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IACM-Informationen vom 19. Juni 2021

Wissenschaft/Mensch: Die Verwendung von Cannabis ist bei Schmerzpatienten laut einer Umfrage mit einer verbesserten Lebensqualität verbunden

Laut selbstberichteter Fragebögen mit 429 Teilnehmern, die an chronischen Nicht-Krebs-Schmerzen litten, verbesserte der medizinische Einsatz von Cannabis die Lebensqualität und führte zur Reduzierung anderer Schmerzmedikamente. Die Forscher der Fakultät für Biologie des Technion-Israel Institute of Technology in Haifa, Israel, führten eine Querschnittsstudie auf der Basis von Fragebögen unter Patienten, die lizenziertes medizinisches Cannabis erhalten und mit einer Diagnose von chronischen Nicht-Krebs-Schmerzen durch. Sie wurden gebeten, über einen Zeitraum von sechs Monaten in einmonatigen Abständen Fragen zu beantworten.

429, 150, 98, 71, 77 und 82 Patienten berichteten jeweils in sechs einmonatigen Abständen vollständig über ihre Cannabisbehandlung. Obwohl sich die Schmerzintensität während des Studienzeitraums nicht änderte, sank die Rate des Analgetikaverbrauchs von 46 auf 28 % und die Rate der guten Lebensqualität stieg von 49 auf 62 %.

Aviram J, Lewitus GM, Vysotski Y, Yellin B, Berman P, Shapira A, Meiri D. Prolonged Medical Cannabis Treatment is Associated With Quality of Life Improvement and Reduction of Analgesic Medication Consumption in Chronic Pain Patients. Front Pharmacol. 2021;12:613805.


Wissenschaft/Mensch: Cannabis verbessert laut einer klinischen Studie die Lebensqualität von Hirntumorpatienten

In einer kontrollierten klinischen Studie mit 88 Patienten, die an einem hochgradigen Gliom litten, verbesserte der medizinische Einsatz von Cannabis signifikant den Schlaf und die Lebensqualität. Die Studie wurde am National Centre for Naturopathic Medicine der Southern Cross University in Lismore, Australien, durchgeführt. Die Patienten erhielten zwei Cannabis-Sorten mit unterschiedlichen Verhältnissen von CBD und THC. Sie wurden mit einer retrospektiven Kontrollgruppe verglichen.

Ein Vergleich zwischen den beiden Cannabissorten nach 12 Wochen ergab, dass ein 1:1-Verhältnis von CBD und THC besser abschnitt als die andere Sorte in Bezug auf die körperliche und funktionelle Leistungsfähigkeit sowie den verbesserten Schlaf. Die Analyse der Veränderungen vom Ausgangswert bis zur 12. Woche ergab außerdem, dass bei 11 % der 61 Teilnehmer die Krankheit zurückging, bei 34 % stabil blieb, bei 16 % eine leichte Verbesserung eintrat und bei 10 % die Krankheit fortschritt. Es traten keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auf. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Studie "zeigte, dass eine einmalige nächtliche Dosis THC-haltiges medizinisches Cannabis sicher war, keine ernsthaften unerwünschten Wirkungen hatte und von den Patienten gut vertragen wurde. Medizinisches Cannabis verbesserte signifikant den Schlaf, das funktionelle Wohlbefinden und die Lebensqualität. "

Schloss J, Lacey J, Sinclair J, Steel A, Sughrue M, Sibbritt D, Teo C. A Phase 2 Randomised Clinical Trial Assessing the Tolerability of Two Different Ratios of Medicinal Cannabis in Patients With High Grade Gliomas. Front Oncol. 2021;11:649555.

Wissenschaft/Mensch: Niedrige Dosen von THC können laut einer Studie mit experimentellen Schmerzen die analgetische Wirkung von Opioiden verbessern

In einer Laborstudie mit 29 gesunden Erwachsenen verbesserten niedrige Dosen von oralem THC (Dronabinol) die analgetischen Wirkungen des Opioids Hydromorphon bei Tests von akuten Schmerzen (Wärme- und Druckschmerz) und chronischen Schmerzen (Creme mit Capsaicin). Die Untersuchung wurde am Department of Psychiatry and Behavioral Sciences der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, USA, durchgeführt. Die Teilnehmer erhielten 4 mg orales Hydromorphon und das Placebo oder verschiedene THC-Dosen.

Eine konsistente Dosis-Wirkungs-Beziehung von Dronabinol auf Hydromorphon über alle Maßnahmen wurde nicht beobachtet. Die Analgesie verbesserte sich nur in der Bedingung Hydromorphon + Dronabinol 2,5 mg. Höhere Dosen von THC (5 mg und 10 mg) führten zu unerwünschten Wirkungen.

Dunn KE, Bergeria CL, Huhn AS, Speed TJ, Mun CJ, Vandrey R, Campbell CM. Within-subject, double-blinded, randomized, and placebo-controlled evaluation of the combined effects of the cannabinoid dronabinol and the opioid hydromorphone in a human laboratory pain model. Neuropsychopharmacology. 2021;46(8):1451-1459.

Wissenschaft/Mensch: Ein archäologischer Fund von Cannabissamen in einem Friedhof deutet auf die medizinische Verwendung von Cannabis in China vor 2000 Jahren hin

Ein archäologischer Fund von 120.000 Cannabissamen in einem Friedhof der Han-Dynastie (202 Jahre v. Chr. bis 220 Jahre n. Chr.) in Chengdu, Südchina, legt nahe, dass Cannabis vor mehr als 2000 Jahren in China verwendet wurde. Die Untersuchung wurde vom Nationalen Ressourcenzentrum für chinesische Materia Medica der China Academy of Chinese Medical Sciences in Beijing, China, und anderen Institutionen aus China durchgeführt. Die Autoren merkten an, dass dieser Fund "die größte Menge an Cannabisfruchtresten darstellt, die bisher von irgendeinem Friedhof in der Welt statistisch analysiert wurden."

Es wird vermutet, dass die Cannabisfrüchte in einem säkularen Kontext für medizinische Zwecke verwendet wurden und höchstwahrscheinlich dazu dienten, schwere Blutungen der Gebärmutter zu stoppen und Hexenschuss und/oder Arthralgie zu behandeln. Die Autoren schlossen aus ihren Untersuchungen, dass die "hier berichteten Überreste von Cannabisfrüchten wahrscheinlich den ersten physischen Beweis für die medizinische Verwendung von Cannabis zur Behandlung von Metrorrhagie, schwerer Lumbago und/oder Arthralgie darstellen."

Bai Y, Jiang M, Xie T, Jiang C, Gu M, Zhou X, Yan X, Yuan Y, Huang L. Archaeobotanical evidence of the use of medicinal cannabis in a secular context unearthed from south China. J Ethnopharmacol. 2021;275:114114.

Wissenschaft/Mensch: Ein Cannabisextrakt verbesserte in einer Kontrollstudie den Schlaf von Patienten, die an chronischer Schlaflosigkeit litten

In einer placebokontrollierten Cross-over-Studie mit 23 Patienten, die an chronischer Schlaflosigkeit litten (20 Frauen und 3 Männer), war ein Cannabisextrakt namens ZTL-101 dem Placebo überlegen. Die Studie wurde von Forschern des Centre for Sleep Science, School of Human Sciences der University of Western Australia in Crawley, Australien, durchgeführt.

Im Vergleich zum Placebo verringerte der Cannabisextrakt den Insomnia Severity Index, die selbstberichtete Einschlaf- und Einschlaf-Latenzzeit, das Aufwachen nach dem Einschlafen, die Gesamtschlafzeit, die Schlafeffizienz und selbstberichtete Bewertungen der Schlafqualität. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "eine zweiwöchige nächtliche sublinguale Verabreichung eines Cannabinoid-Extrakts (ZTL-101) gut verträglich ist und die Schlaflosigkeitssymptome und die Schlafqualität bei Personen mit chronischen Schlaflosigkeitssymptomen verbessert."

Walsh JH, Maddison KJ, Rankin T, Murray K, McArdle N, Ree MJ, Hillman DR, Eastwood PR. Treating Insomnia Symptoms with Medicinal Cannabis: A Randomized, Cross-Over Trial of the Efficacy of a Cannabinoid Medicine Compared with Placebo. Sleep. 2021:zsab149.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis verbesserte in einer kontrollierten Studie die Schmerzen bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs

In einer randomisierten klinischen Studie mit 30 Patienten, die an fortgeschrittenem Krebs leiden, wurde Cannabis gut vertragen und verbesserte die Schmerzkontrolle. Die Studie wurde von Wissenschaftlern der Krebsforschung des CenterHealthPartners/Park Nicollet in Minneapolis, USA, durchgeführt. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt, 15 erhielten Cannabis mit frühem Start und 15 mit verzögertem Start. Die frühe Gruppe erhielt drei Monate lang medizinisches Cannabis, während die verzögerte Gruppe in den ersten drei Monaten eine onkologische Standardbehandlung ohne Cannabis erhielt. Die mittleren Dosen von THC und CBD betrugen nach drei Monaten 34 mg bzw. 17 mg.

Ein höherer Anteil der Patienten mit frühem Cannabis erreichte eine Reduzierung des Opiatkonsums und eine verbesserte Schmerzkontrolle. Die Patienten berichteten über eine höhere Zufriedenheit. Die Autoren schlussfolgerten, dass "die Zugabe von MC (medizinischem Cannabis) zur onkologischen Standardversorgung gut verträglich war und zu einer verbesserten Schmerzkontrolle und einem geringeren Opioidbedarf führen kann."

Zylla DM, Eklund J, Gilmore G, Gavenda A, Guggisberg J, VazquezBenitez G, Pawloski PA, Arneson T, Richter S, Birnbaum AK, Dahmer S, Tracy M, Dudek A. A randomized trial of medical cannabis in patients with stage IV cancers to assess feasibility, dose requirements, impact on pain and opioid use, safety, and overall patient satisfaction. Support Care Cancer, 4. Juni 2021.[im Druck].

Kurzmeldungen

Brasilien: Ein Ausschuss des Repräsentantenhauses billigt einen Gesetzentwurf zur medizinischen Verwendung von Cannabis
Am 8. Juni hat ein Sonderausschuss des Abgeordnetenhauses den Grundtext eines Gesetzesvorschlags gebilligt, der die Legalisierung des Anbaus von Cannabis sativa, einer Pflanze, aus der auch Marihuana hergestellt wird, in Brasilien ausschließlich für medizinische, veterinärmedizinische, wissenschaftliche und industrielle Zwecke vorsieht.
Camara vom 8. Juni 2021

Tschechische Republik: Parlament bringt Gesetzentwurf zur Liberalisierung der medizinischen Verwendung von Cannabis voran
Am 2. Juni hat das Unterhaus des tschechischen Parlaments einen Gesetzentwurf zur Änderung der Gesetze des Landes über die Herstellung und Verschreibung von medizinischem Cannabis und Hanf angenommen. Nach diesem Gesetz darf medizinisches Cannabis von mehreren lizenzierten privaten Gruppen angebaut werden, die auch medizinische Cannabisprodukte herstellen dürfen, und der Export von medizinischem Cannabis wird nun ein legaler Punkt sein. Darüber hinaus wird die Vermarktung von Extrakten wie Isolaten und Tinkturen zulässig sein und das System der elektronischen Verschreibung von Cannabis wird aktualisiert, um den Prozess für Ärzte und Patienten zu erleichtern.
Prohibition Partners vom 4. Juni 2021

Deutschland: Mehr als 80 % der Bürger befürworten legalen Zugang zu medizinischem Cannabis
Rund 82 % der Deutschen sind dafür, dass der Konsum von Cannabis zu medizinischen Zwecken straffrei bleiben soll. Das ist das Ergebnis einer Umfrage des Meinungsforschungsinstituts Civey im Auftrag der Redaktion von web.de. Demnach sprachen sich rund 45 Prozent der Befragten dafür aus, Cannabis nur zu medizinischen Zwecken zu legalisieren. 29 Prozent sprachen sich dafür aus, dass Cannabis komplett legal sein sollte, wie Tabak. Weitere 8 Prozent gaben an, dass Cannabis zwar illegal, aber straffrei sein sollte. Nur 12,7 Prozent sprachen sich explizit dafür aus, dass Cannabis komplett illegal sein sollte, auch für medizinische Zwecke. 5,6 Prozent hatten keine Meinung.
Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin vom 29. Mai 2021

Wissenschaft/Mensch: Im Gegensatz zu Tabakkonsum ist Cannabiskonsum nicht mit Atherosklerose assoziiert
Laut den Daten einer großen Studie, der CARDIA-Studie, mit 5115 Personen, hat Cannabiskonsum keinen Einfluss auf die Dicke der Intima-Media der großen Arterien, während Tabakkonsum dies hatte. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ihre Studie "die wachsende Zahl von Beweisen ergänzt, dass es möglicherweise keinen Zusammenhang zwischen dem durchschnittlichen Bevölkerungsniveau des Marihuanakonsums und der subklinischen Atherosklerose gibt."
Institut für medizinische Grundversorgung (BIHAM), Universität Bern, Schweiz; Abteilung für Pädiatrie, Universitätsspital Bern, Schweiz.
Jakob J, et al. Am J Med. 2021;134(6):777-787.e9.

Wissenschaft/Mensch: Die Ernährung kann einen Einfluss auf Endocannabinoide im Darm haben
Die Ergebnisse einer Studie mit 35 Teilnehmern im Alter von 18 bis 70 Jahren legen nahe, dass "Fett- und Energiezufuhr die Plasma- und Darmkonzentrationen" von Endocannabinoiden und verwandten Substanzen beeinflussen können.
Abteilung für Agrarwissenschaften, Universität Neapel "Federico II", Portici, Italien.
Tagliamonte S, et al. EUR J Nutr. 2021;60(4):2203-2215.

Wissenschaft: Die Potenz von Cannabis in den USA hat im letzten Jahrzehnt zugenommen
Eine Analyse von insgesamt 14.234 Proben von Cannabiskraut, die zwischen 2009 und 2019 in den USA beschlagnahmt wurden, ergab, dass die durchschnittliche THC-Konzentration von 9,8 % auf 14,9 % gestiegen ist. Die Forscher beobachteten auch einen Anstieg der CBD-Konzentration. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es "in letzter Zeit einen Trend zur Aufnahme von Chemovars mit höherem CBD-Gehalt in illegalem Cannabis zu geben scheint."
National Center for Natural Products Research, School of Pharmacy, University of Mississippi, USA.
ElSohly MA, et al. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021;6(6):603-606.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum war mit mehr Bewegung bei jungen Erwachsenen verbunden
Laut einer Analyse der Daten einer Studie mit 12.043 Teilnehmern in den USA "steht Marihuana-Konsum nicht in signifikantem Zusammenhang mit körperlicher Betätigung, entgegen der konventionellen Weisheit, dass Marihuana-Konsumenten weniger wahrscheinlich aktiv sind. Tatsächlich deuten die einzigen signifikanten Schätzungen auf eine positive Beziehung hin, sogar bei stärkeren Konsumenten während der letzten 30 Tage."
Department of Health Management and Policy, Miami Herbert Business School, University of Miami, Vereinigte Staaten von Amerika.
French MT, et al. Prev Med. 2021;147:106518.

Wissenschaft/Tier: Endocannabinoide schützen vor tardiver Dyskinesie, die durch antipsychotische Medikamente induziert wird
Tardive Dyskinesie, eine schwere Bewegungsstörung, ist eine Nebenwirkung, die mit der langfristigen Einnahme bestimmter Antipsychotika einhergeht. Untersuchungen an Ratten zeigen, dass die Erhöhung der Endocannabinoid-Konzentration durch Hemmung ihres Abbaus vor der durch das Antipsychotikum Haloperidol induzierten tardiven Dyskinesie schützt.
Abteilung für Pharmakologie, Institut für biologische Wissenschaften, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brasilien.
Röpke J, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2021 Jul;206:173193.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis-Intoxikation bei Kindern steigt nach Legalisierung von Cannabis in Kanada
Laut einer Analyse von Daten aus einer Abteilung für Notfallmedizin in Toronto gab es einen signifikanten Anstieg von Kindern unter 12 Jahren mit Überdosierungssymptomen bei Cannabiskonsum. Besonders groß war der Anstieg in Bezug auf Esswaren. Die Autoren schrieben, dass die "Freizeit-Cannabis-Legalisierung in Kanada mit erhöhten Raten von schweren Intoxikationen bei Kindern verbunden ist."
Abteilung für Notfallmedizin, The Hospital for Sick Children, Toronto, Kanada.
Cohen N, et al. Clin Toxicol (Phila). 2021:1-6.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis-Raucher inhalieren weniger Giftstoffe im Vergleich zu Tabak-Rauchern
Ein Vergleich zwischen 18 ausschließlichen Zigarettenrauchern und 16 ausschließlichen Cannabis-Rauchern ergab, dass Cannabis-Raucher "bei den meisten Biomarkern eine geringere Giftstoffbelastung aufwiesen." Die Forscher maßen verbrennungsbedingte Biomarker im Urin der Teilnehmer.
Abteilung für Psychologie, Universität von Wisconsin - Stevens Point, USA.
Meier E, et al. Nicotine Tob Res. 2021:ntab125.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum hat laut Übersicht keinen negativen Einfluss auf ADHS
Laut einer systematischen Übersichtsarbeit über die wissenschaftliche Literatur zu den Auswirkungen von Cannabis auf Jugendliche und junge Erwachsene unterstützt das Ergebnis "nicht die Hypothese, dass Cannabiskonsum einen schädlichen Einfluss auf neuropsychologische Aufgaben bei Jugendlichen im Übergangsalter bei ADHS hat."
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University, USA.
Cawkwell PB, et al. Harv Rev Psychiatry. 2021 Jun 16. [in press].

Wissenschaft: Aufklärung der Mechanismen der Cannabinoid-Wirkung auf Brustkrebszellen
Eine neue Studie untersuchte die molekularen Mechanismen der krebshemmenden Wirkung von THC und CBD auf Östrogenrezeptor-positive Brustkrebszellen. Sie unterbrechen die Zellzyklusprogression. Während THC den programmierten Zelltod (Apoptose) induzierte, löste CBD die Autophagie aus, um die Apoptose zu fördern. Die Autoren schrieben, dass "alle Cannabinoide, wenn auch durch unterschiedliche Wirkungen, auf Aromatase und ERs abzielen und auf diese Weise das Wachstum von ER+ Brustkrebszellen beeinträchtigen, das von der Östrogensignalisierung abhängig ist."
UCIBIO.REQUIMTE, Laboratory of Biochemistry, Department of Biological Sciences, Faculty of Pharmacy, University of Porto, Portugal.
Amaral C, et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021;210:105876.

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