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Boletín de la IACM 4 de diciembre de 2017

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Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis junto con opioides reduce la ingesta de éstos y mejora la calidad de vida.

En 37 pacientes que tomaban opioides y fueron tratados además con cannabis, la ingesta de opioides disminuyó y la calidad de vida mejoró en comparación con los 29 que sólo recibieron opioides. Este es el resultado de una investigación realizada en la Universidad de Nuevo México (EE. UU.). Durante un período de 21 meses los autores del estudio compararon la evolución de las prescripciones de opioides.

Los que consumieron cannabis interrumpieron la toma de opioides con más frecuencia y tomaban menos opioides un año después de la inclusión en el Programa Médico Cannabis (MCP). Las respuestas de la encuesta también muestran mejoras en la reducción del dolor, la calidad de vida, la sociabilidad, los niveles de actividad y la concentración, así como efectos secundarios menores por el consumo de cannabis. Los autores concluyen: "La evidencia clínica y estadísticamente significativa de una relación entre la inclusión en el MCP y el cese de la prescripción de opioides y las reducciones de dosis, así como la mejora de la calidad de vida, requieren estudios adicionales sobre el cannabis como una posible alternativa a los opioides prescritos para el tratamiento del dolor crónico.

Vigil JM, Stith SS, Adams IM, Reeve AP. Associations between medical cannabis and prescription opioid use in chronic pain patients: A preliminary cohort study. PLoS One. 2017;12(11):e0187795.

Ciencia/Humanos — Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, el consumo de cannabis se asocia con una menor mortalidad hospitalaria.

Según un amplio estudio realizado en Estados Unidos con más de 6 millones de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca durante un periodo de 7 años, el consumo de cannabis se asoció con una reducción del riesgo de muerte en el hospital. Los resultados del estudio fueron publicados en la revista Circulation. Los consumidores de cannabis eran menos propensos a tener fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares).

De las 6.065.000 hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, 1.213 (0'02%) eran adictos al cannabis y 23.737 (0'40%) eran consumidores no dependientes. En comparación con los no consumidores, los investigadores observaron una probabilidad significativamente menor de fibrilación auricular entre los consumidores, alrededor del 30% en los dependientes y del 20% en los no dependientes. La mortalidad durante la hospitalización se redujo en un 58% para los consumidores dependientes de cannabis y en un 46% para los no dependientes. Los autores afirman que "este estudio proporciona una importante oportunidad para explorar los mecanismos preventivos del cannabis en la fibrilación auricular y su potencial terapéutico en pacientes con insuficiencia cardíaca".

Adegbala O, Akinjero A, Adejumo A, Alliu S, Akintoye E, Edo-Osagie E, Akinyemiju T. Among Patients With Heart Failure, Cannabis Use is Associated With Reduced Occurrence of Atrial Fibrillation and In-hospital Mortality; Evidence From the Nationwide Survey 2007-2014. Circulation. 2017;136:A14752.

Noticias breves

Perú — Legalización del uso médico del cannabis

Perú se suma a otros estados Latinoamericanos que avanzan hacia la legalización del cannabis con fines médicos. El presidente peruano, Pedro Pablo Kuczynski, ha firmado un proyecto de ley para legalizar el consumo de cannabis y productos derivados, como su aceite, para el tratamiento de enfermedades como el Parkinson, el cáncer y la epilepsia. El gobierno discutirá ahora las regulaciones que vinculan la ley con otras áreas de la sociedad civil.

Telesur del 17 de noviembre de 2017

Estados Unidos — En Oregón la legalización del cannabis no aumentó su consumo en los adolescentes, sino que lo hizo por parte de quienes ya lo venían consumido.

Según un estudio realizado con 444 adolescentes en Oregón, la legalización del cannabis para uso recreativo no aumentó su consumo entre los adolescentes que no lo consumían, pero sí entre los que ya lo hacían.

Instituto de Investigación de Oregón, Eugene, Estados Unidos.

Rusby JC, et al. Psychol Addict Behav. 2017 Nov 16. [en imprenta]

Ciencia/Células — La activación del receptor CB1 protege las células nerviosas

La activación del receptor CB1 por un cannabinoide sintético protegió a las células nerviosas que fueron estresadas por inflamación o estrés en el retículo endoplasmático celular, reduciendo la muerte celular programada (apoptosis) y mejorando la supervivencia. Los autores del estudio afirman que "estos datos sugieren que el sistema endocannabinoide es un potencial objetivo terapéutico para los procesos neurodegenerativos".

Universidad de Sao Paulo, Brasil.

Vrechi TA, et al. Neurotox Res. 2017 Nov 13. [en imprenta]

Ciencia/Animales — En ratas el CBD tuvo un efecto mínimo sobre el comportamiento después del consumo de THC.

En un estudio realizado con ratas, el CBD administrado junto con el THC inhibió la degradación del THC y tuvo muy pocos efectos sobre el comportamiento causado por el THC. Después de la administración del CBD solo, fue posible detectar THC en la sangre y el cerebro, sugiriendo una transformación del CBD en THC en el cuerpo.

Universidad Charles y Hospital General Universitario de Praga, República Checa.

Hložek T, et al. Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Nov 9 [en imprenta]

Ciencia/Humanos — El cannabis podría desencadenar alergias a través de una proteína específica

El cannabis contiene una proteína de la familia de las proteínas transportadoras de lípidos (LTP), denominada Can 3. Las LTP están muy extendidos en las verduras y frutas, como melocotones, nueces y tomates, y pueden ser responsables de las alergias a estas plantas. Podría ser posible volverse alérgico al cannabis a través del mecanismo de reacción cruzada con otras LTPs.

Instituto de Neumología, Oncología Torácica y Alergología, CHU, Angers Cedex, Francia.

Drouet M, et al. Rev Pneumol Clin. 2017 Nov 6. [en imprenta]

Ciencia/Células — El CBD podría unirse al receptor CB2 para influir en los efectos de otros cannabinoides que se unen a este receptor.

Bajas concentraciones de CBD fueron capaces de reducir los efectos de un cannabinoide sintético (JW H132) que se acopla al receptor CB2. Y este efecto del CBD podría basarse en la denominada modulación alostérica del receptor cannabinoide 2.

Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo, España.

Martínez-Pinilla E, et al. Front Pharmacol. 2017;8:744.

Ciencia/Humanos — Influencia del cannabinoide sintético JWH-018 sobre la experiencia subjetiva en humanos

En un estudio controlado por placebo con 6 consumidores sanos de cannabis, el cannabinoide sintético JWH-018 a dosis de 2 y 3 mg produjo efectos subjetivos similares a los del consumo de cannabis. Los efectos más intensos se observaron 1 y 2 horas después de la administración.

Facultad de Psicología y Neurociencias, Universidad de Maastricht, Países Bajos.

Theunissen EL, et al. Br J Pharmacol. 2017 Nov 22. [en imprenta]

Ciencia/Células — La activación del receptor GPR55 causa relajación arterial.

Una sustancia endógena (l-alfa-lisofosfatidilinositol) se une al receptor GPR55, un posible receptor cannabinoide. Y fue capaz de relajar arterias pulmonares humanas cultivadas. En este proceso estuvo involucrado el endotelio, el revestimiento interno de las arterias.

Universidad Médica de Bialystok, Polonia.

Karpińska O, et al. Life Sci. 2017 Nov 16. [en imprenta]

Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis por pacientes con dolor se asoció con un mayor riesgo de abuso de opiáceos.

En una encuesta realizada a 371 pacientes que recibieron tratamiento con opiáceos a largo plazo, el 18% también utilizó cannabis para tratar su dolor. El consumo adicional de cannabis se asoció con un riesgo significativamente mayor de abuso de opioides de prescripción.

VA Portland Health Care System, EE.UU.

Nugent SM, et al. Gen Hosp Psychiatry. 2017;50:104-110

Ciencia/Humanos — El cannabis, el alcohol y la nicotina influyen en la conectividad cerebral, pero sus efectos son diferentes.

Se realizaron imágenes por resonancia magnética funcional del cerebro a 534 personas con diferentes patrones de consumo de drogas (cannabis, alcohol, nicotina y combinaciones de 2 o las 3) para investigar la conectividad cerebral. Los autores "concluyeron que todas las sustancias tienen una influencia en la conectividad cerebral, pero el efecto es diferente". La conectividad cerebral funcional se refiere a un patrón de conexiones entre diferentes unidades dentro del cerebro.

The Mind Research Network and Lovelace Biomedical and Environmental Research Institute, Albuquerque, USA.

Vergara VM, et al. Neuropsychopharmacology. 2017 Nov 14. [en imprenta]

Ciencia/Humanos — El consumo intenso de cannabis se asoció con un mayor riesgo de interrupción del tratamiento con agonistas opioides.

En un estudio llevado a cabo con 644 pacientes que recibieron tratamiento con agonistas opioides, de los cuales al comienzo del estudio 328 eran consumidores de cannabis y 256 importantes consumidores, los enfermos masculinos con altos niveles de consumo de cannabis mostraron un mayor riesgo de interrupción de los opioides.

Escuela de Medicina del Norte de Ontario, Sudbury, Canadá.

Franklyn AM, et al. PLoS One. 2017;12(11):e0187633.