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Boletín de la IACM del 27 de Febrero de 2013

Italia: Nuevas leyes nacionales y regionales facilitan el uso de medicamentos derivados del cannabis

El 23 de enero el Ministerio Federal de Salud emitió un decreto que introduce los medicamentos derivados de la planta medicinal de marihuana (sustancias y preparados a base de la planta, incluyendo extractos y tinturas) en la ley unificada sobre estupefacientes (Cuadro II, Sección B, ley 309/90). Hasta ahora el cannabis era considerado como carente de propiedades terapéuticas y sólo el THC aceptado como medicamento.

En 2012 los parlamentos regionales de Toscana, Liguria, Véneto y Friuli Venezia Giulia ya habían aprobado leyes similares con un amplio apoyo político destinadas a facilitar el consumo de medicamentos basados en cannabinoides naturales y sintéticos disponibles en el extranjero e importados a Italia. Estos fármacos están destinados a ser distribuidos gratuitamente en los hospitales a los pacientes a través del sistema de salud regional. Actualmente hay conversaciones sobre cómo las leyes regionales deberían ser implementadas y de las enfermedades para las que estos medicamentos pueden ser utilizados.

Fuente: comunicación personal del Dr. Gianpaolo Grassi.

Ciencia/Humanos: La experiencia con el Sativex en la práctica clínica diaria en Alemania, España y Reino Unido

Los informes de la utilización del extracto de cannabis Sativex en pacientes con espasticidad en la esclerosis múltiple muestran que el medicamento es eficaz en un gran número de pacientes y bien tolerado a largo plazo. Los datos de Alemania, España y Reino Unido, presentados en el 28 º Congreso del Comité EURopeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) el año pasado en Lyon, Francia, se han publicado ahora en una revisión de expertos en Neurotherapeutics.

De acuerdo con un estudio observacional realizado en Alemania con 300 enfermos bajo la dirección del Dr. Peter Flachenecker, profesor del Centro Quellenhof de Rehabilitación Neurológica de Bad Wildbad, Alemania, 4 de cada 10 pacientes con esclerosis múltiple mejoraron de la espasticidad en un 20% o más. Después de tres meses la mejora observada fue del 30% o más. Además se han observado mejoras en las actividades de la vida diaria y la calidad de vida. La experiencia tras dos años de uso en Reino Unido y España fue presentada por el Dr. Juan Antonio García Merino, profesor del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, España, "los datos del Reino Unido y los registros de seguridad españolas confirman que el Sativex mantiene el beneficio clínico a largo plazo a pesar de la tendencia esperada por las alteraciones debidas a la progresión de la enfermedad. Incluso después de más de 2 años de uso no aparecieron señales nuevas sobre seguridad/tolerabilidad con el Sativex".

Flachenecker P. A new multiple sclerosis spasticity treatment option: effect in everyday clinical practice and cost-effectiveness in Germany. Expert Rev Neurother 2013;13(3 Suppl 1):15-9.

García-Merino A. Endocannabinoid system modulator use in everyday clinical practice in the UK and Spain. Expert Rev Neurother 2013;13(3 Suppl 1):9-13.

Noticias breves

Ciencia/Animales: El cannabigerol es eficaz en la enfermedad inflamatoria intestinal experimental
El cannabigerol (CBG), cannabinoide no psicoactivo, fue eficaz en un modelo de colitis en ratones. Se redujo la producción de óxido nítrico por los macrófagos y la formación de radicales libres en las células del intestino. Los autores concluyen afirmando que "el CBG podría ser considerado para la experimentación clínica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal".
Departamento de Farmacología Experimental, Universidad de Nápoles Federico II, Italia.
Borrelli F, et al. Biochem Pharmacol. 2013 Feb 12. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El cannabicromeno mejora la colitis experimental
Se sabe que el cannabinoide no psicoactivo cannabicromeno (CBC) activa el canal iónico TRPA1 e inhibe la inactivación endocannabinoide. En experimentos con ratones el CBC mejoró la inflamación del colon.
Departamento de Farmacología Experimental, Universidad de Nápoles Federico II, Nápoles, Italia.
Romano B, et al. Br J Pharmacol. 2013 Feb 4. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: Tanto el tabaquismo como el consumo de cannabis están asociados con experiencias psicóticas
En una encuesta realizada con 1.929 adultos jóvenes fumadores de cigarrillos y consumidores de cannabis, ambos factores estaban fuertemente asociados con la frecuencia de experiencias psicóticas. Los investigadores concluyen afirmando que "fumar es un factor de predicción independiente igual de fuerte de la frecuencia de experiencias psicóticas como el consumo mensual de cannabis".
Centro Médico Universitario de Utrecht, Departamento de Psiquiatría, Países Bajos.
van Gastel WA, et al. Psychol Med. 2013 Feb 18:1-9. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabinoides sintéticos asociado a lesión renal
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los EE.UU. han registrado en el último año en 6 estados un total de 16 casos de insuficiencia renal aguda atribuidas al consumo de cannabinoides sintéticos.
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Estados Unidos.
NN. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013;62:93-8.
Texto completo gratis

Ciencia/Animales: Los receptores cannabinoides están implicados en los efectos analgésicos del parecoxib
En las ratas normales con dolor neuropático el fármaco parecoxib redujo el dolor, mientras que en las ratas sin receptores CB1 sólo tuvo un efecto marginal. Los autores concluyen afirmando que estas diferencias "pueden ser debidas a la modificación del sistema cannabinoide". El parecoxib está aprobado en muchos países EURopeos para el control del dolor perioperatorio a corto plazo.
Facultad de Medicina, Instituto de Farmacología y Toxicología, Universidad de Magdeburgo, Alemania.
Becker A, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2013 Feb 1. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Los cannabinoides mejoran la pérdida de memoria inducida por el estrés crónico
Un cannabinoide sintético (el WIN55,212-2), que activa tanto los receptores CB1 como los CB2, mejora las funciones cognitivas de las ratas sometidas a estrés crónico, incluyendo el déficit de memoria. Los autores concluyen diciendo que "la activación del receptor cannabinoide podría representar un nuevo enfoque para el tratamiento de los déficits cognitivos que acompañan a una gran variedad de trastornos neuropsiquiátricos relacionados con el estrés".
Departamento de Psicología, Universidad de Haifa, Israel.
Abush H. and Akirav I. Neuropsychopharmacology. 2013 Feb 20. [en imprenta]

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