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Boletín de la IACM del 07 de Marzo de 2006

Ciencia: El cannabis y el THC son eficaces en el tratamiento de la hipertensión intracraneal idiopática

Investigadores del Instituto Psiquiátrico de Nueva York han presentado el caso de una mujer, diagnosticada desde hace tiempo de hipertensión intracraneal idiopática, que tras fumar cannabis mejora los dolores de cabeza, la fotosensibilidad, la ceguera transitoria y de ampliación de ángulos muertos, y el tinnitus. Todo estos síntomas y signos, incluido el edema de papila (o inflamación del nervio óptico justo donde entra al ojo), se asocian con el aumento de la presión intracraneal, lo que significa que el uso del cannabis disminuyó de manera eficaz dicha presión. El tratamiento con THC a dosis de 10 mg, posteriormente reducido a 5 mg, dos veces al día también resultó eficaz.

La hipertensión intracraneal idiopática es un trastorno neurológico caracterizado por un aumento de la presión del líquido que rodea al cerebro. Se la conoce también como “pseudotumor cerebral” ya que cursa con algunos de los signos y síntomas característicos de la presencia de un tumor cerebral, sin que exista. El espacio que rodea al cerebro está relleno de un fluido de consistencia similar al agua, el líquido cefaloraquídeo (LCR). Si hay demasiado LCR, aumenta la presión en el cerebro. Los motivos que originan ésta enfermedad son desconocidos. Se da principalmente en mujeres con exceso de peso y en edad fértil, y sólo ocasionalmente en hombres delgados.

(Fuente: Raby WN, Modica PA, Wolintz RJ, Murtaugh K. Dronabinol reduces signs and symptoms of idiopathic intracranial hypertension: a case report. J Ocul Pharmacol Ther 2006;22(1):68-75)

Ciencia: El periodo en el que se puede detectar THC en orina en los consumidores habituales es menor del que se creía

Según una revisión publicada en el último número de la revista Drug Court Review "es raro que los fumadores ocasionales de marihuana den positivo para los cannabinoides en orina más allá de siete días, utilizando mediciones estándar de las concentraciones. Se pensaba que los consumidores crónicos, tras dejar de fumar, dejaban de dar positivo a los 21 días, incluso con concentraciones de 20 ng/ml de cannabinoide". Pero si en las muestras tomadas de prueba utilizamos concentraciones de 50 ng/ml, el periodo de detección no sobrepasaría los diez días en consumidores habituales y entre 3-4 días en usuarios ocasionales.

El autor de la revisión, el Dr. Paul Cary de la Universidad de Missouri, hizo notar en sus conclusiones que, por lo general, tanto los científicos como el sistema legal y los usuarios de cannabis creen que puede ser detectado en las pruebas de orina hasta 30 días, o más, después del último consumo. Sin embargo, dice que muchos de los estudios que han dado positivo tras un largo periodo de tiempo presentan importantes fallos metodológicos. El mayor de éstos factores limitantes sería "la imposibilidad de asegurar abstinencia del consumo de marihuana de los sujetos a lo largo del estudios".

A pesar de las limitaciones de los estudios disponibles, su análisis reveló que es raro que se puedan detectar cannabinoides a largo plazo (30 días o más). En los estudios revisados por el Dr. Cary, en consumidores crónicos de cannabis y a una concentración en orina de 20 ng/ml, el THC-COOH (metabólico del THC) es detectable hasta el día 14. En muchos de los estudios "el grupo de los que habían dado positivo tras un largo periodo de tiempo para la detección de cannabinoides estaba formado por un solo individuo". Concluye afirmando que "éstas raras circunstancias han tenido una influencia exagerada" en la creencia que el uso de cannabis puede ser detectado en orina tras un largo periodo desde el último consumo.

Disponible gratis el texto completo en: www.ndci.org/NDCIR%20VI.pdf

(Fuente: Cary PL. The marijuana detection window: determining the length of time cannabinoids will remain detectable in urine following smoking: a critical review of relevant research and cannabinoid detection guidance for drug courts. Drug Court Rev 2005;5(1):23-58.)

Noticias breves

Ciencia: Hipotensión y rimonabant
En este estudio, fumar un cigarrillo de cannabis no tuvo ningún efecto continuado sobre la presión arterial, aunque sí causó síntomas de hipotensión (mareo, desfallecimiento) en 7 de los 40 sujetos sanos estudiados. El rimonabant, antagonista de los receptores CB1, atenuó este efecto hipotensor, lo que sugiere que dichos receptores CB1 juegan un determinado papel en el fenómeno. (Fuente: Gorelick DA, et al. Am Heart J 2006;151(3):754)

Ciencia: Leucemia infantil
Un amplio estudio controlado no encontró aumento del riesgo de padecer leucemia infantil, incluso si la madre hubiese consumido cannabis durante el embarazo. El ensayo, realizado por el Children's Cancer Group of the United States and Canada, incluyó a 517 casos de leucemia mieloide aguda infantil (LMA) diagnosticados entre 1989 y 1993, y 610 controles. No se detectó asociación con un aumento del riego de padecer leucemia infantil ni el hecho de que la madre no hubiese consumido antes cannabis, ni hacerlo durante el embarazo. Los investigadores afirman que "la asociación positiva previamente detectada entre el consumo de marihuana por la madre, antes o durante el embarazo, y la LMA infantil no queda confirmada". (Fuente: Trivers KF, et al. Paediatr Perinat Epidemiol 2006;20(2):110-8)

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