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Bollettino IACM del 16 luglio 2023

Germania: Il Ministero della Salute presenta il progetto di legge sulla legalizzazione della cannabis

Il 5 luglio, il Ministero Federale della Sanità ha presentato un progetto di legge sulla legalizzazione della cannabis. Secondo il disegno di legge, il possesso di un massimo di 25 grammi di cannabis sarà consentito ai maggiori di 18 anni e la coltivazione di un massimo di tre piante per uso personale. Inoltre, la cannabis può essere coltivata e distribuita collettivamente in associazioni di coltivazione, chiamate anche cannabis club. I club e i loro membri devono essere pronti a rispettare regole severe.

Il progetto di legge potrebbe essere presentato al Consiglio federale a metà agosto. Successivamente, verrebbe discusso dal Bundestag. Secondo i piani, il Bundesrat non deve essere d'accordo. È quindi improbabile che Stati federali come la Baviera, contrari alla legalizzazione, possano bloccare il piano attraverso il Bundesrat. Il governo federale spera che la legalizzazione venga attuata quest'anno. In una fase successiva, si prevede di approvare una legge che permetta la distribuzione della cannabis attraverso punti vendita.

Gazzetta medica del 6 luglio 2023

Disegno di legge del 5 luglio 2023

Scienza/Umana: Secondo uno studio osservazionale, la cannabis può essere utile per diversi sintomi dei pazienti affetti da cancro

L'uso di cannabis è stato associato a miglioramenti del dolore, del sonno e della funzione cognitiva nei pazienti oncologici, secondo uno studio osservazionale della Harvard Medical School di Boston, USA. I partecipanti hanno completato un appuntamento al basale, un periodo di due settimane di consumo di cannabis ad libitum e un appuntamento per la somministrazione acuta che comprendeva valutazioni prima dell'uso di cannabis, un'ora dopo l'uso e due ore dopo l'uso.

Venticinque partecipanti hanno completato tutti gli appuntamenti dello studio e sono stati inclusi nell'analisi. L'uso prolungato di cannabis è stato associato a miglioramenti dell'intensità del dolore, dell'interferenza del dolore, della qualità del sonno, della funzione cognitiva soggettiva e dei tempi di reazione nel compito di Stroop, ma non è stato osservato alcun cambiamento nella qualità generale della vita. Alti livelli di consumo di CBD durante il periodo di due settimane di uso ad libitum erano associati a miglioramenti più marcati dell'intensità del dolore e della qualità del sonno.

Giordano G, Martin-Willett R, Gibson LP, Camidge DR, Bowles DW, Hutchison KE, Bryan AD. Uso di cannabis nei pazienti oncologici: associazioni acute e durature con il dolore, la cognizione e la qualità di vita. Explor Med. 2023;4:254-271.

Scienza/Umana: I veterani dell'esercito americano usano la cannabis per ridurre i danni di altri farmaci

Utilizzando i dati di un'indagine trasversale, autodichiarata e anonima, che chiedeva ai veterani statunitensi informazioni su questioni relative alla salute, gli investigatori del Cannabis Center of Excellence di Boston, USA, hanno scoperto che molti partecipanti erano in grado di ridurre i danni di altri farmaci sostituendoli con la cannabis.

All'indagine hanno partecipato 510 veterani dell'esercito statunitense. Le condizioni di salute principali riportate includevano dolore cronico (38%), disturbo da stress post-traumatico (26%), ansia (9%) e depressione (5%). Molti hanno riferito di usare la cannabis per ridurre l'uso di farmaci da banco (30%), compresi gli antidepressivi (25%), gli antinfiammatori (17%) e altri farmaci da prescrizione. Inoltre, 463 veterani (91% degli intervistati) hanno riferito che la cannabis medica li ha aiutati a sperimentare una maggiore qualità di vita e 105 (21%) hanno riferito di aver usato meno oppioidi come risultato del loro uso di cannabis medica.

McNabb M, Durante KA, Trocchio S, Ritter DJ, MacCaffrie R, Brum A, Mandile S, White S. L'uso di cannabis terapeutica auto-riferito come alternativa all'uso di farmaci da prescrizione e da banco tra i veterani militari statunitensi. Clin Ther. 2023;45(6):562-577.

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nei disturbi del sonno dei pazienti anziani

Ricercatori dell'University of Florida College of Medicine di Gainesville, USA, e dell'University of California San Diego hanno condotto un'indagine anonima per valutare gli effetti sul sonno in pazienti visitati in una clinica geriatrica. Su 568 partecipanti, 83 hanno riferito di aver fatto uso di cannabis negli ultimi 3 anni.

Tra i consumatori di cannabis, il 29% ha riferito di usarla per disturbi del sonno. Rispetto agli altri consumatori, avevano maggiori probabilità di essere donne, di consumare cannabis più frequentemente, di usare prodotti contenenti THC e di usare la cannabis per combattere più sintomi. Gli autori hanno osservato che: "Poiché l'uso di cannabis continua a crescere nelle popolazioni anziane, è essenziale delineare meglio come la cannabis possa essere usata in modo sicuro ed efficace per migliorare la salute del sonno degli anziani".

Kaufmann CN, Malhotra A, Yang KH, Han BH, Nafsu R, Lifset ET, Nguyen K, Sexton M, Moore AA. Uso di cannabis per disturbi del sonno tra pazienti anziani in una clinica geriatrica. Int J Aging Hum Dev. 2023;97(1):3-17.

Notizie in breve

Ucraina: La legge sull'uso medico della cannabis passa in prima lettura in Parlamento

Il parlamento ucraino ha dato la sua approvazione iniziale a una legge che mira a legalizzare la cannabis medica nel Paese. I deputati del popolo Iryna Herashchenko e Yaroslav Zheleznyak hanno confermato il successo del voto, con 268 deputati a sostegno della legislazione. Tuttavia, prima che il disegno di legge diventi legge, deve passare una seconda lettura dopo ogni necessaria finalizzazione e successivamente essere inviato al presidente per la sua firma.

Kyiv Post del 13 luglio 2023

Brasile: Il governo intende regolamentare la coltivazione di cannabis nel paese per uso terapeutico

Il governo intende regolamentare la piantagione di cannabis a scopo terapeutico in Brasile, sostituendo l'importazione di prodotti, afferma la segretaria nazionale delle Politiche sulle Droghe e della Gestione dei Beni del Ministero della Giustizia, Marta Machado.

Folha de S.Paulo del 12 luglio 2023

Scienza/Umana: Gli adolescenti sperimentano effetti acuti della cannabis simili a quelli degli adulti

Secondo uno studio condotto su 24 adolescenti e 24 adulti che facevano uso di cannabis per 0,5-3 giorni alla settimana, gli adolescenti consumatori di cannabis non sono né più resistenti né più vulnerabili degli adulti consumatori di cannabis agli effetti psicotomimetici acuti, alla memoria verbale o agli effetti soggettivi della cannabis. Inoltre, negli adolescenti e negli adulti, il CBD vaporizzato non attenua i danni acuti causati dal THC.

Dipartimento di Psicologia, Istituto di Psichiatria, Psicologia e Neuroscienze, King's College London, Regno Unito.

Prato W, et al. Addiction. 2023;118(7):1282-1294.

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nella sclerosi multipla e nel dolore cronico

Secondo un'analisi dei dati di 242 pazienti affetti da sclerosi multipla con dolore cronico, i partecipanti hanno sperimentato un miglioramento dei sintomi. I dati provengono da uno studio controllato che confronta la terapia cognitiva basata sulla mindfulness, la terapia cognitivo-comportamentale e le cure abituali per il dolore cronico.

Di tutti i partecipanti, 65 (27%) hanno riferito l'uso di cannabis per la gestione del dolore. La via di somministrazione più comune è stata quella dell'olio/intestino (riferita dal 42%), seguita da prodotti svapati (22%) e commestibili (17%).

Dipartimento di Medicina riabilitativa, University of Washington School of Medicine, Seattle, USA.

Link K, et al. Mult Scler Relat Disord. 2023;75:104742

Scienza: Le concentrazioni misurate di CBD nei prodotti acquistati nel Regno Unito spesso differiscono dalle concentrazioni pubblicizzate

Le concentrazioni di CBD sono state misurate in 13 tinture acquose, 29 oli, 10 e-liquid e 11 bevande, acquistati online nel Regno Unito. Gli autori hanno osservato che "analogamente a studi precedenti, pochi prodotti hanno misurato le concentrazioni di CBD entro il 10% delle concentrazioni pubblicizzate, e la maggior parte è scesa al di sotto delle concentrazioni pubblicizzate. Tutti i singoli tipi di prodotti si discostavano dalle concentrazioni pubblicizzate, con gli oli che si discostavano meno.

Scuola di Scienze dello Sport, dell'Esercizio e della Salute, Università di Loughborough, Leicestershire, Regno Unito.

Johnson DA, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):28.

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis influenza la motilità dell'esofago

Nei pazienti sottoposti a manometria esofagea ad alta risoluzione, il consumo regolare di cannabis è "associato a una diminuzione della deglutizione debole e a una ridotta prevalenza di motilità esofagea inefficace". "Nei pazienti sottoposti a disfagia, il consumo cronico di cannabis è associato a un aumento della pressione di rilassamento integrata e della pressione di riposo dello sfintere esofageo inferiore, anche se non a livelli superiori al range normale".

Case Western Reserve University, Scuola di Medicina, Cleveland, USA.

Ugwuegbu O, et al. J Clin Gastroenterol. 2023 Jun 29. [in stampa]

Scienza/Animali: La cannabis mostra effetti anti-cancro nel cancro al fegato

In un modello di carcinoma epatocellulare nel ratto, gli estratti di cannabis hanno mostrato effetti antitumorali. Gli autori hanno scritto che "il potenziale antitumorale è mediato da meccanismi antiangiogenici, proapoptotici, di arresto del ciclo e antinfiammatori".

Dipartimento di Biochimica, Laboratorio di Ricerca Fitochimica e Biocomputing, College of Biosciences, Università Federale dell'Agricoltura, Abeokuta, Nigeria.

Akinloye DI, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):27.

Scienza/Animale: Le radici di cannabis possono ridurre il dolore addominale nella dismenorrea

In un modello murino di dismenorrea, un estratto di radice di cannabis ha mostrato "un effetto antidismenorroico sia da solo che in associazione a farmaci, riducendo le contorsioni addominali nei topi femmina senza generare l'ingrossamento degli organi negli animali".

Centrale di analisi dei farmaci, delle medicine e degli alimenti (CAFMA), Università federale di Vale do São Francisco, Pernambuco, Brasile.

Araújo TCL, et al. J Ethnopharmacol. 2023:116891.

Scienza/Cellule: I cannabinoidi disturbano la produzione di energia nei batteri MRSA

"L'esposizione ai cannabinoidi ha mostrato un'attività antibiotica contro l'MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) e la proteomica differenziale ha rivelato livelli ridotti di proteine coinvolte nella produzione di energia".

Dipartimento di Chimica e Bioscienze, Università di Aalborg, Danimarca.

Poulsen JS, et al. J Nat Prod. 2023 Jul 6. [in stampa]

Scienza: Il CBDA mostra attività antivirale contro il SARS-CoV-2

"Nel presente studio, l'attività antivirale dei cannabinoidi isolati dalla Cannabis sativa L. è stata valutata in vitro contro un pannello di SARS-CoV-2, indicando che l'acido cannabidiolico (CBDA) era il più attivo".

Sezione di Microbiologia, Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche (DIMEC), Alma Mater Studiorum Università di Bologna, Italia.

Tamburello M, et al. J Nat Prod. 2023 Jul 4. [in stampa]

Scienza/Cellule: Gli estratti di cannabis hanno effetti antimicotici e antibatterici

"Tutti gli estratti delle varietà di cannabis analizzate hanno mostrato attività antibatteriche e antifungine. Inoltre, piante appartenenti allo stesso chemiotipo hanno mostrato attività antimicrobiche diverse, dimostrando che la classificazione delle varietà di cannabis basata solo sul contenuto di THC e CBD non è sufficiente a giustificare le loro attività biologiche e che altri composti presenti negli estratti sono coinvolti nella loro azione contro i patogeni. Gli estratti di cannabis agiscono in sinergia con i fungicidi chimici, permettendo di ridurne le dosi".

Instituto de Investigaciones Biológicas, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Nacional de Mar del Plata - CONICET, Mar del Plata, Argentina.

Vozza Berardo ME, et al. J Ethnopharmacol. 2023;318(Pt A):116839.

Scienza/Umana: La legalizzazione della cannabis può essere associata a una riduzione dei problemi di salute mentale

I risultati indicano che poco dopo l'adozione della legalizzazione della cannabis a scopo ricreativo, "gli Stati registrano una diminuzione del numero medio di ricoveri per cure mentali. I risultati sono guidati dai bianchi, dai neri e dai ricoveri finanziati da Medicaid e sono coerenti sia per i maschi che per le femmine".

Università dell'Indiana, Bloomington, USA.

Ortega A. Health Econ. 2023 Jun 30. [in stampa]

Scienza/Cellule: L'attivazione dei recettori della cannabis influenza la produzione di vasi sanguigni

Uno studio condotto su cellule vascolari cerebrali umane "fornisce un nuovo possibile approccio mirato ai recettori dei cannabinoidi per controllare e regolare l'angiogenesi cerebrale e trattare una serie di malattie legate all'angiogenesi". Ciò potrebbe essere ottenuto utilizzando diversi agonisti o antagonisti dei recettori dei cannabinoidi in base alla natura delle malattie".

Dipartimento di Biotecnologia e Ingegneria Genetica, Università Giordana di Scienza e Tecnologia, Irbid, Giordania.

Al-Eitan L, Alahmad S. Gene. 2023;878:147585.

Scienza/Umana: La legalizzazione della cannabis può essere associata a una riduzione del consumo di tabacco

Negli Stati Uniti l'adozione di leggi sulla cannabis ricreativa "è associata a una riduzione del fumo di sigaretta negli adulti".

Dipartimento di Economia, Università Bentley, NBER e IZA, Waltham, USA.

Dave D, et al. J Health Econ. 2023;90:102756.

Scienza/Animali: Il CBD influenza le alterazioni cerebrali indotte dall'astinenza da alcool

In uno studio condotto su topi dipendenti dall'alcol, il CBD ha normalizzato in modo dose-dipendente il comportamento, i segni somatici dell'astinenza e i comportamenti simili all'ansia" dopo un'astinenza acuta da alcol.

Instituto de Neurociencias, Universidad Miguel Hernandez-CSIC, San Juan de Alicante, Spagna.

Gasparyan A, et al. Neuropharmacology. 2023;233:109549.

Scienza/Animali: La cessazione dell'uso di THC inverte parzialmente gli impatti sulla fertilità maschile

Un nuovo studio ha dimostrato "che l'interruzione dell'uso cronico di THC nei macachi rhesus ripristina parzialmente gli impatti negativi sulla salute riproduttiva maschile, le regioni metilate in modo differenziato dello sperma associate al THC in geni importanti per lo sviluppo e l'espressione di proteine importanti per la fertilità maschile".

Dipartimento di Urologia, Oregon Health & Science University; Portland, USA.

Hedges JC, et al. Fertil Steril. 2023;120(1):163-174.

Scienza/Animali: Il CBD recupera i danni alle cellule nervose indotti dalla reserpina e può essere utile nel morbo di Parkinson

in uno studio su Caenorhabditis elegans "i risultati forniscono collettivamente nuove prove che il CBD agisce come neuroprotettore nei neuroni dopaminergici, riducendo la neurotossicità e l'accumulo di α-syn, evidenziando il suo potenziale nel trattamento del PD" [morbo di Parkinson].

Dipartimento di Farmacologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, Brasile.

da Cruz Guedes E, et al. Neurochem Res. 2023;48(8):2390-2405.

Scienza/Animale: Il CBD e l'agente chemioterapico doxorubicina possono agire sinergicamente nel cancro alle ossa

Uno studio condotto sui topi suggerisce che "il cannabidiolo e la doxorubicina hanno un effetto antitumorale sinergico" sull'osteosarcoma (OS) e la loro applicazione combinata potrebbe essere "una strategia di trattamento promettente per l'OS".

Dipartimento di Ortopedia, Primo Ospedale di Nanchang, Terzo Ospedale Affiliato dell'Università di Nanchang, Jiangxi, Cina.

Li J, et al. Clin Transl Oncol. 2023;25(8):2408-2418.

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis può essere associato a un minor rischio di ictus

Per valutare i pazienti con ictus ischemico acuto di età pari o superiore a 25 anni è stato utilizzato il National Inpatient Sample 2019 dell'Healthcare Cost and Utilization Project e dell'Agency for Healthcare Research and Quality. I ricercatori hanno concluso dall'indagine che "sebbene il rischio di mortalità complessivo sembri essere più basso tra i consumatori di cannabis, quelli con determinati fattori di rischio presentano ancora rischi di mortalità più elevati".

Dipartimento di Pediatria, Shanghai Xin Hua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, Cina.

Ramphul K, et al. Neurologist. 2023;28(4):226-230.