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Boletín de la IACM del 04 de Mayo de 2018

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis reduce la mortalidad en pacientes quemados

En un estudio realizado con 3.299 pacientes con quemaduras, el consumo de cannabis se asoció con una menor mortalidad y estancia hospitalaria más corta comparado con los no consumidores y con los consumidores de otras drogas. Investigadores del Jaycee Burn Center of North Carolina en Chapel Hill, EE.UU., analizaron los datos de todos los enfermos ingresados en el centro en 2015.

A todos los incluidos se les hicieron pruebas de drogas, incluyendo anfetamina, cocaína, cannabis y alcohol, y el 56% dio positivo en al menos una de ellas. La droga más prevalente fue el cannabis, con el 29% de la población estudiada, seguido por el alcohol, la cocaína y por último la anfetamina. Los que dieron positivo en la prueba de cannabis tuvieron una estancia hospitalaria más corta en comparación con los no consumidores y con los consumidores de otras drogas. La mortalidad fue del 4% para aquellos con pruebas positivas a cocaína y anfetamina, así como entre los que dieron negativo en las pruebas de drogas y alcohol. La mortalidad fue del 8% para los que dieron positivo al alcohol y del 1% para los que lo dieron al cannabis.

Williams F, Chrisco L, Nizamani R, Cairns B, Jones S. Marijuana Use is Protective in Burns. J Burn Care & Res. 2018;39(suppl_1):S198–S199.

Ciencia/Humanos: Un extracto de cannabis con THC y CBD redujo las convulsiones en la epilepsia en un estudio abierto

Un extracto de cannabis con una relación CBD/THC de 20 a 1 redujo la gravedad de la enfermedad en un estudio abierto con 57 pacientes que sufrían de varias formas de epilepsia. El ensayo fue realizado por investigadores de la Unidad de Neurología Pediátrica del Centro Médico de Tel Aviv, Israel. Los participantes, de entre 1 y 20 años, fueron tratados durante al menos 3 meses, con un seguimiento medio de 18 meses. La dosis diaria media de CBD fue de 11'4 mg/kg de peso, lo que corresponde a 0'55 mg de THC/kg de peso. Se incluyeron 46 enfermos en el análisis de eficacia.

Veintiséis de ellos (56%) tuvieron al menos una reducción media del 50% en la frecuencia mensual de convulsiones. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de respuesta entre las diversas etiologías de la epilepsia y la cepa de cannabis utilizada. Una edad más joven al inicio del tratamiento (menos de 10 años) y una dosis más alta se asociaron con una mejor respuesta al tratamiento. Los autores concluyen que sus "resultados sugieren que la adición de extracto de cannabis enriquecido con CBD al régimen de tratamiento de pacientes con epilepsia refractaria puede dar lugar a una reducción significativa en la frecuencia de convulsiones según los informes de los padres". Sin embargo los efectos pueden deberse al THC, al menos en parte.

Hausman-Kedem M, Menascu S, Kramer U. Efficacy of CBD-enriched medical cannabis for treatment of refractory epilepsy in children and adolescents - An observational, longitudinal study. Brain Dev. 2018 Apr 16. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo agudo de cannabis puede reducir la ansiedad y la depresión, según un estudio a gran escala

El cannabis reduce los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Washington en Pullman, Estados Unidos. Utilizando datos de una aplicación informática (app) se analizaron 11.953 sesiones de cannabis en personas que padecen depresión (3.151 ingestas de cannabis), ansiedad (5.085) y estrés (3.717). La aplicación (StrainprintTM) proporciona a los consumidores de cannabis medicinal un medio de hacer un seguimiento de los cambios sintomáticos en función de las diferentes dosis y cepas de cannabis.

Los consumidores de cannabis con fines médicos percibieron una reducción del 50% en la depresión y del 58% en la ansiedad y el estrés después de su consumo. Dos inhalaciones fueron suficientes para reducir la intensidad de la depresión y la ansiedad, mientras que 10 o más produjeron las mayores reducciones percibidas en el estrés. Las cepas con CBD alto y THC bajo se asociaron con los mayores cambios en los índices de depresión, mientras que las cepas con CBD alto y THC alto produjeron los mayores cambios percibidos en el estrés.

Cuttler C, Spradlin A, McLaughlin RJ. A naturalistic examination of the perceived effects of cannabis on negative affect. J Affect Disord.18;235:198-205.

Ciencia/Humanos: El CBD se puede usar contra la ansiedad y la depresión sin alterar el sueño normal.

El cannabidiol (CBD), un compuesto no psicoactivo de la planta de cannabis, no altera el ciclo normal del sueño. Este es el resultado de un estudio clínico llevado a cabo con 27 voluntarios sanos, por investigadores de la Universidad de São Paulo, Brasil. Con un diseño doble ciego, los participantes recibieron CBD (300 mg) o placebo 30 minutos antes del inicio de las grabaciones de polisomnografía, que duraron 8 horas. Durante la polisomnografía se miden una serie de parámetros relacionados con el sueño, incluyendo los movimientos de las piernas, los oculares y la actividad eléctrica del cerebro.

El CBD no indujo ningún efecto significativo. Los autores afirman que "a diferencia de los medicamentos ansiolíticos y antidepresivos, como las benzodiacepinas y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la administración aguda de una dosis ansiolítica de CBD no parece interferir con el ciclo de sueño de los voluntarios sanos. Los presentes hallazgos apoyan la propuesta de que el CBD no altera la arquitectura normal del sueño".

Linares IMP, Guimaraes FS, Eckeli A, Crippa ACS, Zuardi AW, Souza JDS, Hallak JE, Crippa JAS. No Acute Effects of Cannabidiol on the Sleep-Wake Cycle of Healthy Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study. Front Pharmacol. 2018;9:315.

Noticias breves

Ciencia/Humanos: Los efectos sobre el rendimiento cognitivo del cannabis en los adolescentes están sobrevalorados
Una revisión de 69 estudios sobre los efectos del cannabis en la función cognitiva de los jóvenes ha llegado a la conclusión de que "las asociaciones entre el consumo de cannabis y el funcionamiento cognitivo en estudios transversales de adolescentes y adultos jóvenes son pequeñas y pueden tener una importancia clínica cuestionable para la mayoría de los individuos. Además, la abstinencia de más de 72 horas disminuye los déficits cognitivos asociados con el consumo de cannabis".
Departamento de Psiquiatría, Escuela de Medicina de Perelman, Universidad de Pennsylvania, EE.UU.
Cobb Scott J, et al. JAMA Psychiatry. 2018 April 18. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asoció con un menor riesgo de fibrilación auricular
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, los que consumían cannabis tuvieron menos probabilidades de sufrir fibrilación auricular en comparación con los no consumidores (19'1% versus 21'4%). Los investigadores utilizaron una base de datos de 3.950.392 pacientes ingresados con diagnóstico de insuficiencia cardíaca en los Estados Unidos en 2014. Entre ellos había 17.755 consumidores de cannabis. Los autores del estudio afirman que esta reducción del riesgo no estaba explicado por otras razones, por ejemplo por la edad.
Departamento de Medicina Interna, Centro Hospitalario y Médico Englewood, EE.UU.
Adegbala O, et al. Am J Cardiol. 2018 Mar 28. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Altas dosis de THC oral reducen la ingesta de THC inhalado
En un estudio realizado con 13 consumidores de cannabis, la administración diaria de 120, 180 ó 240 mg de THC oral (dronabinol) al día divididos en 3 dosis (3 veces 40, 60 u 80 mg) redujeron la ingesta de cannabis inhalado con altas concentraciones de THC/dronabinol. Los autores del estudio concluyen afirmando que "la dosificación crónica de dronabinol puede reducir la autoadministración de cannabis en los consumidores diarios".
Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, EE.UU.
Schlienz NJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2018;187:254-260.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis no tiene ningún efecto sobre la estructura cerebral
En un estudio llevado a cabo con 622 adultos jóvenes australianos con edad media de 25'9 años, el consumo de cannabis no estaba relacionado con la estructura cerebral. Los investigadores estudiaron el volumen de 7 regiones cerebrales, incluyendo tálamo, hipocampo y amígdala, por resonancia magnética (RM). Sin embargo, el alto consumo de tabaco se asoció con un volumen de tálamo significativamente menor.
Instituto Virginia Psiquiátrico y de Comportamiento Genético, Universidad Virginia Commonwealth, EE.UU.
Gillespie NA, et al. Addiction. 2018 Apr 24. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El CBD reparó los efectos negativos del consumo regular de cannabis en cierta región del cerebro
En un estudio abierto realizado con 18 consumidores regulares de cannabis, que tomaron 200 mg de CBD al día durante unas 10 semanas, el volumen de ciertas áreas en el hipocampo cerebral se incrementó. El consumo excesivo de cannabis puede tener un efecto negativo en estas zonas.
Instituto de Salud e Investigación Médica Illawarra, Universidad de Wollongong, Australia.
Beale C, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2018;3(1):94-107.

Ciencia/Humanos: El lupus eritematoso sistémico se asoció con un sistema endocannabinoide alterado
En comparación con los sujetos sanos, las concentraciones sanguíneas del endocannabinoide 2-AG (2-araquidonilglicerol) aumentaron en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Los niveles más altos de 2-AG se asociaron con una menor actividad de la enfermedad.
Departamento de Medicina, Campus Bio-Medico Universidad de Roma, Italia.
Navarini L, et al. Int J Biochem Cell Biol. 2018;99:161-168.

Ciencia/Humanos: El número de receptores cannabinoides 1 aumenta en la grasa marrón
La activación del tejido adiposo marrón por el frío aumentó la densidad de los receptores CB1. En contraste, los hombres obesos con actividad reducida de la grasa marrón mostraron una disminución en el número de receptores CB1 en el tejido adiposo marrón.
Universidad de Turku, Finlandia.
Lahesmaa M, et al. Diabetes. 2018 Apr 12. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El dolor agudo se reduce con el THC
En un estudio llevado a cabo con 24 voluntarios sanos que recibieron paracetamol (1000 mg), THC (10 mg), prometazina (50 mg) o placebo, el THC y la prometazina redujeron la sensación de dolor. Los autores del estudio utilizaron diferentes pruebas que provocaron dolor mediante electricidad, presión, calor, frío e inflamación. Demostraron que "los umbrales de dolor determinados usando esta batería de pruebas de dolor no son motivados por la sedación".
Centro de Investigación sobre Droga Humana, Leiden, Países Bajos.
van Amerongen G, et al. EUR J Pain. 2018 Apr 10. [en imprenta]

Ciencia/Células: El CBD tiene propiedades antiinflamatorias en un modelo de dermatitis alérgica de contacto
En un modelo de dermatitis alérgica de contacto con células de piel humana (queratinocitos), el CBD ejerció efectos antiinflamatorios. El CBD elevó los niveles del endocannabinoide anandamida e inhibió la liberación de varias citoquinas asociadas con la inflamación, incluyendo el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y la interleucina 6.
Consejo Nacional de Investigación, Italia.
Petrosino S, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2018 Apr 9. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis está asociado con una densidad normal de la materia gris del cerebro en pacientes con esquizofrenia
El consumo de cannabis en adolescentes se asoció con moderadas reducciones de la densidad de materia gris, en comparación con los no consumidores, en pacientes con esquizofrenia. La densidad total y regional de materia gris en individuos con psicosis y adolescentes consumidores de cannabis no fue diferente de la de los sujetos sanos.
Departamento de Psiquiatría, Centro Médico UT Southwestern, EE.UU.
Abush H, et al. Psychiatry Res. 2018 Mar 28. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Los endocannabinoides reducen la ansiedad
El aumento de la concentración de los endocannabinoides anandamida y 2-AG (2-araquidonilglicerol), por inhibición de la degradación a través de la inhibición de la actividad de las enzimas FAAH y MAGL, produjo efectos ansiolíticos en ratones estresados.
Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, Nashville, Estados Unidos.
Bedse G, et al. Transl Psychiatry. 2018;8(1):92.

Ciencia/Células: El cáñamo muestra potencial para el tratamiento del cáncer de ovario
Los autores del estudio utilizaron células de cáncer de ovario para investigar los efectos del cáñamo en su crecimiento. Demostraron en dos estudios que un extracto de cáñamo de Kentucky retrasó la migración celular y, por tanto, inhibió las metástasis, y redujo la secreción de interleucina-1 beta, la cual estimula el crecimiento del cáncer. Los autores concluyen afirmando que "el cáñamo KY ralentiza el cáncer de ovario de igual forma, o incluso más, que el medicamento actual para el cáncer de ovario cisplatino".
Facultad de Farmacia de la Universidad Sullivan, Kentucky, EE.UU.
Presentation, 2018 Experimental Biology meeting, April 21-25, San Diego

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