Gepubliceerd
Laatst bijgewerkt
lees tijd

IACM-Bulletin van 10 maart 2024

Wetenschap/Human: Cannabis kan levenskwaliteit verbeteren bij patiënten met chronische ziekten

Een onderzoek uit Duitsland onder 1030 chronisch zieke patiënten toonde aan dat cannabisbehandeling hun levenskwaliteit verbeterde, ongeacht de onderliggende ziekte. Een gestandaardiseerde vragenlijst werd landelijk online aangeboden gedurende een periode van 15 weken. De werving werd ondersteund door apotheken, voorschrijvende artsen en patiëntenverenigingen in Duitsland.

Van de 1582 deelnemers konden 1030 datasets (65%) volledig worden geanalyseerd. Er was sprake van een heterogene patiëntenpopulatie, met als gemeenschappelijk kenmerk dat de ziekte chronisch was. De frequentieverdeling van de symptomen vertoonde een homogeen patroon voor de respectievelijke indicaties, waarbij de meest frequente zes (pijn 71%, slaapstoornissen 64%, stress/spanning 52%, innerlijke rusteloosheid 52%, depressieve stemming 44% en spierspanning 43%) een speciale betekenis lijken te hebben. Volgens de subjectieve beoordeling verbeterde de kwaliteit van leven aanzienlijk bij 84% van alle deelnemende patiënten. De auteurs concludeerden dat de behandeling met cannabis "de levenskwaliteit van chronisch zieke patiënten kan verbeteren, ongeacht de onderliggende ziekte".

Gastmeier K, Ihlenfeld A, Gastmeier A, Hirt G, Landschaft A, Wirz S. Patient-reported outcomes in chronic diseases under treatment with cannabis medicines. Schmerz. 2024 Mar 7. [in press].

Wetenschap/Mens: Cannabis wordt gebruikt voor de behandeling van endometriose

Volgens een onderzoek met 192 deelnemers door het NICM Health Research Institute van de Western Sydney University in Australië, medicineren veel patiënten met endometriose zelf met cannabis. Het onderzoek was gericht op het identificeren van kosten, toedieningswijzen, productsamenstelling en zelfgerapporteerde effectiviteit voor mensen die medicinale cannabis gebruiken in Australië.

De meesten (63,5%) gebruikten een arts die gespecialiseerd is in cannabisbehandeling. De kosten vormden een grote belemmering voor toegang, waardoor de dosering moest worden verlaagd (76,1%) en/of illegale cannabis moest worden gebruikt (42,9%), ondanks een recept. De meeste (77%) medicinale consumenten gebruikten twee of meer cannabisproducten, waarbij THC overheersende olie- en bloemproducten het vaakst werden voorgeschreven.

Proudfoot A, Duffy S, Sinclair J, Abbott J, Armour M. A survey of cost, access and outcomes for cannabinoid-based medicinal product use by Australians with endometriosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2024 Feb 28. [in press].

Kort nieuws

Wetenschap/Mens: Geen toename van psychose na de legalisatie van cannabis in Canada

Onderzoekers rapporteerden "geen toename in het aantal SEH-consulten voor een psychotische episode waarbij bewijs voor cannabisgebruik werd verkregen voor en na legalisatie".

PPEP Capitale-Nationale, Centre Intégré Universitaire de Soins et Services Sociaux (CIUSSS) de la Capitale Nationale, Québec, Canada.

L'Heureux S, et al. Can J Psychiatry. 2024:7067437241232901.

Wetenschap/Human: Cannabisgebruik is niet geassocieerd met lichaamsbeweging

Volgens een onderzoek onder 2.591 volwassenen wandelden cannabisgebruikers het vaakst per week, gevolgd door niet-gebruikers, e-sigaretgebruikers en duale gebruikers. Er waren geen significante verschillen in krachttraining of algemene lichaamsbeweging tussen de vier groepen. De auteurs merkten op dat deze "bevindingen het stereotype aanvechten dat gebruikers van marihuana en e-sigaretten minder actief zijn dan niet-gebruikers".

De Universiteit van Texas in Dallas, VS.

Boutouis S, et al. Prev Med Rep. 2024;40:102668.

Wetenschap/Dier: CBD kan chronische prostatitis verlichten

In een rattenmodel van chronische prostatitis en chronisch bekkenpijnsyndroom bleek CBD de symptomen te verlichten door activering van de CB2-receptor.

Afdeling Urologie, College of Medicine, Katholieke Universiteit van Korea, Seoul, Korea.

Piao JJ, et al. World J Mens Health. 2024 Feb 29. [in press]

Wetenschap/Mens: Cannabis kan schade door alcohol en andere drugs verminderen

"Onderzoek suggereert dat er mogelijkheden zijn om de schade door alcohol- en drugsgebruik van gevaarlijkere stoffen te verminderen door ze te vervangen door cannabis. Deze casestudie is de eerste die cannabisdonatie documenteert als een schadebeperkende praktijk in de VS en suggereert dat duurzaamheid mogelijk is, afhankelijk van de wetten van de staat."

RTI International, Research Triangle Park, New York, VS.

Duhart Clarke SE, et al. Harm Reduct J. 2024;21(1):58.

Wetenschap/Dier: CBD kan helpen bij door slaaptekort veroorzaakte hyperalgesie

Hyperalgesie als gevolg van slaaptekort vormt een belangrijke uitdaging voor de wereldwijde volksgezondheid met beperkte behandelingsmogelijkheden. In een rattenmodel van door slaaptekort veroorzaakte hyperalgesie verminderde CBD de pijngevoeligheid.

Chinese Academie voor Medische Wetenschappen, Shijiazhuang, China.

Zhu K, et al. Neurofarmacologie. 2024;249:109893.

Wetenschap/Cellen: Niercelcarcinomen brengen de CB2-receptor tot expressie

Uit een analyse van 87 patiënten met niercelcarcinoom bleek dat in 78 gevallen de CB2-receptor sterk tot expressie kwam in de kankercellen. Er waren geen CB1-receptoren.

Afdeling Urologie, Marineziekenhuis van Athene, Griekenland.

Deligiannis D, et al. Cureus. 2024;16(2):e55121.

Wetenschap/Cellen: De activiteit van menselijke botcellen werd beïnvloed door THC en CBD

Menselijke osteoclasten, botcellen die botten afbreken, werden dosisafhankelijk zowel geremd als gestimuleerd door CBD en THC. "In de lagere dosisbereiken van THC en CBD werd de fusie van osteoclasten niet beïnvloed, terwijl de botresorptie toenam. Bij hogere doses werd zowel de fusie van osteoclasten als de botresorptie geremd."

Klinische Celbiologie, Pathologie Onderzoekseenheid, Afdeling Klinisch Onderzoek, Universiteit van Zuid-Denemarken, Odense, Denemarken.

Nielsen SSR, et al. Bone. 2024;181:117035.

Wetenschap/Cellen: CBD en THC kunnen cortisondoses verlagen

In onderzoeken met witte bloedcellen van honden verhoogden THC en CBD de werkzaamheid en daarmee de dosis van dexamethason, een cortisonmedicijn, om ontstekingsremmende effecten te bereiken. Dexamethason verminderde de productie van ontstekingsbevorderende cytokinen, namelijk interferon gamma en tumor necrose factor alfa, en dit effect werd versterkt door THC en CBD.

Centrum voor Milieugezondheidswetenschappen, Departement Vergelijkende Biomedische Wetenschappen, College of Veterinary Medicine, Mississippi State University, VS.

Dixon S, et al. Vet Immunol Immunopathol. 2024;269:110727.

Wetenschap/Dier: Verstoring van het endocannabinoïde systeem schaadt angstuitdoving

In studies met muizen resulteerde een vermindering in de productie van de endocannabinoïde 2-AG in een verminderde extinctie van contextuele angst, die een rol speelt bij posttraumatische stressstoornis. "Hier laten we zien dat systemische farmacologische blokkade van diacylglycerol lipase, het snelheidslimiterende enzym dat de synthese van 2-AG katalyseert, het leren van contextuele angst verbetert en de extinctie binnen de sessie verstoort."

Vanderbilt Herseninstituut, Vanderbilt Universiteit, Nashville, VS.

Ramos-Medina L, Rosas-Vidal LE, Patel S. Psychopharmacology (Berl). 2024;241(3):569-584.

Wetenschap/Dier: CBD kan helpen het roken van tabak te verminderen

In studies met muizen "ontdekten onderzoekers dat CBD de somatische verschijnselen van nicotineontwenning verminderde en de hyperalgesie-inducerende effecten van nicotine voorkwam. Al met al tonen deze resultaten aan dat modulatie van cannabinoïdesignalering een haalbare therapeutische optie kan zijn als hulpmiddel bij het stoppen met roken."

Afdeling Neurobiologie en Gedrag, Universiteit van Californië Irvine, VS.

Cheeks SN, et al. Neurofarmacologie. 2024;246:109833.

Wetenschap/Dier: De CB2-receptor kan een potentieel doelwit zijn voor de behandeling van schizofrenie

Volgens een muismodel van schizofrenie is er een interactie tussen neuronale CB2-receptoren en behandeling met methamfetamine, "waardoor het risico op schizofrenie-achtig gedrag in dit muismodel toeneemt. Deze bevinding biedt evidentie voor verdere studies gericht op CB2R als mogelijke therapie tegen schizofrenie."

Laboratorium voor fysiologie van de reticulaire formatie, Nationaal Instituut voor Neurologie en Neurochirurgie, Mexico City, Mexico.

Canseco-Alba A, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2024;130:110924.

Wetenschap/Human: Cannabisgebruik tijdens de kindertijd kan geheugen aantasten

123 cannabisgebruikende kinderen in de leeftijd van 13 tot 14 jaar, die werden vergeleken met 123 niet-cannabisgebruikers, "vertoonden lagere scores op een episodische geheugentaak, en meer cannabisgebruik was gekoppeld aan slechtere prestaties op verbale, remmende, werkgeheugen en episodische geheugentaken."

Afdeling Psychiatrie, Universiteit van Californië, San Diego, VS.

Wade NE, et al. Addict Behav. 2024;150:107930.

Wetenschap/Review: Geen verband tussen cannabislegalisering en cannabisgebruik tijdens adolescentie

"Voor adolescenten rapporteerden tien studies geen verandering in de prevalentie van gebruik in verband met legalisatie, zes rapporteerden een afname en zeven rapporteerden een toename. Bij jongvolwassenen toonden de meeste studies (8) een toename in ten minste één prevalentiemaat, vier toonden geen verandering en één toonde een afname."

Department of Public Health Sciences, School of Medicine, Universiteit van Connecticut, Farmington, VS.

O'Grady MA, et al. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024;33(3):701-723.

Wetenschap/Review: Het metabolisme van THC verandert door zwangerschap

"De dispositie van THC en zijn metabolieten verandert waarschijnlijk tijdens de zwangerschap. Lever CYP2C9 en CYP3A4 worden geïnduceerd bij zwangere personen en in vitro door zwangerschapshormonen. Deze inductie van CYP2C9 en CYP3A4 zal naar verwachting leiden tot een veranderde THC en 11-OH-THC dispositie en farmacodynamische effecten."

Afdeling Farmaceutica, School of Pharmacy, Universiteit van Washington, Seattle, VS.

Authement AK, Isoherranen N. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2024:1-21.

Wetenschap/Review: Activering van de CB2 receptor kan morfine tolerantie verminderen

"Deze studie introduceert het potentiële mechanisme van morfine tolerantie en het effect van CB2 receptor agonisten op het verminderen van morfine tolerantie, wat nieuwe ideeën kan opleveren voor onderzoekers die morfine bestuderen en gunstige effecten kan hebben voor patiënten die lijden aan morfine tolerantie."

Afdeling Anesthesiologie, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin, China.

Cui D, Zhang Y, Zhang M. IBRO Neurosci Rep. 2023;16:43-50.