Boletín de la IACM 17 de noviembre de 2008

Estados Unidos — Michigan, decimotercer estado que legaliza el uso médico del cannabis

El 4 de noviembre los votantes de Michigan aprobaron por abrumadora mayoría una normativa sobre el uso médico del cannabis, por lo que es el 13º estado que permite que los pacientes gravemente enfermos puedan consumirlo con fines medicinales. La medida fue apoyada por el 63 por ciento de los votos. En dicho estado queda despenalizado que los pacientes compren, cultiven y consuman pequeñas cantidades de cannabis. De los otros 12 estados con leyes médicos sobre marihuana, ocho fueron fruto de iniciativas populares como en Michigan; cuatro fueron promulgadas por los legisladores estatales. En Alaska, Arizona, California, Colorado, Hawai, Maine, Nevada, New Mexico, Oregon, Rhode Island, Vermont y Washington ya es legal el consumo médico del cannabis.

Aunque la medida elimina las sanciones estatales a pacientes registrados que consuman marihuana, no va a crearse dispensarios legales que la repartan. Tampoco afectará a la prohibición federal sobre el cannabis, que considera ilegal la posesión para cualquier fin. Sin embargo, Barak Obama, el nuevo presidente, ha anunciado durante su campaña para la presidencia en varias ocasiones que pondría fin a las redadas federales que se vienen realizando a proveedores de cannabis medicinal en los estados en los que sea legal.

Más información en:

http://www.mlive.com/kzgazette/news/index.ssf/2008/11/voters_approve_medical_marijua.html

http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?f=/c/a/2008/05/12/MNKK10FD53.DTL

Resultados de las votaciones de las diez iniciativas sobre consumo de cannabis celebradas el 4 de noviembre de 2008:

http://www.norml.org/index.cfm?Group_ID=7742

(Fuentes: Associated Press del 5 de noviembre de 2008, San Francisco Chronicle del 12 de mayo de 2008)

Ciencia Europa — Recomiendan suspender la autorización de comercialización del rimonabant y la investigación clínica de antagonistas de los receptores cannabinoides

La Agencia Europea del Medicamentos (AEM) ha recomendado la suspensión de la autorización de la comercialización del Acomplia (rimonabant), un antagonista de los receptores cannabinoides desarrollado y comercializado por Sanofi-Aventis. La agencia ha llegado a la conclusión de que los beneficios del rimonabant no superan a sus riesgos y debe suspenderse en toda la Unión Europea la autorización de su comercialización. El Acomplia estaba autorizado en la Unión Europea desde junio de 2006 como tratamiento para pacientes con sobrepeso. La AEM declaró que, según las últimas investigaciones, los pacientes obesos o con sobrepeso en tratamiento con Acomplia presentan aproximadamente el doble de riesgo de presentar trastornos psiquiátricos en comparación con los que recibieron placebo. Además, la agencia señaló que la eficacia del Acomplia en la práctica clínica es más limitada que la que se esperaba según los ensayos clínicos previos realizados.

La compañía Sanofi-Aventis afirmó el pasado 5 de noviembre que pone fin a todas las investigaciones con el rimonabant y Pfizer, horas más tarde, dijo que interrumpía los que realizaba con otro fármaco similar. Ambos actúan mediante el bloqueo de los receptores cannabinoides-1, los cuales son activados por los endocannabinoides y por el THC. Su activación provoca un aumento del apetito y su bloqueo una disminución del mismo. Hace unos años muchos científicos consideraban al rimonabant como un excelente medicamento, afirmaban que mostraba esperanzas de que pudiera ayudar a perder peso, controlar de azúcar en sangre y otros aspectos de la diabetes, bajar el colesterol, dejar de fumar y abandonar la dependencia al alcohol, el cannabis y la cocaína. Pero también hubo advertencias de que el bloqueo de los receptores CB1 puede aumentar el riesgo de sufrir depresión y suicidio. En una breve declaración Sanofi-Aventis dice que suspende los ensayos clínicos en curso para todas las indicaciones con rimonabant, "a la luz de las recientes exigencias de ciertas autoridades sanitarias nacionales".

Más información en:

http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/acomplia/53777708en.pdf

http://hosted.ap.org/dynamic/stories/F/FAILED_DIET_DRUGS?SITE=FLTAM&SECTION=HOME&TEMPLATE=news_generic.htm

(Fuentes: Comunicado de prensa de la Agencia Europea del Medicamento del 23 de octubre de 2008, Associated Press del 5 de noviembre de 2008)

Ciencia — Según un estudio clínico el extracto de cannabis no tiene efectos psicopatológicos o cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple

Según un estudio clínicos controlados con placebo realizado en la Universidad de Roma, Italia, el extracto de cannabis Sativex no provoca cuadros psicopatológicos o déficit cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple. En el ensayo cruzado de 8 semanas de duración, 17 pacientes recibieron placebo y Sativex durante tres semanas cada uno.

Las puntuaciones de las variables investigadas sobre psicopatología y cognición tras el consumo de cannabis y el placebo no mostraron diferencias significativas. Se encontró una correlación positiva significativa entre los niveles de THC en sangre y los resultados de las escalas sobre comportamientos agresivos y tendencias paranoicas. Los investigadores concluyen afirmando que "el tratamiento con cannabinoides no induce psicopatología y no perjudica la cognición en los pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento con cannabis. Sin embargo, la correlación positiva encontradas entre los niveles sanguíneos de delta-9-tetrahidrocannabinol y psicopatologías sugieren que a dosis superiores a los empleados en medicina pueden dar lugar a sensibilidad interpersonal, agresividad y rasgos paranoicos".

(Fuente: Aragona M, Onesti E, Tomassini V, Conte A, Gupta S, Gilio F, Pantano P, Pozzilli C, Inghilleri M. Psychopathological and cognitive effects of therapeutic cannabinoids in multiple sclerosis: a double-blind, placebo controlled, crossover study. Clin Neuropharmacol. 2008 Oct 23. [Versión electrónica ya disponible])

Noticias breves

Estados Unidos — Massachusetts

El 4 de noviembre Massachusetts aprobó por el 65 por ciento de los votos una norma que sustituye la sanción penal por posesión de hasta una onza de cannabis (28’5 gramos) por una multa civil de no más de 100 dólares (unos 78 euros). Es el estado decimotercero en despenalizar la posesión y consumo personal del cannabis. (Fuente: NORML del 5 de noviembre de 2008)

Ciencia — Dolor

Un estudios con animales ha demostrado que el dolor asociado al cáncer de hueso es el resultado de la disminución de los niveles de anandamida en la piel. Este descenso está provocado por un aumento de la degradación de la anandamida por parte de la amido-hidrolasa de los ácidos grasos (FAAH). La administración local de anandamida mediante inyección reduce el dolor. Los investigadores concluye afirmando que la "manipulación de la señalización de los endocannabinoides periféricos es una prometedora estrategia para el control del dolor en el cáncer de hueso". (Fuente: Khasabova IA, et al. J Neurosci 2008;28(44):11141-52.)

Ciencia — Esquizofrenia

Según afirman científicos de la Universidad de Aarhus, Dinamarca, las personas que presentan episodios psicóticos duraderos tras el consumo de cannabis pueden estar mostrando signos precoces de esquizofrenia. Entre 1994 y 2005, 609 personas fueron tratadas por psicosis inducida por cannabis y 6.476 por esquizofrenia. La predisposición a ambos tipos de trastornos psiquiátricos contribuyeron por igual tanto al riesgo de padecer una esquizofrenia inducida por cannabis que necesite tratamiento y a las psicosis. Los investigadores concluyen en sus estudios que "la psicosis inducida por cannabis puede ser un signo precoz de una esquizofrenia en lugar de una entidad clínica en sí". (Fuente: Arendt M, et al. Arch Gen Psychiatry 2008;65(11):1269-74.)

Ciencia — Reducción de peso

Según científicos italianos, la reducción de peso en 49 hombres da lugar a cambios de la concentración de endocannabinoides en la sangre. Después de un año de modificación del estilo de vida y de una pérdida de peso de 6’4 kg, el nivel plasmático del 2-araquidonoil glicerol se redujo en un 62 por ciento y el de la anandamida en un 7. (Fuente: Di Marzo V, et al. Diabetologia. 2008 Oct 30. [Versión electrónica ya disponible])