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Boletín de la IACM del 22 de Junio de 2011

Ciencia: El THC mejora la capacidad de conducción en un paciente con síndrome de Tourette

Médicos de la Universidad Ludwig-Maximilians de Munich y del Hospital Inn-Salzach, Alemania, han presentado el caso de un conductor de camión de 42 años con síndrome de Tourette desde los 6. Presentaba múltiples tics, se levantaba y se sentaba de forma repetida y, sobre todo, padecía de pensamientos obsesivos. Todos los medicamentos estándar para los tics habían sido ineficaces. Después de dos semanas de terapia con dosis crecientes de THC (hasta 15 mg al día) los tics se redujeron significativamente.

Dado que el enfermo tenía que conducir a diario fue evaluada su capacidad de conducción con pruebas informatizadas, de acuerdo con las directrices Alemana sobre seguridad vial y tráfico. Tanto en la fase libre de drogas como durante el tratamiento con THC se cumplieron los criterios acordes con la normativa alemana en todas las funciones investigadas (percepción visual, capacidad de reacción, concentración y tolerancia al estrés). Se produjo una clara mejora en la concentración y la percepción visual durante el tratamiento con THC en comparación con la fase libre de fármaco.

(Fuente: Brunnauer A, Segmiller FM, Volkamer T, Laux G, Müller N, Dehning S. Cannabinoids improve driving ability in a Tourette's patient. Psychiatry Res. 2011 Jun 9. [en imprenta])

Noticias breves

Noruega: Importación de cannabis
A un noruego con trastorno de estrés postraumático (TEPT) y déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se le permite importar cannabis de la compañía holandesa Bedrocan de una farmacia holandesa a Noruega. La policía fronteriza le confiscó el cannabis en marzo. Sin embargo, el caso de Svein Berg ha sido archivado ya que actuaba de acuerdo con el artículo 75 del Acuerdo de Schengen. El Sr. Berg ahora tiene libertad para importar cannabis de los Países Bajos para uso personal para un mes. (Fuente: Comunicación personal del Sr. Berg)

Dinamarca: Sativex
Las autoridades sanitarias de Dinamarca han aprobado el extracto de cannabis Sativex para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple en pacientes que no hayan respondido adecuadamente a otros medicamentos antiespásticos. Se espera que dicho fármaco, que ya está comercializado en el Reino Unido y España, esté disponible en julio. Además de Alemania y Dinamarca se espera su lanzamiento en Suecia antes de finales de 2011. Y en Italia, República Checa y Austria en 2012. (Fuente: Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals y Almirall del 8 de junio de 2011)

Estados Unidos: Washington
Según sentencia de la Corte Suprema de Washington del 9 de junio los enfermos que consuman cannabis medicinal pueden ser despedidos de sus empleos en el estado de Washington, incluso si sólo lo hacen fuera del lugar de trabajo. Afirma que, independientemente de la intención del votante, sería contrario al orden público obligar a los empresarios a una actividad sujeta a sanción penal ya que el consumo de cannabis con fines médicos sigue siendo un delito federal. (Fuente: Reuters del 11 de junio de 2011)

Estados Unidos: Dispensarios de cannabis
El 2 de junio el gobernador Peter Shumlin convirtió en ley un proyecto que permite la creación de hasta cuatro dispensarios de marihuana medicinal en Vermont. En la actualidad hay ocho estados que consienten dispensarios de cannabis para uso médico (Arizona, Colorado, Delaware, Maine, Nueva Jersey, Nuevo México, Rhode Island, Vermont). (Fuente: Rutland Herald del 3 de junio de 2011)

Ciencia: Enfermedad de Huntington
Investigadores españoles han estudiado los efectos de los extractos de cannabis con diferentes contenidos de CDB y THC en un modelo de rata de la enfermedad de Huntington. Los extractos fueron neuroprotectores, efecto no mediado por los receptores cannabinoides. Los autores sugirieron propiedades antioxidantes como mecanismo responsable de los efectos beneficiosos. (Fuente: Sagredo O, et al. J Neurosci Res. 2011 Jun 14. [en imprenta])

Ciencia: Trasplante
Según investigaciones realizadas en la Universidad de Carolina del Sur, EE.UU., el THC reduce la reacción injerto contra huésped en un modelo murino de trasplante de células sanguíneas, utilizado en enfermedades malignas hemáticas. La reacción injerto contra huésped se caracteriza por un ataque de las células T del donante contra los tejidos del receptor, lo que provoca una toxicidad significativa en el paciente tratado. Los científicos concluyen afirmando que los "resultados demuestran por primera vez que actuar sobre los receptores de cannabinoides podría constituir una novedosa modalidad de tratamiento para la reacción aguda injerto contra huésped". (Fuente: Pandey R, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2011 Jun 14. [en imprenta])

Ciencia: Comportamiento impulsivo
La activación de los receptores CB2 reduce el comportamiento impulsivo en los ratones según investigaciones de un grupo de científicos españoles. Los autores sugieren "que el receptor CB2 podrían desempeñar un papel importante en la regulación de las conductas impulsivas y se debe considerar un objetivo terapéutico prometedor en el tratamiento de los trastornos relacionados con la impulsividad." (Fuente: Navarrete F, et al. Br J Pharmacol. 2011 Jun 15. [en imprenta])

Ciencia: Esclerosis múltiple
Según científicos de la Universidad de Copenhague, Dinamarca, el tratamiento con un cannabinoide sintético (WIN55,212-2) provoca neuroprotección en un modelo de rata de esclerosis múltiple, asociada con una menor actividad inflamatoria y de citoquinas pro-inflamatorias como la interleucina-2, la interleucina-6 y la interleucina-10. Señalan que su "estudio implica que a largo plazo la administración de dosis bajas de cannabinoides en la esclerosis múltiple (EM) podría dar lugar a algún grado de neuroprotección y con ello frenar la atrofia asociada a esta enfermedad". (Fuente: Hasseldam H, et al. Int J Neurosci. 2011 Jun 15. [en imprenta])

Ciencia: Abuso de cannabis
Investigadores canadienses han realizado un estudio doble ciego, controlado con placebo, cruzado con consumidores de cannabis que en diversas ocasiones recibieron dosis única de THC (20 y 40 mg), extracto de cannabis Sativex (con 10'8, 21'6 y 43'2 mg de THC) o placebo. La administración de Sativex se asoció con efectos subjetivos y cognitivos ligeramente inferiores comparado con el THC. Los investigadores concluyen afirmando que el Sativex "mostró potencial de abuso similar o ligeramente inferior comparado con el dronabinol." (Fuente: Schoedel KA, et al. Hum Psychopharmacol. 2011 Jun 13.[en imprenta])

Ciencia: SIDA
El cannabinoide sintético WIN55,212-2 previene el daño sináptico de las células de acuerdo a investigaciones llevadas a cabo con células nerviosas de cierta región del cerebro (el hipocampo) en la Universidad de Dankook, Corea del Sur. Los científicos concluyen diciendo que "estos resultados indican que los cannabinoides previenen el deterioro de la función de red" y podría tener potencial terapéutico en la demencia asociada al VIH". (Fuente: Kim HJ, et al. Mol Pharmacol. 2011 Jun 13. [en imprenta])

Ciencia: Cannabidiol
Según investigaciones realizadas en la Universidad de Sydney, Australia, el tratamiento previo con CDB aumenta los efectos del THC en ratas. Tanto la administración aguda como crónica de CDB antes de un tratamiento con THC potencia los niveles de éste en sangre y cerebro. Los investigadores concluyen diciendo que "el CDB puede potenciar los efectos psicoactivos y fisiológicos del THC en ratas, lo más probable mediante un retraso del metabolismo y de la eliminación del THC". Por contra, la administración simultánea de la CDB reduce los efectos psicoactivos del THC. (Fuente: Klein C, et al. Psychopharmacology (Berl). 2011 Jun 11. [en imprenta])

Ciencia: Sangrado gástrico
El THC previene las hemorragias gástricas en ratones causadas por el diclofenaco, fármaco antiinflamatorio no esteroideo según investigaciones realizadas en la Universidad Commonwealth de Virginia, EE.UU. La hemorragia gástrica es un efecto secundario común de la administración a largo plazo de estos fármacos. El efecto del THC estaba mediado por los receptores CB1. (Fuente: Kinsey SG, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2011 Jun 9. [en imprenta])

Ciencia: Cirrosis hepática
El principal acontecimiento celular en el desarrollo y progresión de la cirrosis hepática es la activación de las células estrelladas hepáticas. Investigadores de la Facultad de Medicina Mount Sinai en Nueva York, EE.UU., han demostrado que el cannabidiol (CBD) induce de forma selectiva la muerte de estas células hepáticas activadas y que "representa un potencial agente terapéutico para el tratamiento de la fibrosis hepática". (Fuente: Lim MP, et al. Cell Death Dis 2011;2:e170.)

Ciencia: Daño cerebral
El cannabidiol (CBD) reduce el daño cerebral provocado por disminución del riego sanguíneo en cerdos recién nacidos según un grupo de investigadores españoles. Tres días después de la isquemia aguda cerebral los animales no tratados habían recuperado el 43 por ciento de la actividad normal del cerebro mientras que el cerebro de los cerdos tratados con CDB se habían recuperado al 87 por ciento. (Fuente: Lafuente H, et al. Pediatr Res. 2011 Jun 7. [en imprenta])

Ciencia: Osteoporosis
Los cannabinoides activan los osteoclastos humanos (células óseas que destruyen tejido óseo) en experimentos celulares según investigaciones llevadas a cabo en la Universidad de Aberdeen, Reino Unido. Hay una regulación dinámica de la expresión de los receptores CB2 y de la producción de endocannabinoides durante la diferenciación de las células óseas humanos. (Fuente: Whyte LS, et al. Br J Pharmacol. 2011 Jun 7. [en prensa])

Ciencia: Glaucoma
Investigadores de la Universidad de Mississippi, EE.UU., han mejorado la solubilidad del delta-8-THC y su transporte a través de la córnea del ojo mediante la adición de ciclodextrinas. Han llegado a la conclusión de que "las formulaciones tópicas oftálmicas que contienen delta-8-THC y beta-ciclodextrina modificada pueden mostrar una notable mejora de la biodisponibilidad ocular". (Fuente: Hippalgaonkar K, et al. AAPS PharmSciTech. 2011 Jun 3. [en imprenta])

Ciencia: Esquizofrenia
Investigadores del Hospital Charité de Berlín, Alemania, han estudiado los efectos del consumo crónico de cannabis sobre el rendimiento cognitivo en pacientes esquizofrénicos y en individuos sanos. Compararon 27 consumidores crónicos de cannabis con esquizofrenia, 32 consumidores de cannabis sin esquizofrenia, 26 pacientes esquizofrénicos y 34 controles sanos no consumidores de cannabis. Los consumidores sanos de cannabis mostraron menor rendimiento neurocognitivo. Por contra, los esquizofrénicos consumidores de cannabis mostraron un mayor rendimiento en comparación con los esquizofrénicos no consumidores de cannabis. (Fuente: Rentzsch J, et al. Schizophr Res. 2011 May 28. [en imprenta])

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