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Boletín de la IACM del 10 de Julio de 2018

Suiza: El gobierno quiere facilitar el acceso al uso médico del cannabis

Suiza, que permite el cannabis de baja potencia con concentraciones de THC de hasta el 1% pero prohíbe el de alto contenido en THC para uso recreativo, quiere realizar estudios preliminares para relajar sus leyes, dijo su gobierno el 4 de julio. También propone facilitar el acceso al cannabis medicinal.

Para poder consumir cannabis medicinal o THC, la ley exige al solicitante la obtención de una exención de la Oficina Federal de Salud Pública (Ministerio de Salud). El gobierno dice que esto dificulta que los aproximadamente 3.000 pacientes que ahora usan dicho medicamento puedan recibirlo. Ha pedido al Ministerio del Interior que presente una propuesta para el próximo verano a fin de racionalizar el proceso y al Ministerio de Salud que examine la manera de resolver los problemas de reembolso por los seguros del tratamiento con cannabis medicinal.

Reuters del 4 de julio de 2018

Europa: Las autoridades sanitarias aprueban un extracto de cannabis rico en CBD para el tratamiento de la epilepsia

El 25 de junio el organismo norteamericano encargado de la regulación de los medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) aprobó un fármaco basado en el cannabis de GW Pharmaceuticals para el tratamiento de ciertas formas de epilepsia, lo que lo convierte en el primer medicamento basado en el cannabis en conseguir autorización en el país. "Esta aprobación sirve como recordatorio de que el avance de programas de desarrollo sólidos que evalúan adecuadamente los ingredientes activos contenidos en la marihuana puede conducir a terapias médicas importantes", dijo Scott Gottlieb, de la FDA.

La aprobación del medicamento permite su uso en niños a partir de dos años con Síndrome de Dravet y Síndrome de Lennox-Gastaut, raras formas de epilepsia infantil que se encuentran entre las más resistentes a tratamiento. El medicamento, Epidiolex, contiene cannabidiol (CBD) y menos del 0'1% de THC.

Reuters del 26 de junio de 2018

Luxemburgo: El país legalizará el uso médico del cannabis

El Parlamento ha aprobado por unanimidad un proyecto de ley que legaliza el cannabis con fines medicinales. Aprobada el 28 de junio, la nueva ley permite a los médicos recetar cannabis a los pacientes con dolor crónico, náuseas relacionadas con la quimioterapia y espasmos musculares como resultado de esclerosis múltiple. Si bien el borrador del proyecto de ley sobre el cannabis medicinal permitía que sólo los especialistas podían prescribirlo, la versión final autoriza a los médicos generales acreditados a ofrecer a los enfermos una terapia con cannabis.

El producto de cannabis se importará de Canadá en forma de aceites y cápsulas, y sólo se podrá adquirir con receta en farmacias hospitalarias. Como la nueva ley solo certificará para proporcionar el tratamiento a cuatro hospitales en todo el país de 2.600 kilómetros cuadrados, algunos parlamentarios la han criticado por ser demasiado restrictiva, señalando que los residentes rurales sin acceso a las fuentes de suministro pueden tener dificultades para recibir el medicamento.

Sputnik International del 1 de julio de 2018

Europa: Oklahoma, 30º estado en legalizar el uso médico del cannabis

Oklahoma, mediante referendo popular realizado el pasado 26 de junio, ha legalizado el uso médico del cannabis, lo que lo convierte en el trigésimo estado de EE.UU. que lo hace. La ley permite a los mayores de 18 años obtener una licencia de marihuana medicinal. Los menores de edad también pueden conseguirla, pero se requiere la aprobación de dos médicos y la de sus padres o tutores legales.

Una nueva oficina en el Departamento de Salud del Estado de Oklahoma velará por el cumplimento de la normativa, incluyendo la distribución de licencias para dispensarios, cultivadores y procesadores. La medida no vincula el uso médico del cannabis a ninguna enfermedad específica, lo que probablemente facilitará su obtención para uso medicinal en comparación con muchos otros estados.

Vox del 27 de junio de 2018

Ciencia/Humanos: El cannabis reduce el dolor en la esclerosis múltiple

En un estudio realizado por investigadores del Hospital Central de Bolzano, Italia, con 19 pacientes con esclerosis múltiple, un extracto de cannabis les redujo el dolor. Se sometieron a exámenes antes y después de un mes de tratamiento con el espray de cannabis Sativex.

Hubo un aumento significativo del umbral de dolor por frío mediante la estimulación manual y una reducción significativa de los umbrales anormales de percepción del frío después del tratamiento con cannabis. Los autores del estudio afirman que su investigación indica "que el tratamiento con Sativex proporciona alivio del dolor en pacientes con esclerosis múltiple y sugiere que podría modular los canales TRP periféricos sensibles al frío".

Turri M, Teatini F, Donato F, Zanette G, Tugnoli V, Deotto L, Bonetti B, Squintani G. Pain Modulation after Oromucosal Cannabinoid Spray (SATIVEX®) in Patients with Multiple Sclerosis: A Study with Quantitative Sensory Testing and Laser-Evoked Potentials. Medicines (Basel). 2018;5(3).

Ciencia/Humanos: El té de cannabis es eficaz en el tratamiento del dolor crónico

El cannabis mejoró la intensidad del dolor, la ansiedad y la depresión en 338 pacientes con dolor tratados en el Hospital Universitario Santa Chiara de Pisa (Italia). Recibieron una decocción de flores secas de cannabis con un 19% de THC durante 12 meses, además de sus tratamientos farmacológicos.

La intensidad del dolor, la incapacidad por el dolor, la ansiedad y la depresión mostraron una reducción estadísticamente significativa. Los autores afirman que el estudio sugiere que "el tratamiento con cannabis, como complemento de una terapia analgésica tradicional, puede ser una herramienta eficaz para hacer más eficaz el control del dolor crónico y sus consecuencias en la dimensión funcional y psicológica".

Poli P, Crestani F, Salvadori C, Valenti I, Sannino C. Medical Cannabis in Patients with Chronic Pain: Effect on Pain Relief, Pain Disability, and Psychological aspects. A Prospective Non randomized Single Arm Clinical Trial. Clin Ter. 2017;168(3):e102-e107.

Noticias breves

IACM: Medical Cannabis and Cannabinoids
La nueva revista online Medical Cannabis and Cannabinoids ofrece a los autores la posibilidad de publicar los primeros 25 artículos de forma gratuita.
Medical Cannabis and Cannabinoids

Reino Unido: Nuevas medidas para facilitar el acceso al uso médico del cannabis
Gran Bretaña se acerca un paso más a la legalización del uso medicinal del cannabis después de que un informe concluyera que hay beneficios para los pacientes. La profesora Sally Davies, directora médica de Inglaterra, dice en él que hay pruebas concluyentes de que el cannabis puede ayudar a ciertos enfermos. El mes pasado el Ministerio del Interior británico ordenó una revisión del uso médico del cannabis.
Reuters del 3 de julio de 2018

Europa: Vermont, noveno estado que legaliza el uso recreativo del cannabis
Vermont es el noveno estado del país que legaliza el consumo recreativo del cannabis. Es el primer estado en promulgar la ley a través de su legislatura ya que las aprobaciones previas en otros estados se lograron mediante referendos populares. La nueva ley de Vermont entró en vigor el 1 de julio y hace hincapié en el uso privado y el cultivo, permitiendo a los adultos la posesión de hasta una onza (unos 28 g) de cannabis así como dos plantas de cannabis maduras y cuatro inmaduras. Sólo se permite transportar una onza cada vez, pero en casa puede ser almacenada más cantidad.
UPI del 2 de julio de 2018

Ciencia/Humanos: El cannabis reduce el dolor y aumenta la calidad de vida de los pacientes
En un pequeño análisis retrospectivo realizado con 29 pacientes con dolor, el cannabis suministrado con fines terapéutico mejoró la calidad de vida, redujo el dolor y el consumo de opioides. El 10% de los participantes informó efectos adversos.
GPI Clinical Research, Rochester, Nueva York, EE.UU.
Bellnier T, et al. Ment Health Clin. 2018;8(3):110-115.

Ciencia/Células: El cannabigerol es un agonista parcial sobre el receptor CB2
El cannabigerol (CBG) es uno de los principales cannabinoides presentes en la planta de cannabis. La investigación muestra que el CBG es un agonista parcial del receptor CB2. También se midió su efecto sobre el receptor CB1, pero los mecanismos moleculares subyacentes siguen siendo inciertos. Los autores del estudio afirman que los "resultados indican que el CBG es realmente eficaz como regulador de la señalización endocannabinoide".
Facultad de Farmacia, Universidad de Barcelona, España.
Gemma Navarro G, et al. Front Pharmacol. 21 June 2018 [en imprenta].

Ciencia/Células: Un agonista del receptor CB2 mostró efectos anticancerígenos sobre células leucémicas
La investigación demuestra que un agonista sintético del receptor CB2 reduce la proliferación e induce apoptosis, una forma de muerte celular programada, en ciertas células leucémicas.
Departamento de Medicina Experimental, Universidad de Roma "La Sapienza", Italia.
Capozzi A, et al. Int J Mol Sci. 2018;19(7).

Ciencia/Animales: Los extractos de cannabis fueron más eficaces contra el cáncer de mama que el THC puro
Han sido investigados en cultivos celulares los efectos anticancerosos del THC y el cannabis en modelos animales de cáncer de mama ER+/PR+, HER2+ y triple negativo. La combinación de cannabinoides con tamoxifeno y lapatinib o con cisplatino produjo efectos anticancerígenos aditivos en cultivos celulares. En animales las combinaciones de estos tratamientos no mostraron interacciones, ni positivas ni negativas.
Universidad Complutense de Madrid, España.
Blasco-Benito S, et al. Biochem Pharmacol. 2018 Jun 27. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El aumento de la actividad del sistema endocannabinoide puede ser beneficioso en la enfermedad de Huntington
En un modelo de ratón de enfermedad de Huntington (EH), el comportamiento dirigido por objetivos disminuyó progresivamente con la edad, lo que fue corregido al aumentar los niveles del endocannabinoide 2-AG (2-araquidonoilglicerol). Los autores del estudio afirman que "los tratamientos basados en receptores cannabinoides podrían ser beneficiosos en la terapia neuropsiquiátrica de la EH".
Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland, Baltimore, Estados Unidos.
Covey DP, et al. Neuropsychopharmacology. 2018 Jun 1. [en imprenta]

Australia: La mayoría de los médicos apoyan, o son neutrales, el uso médico del cannabis
Según una encuesta realizada a 640 médicos generalistas (tasa de respuesta = 37%) sobre el consumo de cannabis con fines médicos, la mayoría (61'5%) dice haber tenido una o más consultas de pacientes sobre el consumo de cannabis con fines médicos en los últimos tres meses. Más de la mitad (56'5%) apoyan la disponibilidad del cannabis con receta.
The Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics, The University of Sydney, Australia.
Karanges EA, et al. BMJ Open. 2018;8(7):e022101.

Ciencia/Humanos: En Canadá muchos pacientes de cáncer consumen cannabis
Entre los pacientes de cáncer que respondieron a una encuesta en 1987, el 18% informó haberlo consumido en los últimos seis meses. De ellos, el 36% eran nuevos consumidores. Sus razones incluyeron dolor canceroso (46%), náuseas (34%), otros síntomas del cáncer (31%) y razones no relacionadas con el cáncer (56%).
Tom Baker Cancer Centre, Universidad de Calgary, Canadá.
Martell K, et al. Curr Oncol. 2018;25(3):219-225.

Ciencia/Humanos: La dependencia al cannabis se asoció con un mayor riesgo de suicidio entre los veteranos de guerra
En un estudio realizado con 319 veteranos de guerra de Iraq y Afganistán, hubo un aumento de intentos de suicidio tras volver del frente entre los que tenían dependencia al cannabis.
Durham Veterans Affairs Medical Center, Estados Unidos.
Adkisson K, et al. Arch Suicide Res. 2018:1-18.

Ciencia/Animales: Un cannabinoide sintético mejora los déficits cognitivos en un modelo de demencia vascular
En un modelo de demencia vascular en ratas, que se caracteriza por la reducción crónica del suministro de sangre al cerebro y el deterioro de la memoria, un cannabinoide sintético (WIN55,212-2) que activa tanto el receptor CB1 como el CB2, redujo la producción de factores inflamatorios y mejoró el deterioro del aprendizaje y la memoria.
Escuela de Medicina de la Universidad de Tong Ji, Shanghai, China.
Wang DP, et al. Psychiatry Res. 2018;267:281-288.

Ciencia/Células: El cannabidiol se une a otros receptores: acción contra el cáncer y la infertilidad
La investigación demuestra que el CBD (cannabidiol) es un agonista inverso para las GPR3, GPR6 y GPR12. Como es sabido, los receptores de cannabis (CB1 y CB2) pertenecen al grupo de receptores acoplados a la proteína G. Los autores del estudio afirman que este descubrimiento destaca a estos receptores "como potenciales nuevas dianas moleculares para el CBD, proporciona nuevos mecanismos de acción y sugiere nuevos usos terapéuticos del CBD para enfermedades como el Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, el cáncer y la infertilidad".
Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville, EE.UU.
Laun AS, et al. Acta Pharmacol Sin. 2018 Jun 25. [en imprenta]

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