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IACM-Informationen vom 10. April 2021

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum reduzierte die Häufigkeit von nicht tödlichen Opioid-Überdosierungen bei Patienten in einem Methadonprogramm

Patienten, die sich einer Methadon-Erhaltungstherapie unterziehen und Cannabis konsumieren, haben seltener eine nicht-tödliche Opioid-Überdosierung. Laut einer Studie von Forschern der University of Washington in Seattle, USA, erlebten Patienten, die an einer Methadon-Erhaltungstherapie (MMT) teilnahmen, niedrigere Raten von nicht-tödlichen Opioid-Überdosierungen, wenn sie Cannabis konsumierten. Die Forscher wählten eine geeignete Stichprobe von Personen, die in vier MMT-Kliniken im Bundesstaat Washington und im südlichen Neuengland eingeschrieben waren und eine einmalige Umfrage ausfüllten.

Von 446 Teilnehmern berichteten 35 % (n = 156) über häufigen Cannabiskonsum und 7 % über eine nicht-tödliche Opioid-Überdosis im vergangenen Jahr. Die Prävalenz der nicht-tödlichen Opioidüberdosierung lag bei 3 % der Personen, die einen häufigen Cannabiskonsum angaben, und bei 9 % der Personen, die einen seltenen/keinen Konsum angaben. Die Autoren schlussfolgerten, dass "bei Personen, die an einer MMT teilnehmen, häufiger Cannabiskonsum im vorangegangenen Monat mit weniger selbstberichteten nicht-tödlichen Opioid-Überdosierungen im letzten Jahr verbunden war. Methodische Einschränkungen warnen vor einer kausalen Interpretation dieses Zusammenhangs."

Bryson WC, Morasco BJ, Cotton BP, Thielke SM. Cannabis Use and Nonfatal Opioid Overdose among Patients Enrolled in Methadone Maintenance Treatment. Subst Use Misuse. 2021;56(5):697-703.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei Magenlähmung hilfreich sein

Patienten mit der Diagnose Gastroparese (Magenlähmung), die Cannabis konsumieren, haben eine geringere Krankenhaussterblichkeit im Vergleich zu Nicht-Konsumenten. Forscher des Brigham and Women's Hospital der Harvard Medical School in Boston, USA, nutzten eine große Datenbank mit 1.473.363 Patienten mit Gastroparese, von denen 2,3 % eine begleitende Cannabiskonsumstörung hatten.

Unter Berücksichtigung von Störfaktoren waren die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Krankenhaussterblichkeit bei Patienten mit Gastroparese und Cannabiskonsum signifikant verringert. Die Autoren schlussfolgerten, dass "Patienten mit Gastroparese und Cannabiskonsumstörung zwar jünger waren, einen niedrigeren sozioökonomischen Status hatten und überproportional von psychiatrischen Diagnosen betroffen waren, diese Patienten aber bessere Krankenhausaufenthaltsergebnisse hatten, einschließlich einer geringeren Aufenthaltsdauer und einer verbesserten Sterblichkeit im Krankenhaus."

McCarty TR, Chouairi F, Hathorn KE, Chan WW, Thompson CC. Trends and Socioeconomic Health Outcomes of Cannabis Use Among Patients With Gastroparesis: A United States Nationwide Inpatient Sample Analysis. J Clin Gastroenterol. 12. März 2021. [im Druck].

USA: New York und Neu Mexiko legalisieren den Konsum von Cannabis durch Erwachsene, Virginia will folgen

Der Gouverneur von New York, Andrew Cuomo, unterzeichnete am 31. März einen Gesetzentwurf zur Legalisierung des Cannabiskonsums für Erwachsene und machte es damit zum 15. US-Bundesstaat mit einem legalen Freizeitkonsum der Droge. Cuomo sagte, dass der Gesetzentwurf, der von der Staatsversammlung am späten 30. März verabschiedet worden war, auch vielen Menschen, die zuvor wegen Cannabisdelikten angeklagt waren, eine weiße Weste verschaffen würde. "Der Gesetzentwurf schafft eine automatische Löschung früherer Marihuana-Verurteilungen, die jetzt legal wären", schrieb Cuomo auf Twitter und verkündete, dass er die Gesetzgebung gerade unterzeichnet hatte. "This is a historic day." Cuomo fügte hinzu, dass die Gesetzgebung voraussichtlich 30.000 bis 60.000 neue Arbeitsplätze und 350 Millionen US-Dollar an jährlichen Steuereinnahmen schaffen werde.

Am 31. März schlug der Gouverneur von Virginia, Ralph Northam, vor, die Legalisierung des einfachen Besitzes von Cannabis auf Juli vorzuziehen, anstatt bis 2024 zu warten. Northam sagte, dass Rassenunterschiede bei der Verfolgung von Straftaten im Zusammenhang mit Cannabis ihn dazu veranlassten, den Zeitplan zu beschleunigen.

Auch in New Mexico haben zwei Gesetzesentwürfe zur Legalisierung des Cannabiskonsums für Erwachsene ab 21 Jahren und zur Löschung von Verhaftungen und Verurteilungen für einige Cannabisdelikte die Legislative passiert und warten auf die Unterzeichnung durch Gouverneurin Michelle Lujan Grisham, die die Gesetzesentwürfe lobte und sagte, sie würden die Wirtschaft ankurbeln und denen helfen, die durch den "gescheiterten Krieg gegen Drogen" geschädigt worden waren.

Reuters vom 31. März 2021
UPI vom 31. März 2021
CCN vom 1. April 2021

Wissenschaft/Mensch: Langfristige Cannabis-Behandlung von chronischen Schmerzen führte zu besseren Ergebnissen im Vergleich zur konventionellen Behandlung

In einer Beobachtungsstudie mit 37 Schmerzpatienten von Forschern des McLean Hospital in Belmont, USA, führte Cannabis zu einer Verbesserung mehrerer Symptome. Die Teilnehmer wurden vor, 3 und 6 Monate nach Beginn der Cannabisbehandlung untersucht. Sie wurden mit 9 Patienten verglichen, die keine Cannabisbehandlung hatten.

Im Vergleich zum Ausgangswert zeigten die Cannabis-Patienten nach 3 und 6 Monaten Behandlung Verbesserungen bei den Schmerzen, die von einer Verbesserung des Schlafs, der Stimmung, der Ängste und der Lebensqualität begleitet wurden, sowie einen stabilen Gebrauch konventioneller Medikamente. Die Autoren schrieben, dass die "Ergebnisse im Allgemeinen darauf hindeuten, dass eine erhöhte THC-Exposition mit einer schmerzbezogenen Verbesserung verbunden war, während eine erhöhte CBD-Exposition mit einer verbesserten Stimmung verbunden war. (...) Pilotanalysen zeigten, dass Patienten, die wie üblich behandelt wurden, nicht das gleiche Muster der Verbesserung zeigten."

Gruber SA, Smith RT, Dahlgren MK, Lambros AM, Sagar KA. No pain, all gain? Interim analyses from a longitudinal, observational study examining the impact of medical cannabis treatment on chronic pain and related symptoms. Exp Clin Psychopharmacol. 25. März 2021. [im Druck].

Wissenschaft/Mensch: Viele Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen konsumieren Cannabis

Etwa die Hälfte der Teilnehmer einer in Neuseeland durchgeführten Umfrage unter Patienten mit entzündlichem Darmsyndrom gab den Gebrauch von Cannabis an. Die Teilnehmer wurden von Forschern der Dunedin School of Medicine der University of Otago, Neuseeland, per Post und über Online-Ressourcen rekrutiert. Insgesamt füllten 378 Teilnehmer den Fragebogen aus, von denen 334 ausgewertet werden konnten. Einundsechzig Prozent der Befragten hatten Morbus Crohn und 34 % Colitis ulcerosa.

Insgesamt gaben 51 % der Befragten an, jemals Cannabis konsumiert zu haben. Von diesen gaben 63 % an, Cannabis als Freizeitdroge und 31 % zur Linderung ihrer Symptome zu verwenden. Die Symptome, die nach eigenen Angaben durch den Cannabiskonsum am meisten verbessert wurden, waren Bauchschmerzen/Krämpfe, Übelkeit/Erbrechen und Appetitlosigkeit. 54 % der Teilnehmer gaben an, dass sie, wenn Cannabis legal wäre, es für den medizinischen Gebrauch beantragen würden, um ihre Symptome zu lindern.

Appleton K, Whittaker E, Cohen Z, Rhodes HM, Dunn C, Murphy S, Gaastra M, Galletly A, Dougherty S, Haren A, Sukumaran N, Aluzaite K, Dockerty JD, Turner RM, Schultz M. Attitudes towards and use of cannabis in New Zealand patients with inflammatory bowel disease: an exploratory study. N Z Med J. 2021;134(1530):38-47.

Indien: Der indische Bundesstaat Himachal Pradesh will Cannabis für medizinische und industrielle Zwecke legalisieren

Himachal Pradesh, ein kleiner Bergstaat im Norden Indiens, will durch den kontrollierten Anbau von Cannabis Einnahmen für den Staat generieren. In einer Haushaltssitzung des Bundesstaates verkündete der Ministerpräsident Jai Ram Thakur, dass das im Bundesstaat produzierte Cannabis von hoher Qualität sei und es ein enormes Potenzial gebe, den kontrollierten Anbau zu übernehmen.

Während diese Ankündigung angesichts des jahrelangen politischen Kampfes in Indien für die Legalisierung von Cannabis ein willkommener Schritt ist, könnten das Fehlen umfassender Gesetze und das kulturelle Tabu um Cannabis die unmittelbaren Hürden sein. "Cannabisextrakt wird bei der Herstellung von Medikamenten zur Behandlung von Krebs und Alzheimer verwendet", sagte Sunder Singh Thakur, ein Abgeordneter aus dem Bezirk Kullu des Bundesstaates. Er setzt sich seit vielen Jahren für die Legalisierung von Cannabis in diesem Bundesstaat ein. "Es wird Beschäftigungsmöglichkeiten schaffen. Der Staat braucht das jetzt mehr denn je, weil durch die Pandemie Arbeitsplätze verloren gegangen sind."

The Tennessee Tribune vom 8. April 2021

Kurzmeldungen

Frankreich: Start einer zweijährigen Studie mit medizinischem Cannabis
Frankreichs Regierung hat ein zweijähriges landesweites Experiment mit Cannabis im Hinblick auf eine eventuelle Legalisierung für die medizinische Verwendung gestartet.
ABC News vom 26. März 2021

UK: 20.000 Patienten haben eine Cannabiskarte, um einer Verhaftung zu entgehen
Fast 20.000 Menschen mit Erkrankungen wie Multipler Sklerose und Arthritis nutzen eine "Cannabis-Karte", die es ihnen erlaubt, einer Verhaftung im Zusammenhang mit Cannabis zu entgehen, wenn sie von der Polizei angehalten werden. Die Organisatoren des Systems sagen, dass 96 % der Karteninhaber, in deren Besitz Cannabis gefunden wurde, die Droge behalten durften und ihren Weg fortsetzen konnten, auch, wenn sie kein Rezept hatten.
The Times vom 23. März 2021

Wissenschaft/Zellen: Anti-Krebs-Effekte von CBD und THC auf Glioblastom-Zellen involvieren den GPR55-Rezeptor
Die Anti-Krebs-Effekte von CBD und THC auf Glioblastom-Zellen wurden durch die Blockierung des GPR55-Rezeptors aufgehoben. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass dies "eine Beteiligung von GPR55 bestätigt und seine Beteiligung an der Modifizierung des Zellzyklus" dieser Hirnkrebszellen nahelegt.
Abteilung für Anatomie und Zellbiologie, Medizinische Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Deutschland.
Kolbe MR, et al. Cancers (Basel). 2021;13(5):1064.

Wissenschaft/Mensch: CBD-Effekte auf Stress und Angst werden von der Erwartungshaltung beeinflusst
In einer placebokontrollierten Studie mit 43 gesunden Erwachsenen, die bei zwei Gelegenheiten CBD-freies Hanfsamenöl erhielten, wurden erwartungsabhängige Faktoren in die anxiolytische Wirkung von CBD einbezogen, wenn sie glaubten, dass es für solche Zwecke hilfreich sei. Bei einer Gelegenheit wurde den Teilnehmern gesagt, dass das Öl CBD enthielt und bei der anderen Sitzung, dass es CBD-frei war. Die Autoren schrieben, dass "es insgesamt keine systematischen Veränderungen des subjektiven Stresses oder der Angst in Abhängigkeit von der Erwartungsbedingung gab. Allerdings berichteten Teilnehmer, die a priori stark davon überzeugt waren, dass CBD anxiolytische Eigenschaften hat, von einer signifikant verringerten Angst in der CBD-Erwartungsbedingung."
Dalhousie University, Life Sciences Centre, Halifax, Kanada.
Spinella TC, et al. Psychopharmacology (Berl), 4. April 2021 [im Druck].

Wissenschaft/Zellen: CBD und Cannabivarin können bei Post-Covid-19-Neurodegeneration hilfreich sein
Forscher fanden heraus, dass "Cannabidiol (CBD) und Cannabivarin (CVN), die aus Cannabis gewonnen werden, an Proteine des Zentralnervensystems (ZNS), die mit den Post-Covid-Symptomen zusammenhängen, binden und sie herunterregulieren können, was für die Behandlungsstrategie der Post-Covid-Symptome von Vorteil sein kann."
Abteilung für Botanik, Universität von Nord-Bengalen, Siliguri, Indien.
Sarkar I, et al. J Biomol Struct Dyn. 2021:1-10.

Wissenschaft/Tier: Die Anzahl der Cannabinoid-Rezeptoren steigt beim Reizdarmsyndrom nach der Behandlung mit einer ketogenen Diät
Forscher untersuchten die Grundlagen der Wirksamkeit der ketogenen Diät beim Reizdarmsyndrom. Sie fanden heraus, dass die Anzahl der CB1- und CB2-Rezeptoren im Darm zunimmt und vermuten, dass dies einen "möglichen Cannabinoid-vermittelten Schutz unterstützt."
Nationales Institut für Gastroenterologie, "S. de Bellis" Research Hospital, Castellana Grotte, Italien.
Gigante I, et al. Int J Mol Sci. 2021;22(6):2880.

Wissenschaft: CBD ist als Pulver stabiler als in einer öligen Lösung
In einer Studie, in der die Stabilität von CBD sowohl in einer öligen Lösung als auch als Pulver unter verschiedenen Bedingungen hinsichtlich Temperatur und Feuchtigkeit verglichen wurde, war CBD als Pulver stabiler.
Institute of Chemical Process Fundamentals of CAS v.v.i., Prag, Tschechische Republik.
Kosović E, et al. Pharmaceutics. 2021;13(3):412.

Wissenschaft: Autismus ist mit einem dysregulierten Endocannabinoid-System assoziiert
In einer Übersichtsarbeit fassen die Autoren die Erkenntnisse zusammen, dass Paracetamol das Risiko für Autismus bei Kindern erhöhen kann und dass Autismus mit einem niedrigen Endocannabinoid-Tonus assoziiert ist, der durch niedrige Spiegel von Endocannabinoiden angezeigt wird.
Zentrum für Biomedizinische Neurowissenschaften, Universität von Texas, San Antonio, USA.
Schultz S, et al. Molecules. 2021;26(7):1845.

Wissenschaft: Eine Kombination aus CBD und Terpenen war wirksam gegen einen Coronavirus-Stamm
Eine Kombination aus CBD und den Terpenen Beta-Caryophyllen, Eucalyptol und Citral war wirksam gegen einen Coronavirus-Stamm in menschlichen Lungenzellen.
Eybna Technologies Ltd., Givat Hen, Israel.
Chatow L, et al. Life (Basel). 2021;11(4):290.

Wissenschaft/Zellen: Endocannabinoide können bei Kehlkopfkrebs wirksam sein
Die Endocannabinoide Anandamid und 2-AG (2-Arachidonoylglycerol) zeigten antiproliferative Effekte in Kehlkopfkrebszellen.
Abteilung für HNO, Medizinische Fakultät, Atilim Universität, Ankara, Türkei.
Önay Ö, et al. Cell Tissue Bank, 2. April 2021 [im Druck].

Wissenschaft/Mensch: CBD-Behandlung kann beim Lennox-Gastaut-Syndrom nach etwa einer Woche wirksam werden
Laut Daten aus zwei kontrollierten klinischen Studien führte die CBD-Behandlung beim Lennox-Gastaut-Syndrom zu einer signifikanten Reduktion der Anfälle während der Titrationsphase an Tag 6.
University of Cincinnati Medical Center, USA.
Privitera M, et al. Epilepsia, 2. April 2021 [im Druck].

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum in der Jugend hat potenziell negative Auswirkungen auf die schulischen Leistungen
Laut einer Analyse von Daten aus drei Längsschnittstudien mit 3762 Zwillingen "hat Cannabiskonsum in der Jugend potenziell kausale, schädliche Auswirkungen auf die akademischen Leistungen von Jugendlichen und die sozioökonomischen Ergebnisse von jungen Erwachsenen, obwohl es kaum Hinweise auf einen starken, kausalen Einfluss auf die psychische Gesundheit oder die kognitiven Fähigkeiten von Erwachsenen gibt."
Institute of Child Development, University of Minnesota, Minneapolis, USA.
Schaefer JD, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(14):e2013180118.

Wissenschaft/Mensch: Hohe Dosen von Cannabis können ozeanische Grenzenlosigkeit ähnlich wie Psilocybin erzeugen
"Selbstbericht-Daten deuten darauf hin, dass hohe Dosen von Cannabis subjektive Effekte erzeugen können, die mit denen vergleichbar sind, die in Studien mit Psilocybin identifiziert wurden und die der Linderung von krebsbedingtem Leid, behandlungsresistenter Depression, Alkoholproblemen und Zigarettenabhängigkeit vorausgehen. (...) Diese Arbeit könnte auch die Entwicklung einer Cannabis-gestützten Psychotherapie unterstützen, die mit der Psilocybin-gestützten Psychotherapie vergleichbar ist."
Department of Psychology, University at Albany, USA.
Earleywine M, et al. J Psychopharmacol. 2021:269881121997099.

Wissenschaft/Mensch: Die Pharmakokinetik von inhaliertem Cannabis wird durch die Art der Inhalation beeinflusst
Mit dem Ziel einer optimalen THC-Verabreichung verwenden die Forscher verschiedene Inhalationsrhythmen und schlagen ein Protokoll vor, bei dem die Patienten 4 Sekunden inhalieren und danach den Atem für 10 Sekunden anhalten.
School of Chemical Engineering, Oklahoma State University, USA.
Zhao J, et al. Comput Biol Med. 2021;132:104333.

Wissenschaft/Tier: THC und CBD können bei Katzen sicher angewendet werden
In einer Studie mit 20 gesunden erwachsenen Katzen fanden die Forscher heraus, dass nach der Verabreichung von Ölen, die CBD, THC oder eine Kombination aus THC und CBD enthielten, unerwünschte Ereignisse mild und vorübergehend waren.
Canopy Animal Health, Forschung & Entwicklung, Canopy Growth Corporation, Smith Falls, Kanada.
Kulpa JE, et al. J Feline Med Surg. 2021:1098612X211004215.

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