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Boletín de la IACM del 06 de Octubre de 2015

IACM: Mark Ware elegido nuevo presidente

En la Asamblea General celebrada el 18 de septiembre de 2015 en el curso del Congreso sobre Cannabinoides de 2015 en Sestri Levante, Italia, la IACM eligió una nueva Junta Directiva y cinco representantes de los pacientes. Fueron reelegidos los siguientes miembros de la Junta: Mark Ware de Canadá, Kirsten Müller-Vahl de Alemania, Daniela Parolaro de Italia, Roger Pertwee del Reino Unido, Jahan Marcu de los EE.UU., William Notcutt del Reino Unido, Donald Abrams de los EE.UU. y Ilya Reznik de Israel. Ethan Russo de los EE.UU. y Manuel Guzmán de España fueron escogidos como nuevos miembros de la Junta. Marcos Ware fue elegido presidente y Kirsten Müller-Vahl vicepresidenta. Franjo Grotenhermen continúa en su cargo de Director Ejecutivo de la IACM.

Fuero elegidos los siguientes representantes de los pacientes: Michael Krawitz de los EE.UU., Alison Myrden de Canadá, Sarah Martin del Reino Unido, Sébastien Beguerie de Francia y Max Plenert de Alemania, estos dos últimos lo son por primera vez. Antes la Junta General cambió los estatutos de la IACM para permitir la elección de hasta seis representantes de los pacientes.

Estatutos y Junta Directiva de la IACM

IACM: Premios IACM 2015 para Antonio Waldo Zuardi, David Robbe, Mahmoud A. ElSohly y Beat Lutz

Durante la Cena de Gala del Congreso sobre Cannabinoides de 2015 la IACM honró a cuatro personas por sus logros especiales con respecto a la reintroducción del cannabis y los cannabinoides como medicamentos. El Premio de la IACM 2015 para la Investigación Clínica fue para Antonio Waldo Zuardi, el Premio Ester Fride IACM de Investigación Básica 2015 para Beat Lutz, el Premio IACM 2015 para Investigadores Jóvenes para David Robbe y el Premio Especial IACM 2015 para Mahmoud A. ElSohly.

El Dr. Antonio Waldo Zuardi es profesor de Psiquiatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil, e investigador sobre el cannabidiol desde 1976. El Dr. Mahmoud A. ElSohly es Profesor de Investigación en el Centro Nacional para la Investigación de Productos Naturales, profesor de Farmacia de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Mississippi, EE.UU., y Director del Proyecto de Marihuana NIDA. El Dr. David Robbe es profesor asociado en el Instituto de Neurobiologie de la Méditerranée, Marsella, Francia. El Dr. Batir Lutz es profesor de Química Fisiológica y Jefe del Instituto de Química Fisiológica del Centro Médico Universitario de Maguncia, Alemania.

Ciencia/Humanos: El cannabidiol puede ser eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia

El CBD (cannabidiol), cannabinoide no psicoactivo del cannabis, fue eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes que habían fracasado previamente a los medicamentos antipsicóticos. La compañía británica GW Pharmaceuticals anunció resultados positivos de un ensayo clínico exploratorio en Fase 2 realizado con 88 pacientes con esquizofrenia. En el ensayo los pacientes permanecieron con su medicación antipsicótica y fueron aleatorizados para recibir CBD o placebo como terapia adjunta.

El CBD fue consistentemente superior al placebo en aspectos relevantes de la enfermedad, por ejemplo en la Impresión Clínica Global de Gravedad y en la Impresión Clínica Global de Mejora. La proporción de respondedores en el grupo CBD fue casi tres veces mayor que entre los participantes tratados con placebo (odds-ratio de 2'65). No hubo eventos adversos graves y se registraron una frecuencia global de acontecimientos adversos muy similares al placebo.

Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals del 15 de septiembre de 2015

Reuters del 15 de septiembre de 2015

Ciencia/Humanos: El consumo terapéutico de cannabis herbal para el dolor crónico es seguro

El consumo de la hierba de cannabis de 2'5 gramos de media al día se asoció con una mayor tasa de eventos adversos leves o moderados en comparación con los controles que no lo consumieron, pero no hubo diferencias en cuanto a los efectos secundarios graves. Este es el resultado del estudio COMPASS (Cannabis para el Manejo del Dolor: Estudio de Evaluación de Seguridad). Este estudio multicéntrico nacional analizó la seguridad del consumo médico del cannabis entre pacientes que sufren de dolor crónico y fue dirigido por el Dr. Mark Ware del Centro de Salud de la Universidad McGill en Montreal, Canadá.

Los autores del mismo encontraron que los enfermos con dolor crónico que consumieron cannabis diariamente durante un año, si son cuidadosamente monitorizados, no tenían aumento de eventos adversos graves en comparación con los que no consumieron cannabis. El estudio siguió a 215 adultos con dolor crónico no oncológico que consumieron cannabis medicinal y los compararon con un grupo control de 216 pacientes con dolor crónico que no consumieron cannabis. En el estudio participaron siete Unidades del Dolor de Canadá. Los que consumieron cannabis tenían acceso a un cannabis procedente de un cultivo legal y con un contenido del 12'5% de THC. Se les pidió a los participantes que mensualmente informaran sobre efectos adversos, función pulmonar, se sometieron a pruebas cognitivas y se les preguntó sobre su dolor, estado de ánimo y calidad de vida.

Ware MA, Wang T, Shapiro S, Collet JP; COMPASS study team. Cannabis for the Management of Pain: Assessment of Safety Study (COMPASS). J Pain. 2015 Sep 15. [en imprenta]

Science Daily del 29 de septiembre de 2015

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis entre los adolescentes disminuyó en los EE.UU. a pesar de la legalización de su uso médico en muchos estados

Muchos estados de los EE.UU. han aprobado leyes de despenalización del cannabis y más de 20 han legalizado su uso terapéutico. Pero, según dos nuevos estudios, el consumo de cannabis entre los adolescentes ha disminuido en el mismo período. "A pesar de los importantes cambios estatales sobre políticas de marihuana en los últimos 15 años, su consumo entre estudiantes de secundaria ha disminuido en gran medida", concluye uno de los artículos publicados en el Drug and Alcohol Dependence. El estudio se centra en el consumo de cannabis entre estudiantes de secundaria en los Estados Unidos, medido cada dos años por la Encuesta de Comportamiento de Riesgo Nacional de la Juventud. En 1999 el 47'2 por ciento de los estudiantes de secundaria dijeron que jamás habían consumido cannabis. Ese número cayó hasta el 36'8 en 2009. Después subió hasta el 40'7 en 2013, pero los autores del estudio afirman que ese repunte no es por ahora estadísticamente significativa.

El otro estudio, publicado en la revista American Journal of Drogas y Alcoholismo, sugiere una de las razones detrás de dicha tendencia a la baja: una fuerte desaprobación del consumo de cannabis entre los adolescentes más jóvenes que ha aumentado considerablemente desde hace 10 años. Ese estudio se centró en un conjunto diferente de datos – las actitudes hacia el cannabis y su consumo como se informó en la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud. Estas cifras también muestran una disminución en las tasas de consumo de cannabis entre 2002 y 2013. La desaprobación es mayor entre adolescentes de 13 y 14 años.

Johnson RM, Fairman B, Gilreath T, Xuan Z, Rothman EF, Parnham T, Furr-Holden CD. Past 15-year trends in adolescent marijuana use: Differences by race/ethnicity and sex. Drug Alcohol Depend 2015;155:8-15.

National Youth Risk Behavior Survey

Washington Post del 21 de diciembre de 2015

Ciencia/Humanos: Serie de 30 casos de adultos con TDAH tratados con éxito con cannabis

Los pacientes adultos con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) resistentes al tratamiento con terapias farmacológicas convencionales (metilfenidato, atomoxetina y derivados de la anfetamina o anfetaminas) pueden ver mejorados sus síntomas con cannabis herbal, incluyendo mejor concentración y sueño, y reducción de la impulsividad. Fueron analizados de manera anónima por la Dra. Eva Milz, Psiquiatra y Psicoterapeuta de Berlín, Alemania, los historiales médicos de 30 pacientes adultos con TDAH de la consulta del Dr. Franjo Grotenhermen en Rüthen, Alemania.

A todos los ellos se les concedió permiso para consumir cannabis herbal entre 2012 y 2014. En Alemania los pacientes, independientemente de la condición médica, pueden dirigirse al organismo competente (Bundesopiumstelle) del Ministerio Federal de Salud para la obtención de permiso para consumir cannabis herbal de una farmacia, si la terapia estándar para determinada enfermedad o síntoma no son eficaces o están asociados con efectos secundarios graves. La edad media de los enfermos [28 varones, 2 mujeres] en la primera visita fue de 30 años [rango: 21-51]. En el 63% de los casos el TDAH se diagnostica sólo durante la edad adulta. Todos los pacientes diagnosticados en la infancia [entre 6 y 13 años] habían sido previamente tratados con metilfenidato. Además el tratamiento farmacológico consistió en atomoxetina, dexanfetamina, lisdexanfetamina y jugo de la anfetamina. La medicación suele interrumpirse debido a los efectos secundarios y, a menudo, debido a su ineficacia. Ocho pacientes continuaron tomando estimulantes y los combinaron con el cannabis, pero 22 usaron solamente este último.

Milz E, Grotenhermen F. Successful therapy of treatment resistant adult ADHD with cannabis: experience from a medical practice with 30 patients. Libro de resúmenes del Congreso sobre Cannabinoides de 2015, Septiembre 17-19 de Sestri Levante, Italia, página 85.

Ciencia/Humanos: El cannabis reduce los síntomas de una gran variedad de enfermedades según una amplia encuesta

Según una encuesta realizada a 1.331 consumidores de cannabis con fines médicos realizada entre diciembre de 2013 y diciembre de 2014, obtuvieron una mejora media de los síntomas del 3'96 en una escala que va desde -5 (empeoramiento) a 5 (mejoría). Su autor principal, el Dr. Michelle Sexton del Centro para el Estudio del Cannabis y Política Social de Seattle e Instituto Universitario de Investigación Bastyr de Seattle, EE.UU., presentó los resultados de dicha encuesta en el Congreso sobre Cannabinoides de 2015 celebrado en Sestri Levante, Italia.

Cualquier persona de todo el mundo puede participar en esta encuesta de forma anónima en cualquier dispensario de cannabis del Estado de Washington o a través de internet. La mayoría de los participantes eran hombres (55%). Los síntomas más comunes por el que los consumidores recurrían al cannabis fueron dolor, ansiedad, depresión, dolor de cabeza/migraña y artritis. La vía de administración preferida fue la inhalada. La mayoría de los participantes consumían entre 3 y 7 gramos de cannabis por semana.

Sexton M, Finnell J, Stefano J, Mischley LK. An international survey of medical cannabis use: use patterns and health effects. Libro de resúmenes del Congreso sobre Cannabinoides de 2015, Septiembre 17-19 de Sestri Levante, Italia, página 85.

Para participar en la encuesta, por favor, visite la página web.

Noticias breves

Ciencia: Número especial sobre cannabis en Nature
Está disponible durante seis meses de forma gratuita un número especial de la revista Nature sobre el cannabis.
Página web

Estados Unidos: Disponible el cannabis para uso recreativo en Oregon
El 1 de octubre comenzó en Oregon la venta de marihuana para uso recreativo. Oregon se suma a los estados de Washington y Colorado que permiten su venta, aunque sigue siendo ilegal bajo la ley federal. Los residentes de Oregon mayores de 21 años pueden comprar hasta un cuarto de onza (siete gramos) de marihuana seca en los aproximadamente 200 dispensarios de cannabis existentes.
Reuters del 1 de octubre de 2015

Ciencia/Humanos: El THC no fue eficaz en la prevención de las náuseas después de la cirugía
En un estudio realizado con 40 pacientes con un alto riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, a los que se les administró 0'125 mg de THC por kilo de peso por vía intravenosa al finalizar la cirugía o un placebo, el THC no fue superior al placebo. Los efectos secundarios fueron descritos como "clínicamente relevante" por los autores.
Hospital Universitario de Berna, Suiza.
Kleine-Brueggeney M, et al. Anesth Analg. 2015 Sep 30. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal consumen dosis más altas de cannabis
En un estudio llevado a cabo con 2.084.895 sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal y 2.013.901 controles, los que padecían enfermedad intestinal presentaban una mayor incidencia de haber consumido cannabis en algún momento. Los pacientes con la enfermedad fueron más propensos a consumir mayor cantidad al día.
Hospital Universitario de Temple, Filadelfia, EE.UU..
Weiss A, et al. Drug Alcohol Depend. 2015 Sep 14. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: La concentración de endocannabinoides no se altera con el masaje táctil
En un estudio realizado con 20 sujetos sanos el masaje táctil no tuvo ningún efecto en los niveles sanguíneos de los endocannabinoides anandamida y 2-AG (2-araquidonoilglicerol) en comparación a cuando los participantes se relajan.
Departamento de Biología Médica Integrativa, Universidad de Umeå, Suecia.
Lindgren L, et al. BMC Res Notes. 2015;8:504.

Ciencia/Células: La anandamida y el 2-AG tienen diferentes efectos sobre las células productoras de hueso
Los estudios con osteoblastos humanos (células que sintetizan hueso) han demostrado una clara participación de los endocannabinoides anandamida y 2-araquidonoilglicerol en la modulación de la actividad de los osteoblastos humanos. Sin embargo, los efectos de ambos endocannabinoides difieren.
Hospital Royal Derby, Universidad de Nottingham, Reino Unido.
Smith M, et al. PLoS One. 2015 Sep 28;10(9):e0136546.

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 mejora la perfusión de sangre en los capilares del iris
La administración sistémica de un cannabinoide a ratas mejoró el flujo sanguíneo en el iris. Es probable que este efecto esté mediado por la activación del receptor CB2. Los autores del estudio afirman que sus "hallazgos indican que la microcirculación del iris puede servir como modelo para estudiar la microcirculación durante la inflamación sistémica".
Departamento de Farmacología, Universidad de Dalhousie, Halifax, Canadá.
Toguri JT, et al. Clin Hemorheol Microcirc. 2015 Sep 9. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis durante el embarazo no causó anomalías
En un estudio llevado a cabo con 6.468 mujeres embarazadas, de los cuales 361 eran consumidores de cannabis, el consumo de cannabis no aumentó el número de complicaciones durante el parto ni el de anomalías en los recién nacidos. Sin embargo, el riesgo de recién nacidos pequeños se incrementó en un 30%.
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela Universitaria de Medicina de Cincinnati, EE.UU..
Warshak CR, et al. J Perinatol. 2015 Sep 24. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Un agonista de los receptores CB2 periféricos previno el daño a los riñones causados por el cisplatino
Un cannabinoide sintético (LEI-101), que sólo se acopla al receptor CB2 periférico y no al cerebral, evitó el daño renal causado por cisplatino, fármaco utilizado en quimioterapia contra el cáncer.
Institutos Nacionales de Salud, Maryland, EE.UU..
Mukhopadhyay P, et al. Br J Pharmacol. 2015 Sep 23. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Un bloqueador de la degradación tanto de la anandamida como del 2-AG es más eficaz en la reducción del dolor que los bloqueadores de solo un endocannabinoide
Una sustancia (JZL 195) que inhibe la función de las dos enzimas (FAAH y MAGL) responsables de la degradación de dos endocannabinoides (la anandamida y el 2-AG) es más eficaz en la reducción del dolor neuropático que los inhibidores de solo una de estas dos enzimas.
Universidad de Sydney del Hospital Royal North Shore, St Leonards, Australia.
Adamson Barnes NS, et al. Br J Pharmacol. 2015 Sep 23. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La administración de THC no aumentó la autoadministración de heroína en monos
A los monos Rhesus se les permitió autoadministrarse heroína presionando una palanca. El tratamiento diario con THC cada 12 horas o no tuvo efecto o provocó una disminución de la autoadministración de heroína. Los autores del estudio afirman que la administración repetida de THC "probablemente no aumenta, y posiblemente disminuye, los efectos reforzadores positivos" de la heroína.
Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, San Antonio, EE.UU..
Maguire DR & France CP. Behav Pharmacol. 2015 Sep 21. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Interacciones entre el THC y el CBD
En un estudio realizados con ratones a los que se les administró THC, CBD o una combinación de THC y CBD, mostró que el CBD potencia la reducción de los movimientos inducida por el THC, pero redujo la disminución de la temperatura corporal y la inducción de la ansiedad del THC. El CBD solo no tuvo ningún efecto sobre estos parámetros. El THC aumentó la actividad cerebral en 11 de las 35 regiones cerebrales estudiadas, mientra que la co-administración con CBD suprimió esta activación en 6 de dichas regiones.
Centro Cerebro y Mente, Universidad de Sydney, Australia.
Todd SM & Arnold JC. Br J Pharmacol. 2015 Sep 17. [en imprenta]

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