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IACM-Informationen vom 03. Februar 2007

Welt: Expertenkommitee der WHO empfiehlt Umstufung von Dronabinol

Das Expertenkomitee zur Drogenabhängigkeit (ECDD) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) traf sich vom 28. bis 31. März 2006. Es empfahl die Umstufung von Dronabinol (THC) von der Klasse II in die weniger restriktive Klasse III der Konvention zu psychotropen Substanzen der Vereinten Nationen von 1971. Diese Empfehlung wird der Betäubungsmittelkommission (CND) der Vereinten Nationen gemacht, die diese Empfehlung annehmen oder ablehnen kann.

Dronabinol ist der internationale Freiname (INN) für THC, ein natürliches Cannabinoid der Cannabispflanze, das vor allem für seine psychologischen und die meisten therapeutischen Wirkungen verantwortlich ist. Dronabinol wurde zum Zeitpunkt der Verabschiedung der Konvention von 1971 in die Klasse I aufgenommen. Es wurde im Jahre 1991 von der Betäubungsmittelkommission der Vereinten Nationen in die Klasse II umgestuft.

Nach dem ECDD ist der Missbrauch von Dronabinol gegenwärtig selten, und es gibt nur wenige Berichte über sein Auftreten. Dronabinolzubereitungen werden in einer Anzahl von Ländern bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Krebschemotherapie und bei der Behandlung von Appetitlosigkeit bei Gewichtsverlust von Aids-Patienten verwendet. Es wird zudem zur Behandlung chronischer Schmerzen und neurologischen Erkrankungen eingesetzt.

Der ECDD-Bericht über das Treffen des Jahres 2006 ist verfügbar unter:
www.who.int/entity/medicines/areas/quality_safety/WHO_TRS_942.pdf

(Quelle: Information der ECDD vom 29. Januar 2007)

Kurzmeldungen

Wissenschaft: Schmerzen
Nach einer Metaanalyse zu einzelnen Cannabinoiden und Cannabis bei neuropathischen Schmerzen bei MS-Patienten sind Medikamente auf Cannabisbasis wirksam bei der Behandlung dieser Erkrankung. Die Studie schloss Artikel und einen Bericht über eine kontrollierte Studie ein, von denen vier den Cannabisextrakt Sativex (mit 196 Patienten), fünf Cannabidiol (41 Patienten) und drei THC (91 Patienten) untersuchten. (Quelle: Iskedjian M, et al. Curr Med Res Opin 2007;23(1):17-24.)

Wissenschaft: Amyotrophe Lateralsklerose
Ein synthetisches Cannabinoid, das selektiv an den CB2-Rezeptor bindet, verlängerte in einem Mausmodell der amyotrophen Lateralsklerose (ALS) das Überleben. Die ALS ist eine neurodegenerative Erkrankung, die im Allgemeinen innerhalb von weniger als fünf Jahren nach Ausbruch der Erkrankung zum Tod führt. Tägliche Injektionen des Cannabinoids AM-1241 bei den Mäusen verlängerte die Überlebenszeit nach dem Krankheitsbeginn um 56 Prozent. Die Forscher schlossen, dass "CB2-Agonisten die Degeneration der motorischen Nerven verlangsamen und die motorische Funktion erhalten könnten, und damit eine neuartige therapeutische Möglichkeit für die Behandlung der ALS darstellen könnten." (Quelle: Shoemaker JL, et al. J Neurochem 2007 Jan 4; [Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck])

Wissenschaft: Tetrahydrocannabivarin (THCV)
Synthetisches Delta-8-Tetrahydrocannabivarin (Delta-8-THCV) und Delta-9-Tetrahydrocannabivarin (Delta-9-THCV) antagonisierten die Wirkungen von THC bei Mäusen. Diese Forschung folgte auf frühere Arbeiten, die gezeigt hatte, dass sich Delta-9-THCV der Cannabispflanze als Antagonist am CB1-Rezeptor verhält. (Quelle: Pertwee RG, et al. Br J Pharmacol 2007 Jan 22; [Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck])

Wissenschaft: Cannabidiol
In Experimenten mit verschiedenen Geweben wurde gezeigt, dass sich Cannabidiol (CBD) als ein Antagonist am CB1- und am CB2-Rezeptor verhält. (Quelle: Thomas A, et al. Br J Pharmacol 2007 Jan 22; [Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck])

Wissenschaft: GW Pharmaceuticals
Nach einem Bericht der Presseagentur Reuters sollen Studien am Menschen mit einer experimentellen Therapie für Übergewicht, die aus Cannabis gewonnen wird, in der zweiten Hälfte dieses Jahres beginnen. Dies kündigte das britische Unternehmen GW Pharmaceuticals am 30. Januar an. Der Bericht nennt nicht den wichtigsten Bestandteil dieser Behandlung. Da synthetische Cannabinoidrezeptor-Antagonisten wie Rimonabant in klinischen Studien das Gewicht reduziert haben, kann erwartet werden, dass entweder Tetrahydrocannabivarin (THCV) oder Cannabidiol (CBD), die natürliche Cannabinoidrezeptor-Antagonisten sind, Bestandteile dieser Behandlung sein werden. (Quelle: Reuters vom 30. Januar 2007)

Wissenschaft: Angst, Depression und bipolare Störung
Nach einer 10-jährigen prospektiven Studie des Max-Planck-Instituts für Psychiatrie in München mit 1395 Teilnehmern im Alter zwischen 14 und 17 Jahren bei Beginn der Studie war Cannabiskonsum mit Angststörungen, Depressionen und bipolaren Störungen assoziiert. (Quelle: Wittchen HU, et al. Drug Alcohol Depend 2007 Jan 24; [Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck])

Wissenschaft: Sichelzellanämie
Nach einer Umfrage von Patienten mit Sichelzellanämie in Jamaika ist die Häufigkeit des Cannabiskonsums in dieser Population hoch. Die Häufigkeit war ohne Bezug zur Schwere der Erkrankung. (Quelle: Knight-Madden J, et al. West Indian Med J 2006;55(4):224-7.)

Wissenschaft: Schlaganfall
In einer tierexperimentellen Studie war die Gabe eines synthetischen selektiven CB2-Rezeptoragonisten im Vergleich zu nicht behandelten Tieren mit einer verringerten Infarktgröße und einer verbesserten motorischen Funktion bei einem Modell für Schlaganfall assoziiert. (Quelle: Zhang M, et al. J Cereb Blood Flow Metab 2007 Jan 24; [Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck])

Wissenschaft: THC-Säure
THC-Säure ist ein Vorläufer von THC in der Cannabispflanze. Es wird durch Hitze oder andere Verfahren in THC umgewandelt. Deutsche Wissenschaftler entdeckten THC-Säure im Blut und Urin von Cannabiskonsumenten, was ein Zeichen für eine nicht vollständige Umwandlung von THC-Säure in THC ist. Da nur THC die charakteristischen Wirkungen von Cannabis verursacht, ist es wichtig, dass ein hoher Prozentsatz von THC-Säure in THC umgewandelt wird, um die gewünschten Wirkungen zu erzielen. (Quelle: Jung J, et al. J Mass Spectrom 2007 Jan 12; [Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck])

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