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Boletín de la IACM del 20 de Mayo de 2006

Ciencia: El cannabis es eficaz en el dolor postoperatorio

Ha sido investigada la eficacia y seguridad del Cannador, cápsulas de extracto de cannabis, en el tratamiento del dolor postoperatorio en un estudio multi-céntrico en doce instituciones británicas. El Cannador está estandardizado en cuanto a su contenido en THC y demás cannabinoides. Fueron administradas tres dosis aisladas (5, 10 y 15 mg de THC) después de que los pacientes intervenidos decidiesen suspender el tratamiento analgésico que controlaba sus dolores, y si estaba indicada una terapia analgésica oral. A los enfermos se les permitió solicitar que se les administrara otro fármaco más si veían que el extracto de cannabis no era suficientemente eficaz para controlar el dolor.

El grupo que recibía 5 mg de THC fue cerrado tras incluirse en él a 11 pacientes, ya que todos pidieron un medicamento adicional para el dolor dentro de las primeras seis horas después de la administración del extracto de cannabis, por lo que esta dosis fue considerada como insuficiente. El que recibía 10 mg de THC fue completado hasta el número previsto de 30 enfermos. El 50 por ciento (15 de los 30) requirió otro fármaco más dentro del plazo de seis horas. La inclusión de enfermos en el grupo a recibir 15 mg fue suspendido después de la inclusión de 24 pacientes, cuando el último sufrió un efecto secundario grave (caída de la presión arterial, palidez, enlentecimiento de la frecuencia cardiaca). El 25 por ciento (6 de los 24) de éste grupo necesitaron un fármaco más para el dolor. Los efectos secundarios fueron en general leves, incluso en el grupo que recibió la dosis más alta. El paciente que sufrió caída de la presión arterial y enlentecimiento de la frecuencia cardiaca se recuperó rápidamente tras suspender la medicación.

Los investigadores afirman que “en un grupo de pacientes sanos post-quirúrgicos, la dosis óptima determinada es de 10 mg de Cannador porque es eficaz para mejorar el dolor hasta su control sin efectos secundarios serios o graves”.

(Fuente: Holdcroft A, Maze M, Dore C, Tebbs S, Thompson S. A multicenter dose-escalation study of the analgesic and adverse effects of an oral cannabis extract (Cannador) for postoperative pain management. Anesthesiology 2006;104(5):1040-1046)

México: Presionado por los EE.UU. el presidente Fox veta la ley sobre drogas aprobada por el congreso

Después de la intensa presión de los Estados Unidos, el presidente Vicente Fox ha pedido al congreso que reconsidere una ley que fue aprobada a finales de abril y que despenalizaría la posesión de pequeñas cantidades de drogas.

En una declaración publicó realizada el 3 de mayo, Fox dijo que la ley debe ser cambiada “para que quede de manera absolutamente clara que en nuestro país la posesión y consumo de drogas son, y continuarán siedo, delito”. Representantes del Departamento de Estado de los EE.UU. y del de control de drogas de la Casa Blanca se reunieron con el embajador mexicano en Washington el 1 de mayo y les expresaron sus profundas reservas sobre dicha ley, ya que estimularía el turismo a México para comprar drogas y aumentaría su consumo, según Tom Riley, portavoz del Departamento Nacional para el Control de Drogas de EE.UU.

El jefe del policía federal de México, Eduardo Medina Mora, principal responsable de la elaboración de la primera ley que Fox envió al congreso en enero, dijo que era cierto que la misma haría que fuese un delito menor la posesión de cantidades pequeñas de drogas ilegales, pero agregó que los sorprendidos con drogas continuarían siendo detenidos para que sus casos fuesen evaluados por un juez antes la posibilidad de ser condenados delito. La ley actual tiene una disposición adicional que permite a los arrestados por posesión de drogas argumentar a su favor que son adictos y que la droga portada es para uso personal. La nueva ley aumenta el límite superior permitido para la posesión de cada una de ellas y continua autorizando su uso por motivos de dependencia, dijo Medina Mora

(Fuente: New York Time del 3 de mayo de 2006)

Ciencia: Según un estudio con Imagen por Resonancia Magnética el consumo moderado de cannabis no provoca daño cerebral en el adolescente

Investigadores del instituto Nathan S. Kline para la Investigación Psiquiátrica y la Facultad de Medicina de Nueva York han estudiado con avanzados métodos de Imagen por Resonancia Magnética (IRM) los cerebros de 10 individuos que fueron consumidores habituales de cannabis durante sus adolescencias, y los han comparado con 10 sujetos controles. No encontraron ninguna “prueba de atrofia o pérdida de integridad de la sustancia blanca cerebral” y concluyen afirmando que “el uso frecuente de cannabis es poco probable que sea neurotóxico para el normal cerebro en formación”.

Ahora los individuos estudiados tienen entre 18 y 27 años y habían consumido cannabis con una frecuencia que iba desde a diario a 2-3 veces a la semana durante un año o más en la adolescencia, pero que en la actualidad ya no lo hacen. Los individuos a los que se les comparó, y que nunca habían consumido cannabis, eran de iguales características en cuanto a edad y sexo. Los datos fueron obtenidas del cerebro completo y de ciertas áreas, las más frecuentemente relacionadas con experiencias psicóticas y con la memoria.

Los científicos advierten que “éstos datos son preliminares y necesitan la confirmación con estudios más amplios, aunque tienen implicaciones para refutar la hipótesis de que el cannabis sólo puede causar trastorno psiquiátrico, como la esquizofrenia, directamente por un daño cerebral”.

El estudio está disponible para su descarga en www.harmreductionjournal.com/content/3/1/17

(Fuente: Delisi LE, Bertisch HC, Brown K, Majcher M, Bappal A, Szulc KU, Ardekani BA. A preliminary DTI study showing no brain structural change associated with adolescent cannabis use. Harm Reduct J 2006;3(1):17 [versión electrónica ya disponible])

Estados Unidos: La Corte Suprema de Oregon da la razón a un empresario que despidió a un trabajador por consumir cannabis por motivos médicos

El Tribunal Supremo de Oregon dijo el 4 de mayo que un patrón no inflingió la ley laboral estatal al despedir a un trabajador que consumía cannabis por motivos médicos. Se trata del caso del lechero Robert Washburn, despedido tras dar positivo en un control antidrogas. Washburn tenía un carné emitido por el estado que le permitía consumir cannabis para mejorar los espasmos de las piernas que le imposibilitan dormir.

Consumía la planta en su casa, no en el trabajo, pero su empresa lo despidió en 2001. Un tribunal dijo que las leyes estatales sobre cannabis medicinal no obligan a los patrones a “compatibilizar el uso médico de la marihuana con el lugar de trabajo”. Sin embargo, el Tribunal de Apelación de Oregon discrepó afirmando que, según los resultados de las pruebas, no había constancias de que Washburn consumiera en el trabajo. En su decisión el Tribunal Supremo dice ahora que el caso de Washburn no se ajusta a la ley estatal ya que había sido tratado anteriormente con otros fármacos que le habían sido útiles, por lo que no tenía necesidad de recurrir al consumo de cannabis.

(Fuente: Associated Press del 4 de mayo de 2006)

Noticias breves

Francia: Consumo de cannabis
Según los expertos en drogas Astrid Fontaine y Michel Hautefeuille el consumo de cannabis está aumentando de manera constante entre directivos, banqueros, responsables empresariales y oficinistas cualificados. (Fuente: ANSA del 3 de mayo de 2006)

Ciencia: Petición de reclasificación
En un editorial el Dr. George Lundberg, editor del MedGenMed y profesor adjunto de salud pública de la Harvard School of Public Health de Boston, ha pedido que el cannabis sea reclasificado en los EE.UU. para que se permita su uso médico. “De hecho, probablemente la puesta en práctica de leyes poco realistas con respecto a la marihuana ha causado más daño que la propia planta. Aunque esté lejos de ser considerada inofensiva desde criterios toxicológicos o patológicos, la marihuana es mucho menos peligrosa que numerosas sustancias sometidas a controles menos restrictivos, como la morfina y la cocaína, por no mencionar a los asesinos masivos no controlados y totalmente legales, el tabaco y el alcohol. Por supuesto que la marihuana ha demostrado ser útil como medicina para algunas situaciones. La gente obedece las leyes que creen ser justa; no acatan las relativas a la marihuana porque saben que son injustas, incluso absurdas”. (Fuente: Lundberg GD. MedGenMed 2005; 7 (3): 47)

Ciencia: Úlcera del estómago
Un cannabinoide sintético (el ACEA), que se acopla de manera selectiva a los receptores CB1, inhibió la formación de úlceras de estómago en ratas. A las tres horas de su administración el ácido acetilsalicílico (o aspirina) causó lesiones en la mucosa gástrica, efecto que fue atenuado de manera dosisdependiente por el cannabinoide. Se cree que este efecto puede estar provocado por una reducción de la secreción ácida. (Fuente: Rutkowska M, et al. Pharmazie 2006;61(4):341-2)

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