Preguntas más frecuentes

Efectos secundarios vegetativos poco frecuentes:
¿El cannabis puede provocar incremento de la presión arterial, cefalea, escalofrío, náusea y dolor de estómago?

Respuestas:

• Franjo Grotenhermen
  El cannabis provoca efectos en el sistema nervioso vegetativo entre los que se encuentran incremento del ritmo cardíaco, sequedad de boca, enlentecimiento de los movimientos intestinales y cambios en la presión arterial (aumento o disminución). Son generalmente leves y bien tolerados. Su intensidad varía de un individuo a otro y en algunos sujetos se han descrito efectos inusualmente intensos y variados, entre los que se encuentra un gran incremento del pulso cardíaco y de la tensión arterial, escalofríos y temblores, dolor abdominal, cefaleas, náuseas y vómitos.
  Varios consumidores por motivos recreativos me han descrito sus experiencias: un joven que había consumido cannabis durante muchos años sin efectos secundarios relevantes notó un fuerte dolor de cabeza después de tomar LSD que hizo que tuviese que acudir a un hospital. Presentaba una altísima presión arterial (sistólica de 190 mmHg). Posteriormente, cada vez que volvía a consumir cannabis, sufría dolor de cabeza y aumento de la presión arterial. Otro consumidor relataba que en algunas ocasiones presentaba un fuerte y preocupante aumento de las pulsaciones (140 por minuto) que duraban más de 1 hora después del consumo. Dos se quejaban de dolor de estómago a los pocos minutos del consumo, uno de ellos acompañado de flatulencia. Otro sentía escalofríos y temblores cada vez que consumía. En Internet (http://rxmarijuana.com) encontré la experiencia de un sujeto que se quejaba de diversos síntomas, entre ellos aumento importante del pulso, ansiedad, eructos dolorosos y escalofríos.
  
  
• Unimed Pharmaceuticals
  La información resumida en la siguiente tabla procede de los ensayos clínicos controlados realizados en EE.UU. e Inglaterra, con 474 pacientes a los que se les administró Marinol (dronabinol). Los estudios relacionados con pérdida de peso relacionada con el SIDA incluyeron a 157 pacientes que tomaron dronabinol a dosis de 2'5 mg al día y 67 que tomaron un placebo. Los estudios relativos a las náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia incluyeron a 317 enfermos que recibieron dronabinol y 68 placebo.
  " El "subidón" (risa fácil, regocijo, conciencia aumentada) fue dosis dependiente y lo presentaron tanto los pacientes que tomaban Marinol en el estudio antiemético (24%) como en el de pérdida de apetito (8%). El efecto adverso relacionaba con el Sistema Nervioso Central (SNC) más frecuente en el estudio controlado con placebo en el SIDA fue referido por el 33% de los pacientes. Alrededor de un 25 % de los enfermos dijeron presentar un leve efecto en el SNC durante las primeras dos semanas y alrededor de un 4% lo presentaron al menos una vez a la semana durante las siguientes seis semanas.
  
  PROBABLEMENTE RELACIONADOS: Incidencia mayor del 1%. Porcentajes citados en los ensayos de anorexia relacionada con el SIDA (N=157) y náuseas relacionadas con la quimioterapia (N=317). Los porcentajes son generalmente mayores en el uso antiemético (figuran entre paréntesis).
  Efectos generales: Astenia [pérdida o disminución de fuerza o energía]. Cardiovasculares [relativos al corazón y a la circulación: Palpitaciones [conciencia de latido cardíaco], taquicardia [aumento de la frecuencia cardiaca], vasodilación/enrojecimiento facial.
  Digestivos [relativos a la digestión]: Dolor abdominal, náusea, vómitos.
  Sistema nervioso: (Amnesia), ansiedad/nerviosismo, (ataxia [problemas de coordinación muscular]), confusion, despersonalización, mareos, euforia, (alucinaciones), reacciones paranoides, somnolencia, pensamiento anormal.
  
  PROBABLEMENTE RELACIONADOS: Incidencia menor del 1%.
  Cifras relativas al estudio de anorexia relacionada con el SIDA (N=157) y náusea relacionada con la quimioterapia (N=317).
  Cardiovasculares: Conjuntivitis [enrojecimiento ocular], hipotensión.
  Digestivo: Diarrea, incontinencia fecal.
  Musculosesqueléticol: Mialgia [dolor muscular].
  Sistema nervioso: Depresión, pesadillas, dificultades en el habla, tinnitus [ruido de oídos].
  Piel y anexos[pelo y uñas]: rubor.
  Sentidos: dificultad en la visión.
  
  RELACIÓN CAUSAL DESCONOCIDA: Incidencia menor del 1%.
  La trascendencia clínica de la asociación de estas referencias con el tratamiento con Marinol es desconocida, pero se citan como señal de alerta para el clínico.
  A nivel general: Escalofríos, cefalea, malestar general.
  Digestivos: Anorexia, elevación de enzimas hepáticos.
  Respiratorios: Tos, rinitis, sinusitis.
  Piel y anexos: Sudoración.
  
  Fuente: Información sobre el Marinol (dronabinol, THC) por Unimed Pharmaceuticals, Inc., Enero de 2001, www.marinol.com (información para los médicos).