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Boletín de la IACM del 29 de Septiembre de 2010

Ciencia: Según un pequeño estudio clínico el cannabidiol es beneficioso en el trastorno de ansiedad social

Se ha llevado a cabo un pequeño estudio clínico en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de São Paulo (Brasil) con 10 pacientes con trastorno de ansiedad social generalizada. En la primera sesión, los sujetos recibieron una dosis oral de cannabidiol (CBD) (400 mg) o placebo siguiendo un proceso doble ciego. En la segunda, se realizó el mismo procedimiento con el medicamento que no había sido administrado en la sesión anterior. Se midió el flujo sanguíneo cerebral regional en reposo mediante determinado método (Tomografía Computarizada mediante emisión de fotón único, SPECT) durante cada sesión.

En comparación con el placebo, el CDB se asoció con una disminución subjetiva significativa de la ansiedad. El CDB también provocó cambios en el flujo sanguíneo cerebral regional. Los investigadores concluyen afirmando que "estos resultados sugieren que el CDB reduce la ansiedad en el trastorno de ansiedad social y que está relacionado con sus efectos sobre la actividad en las áreas del cerebro límbica y paralímbicas".

(Fuente: Crippa JA, Derenusson GN, Ferrari TB, Wichert-Ana L, Duran F, Marti N-Santos RO, Simões MV, Bhattacharyya S, Fusar-Poli P, Atakan Z, Santos Filho A, Freitas-Ferrari MC, McGuire P, Zuardi AW, Busatto G, Hallak JE. Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. J Psychopharmacol. 2010 Sep 9. [en imprenta])

Ciencia: Según un estudio clínico el extracto de cannabis es eficaz en la disfunción de la vejiga

135 enfermos de esclerosis múltiple y vejiga hiperactiva de hospitales del Reino Unido y Bélgica fueron incluidos en un estudio doble ciego controlado con placebo y grupos paralelos para estudiar el efecto del extracto de cannabis Sativex. Durante ocho semanas recibieron el extracto o un placebo.

Sólo hubo una pequeña diferencia entre el extracto de cannabis y el placebo en la variable principal, la reducción de la cantidad diaria de episodios de incontinencia urinaria al final del tratamiento. Cuatro de los siete criterios de valoración secundarios fueron significativamente a favor del Sativex: el número de episodios de micciones (vaciados) durante la noche, el estado general de la vejiga, el número de micciones al día y la impresión global de cambio del paciente. Los autores concluyen: "Aunque el objetivo primario no alcanzó significación estadística, llegamos a la conclusión de que el Sativex tuvo algún impacto en los síntomas de la vejiga hiperactiva en los pacientes con EM, proporcionando evidencia de una mejoría en los síntomas asociados con la disfunción de la vejiga en estos casos."

(Fuente: Kavia RBC, De Ridder D, Constantinescu CS, Stott CG, Fowler CJ. Randomized controlled trial of Sativex to treat detrusor overactivity in multiple sclerosis. Mult Scler 2010 Sept 9 [en imprenta])

Inglaterra: Replanteando la prohibición del cannabis: propuestas de un experto británico en cannabis

Durante el Festival Británico de la Ciencia celebrado los días 14 al 19 de septiembre de 2010, el Dr. Roger Pertwee, profesor de Neurofarmacología de la Universidad de Aberdeen, sugirió un cambio en la política sobre cannabis. Dijo que hay que considerar la autorización del uso recreativo del cannabis. "Ahora el cannabis está en manos de delincuentes y creo que es una locura. Consumir alcohol es legal. Si se lleva bien a cabo, probablemente no va a ser más peligroso con el cannabis."

El Profesor Pertwee, que lleva 40 años siendo eminente experto en el cannabis y los cannabinoides, ha sido presidente de la International Cannabinoid Research Society y de la International Association for Cannabinoid Medicines. Afirma que debe crearse un grupo de expertos formado por farmacólogos, abogados y policías, entre otros, para discutir a fondo la cuestión. Quiere que se tengan en cuenta "los factores sociales, éticos, jurídicos y económicos además de los médicos y farmacológicos actuales": "Necesitamos una solución mejor que la que tenemos ahora." "Hay que evitar el consumo a los más jóvenes: tal vez fijar una edad mínima de 21 años. Puede que tengamos que establecer un permiso para que sólo lo puedan consumir los que sean considerados médicamente seguros para que lo hagan. Tenemos permiso para conducir, así que ¿por qué no un permiso para el cannabis?", dijo. El profesor David Nutt, ex presidente del Consejo Asesor sobre Abuso de Drogas, afirmó: "Doy la bienvenida a este intento por parte de los principales expertos del Reino Unido sobre el cannabis y la racionalidad en el debate sobre su situación jurídica."

Más información en:
- Http://www.britishscienceassociation.org/web/news/FestivalNews/_Rethinkingcannabis.htm
- Http://www.guardian.co.uk/science/2010/sep/14/cannabis-licence-legalisation-pertwee

(Fuentes: British Science Association, The Guardian del 14 de septiembre de 2010)

Noticias breves

Ciencia: Dolor
Investigadores de la Universidad de Texas (EE.UU.) han estudiado los efectos del THC (dronabinol) en el dolor en 7 pacientes con lesión de médula espinal y dolor neurológico, en un estudio cruzado y doble ciego. El THC fue comparado con la difenhidramina como control activo. No hubo diferencia de la percepción del dolor entre los dos medicamentos. Los autores concluyen afirmando que "de media, el dronabinol no es más eficaz que la difenhidramina para aliviar el dolor crónico neurológico situado por debajo del nivel de la lesión." (Fuente: Rintala DH, et al. Am J Phys Med Rehabil 2010;89(10):840-8.)

Austria: Congreso
Del 29 al 31 de octubre de 2010 se celebrará el primer Congreso sobre Cannabis en Medicina de Austria durante la feria del cáñamo Cultiva. Entre los oradores estarán Kurt Blaas, Sinisa Katanic, Marco van de Velde, Alfred Springer, Kathrin Höner Snoeken, Lutz Musner, Birgit Kraft, Lorenzo Nissen, Alexandra Dolezalova, Bernd Fiebich, Gabriela Hammel, René Kurz, Jörg Fachner, Rudolf Brenneisen, Christian Rätsch, Peter Rausch y William Courtney. Más información en www.cultiva.at. (Fuente: Comunicado de prensa del 16 de septiembre de 2010 de Cultiva)

Estados Unidos: Michigan
Representantes del Departamento de Sanidad Comunitaria de Michigan dijeron el 21 de septiembre que hay un número creciente de solicitudes para consumir cannabis con fines terapéuticos. Han recibido 56.513 solicitudes en los últimos 19 meses, incluyendo las nuevas y las renovaciones. La política que siguen es contestar con la aprobación o denegación en 15 días. El Departamento de Sanidad tiene miles de solicitudes previas sin resolver y ahora permite que los demandantes que hayan esperado más de 20 días muestren a la policía una copia de la misma. (Fuente: Detroit Free Press del 22 de septiembre de 2010)

Estados Unidos: California
Una coalición de defensores del cannabis terapéutico se manifestó el pasado 21 de septiembre en contra de la iniciativa electoral de California que legalizará la marihuana para uso lúdico y la recaudación de impuestos por su venta. La Proposición 19 inadvertidamente causa perjuicio a los pacientes más vulnerables al permitir que los gobiernos locales prohiban la compra y venta de cannabis en sus ciudades, según dijeron representantes de la California Cannabis Association. Por el contrario, los partidarios de la Proposición 19 afirman que protege explícitamente los derechos de los enfermos y les proporciona un acceso a la planta más seguro y fácil mediante la creación de un estricto control y un sistema legal claramente definido para el cultivo, la distribución y la venta del cannabis. (Fuente: Associated Press del 21 de septiembre de 2010)

España: Propuesta de legalización
En el periódico más importante de España, El País, la excomisionada sobre drogas Araceli Manjón Cabeza ha hecho un llamamiento para poner fin a la prohibición de las drogas, apenas una semana después que el expresidente Felipe González también pidiera la legalización de todas las drogas. "El prohibicionismo, establecido en los Estados Unidos a principios del siglo 20 e impuesto por dicho país al resto del planeta, ha fracasado", escribió Manjón Cabeza. "Hay muchas razones legales y de salud pública que recomiendan la legalización". (Fuente: El País del 22 de septiembre de 2010)

Ciencia: Dolor
Científicos de la Universidad de Clermont-Ferrand (Francia) han demostrado que el receptor vaniloide-1 está implicado en los efectos analgésicos del acetaminofén. (Fuente: Mallet C, et al. PLoS One 2010;5(9). pii: e12748. [en imprenta])

Ciencia: Dolor
De acuerdo a los estudios realizados en la Universidad de California (EE.UU.) un bloqueador de la degradación de la anandamida reduce el dolor en un modelo de lesión del nervio periférico e inflamación en roedores. Este efecto estaba mediado por la activación de los receptores CB1 periféricos. (Fuente:. Clapper JR, et al. Nat Neurosci. 2010 Sep 19. [en imprenta])

Ciencia: Dolor
Según investigaciones llevadas a cabo en la Universidad Virginia Commonwealth en Richmond (EE.UU.) un agonista selectivo del receptor CB2 (O-3223) reduce el dolor y la inflamación en varios modelos álgicos en animales sin causar los típicos efectos del comportamiento producidos al activar los receptores CB1. (Fuente: Kinsey SG, et al. Neuropharmacology. 2010 Sep 14. [en imprenta].)

Ciencia: THC y nabilona
De acuerdo a investigaciones realizadas en la Universidad de Kentucky (EE.UU.) el THC y la nabilona causaron similares efectos en el comportamiento en 6 consumidores de cannabis que recibieron diferentes dosis de nabilona (1, 2, 3, y 5 mg) y de THC (5, 10, 20 y 30 mg). Los autores afirman que esta superposición de efectos es "probablemente debido a su mecanismo para compartir como agonistas los receptores CB1." (Fuente:. Lile JA, et al. Clin Neuropharmacol. 2010 Sep 6. [en imprenta])

Ciencia: Endometriosis
Investigadores de la Universidad Estatal de Florida en Tallahassee (EE.UU.) han estudiado la implicación del sistema cannabinoide endógeno en el dolor asociado a la endometriosis. En un modelo de rata vieron que los agonistas de los receptores CB1 disminuyen la hiperestesia asociada a la endometriosis, mientras que los antagonistas de dichos receptores la aumentan. Los autores sugieren que estas observaciones proporcionan "un nuevo enfoque para el desarrollo de nuevos tratamientos necesarios con urgencia". La endometriosis es una enfermedad de la mujer en la que células similares a las del endometrio aparecen en zonas fuera de la cavidad uterina. (Fuente: DMitrieva N, et al. Pain. 2010 Sep 10. [en imprenta])

Ciencia: Médula ósea
De acuerdo a investigación llevadas a cabo en el Beth Israel Deaconess Medical Center (EE.UU.) los endocannabinoides se expresan en la médula ósea y juegan un papel en la interacción de las células madre de la sangre y el medio ambiente de la médula ósea. (Fuente: Jiang S, et al. J Biol Chem. 2010 Sep 7. [en imprenta])

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