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Boletín de la IACM del 31 de Mayo de 2017

Ciencia/Humanos: El cannabidiol es eficaz en la epilepsia causada por el síndrome de Dravet

New England Journal of Medicine acaba de publicar un estudio clínico realizado con 120 niños y adultos jóvenes con síndrome de Dravet, que muestra que el CBD (cannabidiol) es eficaz en el control de los síntomas. En el ensayo, controlado con placebo y de 14 semanas de duración, participaron varias instituciones de Estados Unidos.

La frecuencia media de convulsiones por mes disminuyó de 12'4 a 5'9 con CBD, en comparación con la disminución de 14'9 a 14'1 con placebo. El porcentaje de pacientes que tuvieron al menos un 50% de reducción en la frecuencia de las convulsiones fue de 43% con CBD y 27% con placebo. La condición general del enfermo mejoró al menos en una categoría de una escala estándar en el 62% en el grupo CDB en comparación con el 34% del grupo placebo.

Devinsky O, Cross JH, Laux L, Marsh E, Miller I, Nabbout R, Scheffer IE, Thiele EA, Wright S; Cannabidiol in Dravet Syndrome Study Group. Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020.

Ciencia/Humanos: Según una gran encuesta el cannabis se utiliza como sustituto de medicamentos recetados

Según una encuesta on-line en el que participaron 2774 individuos que informaron haber consumido cannabis al menos una vez en los 90 días anteriores, aproximadamente la mitad dijo que lo hacían como sustituto de medicamentos recetados. Este es el resultado de la investigación realizada por científicos del Centro para la Educación Médica del Cannabis de Del Mar, el Instituto de Investigación de la Universidad de Bastyr de Kenmore y el Departamento de Investigación Médica del Centro de Estudios de Cannabis y Política Social de Seattle.

Un total de 1.248 (46%) encuestados dijeron haber consumido cannabis como sustituto de medicamentos recetados. Los fármacos más comunes sustituidos fueron narcóticos/opiáceos (35'8%), ansiolíticos/benzodiacepinas (13'6%) y antidepresivos (12'7%). Se informó de un total de 2.473 sustituciones o aproximadamente dos sustituciones de fármacos por encuestado. Los autores del estudio afirman que "estos resultados informados por los enfermos vienen a corroborar investigaciones previas acerca de que los pacientes están consumiendo cannabis como sustituto de medicamentos recetados, en particular narcóticos/opiáceos, e independientemente de si se identifican como consumidores médicos o no".

Corroon JM Jr, Mischley LK, Sexton M. Cannabis as a substitute for prescription drugs - a cross-sectional study. J Pain Res. 2017;10:989-998.

Estados Unidos: El estado de Washington permite el autocultivo de cannabis por los pacientes

El Gobernador Jay Inslee ha firmado la normativa, el Proyecto de Ley del Senado 5131, que amplía el acceso de los pacientes al cannabis medicinal. La nueva ley, por primera vez, permite a los enfermos registrados comprar legalmente semillas de cannabis, esquejes y plantones de proveedores autorizados.

Otras disposiciones de la ley permiten que los no pacientes compartan legalmente productos de cannabis entre sí y encomiendan a la Junta Estatal de Licores y Cannabis que haga recomendaciones sobre la posibilidad de permitir el autocultivo de cantidades limitadas de cannabis por adultos. Washington es el único estado que regula el consumo y la venta comercial de cannabis por adultos, pero no permite que éstos cultiven sus propias plantas.

NORML del 24 de mayo de 2017

Uruguay: Constituida la Sociedad Uruguaya de Endocannabinología

En un comunicado de prensa, la Junta Directiva informó el 15 de mayo en Montevideo la constitución de la Sociedad Uruguaya de Endocannabinología (SUEN), en el que dice: "Los objetivos principales de la SUEN son difundir conocimientos y avances en endocannabinología en áreas académicas y en la población en general, promover la educación y la investigación en endocannabinología, y el acceso al cannabis y los cannabinoides que beneficien a la salud, siempre desde el profundo respeto por los derechos humanos y los principios de ética médica y salud pública".

El Consejo de Administración está integrado por la Dra. Raquel Peyraube (Presidenta), la Dra. Julia Galzerano (Vicepresidenta), la Dra. Leticia Cuñetti (Secretaria), el Dr. Richard Clark (Tesorero) y el Dr. Alejandro Scaramelli (Presidente).

Comunicado de prensa de SUEN del 19 de mayo de 2017.

La Diaria del 17 de mayo de 2017

Chile: Cada vez hay más ciudadanos que cultivan su propio cannabis medicinal

Cada vez hay más chilenos que cultivan su propio cannabis con fines médicos, mientras que la conservadora nación sudamericana comienza a aflojar las prohibiciones legales sobre la planta. En 2015 Chile legalizó el uso del cannabis medicinal. A principios de mayo las farmacias de la capital Santiago de Chile comenzaron a vender medicinas a base de cannabis, la primera vez que un país de América Latina oferta este tipo de tratamientos en las farmacias.

Los partidarios del uso médico de la planta se aseguran de que los chilenos con enfermedades graves obtengan el conocimiento necesario para cultivar la planta, incluso si esto ocurre en una zona de vacío legal. En Santiago, el 19 de mayo, la Fundación Daya de Chile organizó un taller para enseñar a los pacientes a cultivar la planta por sí mismos.

Reuters del 22 de mayo de 2017.

Noticias breves

Ciencia: Presentaciones claves de la conferencia ICR de 2017 disponible on-line
Están disponibles on-line las principales presentaciones de los Dres. Carl Hart, Raphael Mechoulam y Alexandros Makriyannis del congreso del Institute of Cannabis Research (ICR) de 2017:
Dr. Carl Hart: How and Why Marijuana Research is Biased toward Negative Effect.
Dr Raphael Mechoulam: The Endocannabinoid System: A Look Back and Ahead.
Dr. Alexandros Makriyannis: Cannabis and the Endocannabinoid System: Therapeutic Opportunities.

Ciencia/Humanos: El inicio temprano del consumo de cannabis se asoció con menor nivel educativo, pero no si el inicio fue tardío
En un estudio llevado a cabo con 1103 sujetos de entre 22 y 35 años, los que iniciaron temprano el consumo de cannabis tenían más probabilidades de tener un nivel educativo bajo que los no consumidores. Los que iniciaron tarde el consumo de cannabis no tuvieron un nivel educativo más bajo que los no consumidores. El consumo precoz de cannabis y el nivel educativo parecían estar más asociados entre las mujeres jóvenes que entre los hombres jóvenes.
INSERM, París, Francia.
Melchior M, et al. Int J Epidemiol. 2017 May 18. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: La capsaicina fue útil en el tratamiento del síndrome de hiperémesis del cannabis
El consumo de cannabis puede causar un estado de náuseas y vómitos, el denominado síndrome de hiperémesis del cannabis. El receptor vaniloide 1 (TRPV1) puede estar involucrado en el mismo. En 13 pacientes con dicho síndrome, los autores administraron capsaicina en la piel, la cual se une al TRPV1, lo que dio lugar a una mejoría de los síntomas.
Facultad de Medicina, Universidad de Massachusetts, Worcester, EE.UU.
Dezieck L, et al. Clin Toxicol (Phila). 2017 May 11:1-6.

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 puede mejorar la terapia basada en células madre en la enfermedad cardíaca
Un cannabinoide sintético que activa el receptor CB2 (AM1241) mejoró la supervivencia de las células madre. En animales, las células madre administradas junto al cannabinoide mejoraron la función del corazón y redujeron el estrés oxidativo cardíaco.
Hospital General Chino PLA, Beijing, China.
Han D, et al. Oncotarget. 2017 May 4. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo intenso de cannabis puede reducir la adherencia al tratamiento de pacientes con psicosis
En un estudio realizado con 233 pacientes con un primer episodio de psicosis, el consumo intenso de cannabis se asoció con una menor adherencia a la medicación antipsicótica, mientras que el consumo poco frecuente o el de cannabis con concentraciones bajas de THC no disminuyó el uso de la medicación estándar.
Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, King's College de Londres, Reino Unido.
Schoeler T, et al. Psychiatry Res. 2017;255:36-41.

Ciencia/Humanos: La migraña no está asociada con una deficiencia generalizada de endocannabinoides
En un estudio llevado a cabo con 26 mujeres sanas y 38 con migraña no hubo diferencias en las concentraciones sanguíneas de endocannabinoides. Los autores del estudio afirman que "la conclusión es que la migraña no está asociada con una deficiencia generalizada (en lugar de localizada) de estos lípidos".
Departamento de Química, Universidad de Umeå, Suecia.
Gouveia-Figueira S, et al. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2017;120:15-24

Ciencia/Humanos: Los consumidores de cannabis con motivos médicos difieren de los consumidores de la población general
Los investigadores compararon las características de los consumidores de cannabis de una clínica, que querían dejar de consumirlo, con las de los consumidores de la población general. En un contexto clínico, los más frecuentes eran adultos mayores, afroamericanos, hispanos/latinos, adultos con más educación, no consumidores de tabaco y consumidores diarios y casi diarios de cannabis.
Universidad Médica de Carolina del Sur, Charleston, Estados Unidos.
McClure EA, et al. Drug Alcohol Depend. 2017;176:14-20

Ciencia/Células: Los endocannabinoides pueden reducir las consecuencias de una reducción crónica del suministro de sangre al cerebro
La interrupción de la barrera hematoencefálica, que puede estar causada por una reducción crónica del suministro sanguíneo al cerebro, fue evitada mediante la inhibición de la FAAH (amida hidrolasa de ácido graso), lo que da lugar a un aumento de las concentraciones de endocannabinoides.
Escuela de Medicina de la Universidad de Tong Ji, Shanghai, China.
Wang DP, et al. Biomed Pharmacother. 2017;91:872-879.

Ciencia/Células: La activación del receptor CB1 puede tener un efecto negativo durante el desarrollo de la placenta
En experimentos con células de placenta humana, la activación del receptor CB1 por el cannabinoide sintético WIN-55,212-2 indujo una suspensión del crecimiento celular. Los autores del estudio afirman que su investigación "puede revelar el impacto del consumo de cannabinoides durante el desarrollo placentario".
Facultad de Farmacología, Universidad do Porto, Portugal.
Almada M, et al. Toxicology. 2017 May 8. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los trastornos psicóticos inducidos por sustancias aumentan el riesgo de desarrollar esquizofrenia
En un estudio llevado a cabo con 3486 pacientes que ingresaron en el hospital tras un trastorno psicótico inducido por sustancias, el 17'3% desarrolló esquizofrenia en los años siguientes. El riesgo para el cannabis, los estimulantes y los opiáceos fue similar. Los factores de riesgo que incluyeron fueron el sexo masculino, la edad más temprana y la mayor duración del primer ingreso.
Hospital Reina Margarita, Dunfermline, Reino Unido.
Alderson HL, et al. Psychol Med. 2017 May 3:1-8.

Ciencia: Los genes involucrados en el transporte, la acción y el metabolismo de los cannabinoides
Un nuevo artículo da una visión general de los genes humanos involucrados en la acción endocannabinoide. Los autores los dividen en: genes receptores - CNR1, CNR2, TRPV1 y GPR55, genes transportadores - ABCB1, ABCG2, SLC6A, genes para las proteínas de biotransformación, biosíntesis y bioactivación - CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6, CYP1A1, COMT, FAAH , COX2, ABHD6, ABHD12, y también MAPK14.
Instituto de Genética Humana, Academia Polaca de Ciencias, Poznan, Polonia.
Hryhorowicz S, et al. EUR J Drug Metab Pharmacokinet. 2017 May 22. [en imprenta]

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Conferencias

The Cannabinoid Conference 2017 of the IACM, 29-30 September 2017, Cologne, Alemania.

Declaración

Declaración de Derechos Humanos por el Acceso Médico al Cannabis y a los Cannabinoides

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