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Boletín de la IACM del 18 de Septiembre de 2018

Europa: El Parlamento EURopeo prepara una resolución sobre el uso médico del cannabis

El Parlamento EURopeo está preparando una resolución sobre el uso médico del cannabis. El proyecto dice, entre otras cosas, que "la investigación sobre el cannabis medicinal ha recibido una financiación insuficiente y que ésta debería abordarse de forma adecuada en el siguiente Programa Marco 9". "Pide a los Estados miembros que fomenten un mayor conocimiento entre los profesionales sanitarios en lo que respecta a la utilización de estos medicamentos y que consideren permitir a los médicos recurrir a su juicio profesional sin restricciones para recetar cannabis y medicamentos elaborados a base de cannabis a pacientes con afecciones concretas".

"Pide a la Comisión que colabore con los Estados miembros para mejorar la igualdad de acceso al cannabis medicinal y asegurar que, siempre que la legislación nacional lo permita, esté cubierto por los regímenes de seguros de salud, al igual que ocurre en el caso de otros medicamentos; pide a los Estados miembros que proporcionen a los pacientes opciones seguras y equitativas entre los distintos tipos de medicamentos elaborados a base de cannabis, asegurando que los pacientes estén acompañados por profesionales médicos especializados durante el tratamiento ".

Parlamento EURopeo del 7 de junio de 2018

Ciencia/Humanos: Las pastillas de cannabis reducen el dolor en un estudio observacional

En un estudio observacional llevado a cabo con 49 participantes con dolor crónico, las pastillas de cannabis (Trokie) provocaron una reducción significativa del dolor. El estudio fue realizado por investigadores del Palliative Care Corporation en Huntington Beach, EE.UU., y otras instituciones de los Países Bajos y España. Las pastillas Trokie son una formulación estandarizada que contienen extractos de cannabis para administrar cannabinoides por la mucosa oral. A los participantes se les pidió que autocalificaran la percepción del dolor antes y después de 1 y 12 semanas.

Se observó una reducción media de la puntuación del dolor de 4'9 puntos en una escala entre 0 y 10. El inicio de la analgesia varió entre 5 y 40 minutos, lo que parece coherente con, al menos parcialmente, la absorción a través de la mucosa oral. 16 sujetos dijeron presentar eventos adversos, siendo los más comunes mareo/inestabilidad, mal sabor e irritación de garganta/sequedad bucal. A pesar de ellos, el 90% de los participantes informaron estar "satisfechos" o "muy satisfechos" con el producto.

Crowley K, de Vries ST, Moreno-Sanz G. Self-Reported Effectiveness and Safety of Trokie® Lozenges: A Standardized Formulation for the Buccal Delivery of Cannabis Extracts. Front Neurosci. 2018;12:564.

Ciencia/Células: Un nuevo mecanismo implicado en los efectos anticancerígenos del CBD

Se ha demostrado que el CBD (cannabidiol) inhibe la liberación de ciertas estructuras de las células cancerosas asociadas con la resistencia a los agentes quimioterápicos y con la transferencia de factores que promueven el cáncer. Dichas estructuras se denominan exosomas y microvesículas (EMV) y son liberadas por las células e involucradas en la comunicación intercelular a través de la transferencia de proteínas y material genético.

Científicos de la Escuela de Ciencias Humanas de la Universidad Metropolitana de Londres, Reino Unido, encontraron un papel novedoso para el CBD como potente inhibidor de la liberación de exosomas y microvesículas de tres líneas celulares de neoplasias: cáncer de próstata, carcinoma hepatocelular y adenocarcinoma de mama. El CBD redujo significativamente la liberación de exosomas en las tres líneas celulares cancerosas y también inhibió significativamente, aunque de manera más variable, la liberación de microvesículas. Se encontró que estos efectos del CBD eran dosis-dependientes y específicos del tipo de células cancerosas. Los autores del estudio sugirieren "que el CBD puede utilizarse para sensibilizar a las células cancerosas a la quimioterapia" y "que los efectos anticancerosos conocidos del CBD pueden deberse en parte a los efectos reguladores sobre la biogénesis de los EMV".

Kosgodage US, Mould R, Henley AB, Nunn AV, Guy GW, Thomas EL, Inal JM, Bell JD, Lange S. Cannabidiol (CBD) Is a Novel Inhibitor for Exosome and Microvesicle (EMV) Release in Cancer. Front Pharmacol. 2018;9:889.

Noticias breves

Alemania: Alemania importará hasta 1'5 toneladas de cannabis por año de los Países Bajos
Dado que la demanda de cannabis medicinal ha aumentado más rápido de lo previsto, el Ministro de Sanidad holandés Hugo de Jonge prometió a su colega alemán Jens Spahn aumentar la cantidad anual exportada a Alemania de los 700 kg prometidos a 1'5 toneladas.
Spiegel Online del 24 de agosto de 2018

Nueva Zelanda: Concedida una segunda licencia para el cultivo de cannabis
Una empresa de la Costa Este será la segunda organización de Nueva Zelandia a la que se ha concedido una licencia para cultivar cannabis con fines de investigación medicinal. Hikurangi Enterprises quiere ser el centro de la industria del cannabis terapéutico. La primera entidad a la que se le concedió una licencia fue una universidad.
Radio New Zealand del 26 de agosto de 2018

Ciencia/Humanos: Los fumadores de tabaco tienen concentraciones reducidas de receptores cerebrales CB1
En un estudio llevado a cabo con 18 fumadores de tabaco y 28 no fumadores los investigadores encontraron que el volumen de distribución de los receptores CB1 fue alrededor de un 20% menor en los sujetos que fuman tabaco en comparación con los no fumadores.
Instituto Nacional de Salud Mental, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Estados Unidos.
Hirvonen J, et al. Biol Psychiatry. 2018 Jul 21. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis protege contra los síntomas del tracto urinario inferior
En un estudio realizado con 3.037 hombres que sufrían de STUI (síntomas del tracto urinario inferior, como aumento de la urgencia de orinar y micción incompleta) entre los 20 y los 59 años, el 14'4% informó haber consumido cannabis. Los consumidores regulares de cannabis fueron aproximadamente la mitad de propensos a reportar STUI (odds ratio de 0.55). Los autores del estudio afirman que la obesidad, la diabetes y otras enfermedades eran factores de riesgo para los STUI, "sin embargo, el uso regular de THC parece ser protector de los STUI".
Departamento de Cirugía, Universidad de Medicina de Chicago, EE.UU.
Fantus RJ, et al. 2018 Aug 21. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Según un estudio muchos pacientes con FIBROMIALGIA se benefician de un tratamiento con cannabis
Según una encuesta realizada entre 383 pacientes israelíes con FIBROMIALGIA, el 84% consume cannabis y el 44% tiene licencia para consumir cannabis medicinal. El consumo medio mensual fue de 31'4 g y el 80% lo fumaba. El 94% de los consumidores de cannabis informó de un alivio del dolor y el 93% de una mejora en la calidad del sueño. De los consumidores de cannabis con licencia, el 55% compró cannabis más allá de la cantidad permitida en el mercado negro. Alrededor de dos tercios (64%) trabajaban a tiempo completo o parcial y el 74% informaron que conducían automóviles "como de costumbre".
Hospital Nazareth y Facultad de Medicina, Israel.
Habib G, et al. Pain Res Treat. 2018;2018:7829427.

Ciencia/Células: Los extractos de semillas de cáñamo pueden ser eficaces contra el acné vulgar
En un estudio llevado a cabo con determinadas células de la piel (células HaCaT) un extracto de hexano de semilla de cáñamo mostró actividad antimicrobiana contra el Propionibacterium acnes y ejerció propiedades antiinflamatorias y promotoras de colágeno. También redujo la producción de grasa. Los autores concluyen afirmando que este extracto "podría ser utilizado para tratar el acné vulgar".
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad SoonChunHyang, Asan, Corea.
Jin S, et al. PLoS One. 2018;13(8):e0202933.

Ciencia/Animales: Los cannabinoides en combinación con quimioterapia estándar pueden mejorar el resultado del tratamiento en el cáncer cerebral
Los investigadores encontraron que la administración combinada de CBD y THC y el tratamiento estándar con temozolomida produce un fuerte efecto antitumoral en el glioblastoma multiforme, mientras que la administración combinada de estos cannabinoides con BCNU, otro agente quimioterapéutico usado para el tratamiento de este cáncer cerebral, no mostró un efecto más fuerte que los tratamientos individuales.
Facultad de Biología, Universidad Complutense, Madrid, España.
López-Valero I, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Aug 17. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El CBD muestra propiedades antiinflamatorias en un modelo animal de esclerosis múltiple
En un modelo de ratón de esclerosis múltiple (EAE), el uso de cannabidiol (CBD) ralentizó la progresión de la enfermedad, disminuyó la infiltración de ciertas células inmunitarias (células T) en el sistema nervioso central y redujo los niveles de citoquinas pro-inflamatorias (interleucina-17, interferón gamma). El tratamiento con CBD también condujo a un aumento de las llamadas MDSC (células supresoras derivadas de mieloides), que inhiben la proliferación de células T. Los autores afirman que "estos estudios demuestran por primera vez que el tratamiento con CBD puede mejorar el EAE a través de la inducción de MDSC inmunosupresores".
Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, Colombia, EE.UU.
Elliott DM, et al. Front Immunol. 2018;9:1782.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis no influye en la materia gris del cerebro en la esquizofrenia
En un estudio con pacientes con esquizofrenia con (n = 92) y sin (n = 66) consumo significativo de cannabis y/o alcohol, se encontró que el consumo de cannabis "no aumenta significativamente los déficits de materia gris asociados con la esquizofrenia".
Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, Nashville, EE.UU.
Quinn M, et al. Psychiatry Res Neuroimaging. 2018;280:9-14.

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB1 periférico puede mejorar los síntomas del síndrome del intestino irritable
En un modelo de ratón de diarrea, hipermotilidad y dolor abdominal, un agonista sintético del receptor CB1 (AM9405) redujo estos síntomas. Algunos de los efectos fueron mediados por receptores 5-HT3. Los autores concluyen afirmando que la combinación del agonismo CB1 junto con el agonismo 5-HT3 puede ser prometedora para el tratamiento futuro de los trastornos gastrointestinales funcionales.
Facultad de Medicina, Universidad Médica de Lodz, Polonia.
Salaga M, et al. EUR J Pharmacol. 2018;836:34-43.

Ciencia/Células: Los extractos de cannabis son eficaces contra las bacterias resistentes a los antibióticos
Los autores del estudio investigaron las actividades antimicrobianas de tres extractos de plantas, incluidos extractos de cannabis, contra el SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina). Encontraron que los "extractos de hojas de C. sativa, T. orientalis y P. guajava tenían potencial para el control del SARM adquirido tanto en el hospital como en la comunidad".
Saaii College of Medical Science and Technology, Chaubepur, India.
Chakraborty S, et al. J Integr Med. 2018 Jul 29. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Cómo el CBD reduce el dolor neuropático
En estudios con ratas, el CBD redujo el dolor causado por una lesión nerviosa, efecto ejercido predominantemente por la activación del receptor TRPV1. La ansiedad se redujo mediante la activación del receptor 5-HT1A.
Departamento de Psiquiatría, Universidad McGill, Montreal, Canadá.
De Gregorio D, et al. Pain. 2018 Aug 27. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La ingesta de fibra alimentaria y almidón influye en el número de receptores CB1
Se sabe que la suplementación de fibra dietética puede mejorar la cognición. Las ratas fueron alimentadas con una dieta alta en grasas, que indujo aumentos en el número de receptores CB1 y otros receptores en las regiones cerebrales involucradas en la cognición y el apetito. La adición de fibras dietéticas y almidón redujo este efecto. Los autores del estudio afirman que "el aumento de la ingesta de fibra puede tener efectos beneficiosos para mejorar el aprendizaje y la memoria, así como para reducir el exceso de apetito" durante una dieta alta en grasas.
Departamento de Biología Patógena e Inmunología, Universidad Médica de Xuzhou, China.
Yu Y, et al. Mol Nutr Food Res. 2018:e1800422.

Ciencia/Humanos: La investigación genética muestra una influencia positiva del riesgo de esquizofrenia en el consumo de cannabis
En el estudio más grande realizado sobre el genoma del consumo de cannabis a lo largo de toda la vida con más de 180.000 participantes, los genes explicaron el 11% del riesgo de consumo de cannabis. El "análisis mostró pruebas de una influencia positiva causal del riesgo de esquizofrenia en el consumo de cannabis" y no al revés.
Instituto de Ciencias del Comportamiento, Universidad de Radboud, Nijmegen, Países Bajos.
Pasman JA, et al. Nat Neurosci. 2018 Aug 27. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Concentraciones de CBD en la sangre después de fumar cigarros de CBD
En Suiza es cada vez más popular el cannabis con un contenido de THC inferior al 1% y un alto contenido de CBD. Los autores del estudio analizaron las concentraciones de THC y CBD en la sangre después de un solo uso y una semana de uso diario de 0'2 gramos de cannabis con concentraciones de THC de 0'94% y 0'8% y de CBD de 23'5% y 17%. Después de 4 horas las concentraciones de THC en la sangre alcanzaron 2'7 y 4'5 ng/mL después de una sola semana de uso y de CBD de 45'7 y 82'6 ng/mL.
Instituto de Medicina Forense de la Universidad de Basilea, Suiza.
Meier U, et al. Forensic Sci Int. 2018;291:62-67.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asoció con menos dolor después de una cirugía ortopédica
En un estudio realizado con 937 pacientes sometidos a cirugía ortopédica, el consumo de cannabis se asoció con una disminución de la intensidad del dolor en el sitio operatorio y una mejor actividad de las extremidades inferiores.
Instituto de Rehabilitación y Ortopedia de la Universidad de Maryland, Baltimore, Estados Unidos.
Medina SH, et al. Int Orthop. 2018 Aug 22. [en imprenta]

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