Prurito:
La cannabis aiuta nel prurito grave?
Respuestas:
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Neff et al.
Il prurito dovuto a malattia epativa colestatica [spiegazioni più sotto] può essere particolarmente difficile da trattare ed è spesso intrattabile con le diverse terapie mediche. Il fine del nostro studio è di valutare l'efficacia del delta-9-tetraidrocannabinolo (delta-9-THC) per il prurito intrattabile legato a colestasi (ICRP) che non ha ceduto a rimedi convenzionali (e non convenzionali).
Tre pazienti furono considerati per la plasmaferesi [spiegazioni più sotto] a causa di ICRP. Tutti e tre i patients erano stati previamente trattati con terapie standard per l'ICRP inclusi: difenidramina, clorfeniramina, colestiramina, rifampicina, fenobarbital, doxepin, naltrexone, terapia UV, e lozioni topiche. Anche ripetute sedute di plasmaferesi erano state effettuate senza beneficio per il prurito intrattabile. Tutti i pazienti riferivano significativi decrementi di qualità della vita, inclusa mancanza di sonno, depressione, incapacità di lavorare e idee suicide.
Tutti i pazienti ricevettero 5 mg di delta-9-THC (Marinol) all'ora di andare a letto. Tutti riferirono diminuzione del prurito, netto miglioramento del sonno e alla fine poterono riprendere il lavoro. In due dei tre si risolvette la depressione. Gli effetti collaterali legati alla sostanza furono disturbi di coordinamento in un paziente. Il dosaggio del Marinol fu diminuito a 2.5 mg in questo paziente, con scomparsa dei sintomi. La durata dell'effetto antiprurito è di circa 4-6 ore in tutti i pazienti, suggerendo la necessità di un dosaggio più frequente. Il delta-9-tetraidrocannabinolo può essere una buona alternativa in pazienti con prurito colestatico intrattabile.
Fonte: Neff GW, et al. Preliminary observation with dronabinol in patients with intractable pruritus secondary to cholestatic liver disease. Am J Gastroenterol 2002 Aug;97(8):2117-9
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Spiegazioni: Che cosa sono la malattia colestatica epatica e la plasmaferesi?
Il termine colestasi originalmente deriva dal greco e significa "stasi della bile", Questo arresto del flusso della bile può avvenire nelle cellule epatiche, nei piccoli cananli che trasportano la bile all'interno del fegato o nei canali più grandi che la portano nella colecisti e nell'intestino. La colestasi o la malattia colestatica di fegato possono determinare o meno ittero (colorazione gialla della pelle). Possono essere accompagnati da prurito grave.
La plasmaferesi è un metodo per rimuovere certe sostanze dal plasma sanguigno, in un modo simile a quello usato per la dialisi (rene artificiale). Il termine significa "separazione del plasma". La procedura viene anche chiamata scambio del plasma.
