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Bollettino IACM del 29 gennaio 2023

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Scienza/Umana: La cannabis può migliorare l'agitazione e il sonno nella malattia di Alzheimer secondo uno studio osservazionale

Uno studio retrospettivo e osservazionale si proponeva di indagare l'azione clinica della somministrazione di estratto di cannabis THC: CBD in pazienti con malattia di Alzheimer su sintomi gravi come agitazione, perdita di peso, deterioramento cognitivo e disturbi del sonno. Trenta pazienti (9 uomini e 21 donne) con diagnosi di malattia di Alzheimer lieve, moderata o grave, di età compresa tra 65 e 90 anni, sono stati arruolati dal Second Opinion Medical Network di Modena, Italia. Hanno utilizzato un estratto di cannabis diluito in olio d'oliva due volte al giorno per 12 settimane.

I questionari hanno dimostrato una riduzione dell'agitazione, dell'apatia, dell'irritabilità, dei disturbi del sonno e dell'alimentazione, migliorando di conseguenza il disagio dei caregiver. I livelli di comportamenti aggressivi fisici e verbali sono diminuiti in tutti i pazienti. Inoltre, i disturbi cognitivi sono migliorati nel 45% dei pazienti. Gli autori hanno concluso che il loro "studio aneddotico, spontaneo e osservazionale ha dimostrato l'efficacia e la sicurezza dell'estratto di cannabis diluito in olio nei pazienti con MA".

Palmieri B, Vadalà M. Estratto orale di cannabis THC: CBD nei principali sintomi della malattia di Alzheimer: agitazione e perdita di peso. Clin Ter. 2023;174(1):53-60.

Scienza/Umana: Il CBD ha un effetto antiepilettico paragonabile a quello di altri farmaci antiepilettici

Secondo uno studio multicentrico retrospettivo su 311 pazienti, la CBD è risultata efficace in diversi tipi di epilessia. Lo studio ha analizzato l'efficacia e la tollerabilità della CBD nei pazienti con epilessia di 16 centri di epilessia in Germania. Comprendeva i dati di 235 bambini e adolescenti e 76 adulti di età compresa tra 0 e 72 anni (età mediana: 11 anni).

I regimi di titolazione del CBD sono stati più lenti di quelli raccomandati, con una buona tollerabilità delle dosi più elevate, soprattutto nei bambini. Tra tutti i pazienti, il 36,9% ha registrato una riduzione della frequenza delle crisi pari a >50%, indipendentemente dal sottotipo di epilessia o dalla co-somministrazione di clobazam. Il periodo mediano di osservazione è stato di 15,8 mesi. Circa un terzo di tutti i pazienti ha interrotto la terapia entro il periodo di osservazione a causa degli effetti avversi o della mancanza di efficacia.

Kühne F, Becker LL, Bast T, Bertsche A, Borggraefe I, Boßelmann CM, Fahrbach J, Hertzberg C, Herz NA, Hirsch M, Holtkamp M, Janello C, Kluger GJ, Kurlemann G, Lerche H, Makridis KL, von Podewils F, Pringsheim M, Schubert-Bast S, Schulz J, Schulze-Bonhage A, Steinbart D, Steinhoff BJ, Strzelczyk A, Syrbe S, De Vries H, Wagner C, Wagner J, Wilken B, Prager C, Klotz KA, Kaindl AM. Dati reali sul trattamento con cannabidiolo di vari sottotipi di epilessia: uno studio retrospettivo multicentrico. Epilepsia Open. 2023 Jan 24 [in stampa].

Scienza/Umana: La cannabis può essere usata nelle disfunzioni sessuali secondo un ampio sondaggio

I risultati di un'indagine condotta su 811 partecipanti di età compresa tra i 18 e gli 85 anni forniscono "implicazioni per migliorare la qualità sessuale". I ricercatori di Human Development and Family Science della East Carolina University di Greenville, USA, hanno scritto che "le implicazioni di questo studio includono il possibile uso della cannabis per trattare le disfunzioni sessuali, specialmente nelle donne".

L'età e il sesso non sono risultati avere effetti significativi sul consumo di cannabis e sul funzionamento e la soddisfazione sessuale. Oltre il 70% dei partecipanti ha riferito un aumento del desiderio e dell'intensità dell'orgasmo. I partecipanti che hanno riferito di essersi masturbati hanno indicato che la cannabis ha aumentato il loro piacere durante la masturbazione. I partecipanti hanno anche dichiarato che la cannabis ha migliorato il loro senso del gusto e del tatto. "Nel complesso, i risultati indicano che sia gli uomini che le donne percepiscono che il consumo di cannabis aumenta il loro funzionamento e la loro soddisfazione sessuale, in particolare il desiderio e l'intensità dell'orgasmo".

Moser A, Ballard SM, Jensen J, Averett P. L'influenza della cannabis sul funzionamento e la soddisfazione sessuale. J Cannabis Res. 2023;5(1):2.

Francia: Risultati positivi nel programma di cannabis medica

Un esperimento con cannabis terapeutica gratuita per 3.000 pazienti in Francia è stato recentemente esteso e i primi risultati sono positivi, soprattutto per i pazienti con patologie dolorose. L'esperimento non ha lo scopo di "valutare l'efficacia della cannabis terapeutica, anche se vengono raccolti dati clinici", ha detto Nathalie Richard, direttrice di questo esperimento presso l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Nel complesso, il 91% dei pazienti è soddisfatto del farmaco.

Dal lancio della sperimentazione, sono stati ammessi al programma 2.204 pazienti (al 18 ottobre 2022). Attualmente sono 1.453, di cui 792 per il dolore neuropatico refrattario, 215 per la spasticità dolorosa dovuta alla sclerosi multipla, 181 per l'epilessia resistente ai farmaci, 105 per l'oncologia, 104 per le situazioni palliative e 56 per la spasticità. Il governo ha già presentato una relazione di valutazione alla Camera dei Deputati alla fine di settembre 2022. Questo ha mostrato una valutazione positiva a favore della fattibilità del circuito di distribuzione della cannabis terapeutica. Non sono stati riscontrati problemi di abuso di cannabis.

Cannabisindustrie.nl del 18 gennaio 20230

Scienza/Umana: Secondo uno studio controllato, la cannabis può migliorare il sonno

Come parte di uno studio più ampio e randomizzato, 181 adulti che cercavano la cannabis per l'insonnia, il dolore, l'ansia o i sintomi depressivi sono stati randomizzati per ottenere immediatamente una tessera per la cannabis terapeutica o per una lista d'attesa di controllo e hanno completato 12 settimane di indagini quotidiane sul web sull'uso di cannabis e sul sonno, il dolore e i sintomi depressivi. Lo studio è stato condotto da ricercatori del Center for Addiction Medicine del Dipartimento di Psichiatria del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School di Boston, USA.

I resoconti giornalieri del consumo di cannabis erano coerenti con le valutazioni delle interviste mensili e con le analisi delle urine. Il gruppo cannabis ha aumentato la frequenza del consumo di cannabis nelle 12 settimane successive alla randomizzazione. La qualità del sonno auto-riferita era significativamente più alta nei giorni di consumo di cannabis, rispetto a quelli di non consumo. Il gruppo cannabis ha mostrato miglioramenti del sonno a lungo termine, coerenti con l'aumento della frequenza della cannabis. Non sono stati riscontrati miglioramenti per il dolore o i sintomi depressivi.

Tervo-Clemmens B, Schmitt W, Wheeler G, Cooke ME, Schuster RM, Hickey S, Pachas GN, Evins AE, Gilman JM. Uso di cannabis e qualità del sonno nella vita quotidiana: Uno studio sul diario elettronico giornaliero di adulti che iniziano a consumare cannabis per problemi di salute. Drug Alcohol Depend. 2023;243:109760.

Scienza/Umana: il 90% dei pazienti affetti da dolore riporta un miglioramento forte o moderato grazie ai farmaci a base di cannabis

Tutti i pazienti con dolore cronico di tre centri per il dolore nello stato federale tedesco del Saarland, Germania, che avevano ricevuto almeno una prescrizione di farmaci a base di cannabis in passato, sono stati inclusi in uno studio trasversale dal 1° gennaio al 31 dicembre 2021. I pazienti e i loro medici hanno compilato separatamente un questionario autosviluppato.

Tutti i 187 pazienti contattati hanno partecipato allo studio. Dall'inizio della terapia con cannabis, il 44,9% dei pazienti ha riferito di essere molto o moltissimo, il 43,3% di essere moderatamente e l'8,0% di essere leggermente migliorato. Dal punto di vista dei pazienti, i sintomi più frequentemente segnalati come sostanzialmente migliorati sono stati i problemi del sonno (36,4%), la tensione muscolare (25,1%) e i problemi di appetito (22,1%). Gli effetti collaterali più frequenti e fastidiosi sono stati sudorazione (6,4%), problemi di concentrazione (4,2%) e nausea (4,1%). I medici hanno notato un sostanziale sollievo dal dolore nel 60,7%, un miglioramento del sonno nel 65,7% e del benessere mentale nel 34,3%. La sospensione completa degli oppioidi è stata ottenuta nel 64,7%, degli anticonvulsivanti nel 57,9% e degli antidepressivi nel 60% dei pazienti.

 Böttge-Wolpers C, Bialas P, Gottschling S, Juckenhöfel S, Konietzke D, Madlinger A, Welsch P, Häuser W. [Benefici e danni dei farmaci a base di cannabis dal punto di vista dei pazienti con dolore cronico e dei loro medici: uno studio di coorte in tre centri del dolore dello stato federale tedesco del Saarland]. Schmerz. 2023 Gen 20. [in stampa].

Notizie in breve

Scienza/Umana: Il consumo regolare di cannabis non ha un impatto negativo sulla salute pubblica

Secondo i risultati di un sondaggio somministrato a un campione rappresentativo di consumatori abituali di cannabis in Catalogna, Spagna, "sembra che il consumo regolare di cannabis, pur contribuendo a problemi legati alla qualità del sonno o alla dipendenza, non abbia un impatto negativo sulla salute pubblica in modo rilevabile attraverso indicatori sanitari".

Centro Internazionale di Educazione Etnobotanica, Barcellona, Spagna.

Jiménez JH, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 gennaio 13. [in stampa].

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis non ha effetti sulla funzione polmonare

Secondo uno studio longitudinale "il fumo di sigaretta (con o senza uso di cannabis) è associato a una riduzione del flusso d'aria. Non c'è un'associazione coerente tra l'uso di cannabis e le misure della funzione polmonare. L'uso congiunto di tabacco e cannabis non sembra comportare alcun rischio aggiuntivo per la funzione polmonare rispetto ai rischi associati al solo uso di tabacco".

Scuola di Sanità Pubblica, Facoltà di Medicina, Università del Queensland, Australia.

Najman JM, et al. Respir Med. 2023:107124.

Argentina: il governo conta sulle esportazioni di cannabis

Il 25 gennaio il governo ha lanciato il primo gruppo di lavoro di una nuova agenzia nazionale per regolarizzare e promuovere la nascente industria della cannabis del Paese, che i ministri sperano possa creare nuovi posti di lavoro ed esportazioni generando nuove entrate per la nazione sudamericana."

Reuters del 26 gennaio 2023

Repubblica Ceca: La legge sulla legalizzazione della cannabis sarà presentata a marzo

Secondo David Hluštík del Dipartimento di Coordinamento delle Politiche sulle Droghe del Governo, la bozza di legge in preparazione include regole per la tassazione, la coltivazione legale, la gestione dei cannabis club, le vendite autorizzate e l'esportazione. Tuttavia, impone restrizioni su chi può produrre e vendere cannabis, dove e con quali licenze.

Born2Invest del 25 gennaio 2023                                           

Scienza/Umana: La legalizzazione della cannabis in Canada è stata associata a un aumento dei problemi legati alla cannabis

La legalizzazione della cannabis in Canada è stata associata a una maggiore probabilità di consumo di cannabis, di consumo quotidiano di cannabis e di problemi correlati alla cannabis.

Istituto per la ricerca sulle politiche di salute mentale, Centro per le dipendenze e la salute mentale, Toronto, Canada.

Imtiaz S, et al. Drug Alcohol Depend. 2023;244:109765.

Scienza/Umana: Molti consumatori regolari di cannabis hanno una preferenza per le varietà di cannabis sativa o indica

In uno studio su 101 consumatori regolari di cannabis, la maggior parte dei partecipanti (78%) aveva una preferenza per la sativa o l'indica e riferiva le ragioni della propria preferenza. Gli autori hanno scritto che le cultivar "classificate come dominanti indica sono state associate a maggiori effetti di bassa arousal in modelli che tenevano conto della variazione sia all'interno che tra le persone, nonostante le difficoltà scientifiche nel distinguere tra sativa e indica. I risultati preliminari suggeriscono anche che i terpeni possono giocare un ruolo negli effetti soggettivi".

Dipartimento di Psicologia, Arizona State University, Tempe, USA.

Okey SA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 gennaio 16. [in stampa].

Scienza/Animale: Sia il CBD che il THC possono essere utili nell'epilessia generalizzata

I ricercatori hanno studiato gli effetti del CBD e del THC nei topi sottoposti al test delle crisi massime di elettroshock. "Sia il CBD da solo che la combinazione CBD+THC potrebbero essere utili nel trattamento delle crisi generalizzate. Il vantaggio dell'aggiunta di THC al CBD, tuttavia, potrebbe essere minore rispetto al trattamento delle crisi ad insorgenza focale".

Dipartimento di Farmacologia e Tossicologia, Università di Toronto, Canada.

Dlugosz L. et al. Epilepsy Res. 2023;190:107087.

Scienza/Umana: L'interesse per i farmaci a base di cannabis può essere influenzato dalla personalità

Secondo le interviste a 180 pazienti con artrite reumatica, la personalità ha influenzato la ricerca di un trattamento a base di cannabis per alleviare il dolore, associandosi dinamicamente a una maggiore attività/severità della malattia e al consumo di tabacco. Contrariamente ad altre informazioni disponibili, non era correlata alla psicopatologia o all'uso ricreativo della cannabis.

Dipartimento di Immunologia e Reumatologia, Città del Messico, Messico.

Galindo-Donaire JR, et al. PLoS One. 2023;18(1):e0280219.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis in pazienti con psicosi può essere associato a livelli più bassi di endocannabinoidi

In uno studio condotto su 38 consumatori di cannabis e 45 non consumatori, tutti con diagnosi di psicosi, il consumo di cannabis è stato associato a bassi livelli plasmatici dell'endocannabinoide anandamide.

Dipartimento di Psichiatria, Yale School of Medicine, New Haven, USA.

Bassir Nia A, et al. J Psychopharmacol. 2023:2698811221148604.

Scienza/Cellule: Il CBD può salvare la proliferazione delle cellule staminali della polpa dentale inibite dall'infiammazione

In uno studio condotto su cellule staminali della polpa dentale, i ricercatori hanno dimostrato che il CBD è in grado di salvare la proliferazione, la migrazione e la differenziazione osteogenica/odontogenica di queste cellule, inibite dal TNF-alfa. I ricercatori hanno scritto che questi "risultati indicano la possibile applicazione del CBD sulla ... rigenerazione della polpa e dell'osso".

Dipartimento di Odontoiatria Preventiva, Ospedale Stomatologico Affiliato dell'Università Medica di Guangzhou, Centro di Ricerca Ingegneria di Restauro e Ricostruzione Orale del Guangdong, Cina.

Yu L, et al. Biomolecules. 2023;13(1):118.

Scienza/Animali: Il CBD può ridurre l'infiammazione nei cavalli

In uno studio condotto su 27 cavalli, di cui 13 hanno ricevuto CBD, è stata determinata una "diminuzione significativa dell'espressione delle citochine infiammatorie nel sangue intero di IFN-γ al 60° giorno e di IL6 al 60° e 90° giorno nei cavalli trattati con CBD rispetto ai cavalli di controllo. Il CBD non ha influenzato significativamente altri fattori immunitari, titoli HI o parametri di salute".

M. H. Gluck Equine Research Center, Dipartimento di Scienze Veterinarie, Università del Kentucky, Lexington, USA.

Turner S, et al. Vet Immunol Immunopathol. 2023;257:110549.

Scienza: Differenze nel contenuto di cannabinoidi e terpeni tra cannabis coltivata commercialmente e cannabis naturale

I ricercatori "hanno confrontato i profili dei terpeni e dei cannabinoidi... per la cannabis commerciale proveniente da piante geneticamente identiche coltivate al chiuso con luce artificiale e mezzi di coltura artificiali o all'aperto con terreno vivo e luce solare naturale. Analizzando i cannabinoidi, abbiamo trovato variazioni significative nel profilo metabolico della cannabis nei diversi ambienti".

Dipartimento di Chimica, Columbia University, New York, USA.

Zandkarimi F, et al. Molecole. 2023;28(2):833.

Scienza/Cellule: CBD, CBC e THC possono essere efficaci contro il carcinoma a cellule squamose del collo

Sono stati studiati gli effetti antitumorali di 24 estratti di cannabis contenenti diversi cannabinoidi, tra cui CBD (cannabidiolo), CBC (cannabicromene) e THC, su cellule di carcinoma a cellule squamose del collo. "L'effetto citotossico poteva essere massimizzato combinando il CBD con il CBC o il THC in un rapporto di 2:1".

Dipartimento di Chirurgia orale e maxillo-facciale, Hadassah Medical Center, Facoltà di Medicina dentale, Università Ebraica di Gerusalemme, Israele.

Blal K, et al. Cancers (Basilea). 2023;15(2):497.