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Bollettino IACM del 26 Novembre 2020

Argentina: Il paese permette alle persone di coltivare la cannabis in casa per uso medicinale

Il 12 novembre l'Argentina ha autorizzato le persone a coltivare cannabis a domicilio per uso medicinale. Un decreto del presidente Alberto Fernández permette anche alle farmacie di vendere oli, creme e altri prodotti derivati dalla cannabis, e ordina ai sistemi assicurativi pubblici e privati di coprire le spese di questi farmaci per i pazienti che ottengono una prescrizione medica.

La mossa del presidente ha ampliato significativamente la portata di una legge del 2017 che ha legalizzato la cannabis medica. I sostenitori della cannabis medica dicono che il predecessore di Fernández, Mauricio Macri, ha stabilito restrizioni così severe da rendere il farmaco in effetti inaccessibile ai pazienti. La misura è l'ultimo passo per ammorbidire le leggi sulla cannabis in America Latina. Nel 2017, l'Uruguay ha legalizzato la cannabis per gli adulti, e viene venduta nelle farmacie, mentre la Colombia ha istituito un sistema di licenze per coltivare cannabis per uso medicinale. I coltivatori domestici in Argentina avranno bisogno di una licenza basata sulle esigenze mediche.

New York Times del 12 novembre 2020

Scienza/Umana: Quasi 1 su 10 pazienti anziani malati di cancro usa cannabis

Secondo un'analisi dei ricercatori del Moffitt Cancer Center di Tampa, USA, l'8% di 301 pazienti anziani malati di cancro ha usato cannabis per trattare i sintomi. La loro ricerca è stata pubblicata sul British Medical Journal Support Palliative Care. Hanno condotto una revisione retrospettiva dei pazienti affetti da cancro riferiti al centro tra il 2014 e il 2017, che sono stati sottoposti a test di routine per la ricerca di THC nelle urine come parte della loro visita iniziale in clinica.

Circa l'8% dei pazienti con cancro,. di età pari o superiore ai 65 anni, è risultato positivo al THC rispetto al 30% dei giovani adulti. Gli autori hanno scritto che "i pazienti adulti più anziani costituivano quasi il 25% (301 pazienti) del campione totale e avevano un tasso di uso di cannabis dell'8%. (...) I risultati suggeriscono che il tasso di consumo negli adulti più anziani che vivono con il cancro è più alto di quello degli adulti più anziani nella popolazione generale".

Rajasekhara S, Portman DG, Chang YD, Haas MF, Randich AL, Bromberg HS, Rashid S, Donovan KA. Rate of cannabis use in older adults with cancer. BMJ Support Palliat Care. 2020:bmjspcare-2020-002384.

Scienza/Umana: L'uso di estratti a spettro completo di CBD con bassi livelli di THC può risultare positivo al test delle urine per il THC

In uno studio condotto su 14 pazienti, che hanno ingerito un estratto di CBD con bassi livelli di THC, la metà di loro è risultata positiva al metabolita del THC THC-COOH nelle urine dopo 4 settimane di assunzione giornaliera. I ricercatori del McLean Hospital Imaging Center di Belmont e della Harvard Medical School di Boston, USA, hanno utilizzato un estratto a pieno spettro ad alto contenuto di CBD contenente 10 mg/mL di CBD (1,0%) e 0,2 mg/mL di THC (0,02%). L'estratto è stato assunto 3 volte al giorno. I pazienti hanno usato una media di 3,48 mL del prodotto in studio al giorno, equivalente ad una media di 35 mg di CBD al giorno e 0,8 mg di THC al giorno.

Il farmaco dello studio è stato ben tollerato, non sono stati riportati eventi avversi gravi e nessun paziente ha riferito di psicoattività. Dopo 4 settimane, 7 dei 14 partecipanti sono risultati positivi al THC-COOH, mentre 7 sono risultati negativi. Gli autori hanno notato che "i risultati suggeriscono che i pazienti che usano costantemente prodotti derivati dalla canapa a pieno spettro possono avere risultati positivi al test per il THC-COOH a livello urinario".

Dahlgren MK, Sagar KA, Lambros AM, Smith RT, Gruber SA. Urinary Tetrahydrocannabinol After 4 Weeks of a Full-Spectrum, High-Cannabidiol Treatment in an Open-Label Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2020 Nov 4. [in stampa]

Notizie in breve

IACM: Lettera congiunta alla Commissione delle Nazioni Unite sugli stupefacenti
Insieme ad altre 50 ONG di 31 paesi, l'IACM ha presentato una lettera intitolata "Towards science-based scheduling of Cannabis sativa and other controlled herbal medicine" alla Commissione delle Nazioni Unite sugli stupefacenti, che la elaborerà per l'inclusione nella documentazione della "riconvocata 63a sessione" (2-4 dicembre 2020), quando è stato pianificato il voto sulle raccomandazioni dell'OMS per la programmazione della cannabis. L'IACM informerà i suoi lettori quando la lettera sarà stata pubblicata sul sito web della 63a sessione della CND.

Europa: La Corte di Giustizia dell'Unione EURopea stabilisce che la CBD non è un narcotico
In una sentenza pubblicata il 19 novembre 2020, la Corte di giustizia EURopea ha affermato che il CBD non è un narcotico e che la vendita di estratti di canapa contenenti CBD legalmente prodotti in un paese dell'Unione EURopea non può essere vietata in un altro paese. Tuttavia, tale divieto può essere giustificato dall'obiettivo di proteggere la salute pubblica, ma non deve andare oltre quanto necessario per raggiungere tale obiettivo.
Sentenza della Corte di giustizia delle Comunità EURopee

Scienza: Richiesta di presentazione di articoli per un numero speciale in "Terapie Complementari in Medicina".
La rivista Complementary Therapies in Medicine richiede articoli per un numero speciale sulla Cannabis Medica in Educazione Professionale.
Sito web della rivista

Israele: Il paese può legalizzare l'uso di cannabis per gli adulti entro 9 mesi
Dopo quattro mesi in cui il comitato interministeriale per la regolamentazione del mercato della cannabis in Israele si era riunito ogni settimana, il 12 novembre ha pubblicato le sue conclusioni e le ha consegnate al Ministero della Giustizia. Il ministro della giustizia Avi Nissenkorn ha detto che nei prossimi giorni sarà redatta una nota legale per l'approvazione del governo, e che un disegno di legge potrebbe arrivare alla Knesset per una prima lettura anche prima della fine del 2020, con l'intero processo legislativo che dovrebbe durare circa nove mesi prima che la cannabis diventi legale e regolamentata in Israele.
Jerusalem Post del 12 novembre 2020

Messico: Il Senato ha approvato una legge che legalizzerà l'uso di cannabis per gli adulti
Il 19 novembre 2020 il Senato del Messico ha approvato un progetto di legge sulla legalizzazione della cannabis, aprendo la strada alla creazione del più grande mercato legale della marijuana al mondo, se l'iniziativa passerà il prossimo ostacolo nella camera bassa del Congresso.
Reuters del 20 novembre 2020

USA: Un numero record di cittadini americani sostiene la legalizzazione della cannabis
Secondo un nuovo sondaggio il 68% dei cittadini statunitensi è favorevole alla legalizzazione della cannabis per gli adulti. L'anno scorso il 66% era favorevole alla legalizzazione.
UPI del 9 novembre 2020

Scienza: Gli estratti di cannabis possono proteggere le LDL dall'ossidazione e quindi dalla fase iniziale dell'aterosclerosi
Tre estratti di cannabis con diversi livelli di THC e acido THC (THCA) hanno ridotto l'ossidazione del colesterolo LDL. Un estratto con CBD e acido CBD ha anche impedito l'ossidazione delle LDL. I cannabinoidi puri erano meno efficaci. Gli autori hanno concluso che questi risultati "supportano gli effetti potenzialmente benefici degli estratti interi di cannabis sativa sulla fase iniziale dell'aterosclerosi".
Laboratorio de Enzimología, Instituto de Química Biológica, Facultad de Ciencias, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.
Musetti B, et al. Cannabis Res. 2020;2:37.

Scienza/Umana: I consumatori di cannabis sottoposti ad intervento chirurgico hanno bisogno di più oppioidi e hanno un recupero simile rispetto ai non consumatori
In uno studio prospettico con 1335 adulti sottoposti a chirurgia elettiva, il 5,9% ha riferito l'uso di cannabis (medico o ricreativo). Gli investigatori hanno trovato che "i consumatori di cannabis hanno un dolore clinico più elevato, punteggi più bassi sugli indicatori della qualità della vita e un uso più elevato di oppioidi prima e dopo l'intervento chirurgico". I consumatori di cannabis hanno riportato risultati chirurgici simili, suggerendo che l'uso di cannabis non ha impedito il recupero".
Dipartimento di Anestesiologia, Università del Michigan, USA.
McAfee J, et al. Reg Anesth Pain Med. 2020:rapm-2020-101812.

Scienza: Gli estratti di canapa possono essere usati come antiossidanti negli oli vegetali
Uno studio dimostra che i fiori di canapa possono essere utilizzati come fonte di antiossidanti naturali negli oli vegetali e nei prodotti lipidici per ritardare la loro ossidazione, specialmente quelli caratterizzati da un alto grado di insaturazione.
Dipartimento di Scienze Agricole, Forestali e Alimentari (DISAFA), Università di Torino, Grugliasco, Italia.
Cantele C, et al. Antioxidants (Basel). 2020;9(11):E1131.

Scienza/Cellule: Il CBD può migliorare la formazione ossea nelle cellule staminali derivate dal tessuto dentale
Gli effetti del CBD e della vitamina D3 sulla formazione ossea delle cellule staminali umane di origine dentale sono stati valutati in termini di vitalità e attività metabolica. Dalla ricerca è emerso che "il CBD e la vitamina D3 possono migliorare la differenziazione osteogenica di questi tipi di cellule in determinate condizioni e dosi".
Dipartimento di Salute Orale, Università di Medicina e Farmacia "Iuliu Hatieganu", Cluj-Napoca, Romania.
Petrescu NB, et al. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):E607.

Scienza/Cellule: Gli aerosol delle sigarette elettroniche con CBD contengono composti citotossici
Gli effetti acuti degli aerosol delle sigarette elettroniche con soluzioni di ricarica di CBD aromatizzate sono associati ad effetti citotossici sulle cellule epiteliali del polmone. Gli autori hanno scritto che "diversi sapori mostrano diversi effetti citotossici nelle sigarette elettroniche contenenti CBD. Gli aerosol emessi dalle sigarette elettroniche contenenti CBD erano più citotossici di quelli emessi dalle sigarette elettroniche senza CBD".
Department of Health Behavior, Roswell Park Comprehensive Cancer Center, New York, USA.
Leigh NJ, et al. Front Physiol. 2020;11:592321.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ma solo se fumata
In un'analisi di 133.706 adulti provenienti dagli Stati Uniti che fumano frequentemente cannabis, i fumatori di cannabis avevano una probabilità 2,3 volte maggiore di infarto cardiaco o di malattia coronarica, e 1,9 volte maggiore di ictus. Gli autori hanno anche notato che "non è stata osservata alcuna associazione tra l'uso di marijuana in qualsiasi forma diversa dal fumo e le malattie cardiovascolari, in tutte le fasce d'età".
Divisione di Cardiologia, State University of New York Upstate Medical University, Siracusa, USA.
Shah S, et al. Am J Med. 2020:S0002-9343(20)30959-1.

Scienza: Cinque meccanismi di protezione delle cellule nervose del CBD
"Il CBD esercita i suoi effetti neuroprotettivi attraverso tre recettori accoppiati alla proteina G (sottotipo 2A del recettore dell'adenosina, sottotipo 1A del recettore della serotonina e 55 del recettore accoppiato alla proteina G), un canale ionico ligand-gated (canale vanilloide potenziale del recettore transitorio canale-1) e un fattore nucleare (gamma del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma)".
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo", Messina, Italia.
Silvestro S, et al. Molecules. 2020;25(21):5186.

Scienza/Animale: Un preparato di THC, può essere usato per via topica per ridurre la pressione intraoculare
Una preparazione speciale di THC (THC-emulsione nanoemulsione-emisuccinato di sali minerali) riduce la pressione intraoculare nei conigli dopo la somministrazione topica. Gli autori hanno scritto che questa preparazione ha mostrato un migliore "profilo di riduzione nel modello di test rispetto alle soluzioni oftalmiche commerciali valutate".
Dipartimento di Farmaceutica e consegna dei farmaci, Università del Mississippi, Oxford, USA.
Sweeney C, et al. Drug Deliv Transl Res. 2020 Nov 9. [in stampa]

Scienza/Umana: Guidare sotto l'influenza della cannabis in diversi stati americani
Un'analisi di 17.112 adulti provenienti da diversi stati americani ha mostrato che la guida dopo l'uso di cannabis era prevalente negli stati in cui la vendita legale di cannabis era legale. Tuttavia, dopo aver considerato "la frequenza del consumo, giornaliero/molto giornaliero, settimanale/mensile, e i consumatori degli ultimi 12 mesi provenienti da stati con vendite legali di cannabis ricreativa, hanno avuto una prevalenza significativamente più bassa di guida dopo l'uso di cannabis".
Divisione di Epidemiologia e Biostatistica, Scuola di Scienze della Salute della Comunità, Università del Nevada, Reno, USA.
Lensch T, et al. Prev Med. 2020;141:106320.

Scienza/Umana: Circa il 20% dei pazienti con malattie reumatologiche usa cannabis
Secondo una revisione sistematica "quasi il 20% dei pazienti affetti da malattie reumatologiche consuma attivamente cannabis, con un miglioramento del dolore. La questione dell'uso di cannabis nella gestione di questi pazienti dovrebbe essere affrontata durante la consultazione medica, essenzialmente con prodotti farmaceutici standardizzati a base di cannabis".
Dipartimento di reumatologia, Ospedale Universitario di Clermont-Ferrand: Francia.
Guillouard M, et al. Rheumatology (Oxford). 2020:keaa534.

Scienza: Finora, nessun effetto misurabile dell'uso di cannabis sulle funzioni cognitive
Una revisione degli effetti della cannabis sulle funzioni cognitive ha concluso che "gli studi sull'uomo hanno rivelato risultati in gran parte nulli, probabilmente a causa di diverse limitazioni metodologiche". Nessun studio ha esaminato gli effetti della CBD.
Dipartimento di Psichiatria, Università della California San Diego, USA.
Pocuca N, et al. Arch Clin Neuropsychol. 2020 Nov 7:acaa105.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis può migliorare i risultati ospedalieri in pazienti con cirrosi epatica
In uno studio con 17.520 pazienti con cirrosi epatica, di cui il 2,1% usava cannabis, l'uso di cannabis "ha portato a risultati contrastanti per quanto riguarda i ricoveri ospedalieri con scompenso epatico. Una tendenza verso una diminuzione dell'utilizzo ospedaliero e della mortalità è stata notata nei consumatori di cannabis dopo la legalizzazione".
Dipartimento di Medicina Interna, Divisione di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione, The Ohio State Wexner Medical Center, USA.
Sobotka LA, et al. Ann Hepatol. 2020:S1665-2681(20)30205-2.

Scienza/Umana: Il deficit della memoria di lavoro legato alla cannabis può essere mediato da un volume ippocampale più basso
In uno studio con 234 individui con esposizione alla cannabis auto-riferita e 174 individui non esposti alla cannabis, l'uso di cannabis è stato associato a una minore prestazione della memoria di lavoro. Gli autori hanno scritto che i partecipanti "che hanno riferito una maggiore frequenza di uso di cannabis tendevano ad avere un numero inferiore di risposte corrette nel compito di selezione della memoria di lavoro e minori volumi ippocampali bilaterali". L'ippocampo è una certa regione cerebrale associata alla memoria.
Istituto di Psichiatria, Psicologia e Neuroscienze, King's College di Londra, Regno Unito.
Paul S, et al. Addict Biol. 2020:e12984.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis può essere associato a risultati negativi per la salute mentale
In un'analisi di 410.138 persone l'uso di cannabis è stato associato a gravi episodi depressivi, gravi malattie mentali e idee suicide. Questa associazione era "coerente con le relazioni causali".
Dipartimento di Psichiatria, Università dell'Australia Occidentale, Crawley, Australia.
Reece AS, et al. BMC Public Health. 2020;20(1):1655.

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