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IACM-Bulletin du 25 mars 2015

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Science/Homme — La consommation de cannabis est associĂ©e Ă  une baisse du risque de diabĂšte pour les patients porteurs du VIH et d’une infection par le VHC

Les cas de diabĂšte et d’insulino rĂ©sistance sont frĂ©quents pour les patients porteurs Ă  la fois du VIH et du virus de l’hĂ©patite C (VHC). Des chercheurs issus de diffĂ©rents instituts français ont observĂ© que parmi les 703 patients infectĂ©s par ces deux virus, 319 d’entre eux (45%) avaient consommĂ© du cannabis dans les six mois prĂ©cĂ©dents la premiĂšre visite de l’étude. Ils Ă©taient moins enclins Ă  prĂ©senter une rĂ©sistance Ă  l’insuline.

Certaines cellules rĂ©sistantes ne rĂ©pondent pas Ă  l’action normale de l’hormone insuline. Le corps produit de l’insuline, mais les cellules du corps deviennent rĂ©sistantes et sont ainsi incapables de l’utiliser efficacement, ce qui amĂšne au diabĂšte de type 2. Les auteurs ont conclu que « les bĂ©nĂ©fices des thĂ©rapies basĂ©es sur le cannabis pour les patients concernĂ©s par un risque accru de rĂ©sistance Ă  l’insuline et aux diabĂštes doivent ĂȘtre Ă©valuĂ©s par des recherches cliniques ainsi que par la pratique. »

Carrieri MP, Serfaty L, Vilotitch A, Winnock M, Poizot-Martin I, Loko MA, Lions C, Lascoux-Combe C, Roux P, Salmon-Ceron D, Spire B, Dabis F; ANRS CO13 HEPAVIH Study Group. Cannabis use and reduced risk of insulin-resistance in HIV-HCV infected patients: a longitudinal analysis (ANRS HEPAVIH CO-13). Clin Infect Dis. 16 mars 2015. [sous presse

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Etats-Unis — Projet de loi sur le cannabis Ă  usage mĂ©dical prĂ©sentĂ© au CongrĂšs

Le sĂ©nateur Rand Paul, un Ă©ventuel candidat rĂ©publicain Ă  la prĂ©sidence, a introduit avec deux dĂ©mocrates un projet de loi qui empĂȘcherait le gouvernement fĂ©dĂ©ral de poursuivre les consommateurs de cannabis dans les Etats oĂč ce produit est lĂ©gal. L’opinion publique, par rapport au cannabis, a beaucoup changĂ© ces derniĂšres annĂ©es. Plusieurs des rivaux rĂ©publicains de Rand Paul l’ont prĂ©sentĂ© comme un problĂšme de droit des Etats avec lequel le gouvernement fĂ©dĂ©ral ne devrait pas interfĂ©rer. Paul a Ă©tĂ© un franc dĂ©tracteur de la guerre contre les drogues, et a indiquĂ© que les consommateurs de cannabis ne devraient pas ĂȘtre mis en prison.

Le cannabis Ă  usage mĂ©dical est maintenant lĂ©gal dans 23 Etats, ainsi que dans le District of Columbia. Les Ă©lecteurs ont en approuvĂ© l’usage rĂ©crĂ©atif dans 4 Etats, ainsi que Washington D.C, mais le cannabis demeure toujours illĂ©gal au niveau fĂ©dĂ©ral. Cette disparitĂ© exclut le cannabis du systĂšme financier et expose les consommateurs Ă  des arrestations. Les sĂ©nateurs dĂ©mocrates Corey Booker du New Jersey et Kirsten Gillibrand de New York ont aussi signĂ© la proposition de loi.

Reuters du 10 mars 2015

Science/Homme — Le THC peut ĂȘtre utilisĂ© sans danger par les personnes ĂągĂ©es prĂ©sentant une dĂ©mence

Des chercheurs ont Ă©crit dans le journal Psychopharmacology, que seulement quelques uns des 98 patients (moyenne d’ñge : 77ans) souffrant de dĂ©mence Ă  qui il a Ă©tĂ© administrĂ© du THC ont souffert d’effets secondaires. Il leur avait Ă©tĂ© donnĂ© de maniĂšre alĂ©atoire, lors d’une Ă©tude conduite par les scientifiques du Department of Psychogeriatric Medicin de l’Institut Vincent Van Gogh Ă  Venray, Pays Bas un placĂ©bo pendant six semaines ou 0,75 Ă  1,5 mg deTHC, deux fois par jour, pendant six autres semaines. Ces chercheurs ont dĂ©jĂ  publiĂ© des rĂ©sultats qui portaient sur des Ă©tudes oĂč l’on comptait moins de participants (12).

Seulement 6 des 98 participants ont indiquĂ© des effets secondaires liĂ©s au THC. Les effets psychotropes, la tension artĂ©rielle diastolique, ainsi que d’autres mesures n’ont pas Ă©tĂ© significativement diffĂ©rentes entre le THC et le placĂ©bo. Le THC a Ă©tĂ© rapidement absorbĂ© et prĂ©sentait une dose linĂ©aire pharmacocinĂ©tique trĂšs variable selon les patients. Les auteurs ont Ă©crit que « les effets pharmacocinĂ©tiques,y compris les effets secondaires, Ă©taient mineurs. »

Ahmed AI, van den Elsen GA, Colbers A, Kramers C, Burger DM, van der Marck MA, Olde Rikkert MG. Safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of multiple oral doses of delta-9-tetrahydrocannabinol in older persons with dementia. Psychopharmacology (Berl). 11 mars 201. [sous presse]

En bref

Hollande — Sondage sur l’usage mĂ©dical du cannabis

L’organisation des patients nĂ©erlandais mĂšne une Ă©tude sur l’usage mĂ©dical du cannabis (Stichting Patienten Groep Medicinale Cannabis). Cette Ă©tude peut ĂȘtre consultĂ©e sur survey on the medical use of cannabis.

Etats-Unis — L’administration Food and Drug Administration Ă©met une lettre d’avertissement sur les produits contenant du CBD

Fin fĂ©vrier 2015, la FDA (Food and Drug Administration) a envoyĂ© diffĂ©rentes lettres d’avertissement aux compagnies qui commercialisent des produits non approuvĂ©s pour le diagnostic, l’attĂ©nuation, la guĂ©rison, le traitement ou la prĂ©vention de maladies. Certaines de ces entreprises revendiquent l’intĂ©gration de cannabidiol (CBD) dans leurs produits. La FDA a testĂ© ces produits et, parfois n’a pas trouvĂ© de CBD.

Warning Letters and Test Results

Etats-Unis — Un membre du parlement du Nevada a prĂ©sentĂ© un projet de loi rendant le cannabis disponible pour le traitement des animaux de compagnie

Un membre du parlement du Nevada a prĂ©sentĂ© un projet de loi qui permettrait aux animaux malades d’ĂȘtre soignĂ©s avec du cannabis. La mesure prĂ©sentĂ©e par le dĂ©mocrate Tick Segerblom, permettrait aux propriĂ©taires d’obtenir du cannabis pour les animaux si un vĂ©tĂ©rinaire confirmait qu’il ferait diminuer les symptĂŽmes ou les effets d’une condition mĂ©dicale chronique ou dĂ©bilitante.

Reuters of 18 March 2015

Science/Homme — Des patients prennent du cannabis en remplacement de leur traitement mĂ©dical

Selon une Ă©tude conduite parmi 200 patients d’un dispensaire de cannabis Ă  Rhode Island, la majoritĂ© des patients indiquent avoir utilisĂ© le cannabis comme alternative aux produits conventionnels prescrits. La plupart des participants (69%) l’utilise pour rĂ©duire la douleur chronique. Plus de 90% des personnes interrogĂ©es ont indiquĂ© que le cannabis provoquait moins d’effets secondaires que les antalgiques conventionnels.

Brown University School of Public Health, Providence, USA

Zaller N, et al. J Psychoactive Drugs 2015;47(1):18-23.

Science/Cellules — MĂ©canismes de l’ effet anti-inflammatoire du CBD

Il a Ă©tĂ© observĂ©, lors d’une Ă©tude, diffĂ©rents mĂ©canismes responsables des effets anti-inflammatoires du CBD, y compris la promotion de la cytokine IL-10 (interleukin 10) anti-inflammatoire et des effets inhibitoires sur les cellules Th17, un sous ensemble de cellules auxiliaires produisant l’ interleukin 17 (IL-17).

Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel.

Kozela E, et al. J Neuroinflammation 2015;12(1):273.

Science/Animal — Les endocannabinoĂŻdes prĂ©viennent des dommages causĂ©s par les mĂ©dicaments anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens

Une Ă©tude menĂ©e sur des souris montre que, contrairement aux mĂ©dicaments anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens comme le diclofenac, un bloquant de la dĂ©gradation des endocannabinoĂŻdes(ARN2508) n’a pas causĂ© d’agression gastrique et a mĂȘme protĂ©gĂ© le tractus gastro-intestinal des dommages entrainĂ©s par ces produits.

Istituto Italiano di Tecnologia, Genoa, Italy

Sasso O, et al. FASEB J. 10 mars 2015. [sous presse]

Science/Homme — Le CBD pourrait ĂȘtre co-administrĂ© avec le fentanyl

Lors d’une Ă©tude clinique incluant des volontaires en bonne santĂ©, le CBD en doses de 400 ou 800 mg n’a pas influencĂ© les effets de l’opioĂŻde fentanyl. Les auteurs ont Ă©crit que la “co-administration de CBD et d’opioĂŻdes est sĂ»re et bien tolĂ©rĂ©e. »

The Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.

Manini AF, et al. J Addict Med. 5 mars 2015. [sous presse]

Science/Animal — L’activation des rĂ©cepteurs CB2 rĂ©duit le rejet d’organes transplantĂ©s

Des Ă©tudes menĂ©es sur des souris ont rĂ©vĂ©lĂ© que les rĂ©cepteurs CB2 influencent les mĂ©canismes associĂ©s au rejet d’organes transplantĂ©s. Les auteurs ont Ă©crit que leurs expĂ©riences « suggĂšrent que les rĂ©cepteurs CB2 pourrait ĂȘtre une cible prometteuse dans le cadre de transplantation d’organes. »

University of Bonn, Germany.

Kemter AM, et al. Life Sci. 2 mars 2015. [sous presse]