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Boletín de la IACM del 22 de Mayo de 2013

Israel: Un grupo de pacientes hará huelga de hambre para protestar contra las restricciones sobre el uso médico del cannabis

Un grupo de pacientes y médicos está organizando una huelga de hambre frente a la casa del Ministro de Sanidad Yael German el 23 de mayo para protestar contra las nuevas restricciones en el uso de la marihuana terapéutica. El nuevo protocolo, de ejecución inmediata, establece una lista de enfermedades para las que un enfermo puede recibir permiso para un tratamiento con cannabis. Entre ellas cáncer metastatizado, Crohn, colitis ulcerosa, VIH con pérdida de peso extrema, esclerosis múltiple con espasmos musculares y enfermos terminales con una expectativa de vida de hasta medio año. Los pacientes con dolor de origen neuronal recibirán autorización para recibir cannabis sólo después de un año de tratamiento en una clínica del dolor reconocida y tras el fracaso de terapias anteriores.

Los manifestantes quieren que sean incluidas otras enfermedades como Parkinson, glaucoma y trastornos psiquiátricos. Recientemente cuatro facultativos del Foro de Médicos para el Acceso Seguro al Cannabis enviaron una carta a German protestado por el nuevo protocolo. El presidente de dicho Foro el Dr. Ilya Reznick del Hospital Reut en Tel Aviv, el director del servicio de medicina paliativa oncológica del Hospital Assaf Harofeh Dr. Jonathan Greenfeld, el Dr. Alan Flashman de la Universidad Hebrea de Jerusalén y el Dr. Yakir Rotenberg del Centro Médico Hadassah advierten que el nuevo protocolo podría hacer que los pacientes excluidos de la lista tuviesen que recurrir a conseguir el medicamento de forma ilegal. Según ellos el protocolo anunciado es "arbitrario y discriminatorio para los enfermos con otras enfermedades sin ninguna explicación lógica y es susceptible de provocar daño en la continuidad del tratamiento para algunos de ellos, lo que va en contra de la Ley de Derechos de los Pacientes". En la actualidad cerca de 11.000 enfermos tienen autorización para consumir cannabis con fines terapéuticos en Israel.

Haaretz del 17 de mayo de 2013.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis está asociado con una menor resistencia a la insulina y una reducción del riesgo de diabetes

A pesar del aumento del apetito y de la ingesta calórica, según una encuesta representativa el consumo de cannabis está asociado con menores niveles de insulina en ayunas, menor resistencia a la insulina y menor circunferencia de la cintura. Este es el resultado de un estudio epidemiológico llevado a cabo entre 4.657 adultos y realizado por investigadores de la Universidad de Nebraska, la Facultad de Medicina de Omaha, el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Harvard de Boston y la Unidad de Investigación Epidemiológica Cardiovascular del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston, EE.UU.. De los participantes, 579 eran consumidores actuales de cannabis y 1.975 antiguos consumidores.

El consumo actual de cannabis estaba asociado con niveles de insulina en ayunas 16% más bajos e índice de modelo de evaluación de la homeostasis (HOMA-IR) 17% más bajo. El HOMA es un método utilizado para cuantificar la resistencia a la insulina y la función de las células productoras de insulina del páncreas, las denominadas células beta. Los investigadores también encontraron una asociación significativa entre el consumo de cannabis y una menor circunferencia de la cintura. Estos efectos del cannabis pueden ser protectores contra el desarrollo de diabetes. Los investigadores especulan que sus resultados pueden estar relacionados con efectos sobre la hormona adiponectina, la cual es secretada a partir del tejido graso. La adiponectina modula una serie de procesos metabólicos, incluyendo la regulación de la glucosa. Los niveles de esta hormona son más altos en los adultos con un alto porcentaje de grasa.

Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. The Impact of Marijuana Use on Glucose, Insulin, and Insulin Resistance among US Adults. Am J Med. 2013 May 16. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El cannabis mejora los síntomas de la enfermedad de Crohn según un estudio controlado con placebo

La inhalación de cannabis mejora los síntomas y la actividad de la enfermedad de Crohn. Este es el resultado de un estudio clínico llevado a cabo con 21 participantes que no habían respondido a una terapia con corticoides, inmunomoduladores y agentes anti factor alfa de necrosis tumoral, realizado en el Departamento de Gastroenterología y Hepatología de la Universidad de Tel Aviv, Israel. Los enfermos recibieron durante ocho semanas cigarrillos de marihuana dos veces al día o cigarrillos de placebo.

La remisión completa se logró en 5 de 11 pacientes del grupo cannabis y en 1 de 10 del grupo placebo. Se observó una mejoría clínica significativa en 10 de 11 sujetos del grupo de cannabis y en 4 de 10 del grupo placebo. Tres enfermos del grupo de cannabis consiguieron dejar su dependencia a los esteroides. Los sujetos que recibieron cannabis manifestaron tener mejor apetito y sueño, y no presentaron efectos secundarios significativos. Los autores concluyen afirmando que "un ciclo corto (8 semanas) de cannabis rico en THC produce importantes beneficios clínicos, la liberación de los esteroides beneficia a 11 pacientes con enfermedad de Crohn activa, en comparación con el placebo, sin efectos secundarios".

Naftali T, Bar Lev L, Dotan I, Lansky EP, Sklerovsky BF, Konikoff FM. Cannabis Induces a Clinical Response in Patients with Crohn's Disease: a Prospective Placebo-Controlled Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May 3. [en imprenta]

Noticias breves

Ciencia/Humanos: El cannabis y el baclofeno actúan sinérgicamente en un paciente con esclerosis múltiple
En un paciente con esclerosis múltiple secundaria progresiva, cuya espasticidad no respondió al tratamiento convencional, una combinación de inyecciones de baclofeno en el líquido cefalorraquídeo y dosis muy bajas del extracto de cannabis Sativex fue muy eficaz. El baclofen solo no lo fue. Los investigadores afirman que hay un "efecto supra-aditivo al combinar" ambos medicaciones.
Departamento de Neurología, Hospital St Josef, Universidad Ruhr de Bochum, Alemania.
Stroet A, et al. Ther Adv Neurol Disord 2013;6(3):199-203.
Texto completo gratis.

Ciencia/Humanos: Mejor cognición en pacientes con psicosis que consumen cannabis
Los investigadores examinaron la materia gris del cerebro de 28 pacientes con un primer episodio de psicosis e historia de consumo de cannabis, 78 enfermos sin antecedentes de consumo de cannabis y 80 controles sanos que no habían consumido cannabis. Los pacientes con antecedentes de consumo de cannabis tenían menos anormalidades en el cerebro así como menos impedimentos cognitivos en comparación con los que no tenían antecedentes de consumo de cannabis.
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo, Brasil.
Cunha PJ, et al. Schizophr Res. 2013 May 11. [en imprenta]

Italia: El Sativex pronto estará disponible
GW Pharmaceuticals ha informado que su extracto de cannabis Sativex ha sido aprobado para ser comercializado en Italia. La compañía espera su lanzamiento comercial en septiembre por el socio de GW, Almirall.
Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals del 7 de mayo de 2013

Estados Unidos: El poder legislativo de Colorado vota para establecer impuestos para el cannabis recreativo
La legislatura de Colorado aprobó y envió al gobernador un proyecto de ley para establecer lo que sería el primer impuesto jamás recaudado sobre el cannabis comprado para uso recreativo en los Estados Unidos. La disposición fue aprobada como parte de un paquete de medidas para aplicar la ley de legalización del cannabis en Colorado aprobado en referendo en noviembre pasado. Se esperaba que el gobernador demócrata John Hickenlooper la ratifique.
Reuters del 9 de mayo de 2013

Georgia: El gobierno considera la legalización del cannabis
El gobierno de Georgia está considerando la posibilidad de la legalización del cannabis según manifestó David Sergueyenko, Ministro de Trabajo, Salud y Asuntos Sociales. "En lo que se refiere a las drogas, los mecanismos de prohibición a menudo implican un efecto rebote, lo que significa el fortalecimiento y el desarrollo de otras direcciones, etc." dice la agencia de prensa Novosti-Georgia citando a Sergueyenko.
RIA Novosti del 10 de mayo de 2013

Ciencia/Animales: Los cannabinoides atenúan las respuestas de determinados receptores del dolor en el dolor por cáncer
El cannabinoide sintético WIN 55.212-2 redujo la respuesta de los receptores del dolor de las denominadas fibras C en ratones con dolor por cáncer. Las fibras C son responsables de la sensación de dolor después de estímulos de intensidad fuerte.
Departamento de Ciencias Diagnósticas y Biológicas, Universidad de Minnesota, Minneapolis, EE.UU..
Uhelski ML, et al. Neuroscience. 2013 May 11. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Los pacientes con trastorno de estrés postraumático tienen cambios en el sistema endocannabinoide
En comparación con 29 personas sanas 10 pacientes con trastorno de estrés post-traumático tenían concentraciones significativamente más altas de los endocannabinoides anandamida y 2-AG, y presentaban algunos otros cambios en el sistema endocannabinoide. Los autores afirman que "puede tener consecuencias fisiopatológicas y de diagnóstico".
Departamento de Anestesiología, Universidad Ludwig-Maximilians, Munich, Alemania.
Hauer D, et al. PLoS One 2013;8(5):e62741.

Ciencia/Animales: El cannabidiol reduce las convulsiones en un modelo en ratón de epilepsia
El cannabidiol (CBD) reduce las convulsiones en los ratones a los que se les provocó las crisis mediante una sustancia química y descargas eléctricas.
Centro de Investigación de Neurociencia, Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti de Teherán, Irán.
Shirazi-Zand Z, et al. Epilepsy Behav 2013;28(1):1-7.

Ciencia/Animales: El cannabidiol facilita la extinción del miedo
Micro-inyecciones repetidas de CBD en una determinada región del cerebro (la corteza infralímbica) en ratones facilitaron la extinción del miedo. Este efecto estuvo mediado por el receptor CB1. Los investigadores concluyen diciendo que estas observaciones "sugieren un potencial uso terapéutico del CDB para las terapias basadas en la extinción de los recuerdos adversos en los seres humanos".
Departamento de Farmacología, Universidad Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil.
Do Monte FH, et al. Behav Brain Res. 2013 May 1. [en imprenta]

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