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IACM-Bulletin du 19 Décembre 2021

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à une tendance à la normalisation de certains biomarqueurs chez les enfants autistes

Les chercheurs de Cannformatics à San Francisco, aux États-Unis, ont analysé les biomarqueurs potentiellement sensibles au cannabis dans la salive de 15 enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et de 9 enfants en bonne santé. Chaque enfant a suivi un régime unique déterminé par sa réponse spécifique sur au moins un an de traitement, qui comprenait du cannabis à dominante THC (dosage de 0,05-50 mg par dose) chez 40 % des enfants et du cannabis à dominante CBD (dosage de 7,5-200 mg par dose) chez 60 % des enfants. Les échantillons du groupe TSA ont été prélevés avant le début du traitement et au moment de l'impact maximal.
Les résultats montrent que 65 biomarqueurs potentiels sensibles au cannabis dans le groupe des autistes ont présenté une évolution vers les niveaux physiologiques trouvés chez les enfants en bonne santé. Une tendance similaire d'amélioration qualitative chez les enfants atteints de TSA traités au cannabis a également été observée dans les enquêtes comportementales. 23 biomarqueurs potentiels sensibles au cannabis présentant un changement vers la normalisation ont été classés comme anti-inflammatoires, associés à la bioénergie, neurotransmetteurs, acides aminés et endocannabinoïdes. Les auteurs ont conclu qu'il y avait "des résultats suggérant que le changement des biomarqueurs sensibles au cannabis ... peut potentiellement quantifier le bénéfice au niveau métabolique."

Siani-Rose M, Cox S, Goldstein B, Abrams D, Taylor M, Kurek I. Cannabis-Responsive Biomarkers : A Pharmacometabolomics-Based Application to Evaluate the Impact of Medical Cannabis Treatment on Children with Autism Spectrum Disorder. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Dec 6.

Science/Homme: Une certification pour l'utilisation du cannabis médical est associée à une réduction de l'utilisation des opiacés chez les patients souffrant de douleur

Une certification de l'utilisation du cannabis médical est associée à une réduction de l'utilisation des opioïdes selon une analyse rétrospective de 81 patients souffrant de douleurs dans un cabinet privé de gestion de la douleur par des chercheurs de l'Université de Georgetown à Washington DC, USA. Les participants étaient traités simultanément avec des médicaments opioïdes pour des douleurs chroniques.
Dans l'ensemble, la modification moyenne de la consommation d'opioïdes prescrits s'est avérée être de -12,3 unités d'équivalent milligramme de morphine (EMM) lorsque tous les individus ont été inclus. Parmi les personnes incluses avec une consommation d'opioïdes de base, la certification du cannabis médical a été associée à une diminution moyenne de 31% de la consommation d'opioïdes. Lors de l'examen des sous-groupes basés sur la localisation de la douleur, 27 individus souffrant de douleurs cervicales ont affiché une diminution moyenne de 42% des MME de morphine (n = 27), tandis que 58 individus souffrant de douleurs lombaires ont été observés comme ayant une diminution de 29% de l'utilisation d'opioïdes.
Balu A, Mishra D, Marcu J, et al. Medical Cannabis Certification Is Associated With Decreased Opiate Use in Patients With Chronic Pain : A Retrospective Cohort Study in Delaware. Cureus, 2021:13(12) : e20240.

Science/Homme: La consommation de cannabis peut être associée à une amélioration ou une détérioration du sommeil

Dans une enquête, les consommateurs de cannabis ont déclaré avoir un sommeil court et long. Les enquêteurs du département d'anesthésiologie et de médecine de la douleur de l'Université de Toronto, au Canada, ont entrepris une analyse transversale des adultes en utilisant les données de la National Health and Nutrition Examination Survey de 2005 à 2018. Les répondants ont été dichotomisés en consommateurs ou non-utilisateurs récents s'ils avaient respectivement consommé ou non du cannabis au cours des 30 derniers jours. Le résultat primaire était la durée du sommeil nocturne, catégorisée comme courte (<6 heures), optimale (6-9 heures) et longue (>9 heures).
Sur un échantillon représentant environ 146 millions d'adultes aux États-Unis, 14,5 % ont déclaré avoir récemment consommé du cannabis. Les consommateurs récents étaient plus susceptibles que les non-utilisateurs de déclarer un sommeil court (OR 1,34) ou long (OR 1,56). Les utilisateurs réguliers, qui ont consommé du cannabis au moins 20 jours au cours des 30 derniers jours, étaient encore plus susceptibles de se trouver aux extrêmes de la durée du sommeil nocturne.
Diep C, Tian C, Vachhani K, Won C, Wijeysundera DN, Clarke H, Singh M, Ladha KS. Recent cannabis use and nighttime sleep duration in adults: a population-based analysis of NHANES from 2005 to 2018. Reg Anesth Pain Med. 2021:rapm-2021-103161.

Science/Homme: Selon une enquête, les patients souffrant de maladiesinflammatoires de l'intestin pourraient bénéficier d'un traitement au cannabis

Selon une enquête menée auprès de 100 participants par des chercheurs du Centre des maladies inflammatoires de l'Université de Porto Rico à San Juan, les patients souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin (MII) pourraient bénéficier d'un traitement au cannabis. Ils ont rempli un questionnaire anonyme. L'usage médical du cannabis est devenu légal à Porto Rico en 2017.
27% des participants interrogés ont déclaré consommer du cannabis. Parmi eux, 39% ont déclaré avoir une connaissance modérée et 53% une connaissance faible ou nulle du cannabis médical. La majorité n'a pas discuté de la consommation de cannabis avec leur médecin (78%), et la plupart ont constaté une amélioration de leurs symptômes (68%). Les auteurs ont noté que "le cannabis est fréquemment considéré par les patients comme une option thérapeutique pour les MICI, mais la plupart ont une connaissance limitée de son utilisation."
École de médecine, Université de Porto Rico, Campus des sciences médicales, San Juan, Porto Rico.
Muñiz-Camacho LA, Negrón-Quintana FI, Ramos-Burgos LA, Cruz-Cruz JJ, Torres EA. Knowledge, perception and use of cannabis therapy in patients with inflammatory bowel disease. P R Health Sci J. 2021;40(3):110-114.

Science/Homme: Le cannabis riche en CBD pourrait être utile dans l'autisme

Des enquêteurs du département de neurologie pédiatrique de la faculté de médecine de Çukurova à Balcalı, en Turquie, décrivent les effets positifs du cannabis riche en CBD dans le traitement des enfants atteints de troubles du spectre autistique. L'étude a inclus 33 enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique, qui ont été suivis entre janvier 2018 et août 2020. L'âge moyen était de 7,7 ans. La dose quotidienne moyenne de CBD était de 0,7 mg/kg/jour. La durée médiane du traitement était de 6,5 mois. Les préparations contenaient du CBD à spectre complet et de faibles quantités de THC, inférieures à 3 %.
Selon les rapports des parents, aucun changement dans l'activité de la vie quotidienne n'a été signalé chez 6 (19,35%) patients. Les principales améliorations étaient les suivantes : une diminution des problèmes de comportement a été signalée chez 10 patients (32,2 %), une augmentation du langage expressif chez 7 patients (22,5 %), une amélioration de la cognition chez 4 patients (12,9 %), une augmentation de l'interaction sociale chez 3 patients (9,6 %) et une diminution des stéréotypes chez 1 patient (3,2 %). Les auteurs ont conclu que "l'utilisation de doses plus faibles de CBD et de traces de THC semble être prometteuse pour gérer les problèmes comportementaux associés à l'autisme."
Bilge S, Ekici B. CBD-enriched cannabis for autism spectrum disorders: experience from a single centre in Turkey and review of the literature. J Cannabis Res. 2021;3(1):53.

En bref

Malte: Le pays est devenu le premier en EURope à autoriser la culture du cannabis à usage personnel
Malte est devenu le premier pays EURopéen à autoriser la culture et la possession limitées de cannabis à des fins personnelles, à la suite d'un vote du parlement le 14 décembre. La loi, qui a été approuvée par 36 voix contre 27, autorise les adultes maltais à posséder jusqu'à sept grammes de cannabis et à cultiver jusqu'à quatre plantes. Fumer du cannabis en public ne sera pas autorisé.
Reuters 15 décembre 2021

Science/Homme: La consommation de cannabis n'est pas associée à un risque accru de résultats chirurgicaux défavorables.
Les patients ayant des antécédents de consommation modérée de cannabis ne sont pas plus susceptibles d'avoir des résultats chirurgicaux défavorables que les non-consommateurs. C'est le résultat d'une étude portant sur les données d'un seul établissement sur une période de 14 mois, réalisée par des chercheurs canadiens et présentée lors de la 2021e réunion de l'American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Département d'anesthésie, Université McMaster, Hamilton, Canada.
Zhang BH, et al. Affiche présentée à la réunion annuelle de la Société américaine d'anesthésie régionale et de médecine de la douleur du 18 au 20 novembre 2021 à San Francisco, États-Unis.

Science/Homme/Allemagne: Le cannabis riche en CBD n'a pas d'effet sur la capacité à conduire.
Dans une étude croisée contrôlée par placebo avec 33 participants, l'inhalation de 0,5 gramme de cannabis riche en CBD n'a eu aucun effet sur la capacité de conduite mesurée par les 3 dimensions du Vienna Test System TRAFFIC examinant le temps de réaction, le comportement sous stress et la performance de concentration.
Département de toxicologie et de chimie médico-légales, Institut de médecine légale, Université de Berne, Suisse.
Gelmi TJ, et al. Forensic Sci Res. 2021;6(3):195-207

Science/Homme: Le THC n'est pas efficace contre la trichotillomanie dans une étude clinique
Dans une étude menée auprès de 50 adultes atteints de trichotillomanie ou de trouble du picage de la peau, qui ont reçu soit 5 à 15 mg de THC, soit un placebo pendant 10 semaines, le THC n'était pas supérieur au placebo.
Département de psychiatrie et de neurosciences comportementales, Université de Chicago, États-Unis.
Grant JE, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2022 Jan 1;37(1):14-20.

Science/Homme: Les patients atteints d'autisme ont souvent recours au CBD
Dans une enquête menée auprès de 269 participants, les personnes atteintes d'autisme étaient 3,5 fois plus susceptibles que les personnes en bonne santé d'avoir consommé du CBD au cours des 12 derniers mois et elles l'ont utilisé un plus grand nombre de jours. Les enquêteurs n'ont pas constaté une plus grande consommation de cannabis chez les patients autistes par rapport aux témoins.
Groupe de toxicomanie et de santé mentale (AIM), département de psychologie, université de Bath, Royaume-Uni.
Hua DY, et al. BMJ Open. 2021;11(12):e053814.

Science/Homme: Les infirmières ont une attitude plus positive envers la consommation de cannabis que les médecins
Dans une enquête menée auprès de 430 patients, 65 infirmières et 65 médecins dans deux grands centres médicaux d'Israël, les patients qui consommaient du cannabis avaient une attitude plus positive envers le cannabis que les professionnels de la santé. Les infirmières avaient une attitude plus positive que les médecins.
École de santé publique, Université de Haïfa, Israël.
HaGani N, et al. J Psychoactive Drugs. 2021, 10:1-10.

Science/Homme: Les soignants d'enfants atteints d'arthrite juvénile s'intéressent au CBD.
Selon une enquête menée auprès de 136 soignants d'enfants atteints d'arthrite juvénile 34,% ont déclaré ne pas être intéressés par l'utilisation du CBD, tandis que 54 % ont déclaré envisager d'utiliser le CBD et 7 % ont déclaré l'utiliser actuellement pour leur enfant.
Département de rhumatologie pédiatrique, C.S. Mott Children's Hospital, Ann Arbor, États-Unis.
Failing CJ, et al. Pediatr Rheumatol Online J. 2021;19(1):171.

Science/Cellules: Le CBD peut inhiber la prolifération cellulaire dans les cellules de Sertoli.
Il a été démontré que le CBD est toxique pour les cellules de Sertoli humaines. Les cellules de Sertoli sont importantes pour la production de sperme.
Centre national de recherche toxicologique, Administration américaine des aliments et des médicaments, Jefferson, États-Unis.
Li Y, et al. Food Chem Toxicol. 2021;159:112722.

Science/Homme: Ies fumeurs de tabac sont exposés à des niveaux plus élevés de substances toxiques que les fumeurs de cannabis.
Dans une étude portant sur des fumeurs de tabac, des fumeurs mixtes de cannabis et de tabac, et des fumeurs uniquement de cannabis, ces derniers ont été exposés à des niveaux plus faibles mais toujours élevés de constituants nocifs de la fumée.
Département de psychologie, Université du Wisconsin-Stevens Point, États-Unis.
Meier E, et al. Nicotine Tob Res. 2022 Jan 1;24(1):125-129.

Science/Animal: I'augmentation des niveaux d'anandamide n'a eu aucun effet dans un modèle animal de la maladie de Parkinson.
Dans un modèle animal de la maladie de Parkinson, la fréquence respiratoire est atténuée et cet effet n'a pas été amélioré par un inhibiteur de la dégradation de l'endocannabinoïde anandamide (URB 597). Les auteurs ont écrit que ces "résultats suggèrent que le ciblage de l'anandamide pourrait ne pas être une stratégie appropriée pour traiter" la maladie de Parkinson.
Département de pharmacologie, Instituto de Ciencias Biomedicas, Universidade de Sao Paulo, Brésil.
Batista LA, et al. Exp Physiol. 2021.

Science/Animal: Le CBD a montré des effets de type antipsychotique chez les souris.
Dans un modèle de psychose chez la souris, "les résultats montrent que le CBD induit des effets antipsychotiques aigus qui durent pendant 24 heures".
Département des neurosciences et des sciences du comportement, École de médecine de Ribeirão Preto, Université de São Paulo, Brésil.
Pedrazzi JFC, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110352.

Science/Animal: Ie bêta-caryophyllène réduit l'activité des crises dans un modèle murin du syndrome de Dravet.
Le composé du cannabis, le bêta-caryophyllène, était actif dans un modèle murin du syndrome de Dravet "contre l'activité convulsive (traitement aigu) et contre plusieurs comorbidités (traitement répété), dans les deux cas en association avec sa capacité à réduire la réactivité gliale dans les zones liées à ces anomalies comportementales."
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Espagne.
Alonso C, et al. Neuropharmacologie. 2021;205:108914.

Science/Animal: Une combinaison d'un agoniste des récepteurs CB2 et d'arginine atténue les dommages cardiaques diabétiques.
Une combinaison de l'agoniste des récepteurs CB2, le bêta-caryophyllène, et de l'acide aminé arginine a été "montrée comme améliorant les fonctions cardiaques en atténuant l'inflammation" chez les rats diabétiques protégeant ainsi de la cardiomyopathie, une forme de dommage cardiaque.
Shobhaben Pratapbhai Patel School of Pharmacy & Technology Management, Mumbai, Inde.
Kumawat VS, et al. Can J Physiol Pharmacol. 2021.

Science/Homme: La consommation de cannabis était associée à un risque accru de crise cardiaque.
"Dans une analyse nationale large et systématique, la consommation de cannabis était un facteur de risque indépendant" pour le développement d'un infarctus aigu du myocarde (IAM). Dans cette analyse, le risque a augmenté de 32%. "Cependant, le pronostic des consommateurs de drogues illicites présentant un IAM était similaire à celui des patients sans consommation de drogues illicites".
Service de cardiologie, CHU Trousseau, 37044 Tours, France.
Ma I, et al. EUR Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(9):1027-1037.

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