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Boletim da IACM de 05. Julho 2016

EUA: Ohio é o 25.º estado a legalizar o uso medicinal da cannabis

O governador John Kasich assinou, a 8 de junho, a lei sobre o uso de cannabis medicinal do Ohio, que assim se tornou o 25.º estado (26.º, se contarmos com Washington DC) a permitir alguma forma de uso de cannabis medicinal. A lei do Ohio é mais restritiva do que as leis de cannabis medicinal em muitos outros estados. Não permite que os pacientes fumem a cannabis - devem ingeri-la oralmente, através de produtos comestíveis, ou usar um vaporizador. Também não permite que os pacientes cultivem a sua própria cannabis e apenas admite a recomendação da cannabis medicinal para algumas condições médicas, incluindo a epilepsia, dor crónica e cancro.

Os defensores da cannabis medicinal tinham lançado uma campanha para permitir que os eleitores decidissem, este outono, a respeito de um projeto de lei mais amplo para a cannabis medicinal. O projeto de lei aprovado pelo legislador e assinado pelo governador Kasich destinava-se a evitar medidas eleitorais mais permissivas. E parece ter sido bem sucedido: o grupo que estava a fazer pressão pelo referendo suspendeu recentemente a sua campanha. Este ano tem sido um ano simbolicamente significativo para as políticas relacionadas com o uso de cannabis medicinal: com a aprovação da legislação na Pensilvânia e no Ohio, cerca de 175 milhões de americanos - mais de metade da população - têm agora acesso à cannabis medicinal.

Washington Post de 9 de junho de 2016

Ciência/Israel: A maioria dos pacientes que usam cannabis retiram benefícios da droga

O primeiro estudo sobre as características dos pacientes autorizados pelo Ministério da Saúde a fazer tratamento com cannabis medicinal foi revelado dia 25 de maio, na Sexta Conferência Internacional de Jerusalém sobre a Política de Saúde. O estudo foi conduzido pelo Prof. Pesach Shvartzman da Universidade Ben-Gurion do Negev. O estudo foi realizado para observar novos pacientes usando a droga por dois anos. Os pacientes foram observados em três clínicas de tratamento da dor e foram entrevistados por telefone durante os primeiros três meses do tratamento e depois a cada quatro meses durante dois anos.

O estudo incluiu 321 pacientes sem cancro e 78 pacientes com cancro. Os pacientes sem cancro tinham em média 50,1 anos e os pacientes com cancro 57,5 anos. 99,6% pediram para ser tratados com cannabis depois de tentarem tratamentos convencionais que não foram eficazes. Quase 56% disseram que queriam tentar a cannabis porque os medicamentos que tinham experimentado antes causaram efeitos secundários. Três quartos dos pacientes fumaram a cannabis, enquanto quase 21% usaram concentrações em óleo e os restantes vaporizações. A maioria dos utilizadores relataram que as suas dores, náuseas, ansiedade, apetite e sensação geral tinham melhorado. Menos de 1 em 10 pararam de tomar a droga após a primeira entrevista e 6% após a segunda entrevista, devido aos efeitos secundários e porque o tratamento não foi eficaz.

Jerusalem Post de 26 de maio de 2016

Ciência/Humanos: Consumo de cannabis por adultos não está associado a problemas de saúde físicos relevantes

Excluindo o aumento do risco de gengivite, as pessoas que fumaram cannabis durante até 20 anos na vida adulta são, geralmente, tão saudáveis quanto as que nunca fumaram, de acordo com um novo estudo. "As únicas medições que pareciam indicar algum problema de saúde realmente sério foram relativas à doença periodontal", disse o autor sénior, Terrie Moffitt, da Universidade Duke, em Durham, Carolina do Norte.

Para o novo estudo, os investigadores avaliaram 1.037 pessoas nascidas na Nova Zelândia em 1972 e 1973. Os participantes foram seguidos dos 3 aos 38 anos. Cerca de 65 % afirmaram ter consumido cannabis a algum momento após os 18 anos, de acordo com os resultados publicados na JAMA Psiquiatria. Os investigadores não encontraram uma ligação entre o consumo de cannabis na idade adulta e más condições de saúde para uma série de condições, incluindo a função pulmonar, inflamação sistémica, saúde metabólica, pressão arterial e índice de massa corporal (IMC) - que é uma medida do peso em relação à altura.

Meier MH, Caspi A, Cerdá M, Hancox RJ, Harrington H, Houts R, Poulton R, Ramrakha S, Thomson WM, Moffitt TE. Associations between cannabis use and physical health problems in early midlife: a longitudinal comparison of persistent cannabis vs tobacco users. JAMA Psychiatry. 1 jun 2016. [na imprensa]

Reuters de 1 de junho de 2016

Notícias

Ciência/Humanos: Muitos pacientes com ADHD estão a tratar-se a eles próprios com cannabis e a ter bons resultados, de acordo com uma pesquisa online
De acordo com uma pesquisa intensiva em fóruns de internet, muitos pacientes com déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) consideram a cannabis como terapêutica para o seu problema de saúde.
Duke University Medical Center, Durham, EUA.
Mitchell JT, et al. PLoS One 2016;11(5):e0156614.

Ciência/EUA: Maioria dos oncologistas pediátricos apoiam o acesso à cannabis medicinal
De acordo com um estudo, a maioria dos profissionais de saúde de oncologia pediátrica apoiam o acesso dos pacientes ao tratamento com cannabis. Os resultados foram apresentados na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica de 2016. Os investigadores de vários centros de tratamento oncológico dos EUA entrevistaram 654 profissionais de saúde de serviços de oncologia pediátrica, entre médicos e enfermeiros, em três centros oncológicos em Illinois, Massachusetts e Washington. Mais de 300 profissionais de saúde (46 por cento) completaram o estudo. Destes, 92 % disseram que estavam "dispostos a ajudar pacientes pediátricos com cancro a aceder a cannabis medicinal", e pouco mais de um terço (34 %) reconheceu que a terapia de cannabis "é adequada nas fases iniciais do tratamento do cancro".
Ananth PJ, et al. J Clin Oncol 2016;34 (suppl; abstr 10581)

Ciência/Humanos: THC não está associado com a progressão da fibrose hepática em pacientes com HIV e HCV
Entre 575 mulheres infetadas com HIV e HCV (vírus da hepatite C), o THC não foi associado à progressão significativa da fibrose hepática. O consumo de álcool foi associado à fibrose do fígado.
Universidade da Califórnia, San Francisco, EUA.
Kelly EM, et al. Clin Infect Dis. 2016 May 25. [na imprensa]

Ciência/Animais: Opióides e canabinóides atuam sinérgicamente na dor neuropática
Num estudo com ratos, uma combinação de opióides e canabinóides reduziram sinérgicamente a alodinia induzida pela lesão do nervo (uma forma de dor neuropática).
Universidade de Sydney no Royal North Shore Hospital, Austrália.
Kazantzis NP, et al. Br J Pharmacol. 9 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Animais: CBD pode aumentar a eficácia do agente quimioterapêutico doxorrubicina
Em estudos com ratos, a ativação dos TRPV2 (recetores vanilóide tipo 2) pelo CBD aumentou significativamente a absorção de doxorrubicina e apoptose (morte celular programada) em células de cancro da mama triplo negativas.
Wexner Medical Center, The Ohio State University, EUA.
Elbaz M, et al. Oncotarget. 27 maio 2016. [na imprensa]

Ciência/Humanos: Diminuíram os transtornos de consumo de cannabis entre os adolescentes nos EUA
O ano passado, a prevalência de transtornos de consumo de cannabis entre os adolescentes dos EUA diminuiu cerca de 24% em relação ao período de 2002 a 2013.
Escola Universitária de Medicina de Washington, St. Louis, EUA.
Grucza RA, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2016;55(6):487-494.e6.

Ciência/Humanos: Palmitoiletanolamida não foi eficaz na dor neuropática em estudo clínico
Num estudo de grupos paralelos, controlado por placebo, com 68 pacientes que que sofriam de dor neuropática após lesão medular, o endocanabinóide palmitoiletanolamida (PEA) não foi eficaz na redução da dor e espasticidade.
Spinal Cord Injury Centre of Western Dinamarca, Viborg, na Dinamarca.
Andresen SR, et al. Pain. 25 maio 2016. [na imprensa]

Ciência/Holanda: Cultivo legal de cannabis pode proteger os direitos humanos
A legalização do cultivo e da venta de cannabis previne crimes como homicídios e assaltos ou acidentes devidos à má qualidade. Estes direitos humanos sobrepõem-se às convenções de drogas da ONU que proíbem o cultivo e tráfico de cannabis. Esta é a conclusão de um estudo realizado em 27 grandes municípios e liderado por Piet Hein van Kempen, professor de Direito Penal da Universidade de Radboud, em Nijmegen.
Volkskrant de 30 de maio de 2016

Ciência/Animais: Ativação do recetor CB2 melhora a cicatrização de feridas
Num estudo com ratinhos, a ativação do recetor CB2 melhorou a cicatrização de feridas, reduzindo a inflamação, acelerando a epitelização, e atenuando a formação de cicatriz. Os autores escreveram que "o agonista do recetor CB2 pode oferecer uma nova perspetiva para o tratamento de feridas de pele."
China University School Médico de Medicina Legal, Shenyang, China.
Wang LL, et al. EUR J Pharmacol. 3 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Células: CBD pode melhorar epilepsia pelo seu efeito sobre determinados canais da membrana celular
Estudos de células sugerem que o canabidiol (CBD) pode estar a exercer os seus efeitos anticonvulsivos, pelo menos em parte, através de suas ações em determinados canais da membrana celular (canais de sódio dependentes de voltagem) e pode ser um alvo terapêutico promissor para o tratamento de síndromes epilépticas .
Neuroscience Research Building, Indianapolis, EUA.
Patel RR, et al. Brain. 5 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Humanos: Consumo de cannabis não está associado a resultados adversos significativos na gravidez
Num estudo com 12.069 grávidas, a exposição à cannabis por si só não foi associada a resultados adversos significativos antes, durante ou após o nascimento, incluindo nascimento prematuro e peso ao nascer.
Baylor College of Medicine, em Houston, EUA.
Chabarria KC, et al. Am J Obstet Gynecol. 2 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Animais: Ativação do recetor CB2 reduz náuseas e vómitos
Num estudo com musaranhos (suncus murinus), a ativação do recetor CB2 reduziu náuseas e os vómitos.
Universidade de Guelph, Canadá.
Rock EM, et al. EUR J Pharmacol. 2 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Humanos: Diferenças entre consumidores de cannabis medicinal e recreativa
Num estudo, que utilizou dados do Inquérito Nacional de 2013 sobre Uso de Drogas e Saúde nos EUA, os adultos que consomem cannabis medicinal e recreativa partilhavam algumas características, mas aqueles que utilizam cannabis medicinal apresentavam maior prevalência de problemas de saúde e consumo diário de cannabis.
University of Michigan, Ann Arbor, EUA.
Lin LA, et al. Addict Behav 2016;61:99-103

Ciência/Animais: Ingestão de ácido linoleico influencia o sistema endocanabinóide
Num estudo com 16 vacas, a ingestão de ácido linoleico reduziu o número de recetores CB2 e diminuiu as enzimas que sintetizam os endocanabinóides.
Ciências Agrárias e Universidade de Recursos Naturais, Sari, Irão.
Abolghasemi A, et al. Theriogenology. 11 maio 2016. [na imprensa]

Ciência/Humanos: Sativex pode ser útil na dependência de cannabis
Numa série de casos com cinco indivíduos dependentes de cannabis, o extrato de cannabis Sativex foi útil na redução dos sintomas de abstinência.
Campbell Family Mental Health, Research Institute, Toronto, Canadá.
Trigo JM, et al. J Addict Med. 3 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Animais: Activação do receptor CB2 é neuroprotetora em sangramento da matriz germinal
Os investigadores investigaram os mecanismos subjacentes à neuroproteção pelo receptor CB2 na hemorragia da matriz germinal em ratos. A hemorragia da matriz germinal é o sangramento para a região do cérebro em desenvolvimento, em que as células nervosas e células da glia são produzidas.
Terceira Universidade Médica Militar, Chongqing, China.
Tao Y, et al. Brain Behav Immun. 31 maio 2016. [na imprensa]

Ciência/Animais: Absorção de CBD no cérebro não é reduzida pelos transportadores ABC
Os chamados transportadores ABC não reduzem a absorção de canabidiol (CBD) no cérebro. Estes transportadores são conhecidos por reduzir a absorção de vários outros medicamentos no cérebro.
Universidade de Sydney, Austrália.
Brzozowska N, et al PeerJ. 26 maio 2016;4:e2081.

Ciência/Células: Os mecanismos dos efeitos anti-inflamatórios da CBD foram investigados
Vários mecanismos dos efeitos anti-inflamatórios do CBD foram encontrados, incluindo a redução de células T auxiliares 17 (Th17), que são células pró-inflamatórias T auxiliares que produzem interleucina 17 (IL-17).
Sackler Faculdade de Medicina da Universidade de Tel Aviv, Israel.
Kozela E, et al. J Neuroinflammation 2016;13(1):136.

Ciência/Humanos: Efeitos colaterais dos canabinóides sintéticos são mais graves do que os da cannabis
Num grupo de 70 consumidores de cannabis e 17 pessoas que tinham consumido canabinóides sintéticos, que foram internados em hospitais, as overdoses de canabinóides sintéticos causaram efeitos adversos significativamente mais severos sobre o sistema nervoso e o coração do que as de cannabis.
O Icahn Escola de Medicina Monte Sinai, em Nova York, EUA.
Zaurova M, et al. J Med Toxicol. 2 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Humanos: Cannabis e álcool podem ser substitutos ou complementos
Uma revisão da literatura mostra que o álcool e a cannabis atuam como substitutos e complementos. As políticas destinadas a uma substância podem inadvertidamente afetar o consumo de outras substâncias.
Alcohol Research Group, Emeryville, EUA.
Subbaraman MS. Subst Use Misuse. 1 jun 2016:1-16. [na imprensa]

Ciência/Animais: O sistema endocanabinóide está envolvido na frequência cardíaca
A sinalização endocanabinóide numa determinada região do cérebro (dorsal cinzenta periaquedutal) influencia o tom do sistema nervoso autónomo e a frequência cardíaca em ratos.
Medical College of Wisconsin, EUA.
Dean C, et al. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 8 jun 2016. [na imprensa]

Ciência/Animais: Sistema endocanabinóide pode ser neuroprotector na doença de Alzheimer
Investigação em ratos sustenta a hipótese de que o sistema endocanabinóide pode ser neuroprotector na doença de Alzheimer e este efeito foi estabelecido antes do começo dos sintomas clínicos cognitivos claros da doença.
Faculdade de Medicina da Universidade do País Basco, Leioa, Espanha.
Manuel I, et al. Neuroscience 2016;329:284-293.

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