Epilepsia:
¿Poseen los cannabinoides efectos antiepilépticos?
Respuestas:
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Artículo de agencia de prensa
El pasado miércoles un juzgado de Ontario falló a favor de un ciudadano de Toronto que podrá cultivar y consumir marihuana para controlar su severa epilepsia, afirmando que la ley que condena el uso del cannabis es inconstitucional. La sentencia del tribunal es la mayor victoria para los que abogan por la legalización del uso médico de la marihuana y para el acusado Terry Parker, de 42 años, que ha luchado durante 20 para poder utilizar dicha planta para el control de la grave forma de epilepsia que padece.
La Asociación para la Epilepsia de Toronto celebró la sentencia afirmando: "Somos personas, con oportunidades y opciones para elegir. Hay enfermos de epilepsia que desde hace tiempo están en tratamiento para intentar controlar sus convulsiones. Muchos de ellos no lo consiguen con los fármacos estándares y buscan otras alternativas".
Fuente: Reuters of 10 December 1997
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Gordan and Devinsky
Las investigaciones realizadas en animales y humanos sobre los efectos de los cannabinoides en la actividad convulsiva no son concluyentes. No existen suficientes datos para determinar si el consumo ocasional o continuado de marihuana influye en la frecuencia de las crisis. Algunas evidencias sugieren que el cannabis y sus cannabinoides poseen efectos antiepilépticos, pero puede que sólo sea específicamente en las crisis parciales y las tónico-clónicas. En algunos modelos animales la marihuana y sus constituyentes son capaces de disminuir el umbral convulsivo y, de esta forma, facilitar la aparición de las crisis convulsivas. Estudios clínicos preliminares y no controlados sugieren que el cannabidiol posee efectos antiepilépticos en humanos. (...) El consumo de marihuana y la abstinencia a la misma pueden provocar la aparición de crisis en sujetos susceptibles.
Modificado de acuerdo con: Gordon E, Devinsky O. Alcohol and marijuana: effects on epilepsy and use by patients with epilepsy. Epilepsia 2001 Oct;42(10):1266-72
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Carlini and Cunha
15 pacientes, con epilepsia generalizada secundaria refractaria a los fármacos antiepilépticos, recibieron entre 200 y 300 mg de cannabidiol diarios o placebo durante 4'5 meses. Siete de los ocho que tomaron cannabidiol presentaron una mejoría en su proceso, mientras que sólo mejoró 1 de los que recibieron placebo.
Fuente: Carlini EA, Cunha JM. Hypnotic and antiepileptic effects of cannabidiol. J Clin Pharmacol 1981;21(8-9 Suppl):417S-427S.
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Instituto de Medicine de los Estados Unidos
Existen casos aislados y anecdóticos acerca del control de las convulsiones por la marihuana, pero no existen evidencias sólidas que sostengan esta teoría. No hay estudios que indiquen que la marihuana o el THC empeoran la epilepsia, no existe evidencia científica que justifique dichos estudios. (...)
Se ha estudiado la posible actividad antiepiléptica del CBD, pero los resultados no son concluyentes. Se han realizado tres estudios controlados administrando cannabidiol por vía oral a pacientes con convulsiones, generalizadas tipo gran mal o focales. Dos de estos ensayos no han sido publicados nunca. (...)
Incluso si estos estudios demuestran que el CBD posee propiedades antiepilépticas, parecen ser que son demasiado pequeños para que se pueda establecer dicha eficacia. Para poder confirmar la capacidad anticonvulsiva de un medicamento se requieren grandes muestras de pacientes seguidos durante meses dado que la frecuencia de las convulsiones es muy variable y la respuesta al tratamiento distinta en función del tipo de convulsión.
Fuente: Joy JE, Watson SJ, Benson JA, eds. Marijuana and Medicine: Assessing the Science Base. Washington DC: Institute of Medicine, National Academy Press, 1999.
