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IACM-Informationen vom 04. Dezember 2021

Welt: Über 180 zivilgesellschaftliche Gruppen fordern mehr Transparenz beim INCB im Rahmen seiner Cannabis-Initiative

Ein Jahr nach der offiziellen Anerkennung des Potenzials von Cannabis als Medizin durch die Vereinten Nationen fordern 181 Nichtregierungsorganisationen, darunter die IACM, mehr Transparenz und Rechenschaftspflicht im INCB (International Narcotics Control Board), insbesondere in Bezug auf dessen Cannabiskontrollinitiative. Am 2. Dezember 2020 hat die Suchtstoffkommission der Vereinten Nationen (CND) Cannabis neu eingestuft und damit erstmals seine medizinischen Eigenschaften anerkannt.

Das INCB, ein Gremium der Vereinten Nationen, hat jedoch seine eigene "Cannabiskontrollinitiative" gestartet. In einem Offenen Brief an den Generalsekretär der Vereinten Nationen, António Guterres, fordern die zivilgesellschaftlichen Gruppen aus 56 Ländern:
- Legen Sie die INCB-Dokumentation wie andere ähnliche UN-Gremien offen;
- Teilnahme am Online-Zugang zur Dokumentation und am Archivierungssystem der UN;
- Ausweitung der zivilgesellschaftlichen Konsultationen auf alle Arbeitsbereiche des Ausschusses;
- Schriftliche Beiträge von nichtstaatlichen Akteuren einfordern und sammeln;
- Ermöglichung der Teilnahme von NRO und nichtstaatlichen Akteuren als Beobachter an den INCB-Sitzungen;
- Ausweitung der "Länderbesuche" nach dem Vorbild des jährlichen Überprüfungsmechanismus der Menschenrechtsvertragsorgane.

FAAAT vom 2. Dezember 2021

Schweiz: Apotheken verkaufen Cannabis an Erwachsene

In der Schweiz wird die Abgabe von Cannabis für den Freizeitkonsum ab 2022 in mehreren Modellprojekten in Apotheken getestet. Bereits ab Anfang nächsten Jahres können Konsumenten in Zürich, Basel und anderen Städten Cannabis in Apotheken und sozialen Einrichtungen erwerben. Die Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Ständerats - die kleine Kammer des Schweizer Parlaments - hatte bereits im August 2020 mit dem sogenannten Experimentierartikel die gesetzliche Grundlage dafür geschaffen und streng geregelte wissenschaftliche Studien zum Konsum von Cannabis ermöglicht.

In Pilotversuchen sollen die Auswirkungen eines regulierten Zugangs zu Cannabis auf Konsum, Gesundheit und Kaufverhalten untersucht werden. Damit sollen sie "eine sachliche Grundlage für eine Diskussion über die Weiterentwicklung der Cannabispolitik und der Schweizer Drogenpolitik" liefern, wie die Stadt Zürich mitteilt.

Apotheke Adhoc vom 23. November 2021

Malta: Das Land ist das erste in EURopa, das den Eigenanbau von Cannabis für den persönlichen Gebrauch legalisiert

Malta wird Cannabis legalisieren. Die Bürgerinnen und Bürger des Landes können Cannabis zu Hause anbauen und Cannabis-Social-Clubs gründen. Der Gesetzentwurf erlaubt auch den Anbau von bis zu vier Cannabispflanzen zu Hause. Die Pflanzen dürfen jedoch von anderen Orten aus nicht sichtbar sein. Beim Anbau von Cannabispflanzen zu Hause dürfen die Verbraucher bis zu 50 Gramm getrocknetes Cannabis im Haushalt aufbewahren. Der Cannabiskonsum in der Öffentlichkeit wird verboten, es sei denn, die Person ist aus medizinischen Gründen zum Konsum berechtigt.

Der Gesetzentwurf zur Cannabisreform muss nun im Parlament die dritte Lesung und die Schlussabstimmung durchlaufen. Es wird voraussichtlich Mitte Dezember 2021 in Kraft treten. Der Legalisierungsprozess begann in diesem Jahr, als das Ministerium für Gleichstellung, Forschung und Innovation des kleinsten Landes der EURopäischen Union im Oktober 2021 einen Gesetzentwurf zur Reform des Cannabisgesetzes vorlegte.

Forbes vom 1. Dezember 2021

Wissenschaft/Mensch: Die medizinische Verwendung von Cannabis ist mit einer geringeren Verschreibung von Opioiden und Benzodiazepinen bei orthopädischen Schmerzpatienten verbunden

In einer prospektiven Beobachtungsstudie von Forschern des Legacy Research Institute in Portland, USA, profitierten orthopädische Schmerzpatienten von einer Behandlung mit Cannabis. Sie wurden von ihrem behandelnden Schmerzmediziner in das medizinische Cannabisprogramm von Pennsylvania aufgenommen, erhielten zum Zeitpunkt der Zertifizierung eine Cannabisaufklärung durch ihren Arzt und kauften Produkte von staatlich lizenzierten Cannabishändlern.

Der Cannabiskonsum ging mit klinischen Verbesserungen der Schmerzen, der Funktion und der Lebensqualität einher und führte zu einer Verringerung des Konsums verschreibungspflichtiger Medikamente. 73 % beendeten oder verringerten ihren Opioidkonsum und 31 % setzten Benzodiazepine ab. Signifikante klinische Vorteile von Cannabis traten innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Cannabistherapie auf und stagnierten bei den nachfolgenden Nachuntersuchungen.

Greis A, Larsen E, Liu E, Renslo L, Radakrishnan A, Wilson-Poe AR. Perceived efficacy, reduced prescription drug use, and minimal side effects of cannabis in patients with chronic orthopedic pain. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Nov 12. [ im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Patienten mit psychotischen Störungen benötigen möglicherweise niedrigere Dosen von Neuroleptika, wenn sie eine zusätzliche Behandlung mit CBD-Zigaretten erhalten

Laut einer kleinen placebokontrollierten Studie mit 31 akut psychotischen Patienten, die von Forschern der Universitären Psychiatrischen Kliniken Basel in der Schweiz durchgeführt wurde, benötigten die Teilnehmer geringere Dosen von Neuroleptika, wenn sie eine zusätzliche Behandlung mit CBD-Zigaretten erhielten. CBD-reiches Cannabis mit weniger als 1% THC wurde zusätzlich zur psychiatrischen Standardbehandlung verabreicht. Die Ergebnisse wurden nach einer 4-wöchigen Akutbehandlung und einer langfristigen Nachbeobachtung nach Absetzen der CBD-Zigaretten nach 25 Wochen bewertet.

Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen der Placebogruppe und der CBD-Gruppe in Bezug auf den Schweregrad der Symptome. Allerdings benötigten die Patienten in der Placebogruppe höhere Dosen von Neuroleptika. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "die vorliegenden Ergebnisse auf eine antipsychotische medikamentenschonende Wirkung von CBD-Zigaretten als Zusatztherapie bei akuter Psychose hindeuten könnten. Die geringe Teilnehmerzahl ließ jedoch keine weitere statistische Analyse zu".

Köck P, Lang E, Trulley VN, Dechent F, Mercer-Chalmers-Bender K, Frei P, Huber C, Borgwardt S. Cannabidiol Cigarettes as Adjunctive Treatment for Psychotic Disorders - A Randomized, Open-Label Pilot-Study. Front Psychiatry. 2021;12:736822.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann in der pädiatrischen Palliativmedizin hilfreich sein

Laut einer Fallserie von 6 Kindern, die von Forschern des pädiatrischen Schmerz- und Palliativpflegedienstes der Abteilung für Frauen- und Kindergesundheit am Universitätskrankenhaus in Padua, Italien, vorgestellt wurde, kann ein Cannabisextrakt Schmerzen und Epilepsie in der Palliativpflege verbessern. Die Pflegekräfte berichteten über Veränderungen bei der Intensität und Häufigkeit von Schmerzen und Epilepsieereignissen. Die Teilnehmer erhielten 1 Jahr lang einen titrierten Pflanzenextrakt aus Cannabis.

Es traten nur leichte und vorübergehende unerwünschte Wirkungen auf: Schläfrigkeit, Euphorie, Unruhe und Tachykardie; sie verschwanden entweder spontan oder wurden durch eine Änderung des Verabreichungsplans behoben. Die Behandlung wurde nie abgebrochen. Bei allen Patienten traten während des Beobachtungszeitraums vor der Behandlung Krampfanfälle auf, und es kam zu einer Verringerung der Krampfanfallshäufigkeit, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß während der Behandlung mit Cannabis. Darüber hinaus wurden nach Einschätzung des Pflegepersonals eine Besserung der Schmerzen und eine Verringerung des Analgetikaverbrauchs beobachtet.

Divisic A, Avagnina I, De Tommasi V, Santini A, Brogelli L, Giacomelli L, Benini F. The use of medical cannabis in pediatric palliative care: a case series. Ital J Pediatr. 2021;47(1):229.

Wissenschaft/Mensch: Ein Hemmstoff des Endocannabinoid-Abbaus verbesserte in einer klinischen Studie die Symptome des Tourette-Syndroms

In einer placebokontrollierten Studie mit 20 erwachsenen Patienten mit Tourette-Syndrom an der Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland, führte die Verabreichung von Lu AG06466, einem selektiven Inhibitor des Abbaus des Endocannabinoids 2-AG (2-Arachidonoylglycerol), zu einer Verbesserung der Symptome. Die Teilnehmer nahmen Standardmedikamente ein und erhielten in der ersten Phase randomisiert eine einmalige Dosis von Lu AG06466 (40 mg) oder Placebo, gefolgt von der anderen Behandlung in der zweiten Phase.

Es zeigte sich ein allgemeiner Trend zur Verringerung der Tics, wobei zwei von drei Tic-Skalen zu verschiedenen Zeitpunkten eine signifikante Wirkung zeigten. Darüber hinaus führte die Studienmedikation im Vergleich zu Placebo zu einer signifikanten Verringerung der prämonitorischen Druckgefühls. Die Behandlung war gut verträglich, und die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Müdigkeit.

Department of Psychiatry, Social Psychiatry and Psychotherapy, Hannover Medical School, Germany.
Müller-Vahl KR, Fremer C, Beals C, Ivkovic J, Loft H, Schindler C. Endocannabinoid Modulation Using Monoacylglycerol Lipase Inhibition in Tourette Syndrome: A Phase 1 Randomized, Placebo-Controlled Study. Pharmacopsychiatry. 2021 Nov 30. [ im Druck]

Kurzmeldungen

Frankreich: 1000 Patienten nehmen bereits an einer Studie über medizinisches Cannabis teil
Bis heute wurden 1 000 Patienten in den Versuch mit medizinischem Cannabis aufgenommen. 779 von ihnen werden derzeit überwacht, um die wirksamste und am besten verträgliche Dosis zu ermitteln. Im August letzten Jahres gab Gesundheitsminister Olivier Véran mit der Aufnahme eines ersten Patienten in das Universitätskrankenhaus Clermont-Ferrand grünes Licht für den Versuch mit medizinischem Cannabis. Einige Monate später sind bereits 1 000 Patienten eingeschlossen worden, und eintausend Betreuer sind für die Überwachung dieses Experiments mobilisiert worden. Es wird erwartet, dass 3000 Patienten teilnehmen werden.
Top Sante vom 23. November 2021

Vereinigte Arabische Emirate: Änderungen im Betäubungsmittelgesetz
Das neue Bundesgesetz Nr. 30 von 2021 über die Bekämpfung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, das am 2. Januar 2022 in Kraft treten soll, bringt wichtige Änderungen des Bundesgesetzes Nr. 14 von 1994. Zu den wichtigsten Neuerungen des Drogengesetzes gehören die Rehabilitierung von Ersttätern, die fakultative Ausweisung von Ausländern, die in Drogenfällen verurteilt wurden, und die härtere Bestrafung von Serientätern.
Khaleej Times vom 28. November 2021

USA: Verringerung des Cannabiskonsums bei Jugendlichen
Daten der Substance Abuse Mental Health Services Administration (SAMHSA) zeigen, dass die Zahl der Cannabiskonsumenten unter den 12- bis 17-Jährigen im Vergleich zum Vorjahr deutlich zurückgegangen ist. Insbesondere wird berichtet, dass der Cannabiskonsum der Jugendlichen im vergangenen Jahr von 13,2 % im Jahr 2019 auf 10,1 % im Jahr 2020 zurückging - ein Rückgang von etwa 25 Prozent. Der Cannabiskonsum in den vergangenen Monaten ging von 7,4 % auf 5,9 % zurück.
SAMHSA vom 25. Oktober 2021

Israel: Die Zahl der legalen Cannabispatienten erreicht 105.000
105.000 Cannabispatienten oder 1,3 % der Bevölkerung dürfen insgesamt 4 Tonnen Cannabis pro Monat konsumieren. Genauer gesagt, gab es Ende Oktober 2021 104.907 medizinische Cannabis-Lizenznehmer in Israel.
Cannabis vom 29. November 2021

Wissenschaft/Mensch: Cannabis während der Schwangerschaft hat keinen Einfluss auf den IQ
Die Exposition gegenüber THC vor der Geburt hatte keinen Einfluss auf den IQ von 1197 Kindern, die im Alter von 12, 24, 36 und 48 Monaten getestet wurden. Die Cannabis-Exposition wurde jedoch mit schlechteren Aufmerksamkeitswerten in Verbindung gebracht.
Abteilungen für Geburtshilfe und Gynäkologie, University of Utah Health, Salt Lake City, USA.
Smid MC, et al. Obstet Gynecol. 2021 Dec 2. [ im Druck]

Wissenschaft/Tier: Keine Synergie von Morphin und THC bei entzündlichen Schmerzen
In einem Rattenmodell für anhaltende entzündliche Schmerzen gab es keine Synergie zwischen Morphin und THC bei der Schmerzlinderung.
Center on Drug and Alcohol Research, Universität von Kentucky, USA.
Britch SC, et al. Behav Pharmacol. 2021;32(8):630-639.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsumenten mit schwerer posttraumatischer Belastungsstörung neigen dazu, Cannabis zu konsumieren, nachdem sie an ein Trauma erinnert wurden
In einer Studie mit 51 traumatisierten Cannabiskonsumenten fanden die Forscher einen "unkontrollierbaren Zwang zum Cannabiskonsum als Reaktion auf Trauma-Erinnerungen", "besonders wahrscheinlich bei Cannabiskonsumenten mit schwereren PTBS-Symptomen."
University of Roehampton, School of Psychology, Whitelands College, London, UK.
Romero-Sanchiz P, et al. Addict Behav. 2022;125:107126.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis-Legalisierung hatte positive Auswirkungen auf die Aufklärungsrate bei Gewaltverbrechen
Eine Analyse von Kriminalitätsberichten zwischen 2007 und 2017 in Oregon deutet "auf einen positiven Einfluss der Legalisierung auf die Aufklärung von Gewaltverbrechen hin, was sich in einem signifikanten Anstieg der Aufklärungsrate für Gewaltverbrechen insgesamt und für schwere Körperverletzung in den Bezirken in Oregon im Vergleich zu den Bezirken in den nicht legalisierten Staaten nach der Legalisierung zeigt."
The University of Utah, Department of Sociology, Salt Lake City, USA.
Wu G, et al. Int J Drug Policy. 2021;100:103528.

Wissenschaft/Tier: CBGA zeigt antiepileptische Wirkungen in Mausmodellen
Cannabigerolsäure (CBGA), Cannabidivarinsäure (CBDVA) und Cannabigerovarinsäure (CBGVA) zeigten in Mausmodellen antikonvulsive Wirkungen. Die Autoren schrieben, dass diese "Ergebnisse darauf hindeuten, dass CBGA, CBDVA und CBGVA zu den Wirkungen von Produkten auf Cannabisbasis bei Epilepsie im Kindesalter beitragen könnten."
Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics, The University of Sydney, Australien.
Anderson LL, et al. Br J Pharmacol. 2021;178(24):4826-4841.

Wissenschaft/Tier: CBD zeigt antipsychotische Wirkung bei Mäusen
In einem Mausmodell für Psychosen fanden Forscher heraus, dass "CBD akute antipsychotikaähnliche Wirkungen hervorruft, die 24 Stunden lang anhalten. Außerdem moduliert es die DNA-Methylierung im ventralen Striatum, was auf einen neuen potenziellen Mechanismus für seine antipsychotikaähnlichen Wirkungen hindeutet".
Abteilung für Neuro- und Verhaltenswissenschaften, Medizinische Fakultät von Ribeirão Preto, Universität von São Paulo, Brasilien.
Pedrazzi JFC, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110352.

Wissenschaft/Mensch: Traumata in der Kindheit erhöhen die Wahrscheinlichkeit psychoseähnlicher Erfahrungen nach Cannabiskonsum
In einer Studie mit 2630 Cannabiskonsumenten wurde ein Kindheitstrauma (Missbrauch und Vernachlässigung) mit stärkeren psychoseähnlichen Wirkungen nach dem Cannabiskonsum in Verbindung gebracht, "was mit einer erhöhten Anfälligkeit für die dysphorischen/paranoiden subjektiven Wirkungen beim Konsum der Droge verbunden sein könnte."Forschungsgruppe Lives Lived Well, School of Psychology, Faculty of Health and Behavioural Sciences, University of Queensland, Brisbane, Australien.
Carlyle M, et al. Schizophr Res. 2021;238:178-184.

Wissenschaft/Tier: CBD kehrt Gedächtnisbeeinträchtigungen im Modell des Östrogenmangels um
Es gibt Hinweise darauf, dass Östrogenmangel zu Gedächtnisbeeinträchtigungen führt. In einem Nagetiermodell mit Östrogenmangel haben Forscher gezeigt, dass CBD das "Potenzial zur Behandlung der durch den Östrogenabfall verursachten Verschlechterung der neuronalen Funktion und der Aufrechterhaltung hat."
School of Health and Life Sciences, Päpstliche Katholische Universität von Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasilien.
Corrê MDS, et al. Behav Brain Res. 2022;417:113555.

Wissenschaft/Mensch: Die Legalisierung von Cannabis in Kanada führte zu einer geringeren Zahl von Straftaten im Zusammenhang mit Cannabis bei Jugendlichen
Eine Analyse von Cannabis-bezogenen Straftaten unter Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren in den Jahren 2015 bis 2018 zeigte, dass es einen Rückgang von 55 % bei männlichen Jugendlichen und von 65 % bei weiblichen Jugendlichen gab.
Northern Medical Program, University of Northern British Columbia, Prince George, Kanada.
Callaghan RC, et al. Addiction. 2021;116(12):3454-3462.

Wissenschaft/Tier: Cannabinoidrezeptoren könnten an der Wirkung einiger Terpene beteiligt sein
In Schmerzmodellen bei Mäusen erzeugten 3 Terpene "eine Untergruppe von Wirkungen bei Tests der Bewegungsaktivität, Hypothermie und akuter Antinozizeption. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Alpha-Terpineol, Beta-Caryophyllen und Gamma-Terpinen eine unterschiedliche Cannabinoidrezeptoraktivität und ein pharmakologisches Profil aufweisen, das neue wirksame Analgetika hervorbringen könnte."
Abteilung für Pharmakodynamik, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, USA.
Bilbrey JA, et al. Psychopharmacology (Berl). 2021 Nov 30. [ im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Topische Verabreichung von CBD und PEA auf der Haut ist gut verträglich
In einer Reihe von Studien wurden die Auswirkungen verschiedener Produkte, die CBD (Cannabidiol) und PEA (Palmitoylethanolamid) enthalten, auf die Haut untersucht. Sie erwiesen sich als "nicht reizend und nicht sensibilisierend bei gesunden Erwachsenen und ermutigen zu ähnlicher Forschung zur Bewertung ihrer langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit bei menschlichen Teilnehmern mit dermatologischen Erkrankungen."
Abteilung für Dermatologie, Henry Ford Health System, Detroit, USA.
Maghfour J, et al. Clin Exp Dermatol. 2021;46(8):1518-1529.

Wissenschaft/Zellen: CBD moduliert die Vorhersage bestimmter entzündungshemmender Zytokine in Monozyten
Es wurde gezeigt, dass CBD die Produktion von Interleukin-1-beta und Interleukin-6 in bestimmten weißen Blutkörperchen des Menschen, den sogenannten Monozyten, verändert.
Abteilung für Pharmakologie und Toxikologie, Michigan State University, East Lansing, USA .
Sermet S, et al. Toxicology. 2021;464:153016.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum von Schwangeren kann eine Unterdrückung der Immunreaktionen in der Plazenta verursachen
Laut einer Studie mit Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren könnte der Cannabiskonsum ihrer Mütter während der Schwangerschaft die Immunreaktionen in der Plazenta beeinflusst und Angst und Hyperaktivität bei THC-exponierten Kindern erhöht haben.
Addiction Institute of Mount Sinai, Departments of Psychiatry and Neuroscience, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.
Rompala G, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(47):e2106115118.

Wissenschaft/Tier: Bei Mäusen ohne CB1-Rezeptoren war die Entspannung der Blutgefäße beeinträchtigt
Studien mit genetisch veränderten Mäusen ohne CB1-Rezeptoren ergaben eine verminderte Entspannung der Blutgefäße nach der Verabreichung eines synthetischen Cannabinoids (WIN55212-2) und des Endocannabinoids 2-AG, was zeigt, dass der CB1-Rezeptor für die Entspannung der Blutgefäße durch Cannabinoide notwendig ist.
MOE Key Laboratory of Modern Teaching Technology, Shaanxi Normal University, Xi'an, China.
Wang LN, et al. Microvasc Res. 2022;139:104263.

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