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IACM-Bulletin du 30 novembre 2007

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Science — le cannabis a rĂ©duit les douleurs neuropathiques dans une Ă©tude clinique

Une Ă©tude clinique, incluant 125 patients frĂ©quentant diffĂ©rents centres, a Ă©tĂ© conduite sous la direction du Professeur Turo Nurmikko du Walton Centre for Neurology and Neurosurgery de Liverpool, et a montrĂ© que l’extrait de cannabis sativex rĂ©duit de maniĂšre significative la douleur neuropathique. L’étude contrĂŽlĂ©e versus placebo a durĂ© cinq semaines pendant lesquelles on a administrĂ© le sativex Ă  63 patients et le placebo Ă  62 personnes. ParallĂšlement, les patients ont poursuivi leur traitement antalgique habituel qui se composait, pour 69 %, de mĂ©dicaments Ă  base d’opiacĂ©s.

La diminution moyenne de l’intensitĂ© de la douleur, mesurĂ©e sur une Ă©chelle allant de 0 Ă  10, a Ă©tĂ© plus importante pour les patients qui recevaient du sativex que pour ceux qui prenaient un placebo (rĂ©duction moyenne : -1,48 contre -0,52 points). On a Ă©galement pu observer des amĂ©liorations significatives concernant d’autres paramĂštres, tels que le sommeil et l’impression gĂ©nĂ©rale du patient par rapport au changement. Les effets secondaires ont Ă©tĂ© qualifiĂ©s d’un niveau allant de faible Ă  modĂ©rĂ©. Parmi tous les participants, 18 % du groupe sativex et 3 % du groupe tĂ©moin ont souhaitĂ© abandonner l’étude. Une prolongation des recherches sous forme d’une Ă©tude ouverte a montrĂ© que la rĂ©duction des douleurs est restĂ©e stable sans besoin d’augmenter le dosage, et cela sur une pĂ©riode d’un an.

(Sources : Nurmikko TJ, Serpell MG, Hoggart B, Toomey PJ, Morlion BJ, Haines D. Sativex successfully treats neuropathic pain characterised by allodynia : A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Pain du 6 novembre 2007 [Publication électronique avant impression] ; communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 12 novembre 2007)

Science — le cannabidiol pourrait ĂȘtre utile dans la rĂ©duction de l’agressivitĂ© des cellules du cancer du sein

Dans le modĂšle animal (souris) du cancer du sein mĂ©tastasĂ©, le cannabinoĂŻde naturel, non psychotrope, cannabidiol (CBD) a rĂ©duit l’agressivitĂ© des cellules cancĂ©reuses. Le CBD inhibe la protĂ©ine appelĂ©e Id-1. Les protĂ©ines Id jouent un rĂŽle important dans la biologie des cellules tumorales. Les chercheurs du California Pacific Medical Center Research Institute ont conclu que « le CBD reprĂ©sente le premier agent exogĂšne non toxique capable de diminuer l’expression de la protĂ©ine Id-1 dans les cellules mĂ©tastatiques du cancer du sein, conduisant Ă  une baisse de l’agressivitĂ© tumorale.

Les auteurs soulignent qu’ils ne suggĂšrent pas que les patients fument du cannabis et d’ajouter qu’il est improbable qu’une concentration efficace en CBD puisse ĂȘtre obtenue rien qu’en fumant du cannabis. Le directeur de l’étude, le Dr. Sean McAllister, a dĂ©clarĂ© : «Actuellement, nous disposons d’un nombre limitĂ© d’options pour traiter les formes agressives du cancer du sein. Ces traitements, tels que la chimiothĂ©rapie, peuvent ĂȘtre efficaces, mais ils sont aussi extrĂȘmement toxiques et pĂ©nibles pour les malades. Or la substance testĂ©e ouvre l’espoir d’une thĂ©rapie non toxique qui pourrait aboutir aux mĂȘmes rĂ©sultats sans effets secondaires douloureux.

(Sources : BBC News du 19 novembre 2007 ; McAllister SD, Christian RT, Horowitz MP, Garcia A, Desprez PY. Cannabidiol as a novel inhibitor of Id-1 gene expression in aggressive breast cancer cells. Mol Cancer Ther 2007;6 (11) : 2921-7.)

En bref

Etats-Unis — production de cannabis

Selon un rapport du DĂ©partement de la Justice, le programme d’éradication de la plante de cannabis (appelĂ© « Campaign Against Marijuana Planting », Campagne contre la culture de cannabis) a conduit les producteurs Ă  se retirer dans des endroits clos. Le rapport remarque qu’un des effets secondaires de ces plantations Ă  l’intĂ©rieur est la production d’une marijuana plus concentrĂ©e et qui s’étale sur toute l’annĂ©e, ce qui entraĂźne un accroissement exponentiel des profits. Dans ce rapport, il a Ă©galement Ă©tĂ© constatĂ© que ce programme d’éradication n’a pas rĂ©duit l’accessibilitĂ© au cannabis et que le marchĂ© du cannabis aux États-Unis est saturĂ©. Le rapport peut ĂȘtre tĂ©lĂ©chargĂ© sur : http://www.usdoj.gov/ndic/pubs25/25921/25921p.pdf (Source : National Drug Threat Assessment 2008)

Science — migraine

Des chercheurs italiens ont dĂ©montrĂ© que le systĂšme endocannabinoide est dĂ©tĂ©riorĂ© chez les patients prĂ©sentant des migraines et des maux de tĂȘte provoquĂ©s par la surmĂ©dication. ComparĂ©es Ă  20 sujets en bonne santĂ©, les concentrations de l’endocannabinoide 2-AG et de l’anandamide sont plus faibles que celles relevĂ©es sur les plaquettes de 20 patients avec des migraines et de 20 patients avec des maux de tĂȘte dus Ă  la surmĂ©dication. De mĂȘme, les taux de sĂ©rotonine ont Ă©tĂ© plus faibles chez les deux groupes de patients. (Source : Rossi C, et al. Eur J Clin Pharmacol, du 15 novembre 2007; [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — nausĂ©e

Dans le modĂšle animal (rats) des nausĂ©es anticipĂ©es, le cannabidiol (CBD) et un inhibiteur de la dĂ©gradation des endocannabinoides (URB597) se sont montrĂ©s efficaces pour rĂ©duire la nausĂ©e. Les nausĂ©es anticipĂ©es chez les patients suivant une chimiothĂ©rapie ne rĂ©pondent pas positivement aux traitements courants contre les nausĂ©es. Cette forme de nausĂ©e est causĂ©e par des stimuli associĂ©s Ă  des nausĂ©es antĂ©rieures (par ex. odeurs de l’hĂŽpital) avant de recevoir la chimiothĂ©rapie. (Source : Rock EM, et al. Psychopharmacology (Berl), du 9 novembre 2007 ; [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — cirrhose hĂ©patique

Dans le modĂšle animal (rats) de la cirrhose hĂ©patique, une activation du rĂ©cepteur CB2 avec un agoniste du rĂ©cepteur CB2 pendant 9 jours a rĂ©duit de maniĂšre significative les symptĂŽmes de la fibrose et, de plus, a rĂ©duit l’inflammation et amĂ©liorĂ© la pression artĂ©rielle. (Source : Munoz-Luque J, et al. J Pharmacol Exp Ther 2007, du 20 novembre 2007;]) [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — cannabidiol

Des expĂ©rimentations animales sur des souris ont rĂ©vĂ©lĂ© qu’un dosage Ă©levĂ© de CBD offre les mĂȘmes bĂ©nĂ©fices qu’un dosage faible donnĂ© de THC, c’est-Ă -dire l’apathie et l’hypothermie. (Source : Hayakawa K, et al. Brain Res, du 12 octobre 2007) ; [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — cycle menstruel

Des chercheurs de la Caroline du Nord ont Ă©tudiĂ© l’influence de divers facteurs sur la phase folliculinique du cycle menstruel. La phase folliculinique est la phase prĂ©cĂ©dant l’ovulation (premiĂšre moitiĂ© du cycle menstruel). Il a Ă©tĂ© observĂ© que des consommatrices occasionnelles de cannabis (jusqu’à trois fois pendant les trois derniers mois) avaient une phase folliculinique plus longue que les non consommatrices (3,5 jours) et que la phase folliculinique chez les consommatrices rĂ©guliĂšres de cannabis (plus de trois fois) Ă©tait rallongĂ©e de 2 jours, toujours comparĂ©e Ă  celle des non-consommatrices. (Source : Jukic AM, et al. J Womens Health (Larchmt) 2007;16(9) : 1340-1347.)