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Boletín de la IACM 17 de enero de 2021

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Ciencia/Humanos — El cannabis no está asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares en los adultos

Según un gran estudio retrospectivo realizado con la base de datos del Sistema de Vigilancia de los Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS), el consumo de cannabis no se asoció a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. El estudio fue llevado a cabo por investigadores de la Universidad Internacional de Florida del Colegio de Medicina Herbert Wertheim en Miami, EE.UU.. Los pacientes que completaron el cuestionario y respondieron a todas las preguntas en relación con el consumo de cannabis y el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares en 2017 formaron parte de este estudio. Los sujetos fueron excluidos si eran niños o si les faltaban datos sobre el consumo de cannabis o las enfermedades cardiovasculares.

Un total de 56.742 sujetos fueron incluidos en el análisis. Después del ajuste con todas las variables, un modelo ajustado mostró una reducción moderada del riesgo, que sin embargo no fue estadísticamente significativa. Los autores llegaron a la conclusión de que "aunque la literatura anterior ha demostrado que el consumo de marihuana tiene un impacto negativo en la salud cardiovascular, nuestro estudio sugiere que los usuarios y no usuarios de marihuana no tenían una asociación con la prevalencia de enfermedades cardiovasculares".

Jivanji D, Mangosing M, Mahoney S P, Castro G, Zevallos J, Lozano J. Association Between Marijuana Use and Cardiovascular Disease in US Adults. Cureus 2020;12(12):e11868.

Ciencia/Humanos — El uso del cannabis puede permitir el cese del uso de opiáceos en un gran número de pacientes con dolor

Según los datos de 1.181 pacientes de tres centros de práctica médica de la cannabis en los Estados Unidos, una gran proporción de los pacientes con dolor pudieron dejar de tomar opiáceos después de iniciar el consumo de cannabis. El estudio fue realizado por la Sociedad de Clínicos de Cannabis en Sebastopol (Estados Unidos). De este grupo general de pacientes que respondieron a una encuesta en línea, 525 habían utilizado medicamentos opiáceos de venta con receta durante por lo menos tres meses para tratar el dolor crónico y consumían cannabis medicinal.

En general, alrededor del 40% informó que dejaron de consumir todos los opiáceos, alrededor del 45% informó cierta disminución en su consumo de opiáceos, el 13% informó que no hubo cambios en el consumo de opiáceos, y el 1% informó un aumento en el consumo de opiáceos. La mayoría del 65% informó que mantuvo el cambio de opioides durante más de un año. Casi la mitad (48%) informó de una disminución del 40 al 100% del dolor, mientras que el 9% no experimentó ningún cambio en el dolor y el 3% tuvo un empeoramiento del mismo. Los autores llegaron a la conclusión de que los pacientes de este estudio "informaron de que el cannabis era un complemento y sustituto útil de los opioides de venta con receta para tratar su dolor crónico y tenía el beneficio añadido de mejorar la capacidad de funcionar y la calidad de vida".

Takakuwa K M, Sulak D. A Survey on the Effect That Medical Cannabis Has on Prescription Opioid Medication Usage for the Treatment of Chronic Pain at Three Medical Cannabis Practice Sites. Cureus 2020;12(12): e11848.

México — La Secretaría de Salud publica normas para la regulación del cannabis medicinal

Tres años después de que México aprobara una ley que permitía el uso medicinal de la cannabis , el gobierno publicó el 12 de enero las normas subyacentes que rigen todo, desde quién puede prescribirla hasta quién puede cultivarla.

Múltiples organismos gubernamentales de los ministerios de salud y agricultura supervisarán un sistema destinado a permitir la investigación de los usos médicos del cannabis y el desarrollo de productos farmacéuticos, evitando al mismo tiempo las actividades delictivas conexas, según el reglamento publicado en el registro federal. México está considerando ahora la posibilidad de legalizar el uso de la cannabis para los adultos y se podría votar ya en febrero.

Reuters del 12 de enero de 2021

Tricitynews del 12 de enero de 2021

Ciencia/Humanos — Los extractos de cannabis fueron efectivos en el tratamiento de la esclerosis múltiple según un estudio observacional

Según un estudio prospectivo de observación con 28 pacientes con esclerosis múltiple, diferentes extractos de cannabis redujeron la gravedad de los síntomas. El estudio fue realizado por investigadores del Centro Danés de Esclerosis Múltiple de la Universidad de Copenhague, Dinamarca. Los pacientes fueron tratados con aceites medicinales de cannabis (productos combinados ricos en THC, CBD y THC+CBD) y fueron seguidos durante un período de cuatro semanas. Las dosis medias de THC y CBD fueron de 4,0 mg y 7,0 mg, respectivamente, y se administraron principalmente como una dosis nocturna una vez al día.

El dolor disminuyó de una puntuación media de 7 a 4, la espasticidad disminuyó de una puntuación media de 6 a 2,5 y los trastornos del sueño disminuyeron de una puntuación media de 7 a 3. Los autores llegaron a la conclusión de que "el tratamiento con aceites medicinales de cannabis era seguro y bien tolerado, y dio lugar a una reducción de la intensidad del dolor, la espasticidad y los trastornos del sueño en los pacientes de EM". Esto sugiere que los aceites de cannabis medicinales pueden utilizarse de manera segura, especialmente en dosis relativamente bajas y con una titulación lenta, como alternativa para tratar los síntomas relacionados con la EM cuando la terapia convencional es inadecuada".

Gustavsen S, Søndergaard Hb, Linnet K, Thomsen R, Rasmussen Bs, Sorensen Ps, Sellebjerg F, Oturai Ab. Safety and efficacy of low-dose medical cannabis oils in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2020;48:102708.

Ciencia/Humanos — Los pacientes con fibromialgia reportan haber experimentado un alivio del CBD

Según una encuesta anónima entre personas con fibromialgia realizada por investigadores del Departamento de Anestesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, EE.UU., el CBD puede ser útil para reducir los síntomas. Tras excluir las encuestas incompletas, la población del estudio estaba formada por 2701 participantes con fibromialgia, principalmente en los Estados Unidos.

En general, alrededor del 38% informó que nunca había usado CBD, el 29% informó que había usado CBD en el pasado y el 32% informó que estaba usando CBD en la actualidad. El uso de cannabis en el año anterior estuvo fuertemente asociado con el uso pasado o actual del CBD. Los que usaban CBD típicamente lo hacían debido al inadecuado alivio de los síntomas, mientras que los que no usaban CBD típicamente citaban las preocupaciones de seguridad como su razón para no usar CBD. Dos tercios de los participantes revelaron el uso del CBD a su médico, aunque sólo el 33% pidió consejo médico sobre el uso del CBD. Los participantes utilizaron el CBD para numerosos síntomas relacionados con la fibromialgia, más comúnmente el dolor, y en general informaron de una ligera a mucha mejoría en todos los dominios de los síntomas. Alrededor de la mitad de los participantes informaron de efectos secundarios, que eran típicamente menores.

Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. J Pain. 2021:S1526-5900(20)30117-6.

Noticias breves

EE.UU. — Pacientes Fuera de Tiempo 25 Aniversario y conferencia virtual

Para celebrar su 25 aniversario, Pacientes Fuera del Tiempo celebrará un simposio virtual el 13 y 14 de febrero de 2021.

Sitio web de la conferencia

EE.UU. — Nueva York puede legalizar el consumo de cannabis para adultos

El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, que se enfrenta a un abismo económico como consecuencia de los cierres de COVID-19, quiere seguir al vecino Nueva Jersey en la legalización de las apuestas deportivas móviles y la legalización del cannabis para adultos para ayudar a su estado a recuperar su equilibrio financiero. Se espera que la legalización de la cannabis para adultos genere a la larga más de 300 millones de dólares (unos 250 millones de euros) de ingresos fiscales. "La propuesta del gobernador se basa en años de trabajo para comprender y despenalizar la cannabis para uso de los adultos", dijo la administración de Cuomo en un comunicado.

Reuters del 6 de enero de 2021

EE.UU. — Illinois elimina casi 500.000 antecedentes penales relacionados con el cannabis

Illinois comenzó el año nuevo con casi medio millón menos de antecedentes penales relacionados con el cannabis. El gobernador J.B. Pritzker anunció en una serie de mensajes de Twitter el jueves que el estado había eliminado "casi 500.000 registros de bajo nivel relacionados con el cannabis".

UPI del 2 de enero de 2021

REINO UNIDO — Se espera que más de 300.000 pacientes de cannabis a finales de 2024

Las Clínicas de Cannabis Médico (TMCC) han revelado que recientemente alcanzó el importante hito de consultar y recetar a más de 1.500 pacientes en los últimos 12 meses. Esto funciona en el 60 por ciento de un total estimado de 2.500 pacientes de cannabis en el Reino Unido. Se supone que las cifras aumentarán a más de 300.000 a finales de 2024.

Statista de 14 de febrero de 2020

Cannabis Health News del 7 de enero de 2021

República Checa — El cannabis para uso medicinal se ha cuadruplicado en 2020

El consumo de cannabis medicinal en la República Checa se ha cuadruplicado con respecto al año anterior. Si bien en 2019 se recetaron a los pacientes 17 kilogramos de cannabis, el año pasado la cantidad aumentó a 66,8 kilogramos. Según los datos publicados por el Departamento de Política de Drogas de la Oficina del Gobierno, el Ministerio de Salud y el Instituto Público de Fiscalización de Drogas, el aumento se debió a que, desde el año pasado, el 90% del precio del cannabis ha sido cubierto por los seguros médicos.

Prague Morning del 7 de enero de 2021

REINO UNIDO — El suministro de cannabis desde el extranjero se ha interrumpido debido a Brexit

El gobierno ha dicho que está trabajando urgentemente con las autoridades holandesas para "encontrar una solución" después de que los suministros de cannabis medicinal importado de los Países Bajos se interrumpieron debido a Brexit, poniendo en peligro la vida de hasta 40 niños en el Reino Unido con epilepsia grave. Los suministros de la medicación prescrita se agotarán en cuestión de semanas.

Independent del 7 de enero de 2021

EE.UU. — Un juez de Nuevo México dictamina que los reclusos tienen derecho a acceder al cannabis medicinal

Un juez de distrito del estado de Nuevo México ha dictaminado que los reclusos y las personas en libertad condicional tienen derecho a consumir cannabis medicinal y que las instituciones correccionales deben proporcionar acceso a la cannabis a los pacientes calificados, incluso si están tras las rejas. El fallo de la semana pasada de la Jueza del 2do Distrito Judicial Lucy Solimon fue introducido en una demanda contra el Centro de Detención Metropolitano del Condado de Bernalillo presentado por Joe Montaño, un residente de Albuquerque que fue condenado por conducir en estado de ebriedad en 2019.

High Times del 4 de enero de 2021

Ciencia/Células — Los cannabinoides muestran actividad antiinflamatoria en la inflamación relacionada con COVID-19

Un extracto de cannabis redujo sustancialmente los niveles de citoquinas proinflamatorias (interleuquina 6 e interleuquina 8) en las células pulmonares. El extracto contiene cannabidiol, cannabigerol y tetrahidrocannabivarina. Los autores escribieron que esta formulación de un extracto de cannabis puede ser útil en la inflamación de los pulmones, pero "hay que tener cuidado al proponer el cannabis como tratamiento para COVID-19".

Instituto de Ciencias Vegetales, Organización de Investigación Agrícola, Centro Volcani, Rishon LeZion, Israel.

Anil SM, et al. Sci Rep. 2021;11(1):1462.

Ciencia/Humanos — Los jóvenes aumentan el consumo de alcohol después de empezar la abstinencia de cannabis

En un estudio con 160 jóvenes de 14 a 25 años que fueron asignados a un programa de abstinencia, el 60% aumentó el consumo de alcohol en frecuencia y cantidad. Este aumento se resolvió con la reanudación del consumo de cannabis.

Centro de Medicina de Adicción, Departamento de Psiquiatría, Hospital General MA, Boston, USA.

Schuster RM, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020;107:110205.

Ciencia/Células — El cannabis induce la muerte celular en las células de cáncer de pulmón humano

Los extractos de Equinácea y cannabis indujeron la muerte celular programada, apoptosis, en las células de cáncer de pulmón de los humanos. Este efecto parecía estar mediado por el receptor CB2. Los autores escribieron que "estos efectos merecen recibir más atención como agentes anticancerígenos alternativos".

Departamento de Bioquímica, Escuela de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas de Irán, Teherán, Irán.

Hosami F, et al. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):37.

Ciencia/Humanos — Disfunción endocannabinoide en pacientes con anorexia nerviosa

Un análisis capilar de pacientes que sufrían de anorexia nerviosa reveló que los niveles de anandamida y todos los demás endocannabinoides investigados eran elevados. Esta disfunción del sistema endocannabinoide puede ser de relevancia terapéutica.

División de Medicina Psicológica y Social y Neurociencias del Desarrollo, Facultad de Medicina, Technische Universität Dresden, Alemania.

Tam F, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021:110243.

Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis aumentó en los EE.UU. en los últimos 5 años, principalmente en los grupos de edad más altos

La prevalencia del consumo de cannabis en los últimos meses aumentó considerablemente de 2015 a 2019 en aproximadamente un tercio, del 8,3% al 11,5%. Se registró un aumento del 53% entre los mayores de 65 años y un incremento considerable entre los pacientes con permiso para consumir cannabis medicinal. Los investigadores utilizaron datos de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud de los Estados Unidos, en la que participaron alrededor de 280.000 personas.

Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, Departamento de Salud de la Población, Nueva York (EE.UU.).

Palamar JJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2021;219:108494.

Ciencia/Humanos — Diferencias relacionadas con la edad en la elección de diferentes productos de cannabis

En una muestra de 1.406 personas que consumían cannabis, el tipo de productos preferidos solía diferir según la edad. Las tasas de consumo de aceites de cannabis, productos de uso externo y tinturas fueron las más bajas y no mostraron diferencias relacionadas con la edad o el sexo.

Departamento de Psicología de la Universidad de Albany, Universidad Estatal de Nueva York, Albany (Estados Unidos).

Ueno LF, et al. J Psychoactive Drugs. 2021:1-7.

Ciencia/Células — La activación del receptor CB1 disminuye el crecimiento de las células cancerígenas del pulmón

En un estudio con células del llamado cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), un cannabinoide sintético (ACPA), que activa el receptor CB1, causó la muerte celular programada (apoptosis) y redujo la proliferación.

Universidad Hacettepe, Escuela de Graduados en Ciencias e Ingeniería, Departamento de Bioingeniería, Ankara, Turquía.

Boyacıoğlu Ö, et al. Cell Death Dis. 2021;12(1):56.

Ciencia/Células — El CBD inhibe el crecimiento de las células de melanoma

El CBD inhibió el crecimiento de las células de melanoma y las concentraciones de 0,2 mg/mL y 0,04 mg/mL, mientras que las concentraciones más bajas no fueron efectivas.

Departamento de Biología de la Universidad de Purdue en Fort Wayne, EE.UU.

Burch R, et al. J Immunoassay Immunochem. 2021:1-7.

Ciencia/Animales — La CBD puede reducir el restablecimiento de la ingesta de cocaína después de la abstinencia

En los ratones dependientes de la cocaína, el CBD pudo reducir el restablecimiento del consumo de cocaína inducido por el estrés después de un período de abstinencia.

Departamento de Psicobiología, Facultad de Psicología, Universidad de Valencia, España.

Calpe-López C, et al. J Psychopharmacol. 2021 Jan 9:269881120965952.

Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis aumentó durante la pandemia de COVID-19

Según una encuesta realizada a 1.563 consumidores de cannabis de los Países Bajos, el 41% de todos los encuestados indicaron que habían aumentado su consumo de cannabis desde la aplicación de las medidas de bloqueo, el 49% lo consumía con la misma frecuencia que antes, el 6,6% lo hacía con menos frecuencia y el 2,8% lo dejaba de consumir (temporalmente). Un tercio de los que no eran consumidores diarios antes del cierre se convirtieron en consumidores (casi) diarios.

Instituto Trimbos, Instituto Holandés de Salud Mental y Adicción, Utrecht, Países Bajos.

van Laar MW, et al. Front Psychiatry. 2020;11:601653.

Ciencia/Animales — Desarrollo del sistema de entrega nasal del CBD

Los portadores de lípidos nanoestructurados fueron desarrollados como un sistema de entrega nasal de CBD. El producto causó un efecto analgésico duradero en animales con dolor neuropático.

Facultad de Ciencias Farmacéuticas, Universidad Federal de Alfenas, Brasil.

Matarazzo AP, et al. Eur J Pharm Sci. 2021;159:105698.

Ciencia/Humanos — no hay efectos negativos del consumo de cannabis en los receptores de transplantes de hígado

Según el análisis de los datos de 900 pacientes, el consumo de cannabis no tuvo ningún efecto negativo en los resultados de los transplantes de hígado.

Departamento de Cirugía, Escuela de Medicina David Geffen en UCLA, EE.UU.

Guorgui J, et al. Clin Transplant. 2021 Jan 6:e14215.

Ciencia/Humanos — La gravedad de los síntomas de abstinencia en las personas que consumen cannabis medicinal para el dolor crónico puede variar considerablemente

Se analizaron los síntomas de abstinencia en un grupo de 527 adultos con dolor crónico que buscaban una certificación o recertificación médica de cannabis. Parecían experimentar síntomas de abstinencia de leves a severos. Los autores escribieron que "los síntomas de abstinencia tienden a ser estables durante un período de 2 años, pero una edad más joven predice peores síntomas y una trayectoria de abstinencia en aumento".

Centro de Adicciones, Departamento de Psiquiatría, Universidad de Michigan, EE.UU.

Coughlin LN, et al. Addiction. 2021 Jan 5. [en la prensa]

Ciencia/Animales — El canabicromeno y los cannabinoides relacionados tienen efectos anticonvulsivos

En un modelo de ratón del síndrome de Dravet, el CBC (cannabicromeno), el ácido CBC (CBCA) y el ácido cannabicromevarínico (CBCA) tenían propiedades anticonvulsivas.

Centro del Cerebro y la Mente, Universidad de Sydney (Australia).

Anderson LL, et al. ACS Chem Neurosci. 2021 Jan 4. [en la prensa]

Ciencia/Humanos — Los consumidores de cannabis pueden necesitar más propofol para la sedación durante los procedimientos médicos

Los investigadores han demostrado un aumento de la dosis total de propofol en la endoscopia en relación con el consumo de cannabis.

Gastroenterología, Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. J Andalucía, España.

Cerezo Ruiz A, et al. Rev Esp Enferm Dig. 2021 Jan 4. [en la prensa]

Ciencia/Humanos — La legalización de la cannabis para uso de adultos tuvo un efecto insignificante en el consumo de los adultos jóvenes de California

Según los datos, 563 adultos jóvenes de 18 a 24 años de edad, la legalización del cannabis para consumo de adultos tuvo un efecto general insignificante en los días de consumo de los adultos jóvenes, pero puede haber suscitado un mayor interés por el cannabis entre algunos, en particular las mujeres y los consumidores de cigarrillos electrónicos.

Departamento de Psiquiatría de la Universidad de California, San Diego (Estados Unidos).

Doran N, et al. Addict Behav. 2020;115:106782.

Ciencia/Animales — El uso crónico de CBD causó efectos antidepresivos asociados con el aumento de los niveles de serotonina y noradrenalina

La administración crónica de CBD induce efectos antidepresivos en un modelo de depresión en ratones. La administración crónica de CBD en una dosis de 100 mg por kg de peso corporal resultó en aumentos significativos de los niveles de serotonina y noradrenalina en el hipocampo, una cierta área del cerebro.

Academia China de Ciencias, Shangai (China).

Abame MA, et al. Neurosci Lett. 2020;744:135594. [en la prensa]

Ciencia/Animales — Los endocannabinoides atenúan la virulencia de ciertas bacterias en el intestino

Los posibles efectos del endocannabinoide 2-AG en la infección intestinal "plantean interrogantes sobre los posibles beneficios del uso de los cannabinoides para tratar las infecciones bacterianas intestinales".

Laboratoire Microbiologie Santé et Environnement, Escuela Doctoral de Ciencias y Tecnología, Facultad de Salud Pública, Universidad Libanesa, Trípoli, Líbano.

Osman M, et al. Trends Microbiol. 2020:S0966-842X(20)30325-5.