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Boletín de la IACM del 21 de Noviembre de 2012

Estados Unidos: Massachusetts, 18º estado que legaliza el consumo terapéutico del cannabis

El 6 de noviembre los ciudadanos de Massachusetts aprobaron por abrumadora mayoría un proyecto de ley que legaliza el consumo terapéutico del cannabis. La ley permite el uso de cannabis por personas con determinadas enfermedades diagnosticadas por su médico, como cáncer, dolor crónico, SIDA o esclerosis múltiple. Se va a crear centros de tratamiento sin ánimo de lucro para cultivar y proporcionar cannabis a los pacientes y a sus cuidadores. Hasta ahora 18 estados y el Distrito de Columbia permiten el consumo médico del cannabis: Alaska, Arizona, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Hawai, Maine, Massachusetts, Michigan, Montana, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo México, Oregon, Rhode Island, Vermont y Washington.

La ley, que entrará en vigor el 1 de enero de 2013, insta al Departamento de Salud Pública para que elabore un protocolo en el plazo de 120 días. El Departamento tiene que decidir qué cantidad de cannabis constituye un suministro para uso personal de 60 días para los pacientes, un registro de pacientes y cuidadores, un censo de los centros de tratamiento donde se va a distribuir el cannabis, y un registro del personal de los centros de tratamiento. La ley limita el número de centros a no más de 35 en 2013, pero el Departamento de Salud Pública podría permitir más en el futuro.

CBS News del 7 de noviembre 2012

Ciencia/Humanos: El Sativex es bien tolerado a largo plazo con mantenimiento de los efectos terapéuticos en pacientes con cáncer y dolor crónico

El empleo a largo plazo del extracto de cannabis Sativex fue en general bien tolerado, sin evidencia de pérdida del efecto de alivio del dolor, según un estudio abierto realizado con 43 pacientes con dolor por cáncer dirigido por el Dr. Jeremy Johnson, responsable médico del Hospicio Severn en Bicton Heath, Reino Unido. Los enfermos habían participado en un ensayo anterior controlado de tres brazos, donde recibieron Sativex con THC y CBD, un aerosol de THC o placebo. Durante el seguimiento los participantes del estudio se autodosificaron el Sativex (39 pacientes) o el spray de THC (4 pacientes) hasta el alivio sintomático o hasta la dosis máxima.

La media de la intensidad del dolor y la del peor dolor disminuyó en comparación con el valor basal. La calidad de vida aumentó de acuerdo a un cuestionario respecto al insomnio, el dolor y la fatiga. Del presente estudio no se evidencian nuevos problemas de seguridad asociados con el uso prolongado del aerosol de THC/CBD. Los enfermos que continuaron tomando su medicación habitual para el dolor durante la realización del estudio no tuvieron que aumentar su dosis con el tiempo para aliviar el dolor, "lo que sugiere que el uso coadyuvante de los cannabinoides en el dolor relacionado con el cáncer podría proporcionar un beneficio útil", según dicen los autores del estudio.

Johnson JR, Lossignol D, Burnell-Nugent M, Fallon MT. An Open-Label Extension Study to Investigate the Long-Term Safety and Tolerability of THC/CBD Oromucosal Spray and Oromucosal THC Spray in Patients With Terminal Cancer-Related Pain Refractory to Strong Opioid Analgesics. J Pain Symptom Manage. 2012 Nov 7. [en imprenta]

Estados Unidos: Colorado y Washington, los primeros estados que legalizan el cannabis

Desde el 6 de noviembre, y en contra de las leyes federales, Colorado y Washington son los primeros estados de EE.UU. que legalizan la posesión y venta de marihuana para uso recreativo. Según la normativa de cannabis recreativo de Colorado y Washington, la posesión de hasta una onza (28'5 gramos) de cannabis sería legal para cualquier persona mayor de 21 años. También se permitirá que el cannabis se venda legalmente y sometido a impuesto en tiendas autorizadas por el estado siguiendo un modelo que muchos estados ya tienen para la venta de alcohol.

Los resultados en Colorado y Washington, que ya cuentan con leyes que legalizan el uso terapéutico del cannabis, ponen a los dos estados en conflicto con el Gobierno federal, que clasifica el cannabis como droga ilegal. El Departamento de Justicia de EE.UU. reaccionó a la aprobación de la medida en Colorado diciendo que su política no ha cambiado y agregó: "Estamos revisando la nueva ley, no tenemos ningún comentario más que hacer en estos momentos".

Reuters del 7 de noviembre 2012

Noticias breves

Israel: El número de consumidores de cannabis medicinal supera los 10.000
Más de 10.000 pacientes tienen en la actualidad permiso oficial del gobierno para consumir cannabis en Israel, una cifra que ha aumentado considerablemente en los últimos años. A diferencia de Estados Unidos y EURopa, el tema no provoca casi ninguna controversia entre el gobierno y los líderes sociales. Incluso los rabinos más influyentes no manifiestan ninguna oposición a la difusión del uso médico del cannabis. Ahora el Ministerio de Sanidad de Israel está considerando la distribución de cannabis medicinal en farmacias.
Associated Press del 2 de noviembre 2012

Ciencia/Animales: El ácido cannabidiólico previene las náuseas y los vómitos
En un estudio realizado con ratas y musarañas el ácido cannabidiólico (ACBD) redujo las náuseas y los vómitos al aumentar la activación del receptor 5-HT1A. El ACBD es el precursor de CBD (cannabidiol) presente en altas concentraciones en el cáñamo. El ACBD se transforma en CBD por acción del calor. Los autores afirman que "el ACBD se muestra prometedor como tratamiento para las náuseas y los vómitos, incluidas las náuseas anticipatorias para las que no hay tratamiento específico disponible en la actualidad".
Instituto de Ciencias Médicas de la Universidad de Aberdeen, Reino Unido.
Bolognini D, et al. Br J Pharmacol. 2012 Nov 2. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El sistema endocannabinoide se activa después de una lesión de la médula espinal
El bloqueo de los receptores CB1 y CB2 redujo la recuperación espontánea de la función motora después de la lesión de la médula espinal (LME) en ratas. Los autores sugieren que "los endocannabinoides, actuando a través de los receptores CB1 y CB2, son parte de una respuesta temprana neuroprotectora desencadena después de una LME implicada en la recuperación espontánea después de una lesión incompleta".
Hospital Nacional de Parapléjicos, SESCAM, Toledo, España.
Arevalo-Martin A, et al. PLoS One 2012;7(11):e49057.

Ciencia/Animales: La lipoxina A(4) cambia el estado del receptor CB1 de modo que es activado más fácilmente por los endocannabinoides
El lípido antiinflamatorio lipoxina A(4) es un potenciador del receptor cannabinoide CB1 por modulación "alostérica". Se une al receptor CB1 y hace que aumente la afinidad del endocannabinoide anandamida al receptor. Los autores afirman que esto ofrece nuevas posibilidades terapéuticas.
Departamento de Farmacología de la Universidad Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil.
Pamplona FA, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Nov 12. [en imprenta]

Ciencia/Humanos: La sensación de ansiedad y aburrimiento son síntomas frecuentes del síndrome de abstinencia
En un estudio llevado a cabo con 120 pacientes esquizofrénicos que dejaron de consumir cannabis los síntomas de abstinencia más frecuentes fueron apetencia de cannabis (59'2%), ansiedad (52'57%), aburrimiento (47'5%), tristeza o depresión (45'8%), irritabilidad o nerviosismo (45,0%), inquietud (43,3%) y problemas para dormir (33'3%).
Centro de Investigación Psiquiátrica de Maryland, Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, Baltimore, EE.UU..
Boggs DL, et al. J Psychiatr Res. 2012 Nov 9. [en imprenta]

Ciencia/Animales: La activación del receptor CB2 reduce la inflamación en la pancreatitis
La activación de los receptores CB2 por un cannabinoide sintético (HU210) redujo la inflamación en un modelo en ratón de pancreatitis aguda.
Instituto de Virología de la Universidad Técnica de Munich, Alemania.
Michler T, et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2012 Nov 8. [en imprenta]

Ciencia/Animales: El beta-cariofileno reduce el dolor mediante la activación de los receptores CB2
La inyección del aceite esencial beta-cariofileno en los pies de ratones redujo el dolor causado por una sustancia química (capsaicina), efecto mediado por la activación de los receptores CB2 que estimula la liberación local de un opioide endógeno (beta-endorfina). El beta-cariofileno está presente en muchas plantas, incluyendo el cannabis.
Departamento de Farmacología, Facultad de Ciencias Farmacéutica de Daiichi, Fukuoka, Japón.
Katsuyama S, et al. EUR J Pain. 2012 Nov 9. [en imprenta]

Ciencia/Animales: Los endocannabinoides reducen el dolor producido como efecto secundario de un agente quimioterapéutico
El cisplatino, utilizado en la terapia del cáncer, produce daños en los nervios dolorosos. Un estudio en animales demuestra que el cisplatino altera el tono endocannabinoide y que la inhibición de la degradación de los endocannabinoides alivia el dolor inducido por quimioterapia, por mediación de los receptores cannabinoides CB1 y CB2. Estos efectos terapéuticos fueron similares o superiores a la eficacia de los medicamentos para el dolor neuropático utilizados en la clínica como la morfina.
Departamento de Ciencias Psicológicas y del Cerebro, Universidad de Indiana, Bloomington, EE.UU..
Guindon J, et al. Pharmacol Res. 2012 Nov 2. [en imprenta]

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