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Boletín de la IACM del 07 de Febrero de 2007

Mundo: Un comité de expertos de la OMS recomienda reclasificar el dronabinol

Celebrada la reunión en Ginebra entre el 28 y el 31 de enero, el Comité de Expertos en Drogas Adictivas de la OMS (Expert Committee on Drug Dependence, ECDD) recomienda que el dronabinol (THC) sea reclasificado del Nivel II al menos restrictivo III, según la clasificación de la Convención de Sustancias Psicotrópicas de la ONU. Ahora dicha recomendación debe presentarse a la Comisión sobre Drogas Narcóticas de la ONU, que puede aceptarla o rechazarla.

Dronabinol es la denominación común internacional (DCI) del THC, un cannabinoide que se encuentra en la planta de cannabis y que es el responsable de sus efectos psicoactivos y la mayor parte de los terapéuticos. Cuando el dronabinol fue definido, se incluyó en el Nivel I según la Convención de 1971. Posteriormente fue reclasificado al Nivel II por la Comisión de Drogas Narcóticas de la ONU en 1991.

Según el ECDD, el abuso de dronabinol es en la actualidad raro y ha habido muy pocos casos descritos. Han sido utilizados medicamentos con dronabinol en varios países para el tratamiento de las náuseas y vómitos secundarios a la quimioterapia contra cáncer y para la anorexia con pérdida de peso en pacientes con SIDA. También se han empleado en el dolor crónico y en ciertos trastornos neurológicos.

El informe de la reunión de 2006 de ECDD está disponible en:
www.who.int/entity/medicines/areas/quality_safety/WHO_TRS_942.pdf

(Fuente: Información de ECDD del 29 de enero de 2007)

Noticias breves

Ciencia: Dolor
Según un meta-análisis donde se han usado cannabinoides solos y cannabis para el dolor neurológico de la esclerosis múltiple, los medicamentos derivados del cannabis son eficaces para el tratamiento de ésta enfermedad. El estudio incluyó seis artículos y un ensayo controlado, y de ellos cuatro utilizaron el extracto de cannabis Sativex (implicó a 196 pacientes), cinco cannabidiol (41 pacientes) y tres THC (91). (Fuente: Iskedjian M, et al. Curr Med Res Opin 2007;23(1):17-24.)

Ciencia: Esclerosis lateral amiotrófica
Un cannabinoide sintético, que se acopla de manera selectiva a los receptores CB2, ha demostrado prolongar la supervivencia en un modelo en ratón de esclerosis lateral amiotrófica (ELA). La ELA es una enfermedad neurodegenerativa que, por lo general, causa la muerte en el plazo de menos de cinco años una vez que la enfermedad haya comenzado. La administración mediante inyección diaria del agonista selectivo de los CB2 AM-1241 a los ratones aumentó la supervivencia en un 56 por ciento. Los investigadores concluyen afirmando que “los agonistas CB2 pueden retrasar la degeneración de la neurona motora y proteger la función motriz, lo que representa una nueva forma terapéutica para el tratamiento de la ELA”. (Fuente: Shoemaker JL, et al. J Neurochem 2007 Jan 4; [versión electrónica ya disponible])

Ciencia: Tetrahidrocannabivarín (THCV)
Los sintéticos delta-8-tetrahidrocannabivarín (delta-8-THCV) y delta-9-tetrahidrocannabivarín (delta-9-THCV) han demostrado ejercer efectos antagonistas al THC en ratones. Este estudio es una continuación de otro anterior que había establecido que el delta-9-THCV, presente en la planta de cannabis, se comporta como antagonista frente a los receptores CB1. (Fuente: Pertwee RG, et al. Br J Pharmacol 2007 Jan 22; [versión electrónica ya disponible])

Ciencia: Cannabidiol
En experimentos con diversos tipos de muestras celulares, el cannabidiol (CBD) ha demostrado comportarse como antagonista sobre los receptores CB1 y sobre los CB2. (Fuente: Thomas A, et al. Br J Pharmacol 2007 Jan 22; [versión electrónica ya disponible])

Economía: GW Pharmaceuticals
Según un informe de la agencia de noticias Reuters, que cita un comunicado realizado por la compañía británica GW Pharmaceuticals el pasado 30 de enero, en la segunda mitad de éste año comenzará un ensayo en humanos con un tratamiento experimental para la obesidad con un derivado del cannabis. El informe no menciona el principio activo que se usará. Dado que en los ensayos clínicos realizados los antagonistas sintéticos de los receptores cannabinoides, como el rimonabant, han demostrado eficacia para reducir el peso, es de esperar que sea el tetrahidrocannabivarin (THCV) o el cannabidiol (CBD), ambos antagonistas naturales de dichos receptores. (Fuente: Reuters del 30 de enero de 2007)

Ciencia: Ansiedad, depresión y trastorno bipolar
Según un estudio prospectivo de 10 años de duración realizado por el Instituto Max Planck de Psiquiatría de Munich (Alemania) con 1.395 individuos que presentaban al comienzo del mismo entre 14 y 17 años, el consumo de cannabis está asociado a la ansiedad, a la depresión y al trastorno bipolar. (Fuente: Wittchen HU, et al. Drug Alcohol Depend 2007 Jan 24; [versión electrónica ya disponible])

Ciencia: Enfermedad de células falciformes
Según una encuesta realizada en Jamaica entre enfermos con la enfermedad de células falciformes, el consumo de cannabis entre ésta población es alto. El uso no guardaba relación con la severidad clínica de la enfermedad. (Fuente: Wittchen HU, et al. Drug Alcohol Depend 2007 Jan 24;.)

Ciencia: Infarto cerebral
En un estudio con animales usando un modelo de infarto cerebral, la administración de un agonista sintético selectivo de los receptores CB2 estuvo asociada a una disminución del área infartada y mejoró la función motora, comparado con los animales no tratados. (Fuente: Zhang M, et al. J Cereb Blood Flow Metab 2007 Jan 24; [versión electrónica ya disponible])

Ciencia: Ácido THC
El ácido THC es el precursor del THC en la planta de cannabis. Se transforma en éste por acción, entre otros, del calor. Científicos alemanes han detectado la presencia de ácido THC en la sangre y la orina de los consumidores de cannabis, producto de la transformación incompleta del ácido THC a THC. Puesto que sólo el THC tiene los típicos efectos del cannabis, es importante que un alto porcentaje del ácido THC se transforme en THC para alcanzar los efectos deseados. (Fuente: Jung J, et al. J Mass Spectrom 2007 Jan 12; [versión electrónica ya disponible])

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