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Boletín de la IACM 28 de marzo de 2018

Authors
Franjo Grotenhermen MD

Ciencia/Humanos — El uso médico del cannabis mejora el rendimiento cognitivo

El uso médico del cannabis mejora el rendimiento de las tareas que requieren de la cognición. Este es el resultado de la investigación realizada por científicos del Hospital McLean en Belmont, Estados Unidos. Los participantes fueron examinados antes y 3 meses después de consumir cannabis; completaron la prueba de interferencia multifuente (MSIT) mientras se sometían a una resonancia magnética funcional (fMRI). El MSIT fue diseñado para estudiar la cognición humana normal y la fisiopatología psiquiátrica.

Después de 3 meses de tratamiento los que tomaron cannabis demostraron un mejor desempeño en las tareas, acompañado de cambios en los patrones de activación cerebral en ciertas regiones cerebrales (corteza cingulada y regiones frontales). Los autores del estudio afirman que después del tratamiento con cannabis "los patrones de activación cerebral se parecían más a los mostrados por los controles sanos de estudios anteriores que en el pretratamiento, lo que sugiere una posible normalización de la función cerebral en relación con la línea basal". Concluyen diciendo que sus hallazgos sugieren que el uso médico del cannabis "puede tener efectos diferentes en relación con el uso recreativo de la marihuana, ya que se ha demostrado que los consumidores recreativos exhiben disminuciones en el desempeño de las tareas acompañadas de activación cerebral alterada". Los pacientes también informaron mejoras en el estado clínico y en distintos indicadores de salud.

Gruber SA, Sagar KA, Dahlgren MK, Gonenc A, Smith RT, Lambros AM, Cabrera KB, Lukas SE. The Grass Might Be Greener: Medical Marijuana Patients Exhibit Altered Brain Activity and Improved Executive Function after 3 Months of Treatment. Front Pharmacol. 2018;8:983.

Ciencia/Humanos — El uso médico del cannabis es seguro en las personas mayores

Según una encuesta realizada por investigadores de la Universidad Ben-Gurion del Negev en Be'er-Sheva, Israel, y en la que participaron 2.736 pacientes mayores de 65 años, el uso terapéutico del cannabis es seguro y eficaz en la población anciana. La edad media de los participantes fue de 74'5 años. Las indicaciones más comunes para el tratamiento del cannabis fueron dolor (66'6%) y cáncer (60'8%).

Después de seis meses de tratamiento el 93'7% de los encuestados dijeron haber mejorado su situación y haber tenido una disminución de dolor, pasando de una media de 8 en una escala de 0-10 a una de 4. Los eventos adversos más comunes fueron: mareos (9'7%) y sequedad de boca (7'1%). Después de seis meses de tratamiento el 18'1% dejó de usar analgésicos opioides o redujo su dosis. Los autores concluyen afirmando que su "estudio ha encontrado que el uso terapéutico del cannabis es seguro y eficaz en la población de edad avanzada". El consumo de cannabis puede disminuir el de otros medicamentos recetados, incluidos los opioides".

Abuhasira R, Schleider LB, Mechoulam R, Novack V. Epidemiological characteristics, safety and efficacy of medical cannabis in the elderly. . Eur J Intern Med. 2018 Feb 1. [en imprenta]

Ciencia/Humanos — El CBD es eficaz contra las convulsiones en el síndrome de Lennox-Gastaut

El CBD puede ser útil en el tratamiento de las crisis epilépticas debidas al síndrome de Lennox-Gastaut. Este es el resultado de un estudio controlado con placebo realizado con 171 participantes, y que se ha realizado en 24 clínicas de Estados Unidos, Holanda y Polonia, liderado por investigadores del Programa de Epilepsia Pediátrica en el Hospital General de Massachusetts de Boston. Los pacientes tenían entre 2 y 55 años y recibieron 20 mg/kg de CBD oral diario o placebo durante 14 semanas además de su medicación habitual.

La media de reducción porcentual de la frecuencia de convulsiones mensuales desde la línea basal fue de 43'9% en el grupo CBD y 21'8% en el grupo placebo. Los eventos adversos ocurrieron en el 86% de los pacientes del grupo CBD y en el 69% del grupo placebo; la mayoría fueron leves o moderados. Los autores concluyen diciendo que "el cannabidiol como complemento es eficaz para el tratamiento de pacientes con crisis epilépticas asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut y generalmente bien tolerado".

Thiele EA, Marsh ED, French JA, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Benbadis SR, Joshi C, Lyons PD, Taylor A, Roberts C, Sommerville K; GWPCARE4 Study Group. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial.Lancet. 2018 Jan 25. [en imprenta]