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Boletín de la IACM del 19 de Junio de 2013

Estados Unidos: Aumenta el número de personas que utilizan cannabis para tratar enfermedades de animales

The Associated Press ha publicado un artículo sobre el uso médico de los derivados del cannabis en perros y otros animales. Liderando la lista está el veterinario Doug Kramer de Los Angeles, de 36 años, quien sintió que tenía el deber de hablar al no tener familia que pueda perjudicar con sus declaraciones. "Me cansé de la eutanasia de animales, de no hacer todo lo posible para mejorar sus vidas", dijo. "Me sentí como si los estuviera defraudando". Otros veterinarios contactados dijeron que comparten la opinión de Kramer sobre el cannabis, pero no quisieron hablar al periodista por temor a ser detenidos o sancionados.

El Dr. Duncan Lascelles, profesor de cirugía y tratamiento del dolor del North Carolina University College de Medicina Veterinaria del Estado, pensó en estudiar sobre el cannabis hace una década. No lo hizo; no por falta de interés, sino porque no era el momento oportuno. "Creo que voy a retomar este tema de nuevo porque pienso que tiene mucho potencial", dijo. El artículo cita varios ejemplos, como el de Jessica LeRoux de Denver que utilizó cannabis para ayudar a alargar la vida de su último perro lazarillo, una mezcla de collie Lab-border negro llamado Thor. "He conseguido llegar al 15º año de convivencia con él gracias al medicamento que le preparo", dijo. Los animales viejos o enfermos que toman cannabis suelen experimentar un aumento inmediato del apetito y alivio del dolor, lo que les permite moverse, hacer sus necesidades sin ayuda, dormir mejor y disfrutar de su familia hasta que la edad o una enfermedad acaba con ellos, dijo LeRoux.

Associated Press of 5 June 2013.

Ciencia/Humanos: Moderada interacción entre el THC y otros fármacos afectados por las mismas enzimas del hígado

Los medicamentos derivados del cannabis se pueden administrar de forma segura junto con otros fármacos que inducen o inhiben las enzimas del hígado responsables de la degradación de los cannabinoides. Este es el resultado de la investigación llevada a cabo por GW Pharmaceuticals con su extracto de cannabis Sativex, que contiene THC y CBD, en combinación con otros medicamentos en 36 sujetos sanos. El THC y otros cannabinoides son degradados por las llamadas enzimas del citocromo P450 (CYP450). El Sativex fue administrado junto al inductor del CYP450 rifampicina (antibiótico) y a los inhibidores del CYP450 ketoconazol (antifúngico) y omeprazol (reductor de la producción de ácido gástrico).

Una dosis única de cuatro pulverizaciones de THC/CBD (10'8/10 mg) después de dosis repetidas de rifampicina redujeron las concentraciones máximas en sangre de THC y CBD. La coadministración de ketoconazol con pulverizaciones de THC/CBD tuvo el efecto opuesto, el aumento de las concentraciones máximas en sangre de los cannabinoides. No se observaron desviaciones significativas cuando el aerosol de THC/CBD fue administrado junto con omeprazol. Sin embargo, dichas interacciones son relativamente pequeñas. Los autores concluyen afirmando que "sobre la base de nuestros resultados, parece que es poco el impacto del uso de medicamentos que se metabolizan utilizando las enzimas del CYP en los parámetros farmacocinéticos del aerosol de THC/CBD, pero cuando se administra éste junto con compuestos que compartan la vía CYP3A4, como la rifampicina o el ketoconazol, los potenciales efectos deben ser tenidos en cuenta".

Stott C, White L, Wright S, Wilbraham D, Guy G. A Phase I, open-label, randomized, crossover study in three parallel groups to evaluate the effect of Rifampicin, Ketoconazole, and Omeprazole on the pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray in healthy volunteers. Springerplus 2013;2(1):236.

Noticias breves

Ciencia/Humanos: El extracto de cannabis es moderadamente eficaz para el dolor neuropático inducido por quimioterapia
No hubo diferencia significativa entre un tratamiento con el extracto de cannabis Sativex y un placebo en un pequeño estudio con 16 pacientes con dolor neuropático inducido por quimioterapia. Todos los participantes recibieron tanto el extracto como el placebo en diferentes momentos (estudio cruzado). Cinco enfermos tendieron a responder al tratamiento con cannabis. Los autores observaron que había cinco "respondedores", lo cual "apoya el hecho de que vale la pena estudiar el nabiximols en un ensayo completo aleatorio y controlado con placebo en el dolor neuropático inducido por quimioterapia".
Unidad del Dolor, Universidad de Dalhousie, Halifax, Canadá.
Lynch ME, et al. J Pain Manage. 2013 Jun 4. [en imprenta]

Francia: El gobierno piensa comercializar el extracto de cannabis Sativex en Francia
Según un decreto del 7 de junio, el gobierno permite la aprobación de medicamentos derivados del cannabis en Francia. Este es el primer paso para comercializar el Sativex, lo cual ya está siendo estudiado por las autoridades sanitarias.
Le Nouvel Observateur del 7 de junio de 2013

España: Un Tribunal falla en contra de los planes de una pequeña localidad de cultivar cannabis
Un Tribunal ha rechazado el plan de un pequeño pueblo del noreste de Cataluña que pretendía aliviar la deuda municipal y ayudar a salir de la crisis financiera mediante el cultivo de cannabis. Cuando los siete miembros del Ayuntamiento Rasquera, de 960 habitantes, votaron a favor del cultivo de cannabis hace poco más de un año con el fin de crear empleos y reforzar sus finanzas, la noticia impactó en todo el mundo.
Associated Press del 31 de mayo de 2013

Ciencia/Humanos: El THC oral se asocia con una gran variabilidad en la biodisponibilidad
Se han estudiado los efectos farmacológicos y farmacocinéticos de grandes dosis orales de THC en 7 consumidores de cannabis. Las dosis se administraron en orden ascendente en incrementos de 15 mg a lo largo de sesiones separadas, hasta alcanzar la máxima de 90 mg. Bajas concentraciones de cannabinoides se asociaron con efectos significativos, aunque progresivamente mayores niveles no condujeron a efectos proporcionalmente más intensos. Se observó una considerable variabilidad en la concentración sanguínea máxima y el tiempo hasta alcanzarla. Los autores concluyen afirmando que "es necesario ajustar la dosis individual para evitar efectos secundarios y maximizar la respuesta terapéutica".
Departamento de Ciencias del Comportamiento, Facultad de Medicina Kentucky College, Lexington, EE.UU..
Lile JA, et al. J Clin Pharmacol. 2013 Jun 10. [en prenta]

Ciencia/Humanos: Variaciones del receptor CB1 asociado con la edad de inicio de la enfermedad de Huntington
Las variaciones en los genes que codifican el receptor CB1 están asociados con la edad de inicio en 473 pacientes con la enfermedad de Huntington. Los autores concluyen afirmando que "estos hallazgos apoyan la idea de que las variaciones CNR1 pueden tener efectos modificadores sobre la edad de aparición de la enfermedad de Huntington".
Departamento de Genética Humana, Universidad Ruhr de Bochum, Alemania.
Kloster E, et al. EUR J Med Genet. 2013 Jun 6. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La permeabilidad del THC a través de la córnea se incrementa mediante tensioactivos
La solubilidad en agua y la permeabilidad del THC a través de la córnea se vio mejorada significativamente con la presencia de agentes tensioactivos. Sin embargo, los niveles de THC en muchas otras partes del ojo no aumentaron. Los investigadores concluyen afirmando que "si bien la distribución de THC a los tejidos de la cámara anterior del ojo podría incrementarse significativamente mediante el empleo de profármacos y distintas formulaciones ensayadas, son necesarios más estudios para aumentar la penetración en la parte posterior del ojo".
Departamento de Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Mississippi, Universidad, Mississippi, 38677, EE.UU..
Hingorani T, et al. Pharm Res. 2013 Jun 5. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El bloqueo de los receptores cannabinoides reduce la inflamación
El bloqueo de los receptores CB1 y CB2 por dos antagonistas específicos de dichos receptores redujeron la inflamación causada por la implantación de esponjas de poliéster-poliuretano en ratones. Hubo una reducción de las citoquinas pro-inflamatorias, de acumulación de células blancas de la sangre y de la producción de nuevos vasos sanguíneos.
Departamento de Bioquímica e Imunología-ICB, Universidad Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil.
Guabiraba R, et al. Inflamm Res. 2013 May 31. [en imprenta]

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The Cannabinoid Conference 2017 of the IACM, 29-30 September 2017, Cologne, Alemania.

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