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IACM-Bulletin du 20 mai 2000

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Allemagne — Etude clinique sur le THC dans le syndrome de la Tourette

Une nouvelle étude sur l'efficacité du THC dans le syndrome de la Tourette a débuté fin avril à l'Ecole de Médecine de Hanovre sous la supervision du Dr Kirsten Mueller-Vahl. Jusqu'à maintenant 15 patients ont été inclus dans l'étude.

Au total, 24 patients atteints du syndrome de la Tourette seront traités pendant 6 semaines. 12 patients recevront au hasard du THC (Marinol), les 12 autres des capsules de placebo, sans qu'ils sachent quelle est la substance administrée.

Le but de l'étude est d'examiner les effets du THC sur les différents symptômes du syndrome de la Tourette (tics, troubles obsessionnels compulsifs, anxiété, dépression) et de mesurer les effets secondaires possibles sur la fonction cérébrale (attention, mémoire, concentration, temps de réaction). La fin de cette étude est prévue pour novembre 2000. Le dosage commencera à 2,5 mg par jour, puis il sera augmenté de 2,5 mg tous les 3 jours jusqu'à un maximum de 10 mg. Il est possible d'ajuster le dosage individuel entre 2,5 - 5 - 7,5 et 10 mg par jour. L'administration se fait une fois par jour pendant le petit-déjeuner ou le déjeuner.

Cette étude est le suivi de l'étude pilote menée l'année dernière qui a montré qu'une seule dose de THC a mené à une baisse significative des tics et des troubles obsessionnels chez 12 patients.

(Sources : Communications personnelles, Kirsten Mueller-Vahl ; Mueller-Vahl KR, et al. Movement disorders. In: Grotenhermen F, Russo E, eds. Cannabis and cannabinoids : pharmacology, toxicology and therapeutic potential. NY: Haworth Press, 2000, sous presse)

Canada — Le ministre de la santé recherche une source d'approvisionnement en marijuana

Le 5 mai Health Canada [le ministère de la santé canadien] a lancé un appel d'offres pour l'établissement d'une source canadienne d'approvisionnement en marijuana de qualité, standardisée, abordable et exploitable à des fins de recherche. Health Canada a pour but d'obtenir un contrat de 5 ans d'ici à cet été. Les propositions doivent être communiquées pour le 6 juin.

La marijuana produite sur le territoire national sera utilisée pour la recherche dans des études cliniques, pour rassembler des informations scientifiques sur la sûreté et l'efficacité de la drogue pour soulager les symptômes des patients qui ne réagissent pas aux traitements actuellement disponibles.

Les activités principales que le contractant devra entreprendre comprennent : la mise en place et la gestion d'un établissement de production, de transformation et de stockage au Canada ; des tests en laboratoire et le contrôle qualité de la marijuana tout au long du cycle de vie du produit ; fabrication, conditionnement, étiquetage et stockage des produits dérivés de la marijuana et de la matière brute ; distribution des produits dérivés de la marijuana aux destinataires autorisés par Health Canada. Pour de plus amples informations, site Internet : http//www.merx.cebra.com.

Les initiatives de recherche continuent. Des représentants de Community Research Initiatives de Toronto et le Réseau Canadien d'Essai sur le VIH, en collaboration avec Health Canada, travaillent sur la finalisation d'un protocole de recherche. Le Conseil de Recherche Médicale a également reçu des propositions de recherche début mars 2000.

Jusqu'à maintenant 37 canadiens sont autorisés à posséder et à cultiver de la marijuana à des fins médicales dans le cadre de la Section 56 du Controlled Drugs and Substances Act, exemptions accordées par le ministre de la santé Allan Rock. Health Canada a déjà mis en place quelques recommandations, y compris des améliorations à apporter au formulaire de demande. Les informations seront bientôt disponibles sur : www.hc-sc.gc.ca/hpb-dgps/therapeut.

(Source : Health Canada information sur le cannabis du 5 mai 2000)

Science — Premier numéro du Journal of Cannabis Therapeutics

Le premier numéro de Journal of Cannabis Therapeutics (JCT) sera bientôt publié. Il sera publié par Haworth Press et il est édité par le Dr Ethan Russo.

Sommaire :

- Marijuana (cannabis) as medicine (Leo Hollister),

- Effects of smoked cannabis and oral delta-9-tetrahydrocannabinol on nausea and emesis after cancer chemotherapy: An overview of clinical trials (Rik Musty and Rita Rossi),

- The endocannabinoid system: Can it contribute to cannabis therapeutics? (Vincenzo di Marzo),

- The therapeutic use of Cannabis sativa (L.) in Arabic medicine (Indalecio Lozano),

- Cannabis and eicosanoids: A review of molecular pharmacology (John McPartland),

- Cognoscenti of Cannabis I: Jacques-Joseph Moreau (1804-1884) (Ethan Russo),

- Lypemania with stupor; Tendency to dementia.- Treatment by the extract (resinous principle) of Cannabis indica.- Cure. Bicètre Hospice.- M. Moreau (de Tours). (Traduit par Ethan Russo).

Des exemplaires gratuits de JCT 1(1) sont disponibles sur demande en contactant :

Haworth Press

10 Alice Street

Binghamton, NY 13904-1580

ETATS-UNIS

En bref

Royaume-Uni

La ministre Mo Mowlam a déclaré aujourd'hui qu'elle espérait que le cannabis serait bientôt légalisé pour usage médical. Lors de la séance des questions à la Chambre des Communes, le Dr Jenny Tonge, démocrate libéral, a déclaré : "Quand le gouvernement cessera-t-il de criminaliser des personnes atteintes de maladies neurologiques chroniques et en phase terminale et quand autorisera-t-il l'usage du cannabis à des fins médicales ?" Mme Mowlam a répondu : "Nous nous occupons de cela. Nous avons une étude scientifique sur le point d'être achevée. (...) Je ne peux pas répondre directement à la question `quand ?'. Mais comme vous, j'espère bientôt." (Source : PA News du 10 mai 2000)

Etats-Unis

Le Vice-President Al Gore a déclaré le 11 mai qu'il y a de meilleures alternatives à l'usage médical de la marijuana. Lors d'une visite dans une université, Gore a déclaré que la question de l'usage médical de la marijuana ne devrait être décidé que "sur une base strictement scientifique. (...) Aujourd'hui la science ne montre ni a moi-même, ni aux experts auxquels je fais confiance, qu'il s'agit du médicament approprié contre la douleur et qu'il n'existe pas de meilleures alternatives disponibles pour chaque situation. (...) Mais si la science venait à démontrer que c'est celle-la, alors cela devrait déterminer le résultat." Il a déclaré qu'il avait de la compassion pour les malades en phase terminale et les membres de leur famille. (Source : AP of 11 mai 2000)

Science Etats-Unis

La Food and Drug Administration (FDA) aux Etats-Unis a approuvé la demande de recherche pour un nouveau médicament d'Atlantic Technology Ventures pour débuter les essais cliniques avec le CT-3. La société a annoncé que le Centre de Recherche Clinique Aster à Paris, France, mènera le premier test scientifique pour le CT-3 en Europe. Cet essai clinique de phase 1 implique des volontaires humains et commencera en France ce mois-ci. Le CT-3 est un médicament analgésique et anti-inflammatoire, dérivé synthétique d'un métabolite du THC, le principe actif de la marijuana. (Source : PR Newswire du 10 mai 2000 ; voir aussi : IACM-Bulletin du 16 avril 2000)