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Boletín de la IACM del 05 de Junio de 2013

Mundo: Las tres cuartas partes de los médicos recetarían cannabis para el dolor a una paciente con cáncer avanzado

Las tres cuartas partes de los médicos que respondieron a una encuesta sobre el cannabis medicinal dijeron que aprobarían su uso para el dolor de una mujer mayor con cáncer de mama avanzado. La edición de febrero de la revista New England Journal of Medicine presentó a los facultativos un caso clínico, y argumentos a favor y en contra del uso terapéutico del cannabis. Luego se les pidió que decidieran si aprobarían o no una prescripción para dicha paciente. El caso expuesto era el de Marilyn, mujer de 68 años con cáncer de mama extendido a sus pulmones y columna vertebral. Estaba bajo tratamiento con quimioterapia, y manifestaba tener poco apetito y muchos dolores. Había intentado con varios analgésicos, incluyendo el opiáceo oxicodona. Vive en un estado donde el uso médico del cannabis es legal, y le pidió a su médico una prescripción de cannabis.

Setenta y seis por ciento de los 1.446 facultativos que respondieron dijeron que le prescribirían cannabis medicinal. Los médicos eran de 72 países distintos. Sin embargo, a pesar de la participación global, la amplia mayoría de votos (1.063) procedía de los Estados Unidos, Canadá y México. Fuera de Norteamérica, la mayor parte eran de América Latina y EURopa, y los resultados generales fueron similares a los de América del Norte, con un 78% de los votantes que apoyaron el uso médico del cannabis.

Adler JN, Colbert JA. Medicinal Use Marijuana - Polling Results. N Engl J Med 2013;368(22):e30

WebMD del 29 de mayo de 2013

Noticias breves

Estados Unidos: Illinois probablemente será el próximo estado que legalizará el uso médico del cannabis
El 17 de mayo el Senado de Illinois votó a favor de aprobar el uso del cannabis con fines terapéuticos, que si se hace ley lo convertiría en el segundo estado más poblado de la nación después de California que lo permite. El proyecto de ley, aprobado por la Cámara de Illinois en abril, se traslada ahora al gobernador Pat Quinn a la espera de su firma. Quinn ha indicado que simpatiza con el proyecto de ley, especialmente en lo que respecta a los beneficios para los veteranos de guerra heridos.
Reuters del 17 de mayo 2013

Estados Unidos: El cannabis recreativo ya es legal en Colorado
El 28 de mayo el gobernador John Hickenlooper firmó la ley que regula el consumo recreativo del cannabis en Colorado. Uno de los puntos firmados por Hickenlooper establece la convocatoria de un referéndum en noviembre sobre la creación de un impuesto del 15 por ciento al consumo y otro más del 10 por ciento sobre las ventas de marihuana. Otras medidas incluidas en el paquete legislativo es la fijación de los límites permitidos en sangre para conducir bajo la influencia de la marihuana en los 5 nanogramos por mililitro, y la limitación de las compras de cannabis a los no residentes en Colorado.
Reuters del 29 de mayo 2013

Ciencia/Animales: El sistema endocannabinoide se encuentra afectada en un modelo animal de autismo
En un modelo animal de autismo el sistema endocannabinoide se encuentra afectado significativamente. Los autores afirman que esto plantea "la posibilidad de que las alteraciones en la señalización endocannabinoide pueda contribuir a la fisiopatología del autismo."
Departamento de Fisiología Molecular y Celular, Facultad de Medicina, Universidad de Stanford, EE.UU..
Földy C, et al. Neuron 2013;78(3):498-509.

Ciencia/Animales: Dosis ultra-bajas de THC protegen al corazón
Los ratones que recibieron una dosis muy baja de THC (0'002 mg por kg de peso) antes de un infarto de miocardio (ataque al corazón) mostraron un mejor resultado que los ratones no tratados. Los investigadores aplicaron tres tipos de tratamiento: una sola dosis de THC 2 horas antes, una 48 horas antes, o un tratamiento continuo previo durante 3 semanas. Todos los tratamientos fueron eficaces. Llegan a la conclusión de que "una sola dosis ultra-baja de THC antes de la isquemia es un tratamiento seguro y eficaz que reduce el daño isquémico del miocardio".
Centro de Investigación Médica Felsenstein, Centro Médico Rabin, Petah Tiqwa, Israel.
Waldman M, et al. Biochem Pharmacol 2013;85(11):1626-33.

Ciencia/Animales: El tetrahidrocannabivarín puede ser beneficioso en la diabetes
Según un estudio el cannabinoide natural tetrahidrocannabivarín (THCV) administrado a ratones obesos a diferentes dosis no afectó significativamente ni a la ingesta de alimentos ni a la ganancia de peso, pero sí redujo la intolerancia a la glucosa y aumentó la sensibilidad a la insulina. Los investigadores concluyen diciendo que "el THCV es un nuevo tratamiento potencial contra la obesidad asociada a la intolerancia a la glucosa con una farmacología diferente de la de los agonistas inversos/antagonistas CB1".
Laboratorio Clore, Universidad de Buckingham, Reino Unido.
Wargent ET, et al. Nutr Diabetes 2013;3:e68.

Ciencia/Humanos: Ingesta accidental de productos de cannabis por niños
En el servicio de urgencias de un hospital infantil en Colorado el número de niños ingresados menores de 12 años debido a la ingesta de productos de cannabis aumentó de 0 de 790 entre 2005 y 2009 a 14 de 588 entre 2009 y 2011. Siete de estas exposiciones eran por derivados alimenticios.
Departamento de Pediatría, Universidad de Colorado, Denver, EE.UU..
GS Wang, et al. JAMA Pediatr. 2013 May 27:1-4. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los ácidos grasos omega-3 reducen el nivel de anandamida en hombres obesos
Según un estudio clínico realizado con 11 hombres obesos un complemento dietético durante 24 semanas con krill en polvo, que contiene altas cantidades de ácidos grasos de cadena larga omega-3, redujo los niveles de triglicéridos y del endocannabinoide anandamida en la sangre. Los investigadores concluyen afirmando que "estos datos confirman que el polvo de krill en la dieta reduce la hiperactividad endocannabinoide periférica en sujetos obesos".
Grupo de Investigación Cannabinoide, Instituto de Química Biomolecular, CNR, Pozzuoli, Italia.
Berge K, et al. Lipids Health Dis 2013;12(1):78.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asocia a un inicio más temprano de psicosis
En un grupo de 502 pacientes con un primer episodio de psicosis el consumo de cannabis se asoció con una menor edad de presentación. Los consumidores de cannabis que redujeron o suspendieron su consumo tras contactar con los servicios médicos tuvieron mayor mejoría de los síntomas después de 1 año en comparación con los que continuaron consumiendo y con los no consumidores.
Imperial College de Londres, Reino Unido.
Stone JM, et al. Psychol Med. 2013 May 24:1-8. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El cannabis solo no aumenta el número de ICTUS, pero sí lo hace en combinación con el tabaco
En un grupo de 160 pacientes con accidente cerebrovascular ingresados en el hospital, 25 (15'6%) tenían antecedentes de consumo de cannabis, el cual se asoció con un riesgo dos veces mayor de accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, después de ajustar las cifras con el consumo de tabaco, no se pudo confirmar una influencia independiente del cannabis.
Departamentos de Neurología, Microbiología y Medicina General, Hospital de la Ciudad de Auckland, Nueva Zelanda.
Barber PA, et al. Stroke. 2013 May 21. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Efectos neuroprotectores del endocannabinoide AraS
El endocannabinoide AraS (N-araquidonoil-L-serina) mejoró el estado de ratones que habían sufrido una lesión traumática cerebral, incluso después de administrarlo a los 7 días de la lesión.
Facultad de Medicina, Universidad Hebrea de Jerusalén, Israel.
Cohen-Yeshurún A, et al. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 May 22. [en imprenta]

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