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Boletín de la IACM del 26 de Noviembre de 2001

Canadá: Debate legal sobre el uso médico del cannabis

Según una carta remitida por la Asociación Protectora de Médicos Canadiense (CMPA) al ministro de sanidad Allan Rock, la legislación que regula desde julio de 2001 el acceso legal de los pacientes al cannabis, pone a los médicos ante una injusta responsabilidad.

"La CMPA cree que el protocolo clínico requerido según la ley sobrecarga de manera inaceptable a los médicos, ya que les obliga a obtener información para documentarse sobre la eficacia, el riesgo, los beneficios y la dosificación del uso medicinal de la marihuana en cada uno de sus pacientes, " dijo el miembro de dicha asociación dr. John Gray en su carta. " Esta información no está siempre fácilmente asequible. "

Otros canadienses creen que la ley es demasiado estricta. El abogado John Conroy, especialista en casos relacionados con el uso médico de la marihuana, ha definido los criterios para poder usar legalmente cannabis con fines terapéuticos como "absurdos" y dijo que la ley dificulta en exceso a los ciudadanos que sufren algún problema de salud a utilizar legalmente la droga. Muchos pacientes tendrían que luchar para alcanzar lo que él considera es un derecho fundamental: el acceso libre a esta opción terapéutica.

(Fuentes: Edmonton Sun del 11 de noviembre de 2001, Saanich News del 21 de noviembre de 2001)

Ciencia: Respuestas a las revisiones bibliográficas del British Medical Journal

El 24 de noviembre el Diario Médico Británico (British Medical Journal) publicó cuatro cartas al editor que rebatían las revisiones bibliográficas sobre la eficacia de los cannabinoides en el dolor y las nauseas provocadas por la quimioterapia publicadas en julio. Dichas revisiones ponían reservas al potencial médico de los cannabinoides en estas dos indicaciones.

Según el dr. Leslie Iversen, profesor de farmacología en la Universidad de Oxford: " Campbell et al se propusieron con su revisión sistemática una tarea imposible. Cualquier persona que haya revisado la literatura científica sobre el uso médico del cannabis rápidamente se da cuenta de la falta de estudios clínicos bien controlados. Un meta-análisis sobre el uso de esta sustancia para tratar el dolor probablemente no dará suficiente material para poder analizar (...) Desgraciadamente, esto no impidió a los autores llegar a una serie de rotundas pero equivocadas conclusiones. "

El dr. Ethan Russo, profesor auxiliar clínico de la Universidad de Washington y editor del Journal of Cannabis dijo: " Lo que sorprende es que los autores elijan como lo más destacado los resultados contradictorios de las escasas investigaciones, relegando el uso del cannabis y los cannabinoides a un segundo plano en futuras aplicaciones como analgésico (...) La población ya está comprometida en ello, y hay importantes inversiones en investigaciones tanto en laboratorio como clínico, sobre la analgesia y el control del dolor. "

El dr. Franjo Grotenhermen del Instituto Nova de Colonia y presidente de la Asociación Internacional por el Cannabis como Medicamento dijo: " No estoy seguro de si los métodos usado por Campbell et al y Tramer et al, las revisiones sistemáticas, respondan a las preguntas que interesan en la actualidad. Si se recurre a viejos estudios sobre el dolor, obviaremos la mayoría de la información más interesante (...) La principal cuestión no es si es un potente analgésico y compararlo con la codeína, sino identificar en qué situaciones dolorosas es más eficaz. "

(Fuentes: British Medical Journal del 7 de julio y 24 de noviembre de 2001, < www.bmj.com >)

Inglaterra: La policía no sabe como actuar ante los cafés cannábicos

El primer café de cannabis de Gran Bretaña, en Stockford, Manchester, fue asaltado por segunda vez por el policía el 20 de noviembre. Después de la redada del 15 de septiembre, el día de la inauguración, la policía parecía haber adoptado una política de "vive-y-deja-fumar", ampliamente agradecida, abriéndose un " debate sobre las ventajas médicas, o de otra índole, del cannabis."

El 20 de noviembre, mientras la BBC filmaba en el interior del café para un reportaje sobre política de drogas, la policía volvió, expulsó a todos los que se encontraban en ese momento allí, y arrestó a su propietario, Colin Davies, y a varios colaboradores, acusándolos de diversos delitos relacionados con las drogas.

Un artículo en el New York Times decía que " no se sabe con exactitud lo que piensa la policía de Stockport sobre la experiencia holandesa. " En una encuesta confidencial, llevada a cabo entre los miembros de DrugScope, un centro caritativo que cuenta con el respaldo del gobierno y en el que cuenta con policía, jueces, oficiales de libertad condicional y trabajadores de centros de drogodependencia, el 81 por ciento de los 300 dijeron que el cannabis se debe vender en lugares previamente autorizados, como bares, cafés y tiendas.

(Fuentes: The Observer del 11 de noviembre de 2001, New York Times del 22 de noviembre de 2001)

Noticias breves

IACM:
Boletín
El Boletín de la IACM ya cuenta con más de 2.000 suscriptores en sus seis distintos idiomas. El número se duplica cada año desde sus inicios en 1997 como Boletín de la ACM-Alemana.

Suiza:
Avances hacia la legalización
El comité de salud del Consejo de Estados Suizo (Asamblea Legislativa del Parlamento Suizo) votó 6 a 4 a favor de legalizar el uso y la posesión de cannabis, respaldando de esta forma la propuesta realizada por el gobierno. La venta y el cultivo de cannabis seguirán siendo ilegales, pero no será delito bajo ciertas circunstancias. El siguiente paso implica un debate y una votación sobre la propuesta por la propio Asamblea Legislativa. (Fuente: AP del 13 de noviembre de 2001)

Ciencia:
Cannabidiol
Se ha estudiado el mecanismo de acción del cannabidiol (CBD): sobre los receptores vaniloides del tipo 1 y aumentando el nivel de anandamida, indistintamente. (Fuente: Bisogno et al. Br J Pharmacol 2001 Oct;134(4):845-52)

Ciencia:
Inflamación intestinal
En el intestino inflamado de los ratones hay un aumento de la actividad de los agonistas cannabinoides posiblemente secundario a un aumento a su vez de la actividad de los receptores CB1. Además, los endocannabinoides, cuya síntesis está aumenta en la inflamación intestinal, pueden inhibir de forma tónica la motilidad intestinal. (Fuente: Izzo et al. Br J Pharmacol 2001 Oct;134(3):563-70)

Europa:
Uso del cannabis
Según el informe anual de 2001 del Centro de Vigilancia EURopea sobre Drogas y Drogadicción con sede en Lisboa, la proporción de adultos que han consumido alguna vez cannabis va del 10 por ciento en Finlandia al 20-25 por ciento en Dinamarca, Francia, Irlanda, Países Bajos, España y Reino Unido. Entre un uno y un nueve por ciento de adultos EURopeos habían consumido cannabis en los 12 meses anteriores a la encuesta. (Fuente: Reuters del 20 de noviembre de 2001)

Ciencia:
Proliferación celular
Parece ser que el mecanismo por el que los endocannabinoides inhiben la proliferación celular implica la activación combinada de los receptores vaniloides y en menor grado de los cannabinoides. Sin embargo, actualmente no se conoce totalmente como afecta los cannabinoides vegetales a dicha proliferación celular. (Fuente: Jacobsson et al. DEC de J Pharmacol Exp Ther 2001 1;299(3):951-959)

Ciencia:
Sensibilización cruzada con la morfina
La administración continua de THC a ratas induce sensibilización funcional, no solamente a los cannabinoides, sino también a los opiáceos. Esta sensibilización cruzada era bidireccional puesto que las ratas sensibilizadas a la morfina también se sensibilizaron a los cannabinoides. Estos resultados han llevado a los autores a sugerir las bases neurobiológicas que relacionan el uso del cannabis y el de los opiáceos. (Fuente: Cadoni et al. Psychopharmacology (Berl) 2001 Nov;158(3):259-266)

Ciencia:
Receptores en el cerebro fetal
En el cerebro fetal humano, se comienza a detectar a la decimocuarta semana de gestación un pequeño número de receptores cannabinoides, los cuales van haciéndose más numerosos lentamente hasta alcanzar los niveles de adulto a finales de la vigesimocuarta semana. La localización en el cerebro fetal es notablemente diferente del modelo adulto. El número relativamente bajo de receptores cannabinoides en el cerebro humano fetal puede explicar las escasas consecuencias del uso del cannabis durante el embarazo. (Fuente: Biegon A, Kerman Ia. Neuroimage 2001 Dec;14(6):1463- 1468)

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