------------------------------------------------------------ IACM-Bulletin en Français du 13 janvier 2001 ------------------------------------------------------------ * Suisse : Une étude sur le cannabis chez des patients atteints de SEP prendra fin au printemps * Etats-Unis : Unimed Pharmaceuticals sera le seul distributeur de Marinol 1. Suisse : Une étude sur le cannabis chez des patients atteints de SEP prendra fin au printemps A la Clinique Berner de Montana, le Dr Claude Vaney, médecin-chef de l'hôpital, mène une étude clinique sur 50 malades souffrant de sclérose en plaques, que l'on a préparés (psychologiquement) à l'expérience. La majorité des patients avait déjà été sélectionnée pour cette étude qui doit s'achever au printemps 2001. Conformément aux critères d'étude en double aveugle, les participants reçoivent pendant les quatre semaines de l'étude, soit des capsules d'extrait de cannabis à taux de THC standardisé, soit des capsules de placebo. Tous les malades testés souffrent de sclérose en plaques confirmée, avec spasticité importante sur laquelle des médicaments classiques comme le baclofène ou le zanaflex (tizanidine) n'agissent pas suffisamment. Parallèlement à la mise en évidence de l'efficacité de l'extrait de cannabis sur la spasticité et la douleur, l'étude s'efforcera de déterminer les doses optimales. On effectuera de nombreux tests mesurant les capacités motrices ; les paramètres psychotropes, la capacité de concentration et la vision seront enregistrés. (Sources : Interview avec C. Vaney sur www.ms-forum.ch ; communication personnelle de M. Schnelle) 2. Etats-Unis : Unimed Pharmaceuticals sera le seul distributeur de Marinol Le 2 janvier, Unimed Pharmaceuticals, Inc. a annoncé qu'à compter du 1er janvier 2001, la société est devenue le seul responsable du marketing des capsules de Marinol. Le Marinol(R) est la seule forme synthétique du delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) autorisée sur le marché. Le Marinol a d'abord été introduit sur le marché en 1987 pour le traitement des nausées et des vomissements liés à la chimiothérapie du cancer. En 1992, le Marinol a été autorisé pour le traitement de la perte d'appétit et la perte de poids chez les patients atteints du sida. Roxane Laboratories a lancé le Marinol en 1987. En 1992, Unimed et Roxane Laboratories ont débuté la co-promotion du Marinol aux Etats-Unis. L'accord de co-marketing a pris fin le 31 décembre 2000. Unimed Pharmaceuticals, Inc., basé dans la région de Chicago, Illinois, est une filiale à 100% de Solvay Pharmaceuticals. Solvay Pharmaceuticals, Inc. à Marietta, Georgie, fait partie du groupe international de sociétés chimiques et pharmaceutiques Solvay, dont le siège social est à Bruxelles, Belgique. (Source: PR Newswire du 2 janvier 2001) 3. En bref ***Etats-Unis : Le Groupe Consultatif pour la Politique des Drogues du Nouveau Mexique a publié le 4 Janvier un rapport qui expose les réformes à apporter à la politique actuelle en matière de drogues à la fois sur le plan fédéral central et celui de l'Etat régional. Il recommande l'approbation de l'usage de marijuana pour traiter la douleur associée aux maladies graves et la suppression des condamnations criminelles pour les personnes arrêtées avec de petites quantités de marijuana pour usage personnel. Le rapport sera examiné par le Gouverneur du Nouveau Mexique Gary Johnson. Le Secrétaire d'Etat à la Santé Alex Valdez, membre du Groupe Consultatif, a déclaré que la marijuana médicale "est un outil compassionnel qui peut réduire la douleur et alléger la souffrance." (Source : Associated Press du 5 janvier 2001) ***Etats-Unis : Une équipe de médecins et de pharmaciens du Nevada recommande à l'Etat régional de mener des recherches pour déterminer si la marijuana est efficace dans le traitement d'affections comme le cancer, le sida ou le glaucome. Le groupe a déclaré que le programme de recherche permettrait à l'Etat d'éviter une confrontation avec le gouvernement fédéral. Ces recommandations font partie du rapport final publié le 26 décembre par le Groupe de Travail de la Nevada Medical Marijuana Initiative, formé l'an dernier suite à l'initiative votée par les électeurs du Nevada en 1998 qui autorise l'usage médical de la marijuana. (Source : Las Vegas Review-Journal du 27 décembre 2000) 4. IL Y A UN AN : - Espagne : Acquittement pour usage médical de haschisch - Australie : Un juge accepte le cannabis comme médicament anti-douleur IL Y A DEUX ANS : - Royaume-Uni : Première récolte légale de marijuana pour usage médical - Science : Recherches sur les propriétés des cannabinoïdes endogènes pour réduire la pression artérielle (Pour plus d'informations, consultez les archives ACM-Bulletin : http://www.acmed.org) Si vous souhaitez être supprimé ou ajouté à la mailing-list de IACM-Bulletin, veuillez envoyer un message à info@acmed.org. Faites votre choix : Version allemande : IACM-Informationen Version anglaise : IACM-Bulletin Version française : IACM-Bulletin en Français Version néerlandaise : IACM-Berichten Version italienne : Bollettino della IACM Version espagnole : Boletin de la IACM ------------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 27 janvier 2001 ------------------------------------------------------------- * Belgique : Légalisation du cannabis pour usage personnel * Science : Une étude montre que les vaporisateurs réduisent les toxines contenues dans la fumée de cannabis * Science : Un essai clinique avec des patients atteints de SEP a débuté au Royaume-Uni 1. Belgique : Légalisation du cannabis pour usage personnel Le gouvernement belge a effectivement dépénalisé la possession de cannabis pour usage personnel le 19 janvier. La législation doit être approuvée par le parlement au début de cette année. Le Premier Ministre Guy Verhofstadt a déclaré qu'un décret royal serait promulgué pour informer les procureurs de ne pas lancer de poursuites pour possession. La production, l'approvisionnement, la vente et la possession de quantités plus importantes resteront toujours activement réprimées, de même que l'usage de cannabis aboutissant à un comportement marginal. "Nous ne pénalisons pas les usagers individuels de cannabis, nous nous concentrons sur la production, la distribution ou l'usage problématique," a-t-il déclaré aux journalistes. "Le juge pénal n'interviendra plus dans la vie des personnes qui font un usage de cannabis limité à leur personne et qui ne créent pas de problèmes ou ne deviennent pas dépendants," a déclaré la Ministre de la Santé Magda Alvoet. La nouvelle réglementation amènera alors la Belgique au même niveau que l'Italie, l'Espagne et le Portugal, qui sont tous en train d'assouplir leur lois sur l'usage personnel de cannabis. Les nouvelles mesures traitent le cannabis à égalité avec l'alcool et la nicotine en termes de risques pour la santé. Le décret royal qui formalisera l'annonce n'indiquera pas les quantités de cannabis considérées pour usage personnel. (Sources : AP du 19 janvier 2001, Reuters du 19 janvier 2001) 2. Science : Une étude montre que les vaporisateurs réduisent les toxines présentes dans la fumée du cannabis Les patients usagers de marijuana médicale vont pouvoir se protéger contre les toxines nocives présentes dans la fumée de marijuana en inhalant leur produit avec un vaporisateur électrique, selon les premiers résultats d'une étude menée par California NORML (National Organization for the Reform of Marijuana Laws) et MAPS (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies). L'étude a montré qu'il est possible de vaporiser du THC médicalement actif en chauffant la marijuana jusqu'à une température avant le point de combustion, ce qui élimine ainsi ou réduit substantiellement les toxines nocives normalement présentes dans la fumée de marijuana. Le vaporisateur testé a produit du THC à une température de 185° Celsius (365° Fahrenheit) tout en éliminant complètement les trois toxines mesurées (benzène, toluène et naphtalène). L'oxyde de carbone et les goudrons issus de la fumée ont été qualitativement réduits par le vaporisateur, mais des essais supplémentaires sont nécessaires pour quantifier la diminution. Des quantités importantes de benzène ont commencé à apparaître à des températures de 200° C (392° F), alors que la combustion débutait à environ 230° C (446° F) ou au-delà. Des traces de THC ont été mises en évidence dès 140° C (284° F). (Source : California NORML du 7 janvier 2001) 3. Science : Un essai clinique avec des patients atteints de SEP a débuté au Royaume-Uni Des patients souffrant de sclérose en plaques participant à un essai clinique en Grande-Bretagne sur les effets du cannabis sur la sclérose en plaques ont reçu leur première dose. Vingt patients ont commencé les tests à l'hôpital Derriford de Plymouth. Les 20 patients font partie de la première phase de l'étude, prévue pour durer trois ans. Un tiers des patients reçoit des capsules contenant de l'huile de cannabis, un autre tiers prend du THC et le dernier tiers un placebo. Les 20 patients atteints de SEP seront contrôlés durant les trois prochains mois avant que l'étude ne s'étende à tout le pays pour inclure 660 participants répartis dans 40 centres différents. L'huile de cannabis est produite en Suisse spécialement pour les essais. Les participants commenceront avec des dosages faibles, qui seront graduellement augmentés de semaine en semaine. (Source : PA News du 18 janvier 2001) 4. En bref ***Cameroun: Le Cameroun, un des principaux pays producteur de cannabis, va autoriser les personnes atteintes du VIH/sida ou de cancer à utiliser cette drogue. Mais elle doit être importée du Canada. Cette décision du gouvernement est vivement critiquée par les personnes qui demandent que le cannabis soit cultivé au Cameroun. Le Ministère de la Santé devrait superviser la culture et contrôler ainsi la quantité cultivée et fournie aux hôpitaux. Mais les policiers pensent que la culture du cannabis pourrait mener à une consommation incontrôlée. (Source : BBC News du 8 janvier 2001) *** Etats-Unis : Des projets de loi autorisant l'usage médical de la marijuana ont été présentés devant la Chambre des Représentants dans les états du Texas et du Connecticut. L'Amendement 513 au Texas vise à protéger contre les poursuites pour usage de marijuana les patients qui possèdent une recommandation émanant d'un médecin patenté. L'Amendement 5666 dans le Connecticut vise à établir un registre administratif des patients ayant reçu la recommandation d'un médecin. (Source : NORML du 18 janvier 2001) ***Science : Le 10 janvier, Pharmos Corporation a annoncé que la phase III de l'essai clinique sur le dexanabinol dans le traitement des lésions cérébrales graves a débuté en Europe. Environ 40 centres Européens et 30 aux Etats-Unis doivent participer à l'étude. Les pays Européens participant à l'étude sont la Finlande, la France, l'Allemagne, les Pays-Bas, l'Italie, l'Espagne, la Belgique et le Royaume-Uni, ainsi qu'Israël. Le complexe pharmaceutique compte enrôler un total d'environ 860 patients pour l'étude. Le dexanabinol est un dérivé non psychotrope du THC. (Source : PR Newswire du 10 janvier 2001) *** Etats-Unis : Les représentants de l'état du Nevada essaient de limiter une initiative approuvée par les électeurs en novembre 2000, qui autorise l'usage de la marijuana par les victimes du cancer, du sida et du glaucome. Selon la décision des électeurs, le législateur doit mettre en place une méthode de distribution pour que les personnes atteintes de telles maladies puissent utiliser la marijuana dans un but thérapeutique. Mais un groupe d'experts médicaux recommande plutôt un programme de recherche pour permettre une distribution limitée de marijuana et éviter une confrontation avec les lois anti-marijuana du gouvernement fédéral. (Source : Associated Press du 11 janvier 2001) *** Etats-Unis: La DEA (Drug Enforcement Administration) a officiellement annoncé qu'elle a l'intention d'interdire la plupart des produits à base de chanvre aux Etats-Unis, y compris l'alimentation faite à partir de graines stérilisées de chanvre (non-psychotrope) et les produits de soins pour le corps à base de chanvre comme le shampoing. Pour plus d'informations : www.SaveHemp.org. (Source : Coalition to Save Hemp) 5. IL Y A UN AN - Etats-Unis : Développement d'un patch aux cannabinoïdes financé par l'association contre le cancer - Malte : Un malade du cancer évite la prison pour culture de cannabis IL Y A DEUX ANS - Allemagne : Nouvelle préparation dronabinol/THC de THC Pharm - Etats-Unis : La supériorité des lois fédérales sur les lois des états est remise en cause (Pour plus d'informations, consultez les archives ACM-Bulletin : http://www.acmed.org) Si vous souhaitez être supprimé ou ajouté à la mailing-list de IACM-Bulletin, veuillez envoyer un message à info@acmed.org. Faites votre choix : Version allemande : IACM-Informationen Version anglaise : IACM-Bulletin Version française : IACM-Bulletin en Français Version néerlandaise : IACM-Berichten Version italienne : Bollettino della IACM Version espagnole : Boletin de la IACM ------------------------------------------------------------ IACM-Bulletin en Français du 10 février 2001 ------------------------------------------------------------ * Science : Premier numéro du Journal of Cannabis Therapeutics * Espagne : Des malades du cancer exigent l'usage médical de la marijuana * Etats-Unis: Projets de loi pour l'usage médical du cannabis dans plusieurs états 1. Science : Premier numéro du Journal of Cannabis Therapeutics Le premier numéro du Journal of Cannabis Therapeutics vient de paraître. Extraits des abrégés : (1) Hollister L: Marijuana (cannabis) as medicine. JCT 2001;1(1):5-27. "La littérature moderne sur le potentiel thérapeutique du cannabis a été passée en revue. (...) Le Marinol, ou dronabinol, est disponible pour traiter les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie du cancer et comme complément contre la perte de poids des patients souffrant du syndrome de fonte musculaire associé au sida. Bien qu'un tel agrément ne s'applique actuellement qu'au THC administré par voie orale, pour des raisons pratiques la marijuana fumée devrait s'avérer aussi efficace. Des pistes prometteuses, bien que souvent fragiles, suggèrent des applications possibles pour le traitement du syndrome des douleurs chroniques, les maladies neurologiques avec spasticité et autres causes de perte de poids. Ces indications nécessitent des études supplémentaires." (2) Musty RE, Rossi R: Effects of smoked cannabis and oral delta-9-tetrahydrocannabinol on nausea and emesis after cancer chemotherapy: A review of state clinical trials. JCT 2001;1(1):29-42. "(...) Méthodes : Six états ayant mené des essais cliniques ont remis des rapports techniques. Chaque protocole a été examiné en fonction de la procédure utilisée, le modèle expérimental de l'essai clinique et les résultats obtenus. Les données disponibles provenaient de 748 patients ayant fumé de la marijuana avant ou après une chimiothérapie du cancer et 345 patients ont reçu une capsule de THC par voie orale. Résultats : Les patients ayant fumé de la marijuana ont ressenti un soulagement des nausées et des vomissements de l'ordre de 70 à 100%, alors que ceux qui utilisaient les capsules de THC ont ressenti un soulagement de 76 à 88%. (...)" (3) Lozano I: The therapeutic use of Cannabis sativa (L.) in Arabic medicine. JCT 2001;1(1):63-70. "Les scientifiques Arabes étaient en avance de plusieurs siècles sur nos connaissances actuelles des propriétés curatives du chanvre (Cannabis sativa L., Cannabaceae). (...) Dans ce texte, les utilisations thérapeutiques de la plante dans la médecine arabe du 8e au 18e siècle sont passées en revue. Les médecins Arabes connaissaient et utilisaient ses propriétés diurétique, anti-émétique, anti-épileptique, anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique, entre autres." D'autres articles de Vincenzo Di Marzo V, John McPartland, Ethan Russo, Jacques-Joseph Moreau de Tours (traduit du Français par Ethan Russo), et Jon Gettman. Le premier numéro du Journal of Cannabis Therapeutics est disponible gratuitement sur demande à : Print Journal Division - Sample Copies The Haworth Press, Inc. 10 Alice Street Binghamton, NY 13904-1580 Etats-Unis 2. Espagne : Des malades du cancer exigent l'usage médical de la marijuana Agata, une association catalane qui aide les malades du cancer du sein, exige l'accès légal à la marijuana pour les malades souffrant des effets secondaires de la chimiothérapie. Le groupe a obtenu le soutien de tous les partis politiques de Catalogne et du Conseil Catalan pour la Santé pour déposer une requête auprès du gouvernement. La décision finale doit être rendue par le Ministère Espagnol de la Santé. Agata a également rencontré l'Institut Catalan du Cancer et différents hôpitaux publics de Catalogne. Un représentant de Agata a déclaré : "La plupart des médecins ont conscience des effets du cannabis et ne s'opposent pas à sa consommation, si les patients en font un usage personnel." En Espagne, la vente de marijuana est illégale, mais la loi ne punit pas l'usage personnel. Selon Agata l'usage médical du cannabis devrait également être légalisé. "Nous ne voulons pas que l'usage thérapeutique soit le privilège de femmes informées, mais plutôt que le progrès médical soit accessible à tous," a déclaré le groupe. (Sources : La Vanguardia Digital du 27 janvier 2001, El Periódico de Barcelona du 27 janvier 2001) 3. Etats-Unis : Projets de loi pour l'usage médical du cannabis dans plusieurs états NOUVEAU MEXIQUE : Le Gouverneur Gary Johnson a trouvé un soutien parmi les Républicains et les Démocrates pour modifier les lois de l'état sur les drogues. Un projet de loi a été présenté au Sénat et à la Chambre des Représentants, qui permettrait aux patients gravement malades d'utiliser la marijuana médicale. Ce projet demande au Département d'état de la Santé d'enregistrer les patients qui rempliraient les critères médicaux d'obtention de l'aide et de contrôler la façon dont ils se procurent la marijuana. Les malades pourraient cultiver leur propres plants de marijuana chez eux. (Source : Albuquerque Tribune du 31 janvier 2001) DAKOTA DU SUD : Les législateurs ont répondu non à un projet de loi autorisant l'usage médical de la marijuana. Les Sénateurs ont déclaré que l'usage médical de la marijuana justifiait une étude. Cependant, les lois fédérales et les problèmes liés à l'application des lois d'état compromettent l'avenir d'un tel projet de loi. (Source : Pierre Capital Journal du 24 janvier 2001) WYOMING : Le Comité Judiciaire du Sénat s'est opposé à un projet de loi qui aurait autorisé l'usage médical de la marijuana. Le comité a voté par 3 contre 1 le 24 janvier en défaveur de la mesure cautionnée par le Sénateur Keith Goodenough. Il a déclaré que c'est probablement la cinquième fois qu'il propose d'autoriser l'usage médical de la marijuana, chaque fois sans succès. (Source : Casper Star-Tribune du 25 janvier 2001) TEXAS : Terry Keel, membre de la chambre des Représentants et ancien procureur et shérif du comté de Travis a déposé un projet de loi autorisant les personnes accusées de possession de marijuana de déclarer pour leur défense que la drogue leur a été recommandée par un médecin pour le traitement d'une maladie. A l'accusé de le prouver. Cela ne dépénalise pas la marijuana et évite l'incompatibilité avec les lois fédérales qui interdisent l'usage de cette drogue. Bien que les médecins ne puissent toujours pas prescrire de la marijuana, ils la recommandent quelquefois. (Source : Austin American-Statesman du 2 février 2001) 4. En bref : ***Allemagne : Marion Caspers-Merk (parti Social-Démocrate) va remplacer Christa Nickels (parti Vert) comme Délégué aux Drogues pour le Gouvernement. Ce changement fait suite à la démission de la Ministre de la Santé Andrea Fischer (Vert) et à l'arrivée de Ulla Schmidt (Social-Démocrate) comme nouvelle Ministre de la Santé. Nickels était fortement en faveur de l'usage médical du cannabis. (Source : Communiqué de presse du Ministère Fédéral de la Santé du 31 janvier 2001) ***Monde : Le Rapport Mondial sur les Drogues édition 2000 publié par le Bureau de Contrôle des Drogues et de la Prévention de la Criminalité des Nations-Unies, basé à Vienne, estime à environ 180 millions, soit 4,2% de la population mondiale âgée de 15 ans et plus, le nombre de personnes ayant consommé des drogues illégales à la fin des années 90. Il y avait environ 144 millions d'usagers de cannabis, puis suivaient les stimulants de type amphétamine (29 millions), la cocaïne (14 millions) et les opiacés (13,5 millions). (Source : Reuters du 22 janvier 2001) 5. IL Y A UN AN - Canada : Un juge ordonne l'acquittement dans une affaire de trafic de marijuana - Royaume-Uni : Le gouvernement en désaccord sur le cannabis IL Y A DEUX ANS - Etats-Unis : La confusion règne toujours quant aux modalités d'application de la Proposition 215 (Pour plus d'informations, consultez les archives ACM-Bulletin : http://www.acmed.org) ------------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 24 février 2001 ------------------------------------------------------------- * Science : Les cannabinoïdes endogènes jouent un rôle important dans les circuits à l'origine des vomissements 1. Science : Les cannabinoïdes endogènes jouent un rôle important dans les circuits à l'origine des vomissements Les cannabinoïdes endogènes produits par le corps humain jouent un rôle important dans les circuits émétiques cérébraux. C'est la conclusion d'une étude menée par des chercheurs du Département de Pharmacologie du Kirksville College of Osteopathic (Missouri / Etats-Unis), publiée dans le numéro de février de Neuropsychopharmacology. Le mécanisme d'action antiémétique des cannabinoïdes a été étudié chez un modèle animal, à savoir des musaraignes dont on avait provoqué les vomissements. Etant donné que les cannabinoïdes qui se lient aux récepteurs aux cannabinoïdes empêchent les vomissements, on a émis l'hypothèse que bloquer soit le récepteur CB1 aux cannabinoïdes, soit le récepteur CB2 aux cannabinoïdes provoquerait des vomissements. Ce résultat a en effet été obtenu avec le SR 141716A un antagoniste du récepteur CB1, et la fréquence des vomissements ainsi que le pourcentage d'animaux ayant des vomissements ont augmenté avec l'augmentation des doses. Un antagoniste du récepteur CB2 n'a pas eu d'effet. Ces résultats suggèrent que l'action antiémétique du THC réside dans sa capacité à stimuler le récepteur CB1. En outre, les cannabinoïdes endogènes semblent jouer un rôle important dans les circuits à l'origine des vomissements. (Source : Darmani NA. Delta-9-tetrahydrocannabinol and synthetic cannabinoids prevent emesis produced by the cannabinoid CB(1) receptor Antagonist/Inverse agonist SR 141716A. Neuropsychopharmacology 2001;24(2):198-203.) 2. En bref ***Science : Chez huit patients atteints de glaucome résistant aux thérapies conventionnelles, un cannabinoïde synthétique, le WIN55212-2, a diminué la pression intraoculaire de 20 à 30%. Ces données confirment que les récepteurs CB1 sont directement impliqués dans la régulation de la pression intraoculaire chez l'homme. (Source: Porcella A, et al. Eur J Neurosci 2001;13(2):409-412. ***Etats-Unis : La législature de l'état du Maryland va débattre la question de la légalisation de la marijuana à usage thérapeutique. Les patients seraient autorisés à posséder jusqu'à sept plantes et une once de marijuana. Vingt neuf délégués, dont neuf Républicains, ont signé le projet de loi qui doit être présenté le 1er mars. Le Directeur du Marijuana Policy Project, Robert Kampia a déclaré que sur les 25 états qui envisagent de légaliser la marijuana à usage médical cette année, le Maryland fait partie des trois états les plus susceptibles de le faire. (Sources : Washington Times du 9 février 2001, NORML du 15 février 2001) ***Science : Le THC augmente le désir sexuel chez les rats femelles. L'effet du THC a été inhibé par l'antagoniste de la progestérone et l'antagoniste des récepteurs D1 dopaminergiques. Les études montrent que le THC agit sur le récepteur CB1 aux cannabinoïdes, ce qui provoque une réaction par transmission d'un message sollicitant les membranes des récepteurs à la dopamine et à la progestérone intracellulaire pour un déclenchement efficace du comportement sexuel. (Source: Mani SK, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001;98(3):1249-1254.) ***Suisse : 53% des Suisses sont pour la légalisation de l'usage et de la possession du cannabis. Ce chiffre a été publié le 15 février par l'Institut Suisse privé pour les problèmes d'alcool et des autres drogues. Parmi les 1.600 personnes interrogées, âgées de 15 à 74 ans, 27% ont déclaré avoir essayé le cannabis au moins une fois dans leur vie. Environ 1,2% ont déclaré en faire usage quotidiennement, tout comme 5% des personnes interrogées âgées de 20 à 25 ans. (Source : Associated Press du 15 février 2001) ***Science : Une nouvelle étude contredit l'idée selon laquelle la marijuana serait un "tremplin" vers les drogues dures, phénomène qui, semble t-il, ne s'est vérifié que pour la génération du baby-boom, avec un pic aux alentours de 1960. Andrew Golub et Bruce Johnson, du National Development and Research Institutes de New York, déclarent dans un article du numéro de février de l'American Journal of Public Health que les adolescents des générations pré et post baby-boomers ayant fumé de la marijuana ne semblent pas nécessairement enclins à passer aux drogues dures. Selon les chercheurs, ces découvertes suggèrent que le phénomène de tremplin reflète des normes répandues parmi les jeunes uniquement à un endroit et une période bien précis. (Source : Xinhua News Agency du 5 février 2001) 3. IL Y A UN AN : - Allemagne : La plainte de huit patients rejetée par la Cour Constitutionnelle - Canada : Descente de police au Medical marijuana club - Canada / Etats-Unis : La Cour du Canada ordonne l'extradition de Renee Boje IL Y A DEUX ANS : - Etats-Unis : Des groupes de lutte contre le sida poussent le gouvernement américain à approuver l'usage médical de la marijuana ( Pour plus d'informations, consultez les archives de IACM-Bulletin : http://www.cannabis-med.org ) ---------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 10 mars 2001 ---------------------------------------------------------- * Science : Un centre de recherche universitaire de Californie va mener quatre études cliniques * Science : Les grandes entreprises pharmaceutiques s'intéressent aux médicaments à base de cannabinoïdes 1. Science : Un centre de recherche universitaire de Californie va mener quatre études cliniques Le Centre de Recherche Médicale sur le Cannabis à La Jolla - centre de collaboration entre les campus des Universités de Californie de San Diego et de San Francisco - a annoncé le 22 février qu'il allait investir cette année la somme d'environ 841.000 U.S. dollars pour financer quatre études sur le cannabis. Dans le cadre de deux études indépendantes, les chercheurs de San Francisco et de San Diego étudieront si l'action de fumer de la marijuana peut soulager la neuropathie, qui touche les malades atteints du sida, les diabétiques et les personnes souffrant de picotements intenses et douloureux dans les mains et les pieds. Les patients inclus dans l'une des deux études seront hospitalisés, tandis que ceux de l'autre étude seront vus en consultation externe. A San Diego, un autre chercheur étudiera dans quelle mesure la répétition d'un traitement au cannabis affecte la capacité à conduire des patients atteints de neuropathie associée au sida ou de sclérose en plaques. Les patients seront testés sur un simulateur de conduite. Un autre scientifique de San Diego étudiera le potentiel effet calmant de la marijuana sur les spasmes musculaires incontrôlables et la douleur associés à la sclérose en plaques. Ces propositions de recherche doivent encore obtenir les autorisations de la Food and Drug Administration (FDA), du National Institute on Drug Abuse (NIDA) et de la Drug Enforcement Agency (DEA). C'est l'Université du Mississippi qui fournira la marijuana nécessaire aux recherches. Le Centre de Recherche Médicale sur le Cannabis a ouvert ses portes en août 2000, avec l'aide financière de l'Etat de Californie. Les premières études doivent débuter en mai. L'état engagera 3 millions de dollars dans ces recherches. (Sources : San Jose Mercury News du 23 février 2001, Sacramento Bee du 23 février 2001) 2. Science : Les grandes entreprises pharmaceutiques s'intéressent aux médicaments à base de cannabinoïdes De grandes entreprises comme Pfizer, GlaxoSmithKline et Novartis commencent à s'intéresser à l'usage thérapeutique des cannabinoïdes et de leurs dérivés, selon un rapport du Wall Street Journal. Actuellement, les seuls cannabinoïdes autorisés à la prescription sont le THC (dronabinol, Marinol) et le nabilone, un dérivé du dronabinol. Le Marinol a été autorisé aux Etats-Unis comme médicament anti-nauséeux en 1985 et comme stimulant de l'appétit chez les malades atteints du sida en 1992. Aujourd'hui, les ventes atteignent environ 20 millions de dollars par an. Les chercheurs indépendants, les laboratoires universitaires et les petites entreprises pharmaceutiques rencontrent des difficultés à pousser la recherche, en grande partie à cause des grandes sociétés pharmaceutiques, frileuses par tradition quant au coût et aux problèmes politiques associés au marketing de la marijuana médicale. De plus, le cannabis étant un produit naturel qui appartient au domaine public, il ne peut pas être breveté. Cependant, des recherches cliniques sont également en cours sur certains dérivés brevetés non psychotropes tels que le CT-3 et le dexanabinol. Aujourd'hui, les grandes sociétés commencent à s'intéresser à ce domaine. " Maintenant , nous les voyons -- Pfizer, GlaxoSmithKline, Novartis - tout le temps aux réunions de la Société," déclare le Dr Roger Pertwee, professeur à l'Université d'Aberdeen au Royaume-Uni et secrétaire de l'International Cannabinoid Research Society (ICRS). "Auparavant, ils ne venaient jamais." (Source : Wall Street Journal du 28 février 2001) 3. En bref ***Etats-Unis : Le Vermont et le Massachusetts s'ajoutent à la liste des états où les législateurs vont débattre sur des projets de lois pour légaliser l'usage du cannabis médical. Le projet de loi du Vermont permettra aux malades atteints de cancer, de glaucome, du sida ou d'autres maladies chroniques d'utiliser légalement la marijuana avec la recommandation d'un médecin. Elle est soutenue par 21 membres de la Chambre des Représentants. Dans le Massachusetts une douzaine de législateurs de l'état soutiennent quatre propositions de loi pour la marijuana médicale. (Sources : Burlington Free Press du 27 février 2001, Boston Herald du 25 février 2001) ***Science : Une étude clinique en aveugle comparant du THC et un placebo chez des malades atteints du syndrome de Gilles de la Tourette à l'Ecole Médicale de Hanovre, menée sous la direction du Dr Kirsten Mueller-Vahl, s'est terminée récemment. 17 patients ont participé à l'expérience qui a duré six semaines. Chez certains participants, le THC a entraîné une réduction considérable des symptômes, ce qui confirme les résultats d'une étude précédente. Les effets secondaires étaient généralement faibles même avec un dosage de 10 mg. Un patient a développé un état d'anxiété pendant environ 24 heures après l'administration de 5 mg. (Sources : Communication personnelle de Kirsten Mueller-Vahl, Die Welt du 1er mars 2001) ***Allemagne : Un congrès sur l'usage médical du cannabis aura lieu le 2 mai 2001, à l'hôtel de ville de Sarrebruck. Parmi les intervenants le Dr Guenter Amendt (publiciste et sociologue), le Dr Martin Schnelle (European Institute for Oncological and Immunological Research, Berlin), Werner Sack (avocat et pédagogue, Francfort), Robin Sircar (avocat, Saarbruck), le Dr Frans Gosselinckx (Belgique), Willem Scholten (Ministère de la Santé, Pays-Bas), Christian Steup (pharmacien, THC Pharm, Francfort) et d'autres. De plus amples informations sur : www.hanfmedizin.de ***Espagne : Celltech Pharma, société spécialisée dans les biotechnologies, a l'intention d'introduire le nabilone sur le marché espagnol. Le nabilone est un dérivé de synthèse du THC, qui a une structure moléculaire légèrement modifiée. La procédure d'enregistrement national devrait prendre un ou deux ans. Actuellement, le nabilone ne peut être utilisé que dans les hôpitaux et une boîte de 20 gélules coûte environ 30.000 pesetas (environ $170). Celltech a indiqué qu'avec l'enregistrement national le prix pourrait baisser de 20%. (Source : Cinco Días du 27 février 2001) *** Allemagne: Le Président de l'Association Médicale de Berlin, le Dr Guenther Jonitz, parle ouvertement de la légalisation du cannabis et de sa vente contrôlée par l'état. Dans une interview avec le Aerztezeitung (Journal Médical), Jonitz a déclaré qu'il ne fallait pas se voiler la face. Le cannabis nuit moins à la santé que l'alcool. "Pour beaucoup de personnes, l'usage du cannabis est aussi habituel que la consommation de vin." La seule différence concernerait son statut juridique, une drogue étant légale et l'autre pas. (Source : Aerztezeitung du 20 février 2001) 4. IL Y A UN AN : - Science : Le THC détruit les tumeurs cancéreuses cérébrales en expérimentation animale - Science : Les cannabinoïdes réduisent les tremblements de la sclérose en plaques chez le modèle animal IL Y A DEUX ANS : - Monde : Le rapport de l'ONU encourage la recherche sur l'usage médical du cannabis - Canada : Le Ministre de la Santé commande des essais cliniques ( Pour plus d'informations, consultez les archives de IACM-Bulletin : http://www.cannabis-med.org ) ------------------------------------------------------------ IACM-Bulletin en Français du 23 mars 2001 ------------------------------------------------------------ * Suisse : Le gouvernement veut légaliser l'usage du cannabis 1. Suisse : Le gouvernement veut légaliser l'usage du cannabis Le 9 mars, le gouvernement Suisse a approuvé un projet de loi qui légaliserait la consommation de cannabis et en autoriserait la vente dans un nombre limité de magasins, sur le modèle des coffee-shop Hollandais. La production et la vente seraient strictement réglementées. Seule la marijuana cultivée en Suisse serait légale, son exportation constituerait toujours un délit, seuls les résidents Suisses seraient autorisés à en acheter et la vente aux mineurs serait toujours interdite. "Dépénaliser la consommation du cannabis et les actes qui y mènent est une façon de prendre en compte la réalité sociale et cela décharge la police et les tribunaux," a indiqué le gouvernement dans une déclaration. En octobre 2000, le cabinet avait donné son accord de principe pour légaliser l'usage du cannabis. Il recommande aujourd'hui à la police de fermer les yeux sur les personnes qui cultivent et vendent des petites quantités de drogues douces. Le Parlement Suisse doit toujours approuver la réforme plus tard cette année, mais les autorités pensent que la législation sera approuvée de toute façon. (Sources : Communiqué de Presse du gouvernement Suisse du 9 mars 2001, Reuters du 9 mars 2001, Time Magazine du 16 mars 2001) 2. En bref ***Science : Des chercheurs de chez Bayer AG, une entreprise pharmaceutique allemande, ont découvert que les récepteurs CB(1) aux cannabinoïdes étaient soumis à une régulation positive dans un modèle de douleur neuropathique chronique chez le rat. Ils écrivent dans le numéro de mars du European Journal of Pharmacology que cette augmentation des récepteurs aux cannabinoïdes suite à une lésion nerveuse pourrait être la raison des effets analgésiques des cannabinoïdes sur les états de douleur chronique, par rapport à leur faible efficacité sur la douleur aiguë. (Source : Siegling A, et al. Eur J Pharmacol 2001;415(1):R5-R7) ***Etats-Unis : 78% des habitants du Nouveau Mexique soutiennent la proposition du Gouverneur Gary Johnson pour légaliser l'usage médical de la marijuana, selon un sondage publié le 3 mars. D'après ce même sondage, la proposition de Johnson pour dépénaliser la possession de petites quantités de cannabis remporte un large soutien dans tous les milieux politiques. Le 6 mars, l'usage médical du cannabis a été approuvé par le Sénat du Nouveau Mexique par 29 voix contre 12. Le projet de loi va maintenant être présenté à la Chambre des Représentants. (Sources : Associated Press du 3 mars 2001, Albuquerque Tribune du 7 mars 2001) ***Science : Les jeunes gens ayant une grande estime d'eux-mêmes sont plus susceptibles de prendre des drogues illicites que ceux qui ont peu confiance en eux, d'après les résultats d'une enquête réalisée auprès de 15.000 enfants Britanniques âgés de 14 à 15 ans. Les résultats contredisent l'idée selon laquelle l'usage de drogue est plus répandu parmi les jeunes anxieux ou qui manquent de confiance en eux et qui recherchent une issue à leur situation ou une façon de se sentir mieux. Heather Ashton, professeur de pharmacologie à l'Université de Newcastle, a déclaré la semaine dernière que les résultats de l'enquête ne la surprenaient pas : "Tous les étudiants disent qu'ils prennent des drogues pour le plaisir et que ça n'a rien à voir avec l'anxiété ou le stress. Il y a quelques années, les jeunes gens qui prenaient des drogues étaient considérés comme des psychotiques, des faibles ou des aventuriers. Aujourd'hui ce n'est plus le cas." (Source : Observer du 11 février 2001) ***Science : Le système des cannabinoïdes endogènes pourrait intervenir dans l'effet cardioprotecteur déclenché par le complexe glucido-lipido-protéique (LPS). Un antagoniste des récepteurs CB(2) a supprimé l'effet cardioprotecteur d'un traitement à base de LPS, en termes d'infarctus et de récupération fonctionnelle après une ischémie cardiaque chez des rats. Un antagoniste des récepteurs CB(1) n'a pas produit d'effet. "Nos résultats suggèrent l'intervention des cannabinoïdes endogènes par le biais des récepteurs CB(2), dans l'action cardioprotectrice provoquée par les LPS lors d'une ischémie myocardique," écrivent des chercheurs de l'Université de Montréal (Canada) dans la revue European Journal of Pharmacology. (Source : Lagneux C, et al. Eur J Pharmacol. 2001 Mar 9;415(1):R5-R7.) 3. IL Y A UN AN : - IACM : Fondation de l'Association Internationale pour le Cannabis Médical - Allemagne : Discussion d'experts sur le cannabis médical IL Y A DEUX ANS : - Etats-Unis : Le rapport financé par le Gouvernement propose l'accès à la marijuana médicale au sein des essais cliniques comme solution temporaire - Science : Traitement du syndrome de Gilles de la Tourette avec de la marijuana et du THC (Pour plus d'informations, consultez les archives ACM-Bulletin : http://www.cannabis-med.org) --------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 7 avril 2001 -------------------------------------------------------- * IACM : Meeting 2001 à Berlin * Royaume-Uni : la Chambre des Lords renouvelle son appel en faveur de la légalisation de l'usage thérapeutique du cannabis * Etats-Unis : L'usage médical du cannabis devant la Cour Suprême 1. IACM : Meeting 2001 à Berlin L'Association Internationale pour le Cannabis Médical (IACM) en coopération avec la Medical Association of Berlin et la Charité, Faculté Médicale de l'Université Humbolt de Berlin, vous invitent à assister au prochain meeting de l'IACM et à visiter Berlin du 25 au 27 octobre 2001. Programme du Meeting : • 25 octobre (en soirée) : Assemblée des Membres du Conseil d'Administration de l'IACM, Assemblée Générale de l'IACM • 26 Octobre : Conférences Internationales, Ateliers • 27 Octobre : Congrès sur l'usage médical du cannabis et des cannabinoïdes ouvert au public Le 26 octobre sera consacré aux conférences internationales, ateliers, et échanges d'expériences entre les membres de l'IACM et les autres personnes intéressées par l'usage médical du cannabis et des cannabinoïdes. La langue utilisée sera l'Anglais. Le 27 octobre, un congrès sera ouvert au public, principalement médecins, pharmaciens et patients de Berlin et des villes avoisinantes, intéressés par une vue globale de l'état actuel des connaissances. La langue utilisée sera l'Allemand, mais il y aura également quelques conférences en Anglais qui seront traduites en Allemand. Les scientifiques désireux de présenter une communication les 26 et/ou 27 octobre doivent contacter l'IACM (info@cannabis-med.org) avant le 15 mai 2001. 2. Royaume-Uni : la Chambre des Lords renouvelle son appel en faveur de la légalisation de l'usage thérapeutique du cannabis Une commission spéciale de La Chambre des Lords Britannique a accusé l'Agence de Contrôle des Médicaments de ne pas considérer les thérapies à base de cannabis avec la même impartialité que les autres modes de traitement. Dans un rapport publié le 22 mars, la commission sur la science et les technologies a également demandé la fin des poursuites à l'encontre des usagers de cannabis à usage thérapeutique qui possèdent ou cultivent du cannabis pour leur propre usage. La commission a déclaré que les autorités médicales rendent la production de médicaments à base de cannabis plus difficile que nécessaire pour les entreprises pharmaceutiques. La commission a été particulièrement critique à l'égard de l'Agence de Contrôle des Médicaments, l'accusant de "ne pas envisager la question des licences pour les médicaments à base de cannabis de façon équitable, étant donné l'usage historiquement reconnu du cannabis et les besoins des patients pour lesquels il n'existe pas d'autre alternative médicamenteuse." La commission, présidée par Lord Winston, déclare qu'il était établi d'après ses premières recommandations que le cannabis devrait être reclassifié et passer du tableau 1 au tableau 2 des substances actives selon le Misuse of Drugs Regulation Act de 1985, afin de favoriser la recherche dans ce domaine. La Royal Pharmaceutical Society de Grande-Bretagne a favorablement accueilli ce rapport. Le Professeur Tony Moffat, Directeur Scientifique de cette institution, a déclaré que le rapport de la commission constituait un nouveau pas constructif vers le développement des traitements à base de cannabis. Le rapport est disponible sur : http:/www.publications.parliament.uk/pa/Idselect/Idsctech/50/5001.htm (Sources: House of Lords Select Committee on Science and Technology. Therapeutic Uses of Cannabis. 2nd Report, Session 2000-2001, London 2001; Ferriman A. Regulators accused of bias against cannabis based medicines. BMJ 2001;322:691; PR Newswire du 22 mars 2001) 3. Etats-Unis : L'usage médical du cannabis devant la Cour Suprême Le 28 mars la Cour Suprême a entendu les arguments prononcés dans l'affaire Etats-Unis contre Oakland Cannabis Buyers Cooperative, pour déterminer si les distributeurs de marijuana aux patients pouvaient se prévaloir de la "nécessite médicale" comme argument de défense face à la cour fédérale. La décision de la Cour ne modifiera pas les lois existantes de l'Etat sur l'usage médical du cannabis. L'arrêt est attendu en juin. Une décision favorable pour l'Oakland Cannabis Buyers Cooperative permettrait aux clubs spéciaux de marijuana de continuer leur distribution aux malades en Californie. Un arrêt à l'encontre du club signifierait que le gouvernement pourrait poursuivre sévèrement les distributeurs devant la cour fédérale, sans prendre en compte le fait que les états aient autorisé ou non l'usage médical de la marijuana. Le procureur général Bill Lockyer soutient le club d'Oakland, arguant du fait que l'état de Californie est en droit de faire respecter ses lois qui autorisent les patients gravement malades à utiliser de la marijuana. (Source : Associated Press du 28 mars 2001, Reuters du 28 mars 2001) 4. En bref ***Etats-Unis : A la suite du vote de la loi sur la marijuana médicale dans le Colorado en novembre 2000, le Ministère de la Santé Publique et de l'Environnement du Colorado a réglementé l'émission de cartes qui permettent aux patients d'utiliser le cannabis. L'Etat permettra aux usagers autorisés de cultiver un nombre limité de plants de marijuana et émettra des cartes d'identification au prix de $150 par an. Un registre et un système de distribution seront mis en place d'ici le 1er juin. (Source : Denver Post du 28 mars 2001) ***Royaume-Uni : Paul Roddy, un malade atteint de sclérose en plaques a remporté une autre victoire à la suite de l'abandon des poursuites pour détention illégale de cannabis. Le 23 mars M. Roddy a été relaxé par un jury de la Manchester Crown Court du délit de détention de drogue, mais il a été à nouveau arrêté pour un délit similaire peu après. Il a alors été décidé qu'il n'est pas dans l'intérêt public de poursuivre cette affaire. (Source: Manchester Evening News du 27 mars 2001). 5. IL Y A UN AN : - Royaume-Uni : La Fondation de la Police propose la dépénalisation du cannabis IL Y A DEUX ANS : - Allemagne : Présentation des pétitions en faveur de la Résolution de Francfort - Science : Nouveau brevet pour le dexanabinol comme inhibiteur TNF-alpha ----------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 21 avril 2001 ----------------------------------------------------------- * Canada : Le Ministre de la Santé veut faciliter l'usage médical du cannabis * Science : Les cannabinoïdes endogènes jouent un rôle dans la régulation de l'appétit 1. Canada : Le Ministre de la Santé veut faciliter l'usage médical du cannabis Le Canada envisage de faciliter la possession et la culture de la marijuana à des fins médicales, selon la déclaration du Ministre de la Santé Canadien Allan Rock le 6 avril. Le gouvernement mettra en vigueur les nouvelles réglementations d'ici au 31 juillet. M. Rock avait tout d'abord autorisé les Canadiens à faire une demande pour usage médical du cannabis en mai 1999, et 220 personnes ont reçu une dérogation à loi. Mais, en juillet 2000, la plus haute cour de l'Ontario a demandé au gouvernement fédéral plus de transparence dans le processus, particulièrement pour la définition des personnes pouvant faire la demande. Dans le cadre des nouvelles réglementations, une demande de dérogation à l'interdiction générale est toujours nécessaire, mais les limites actuelles fixées pour la possession seront remplacées par des recommandations individuelles émanant d'un médecin - c'est à dire une ordonnance pour de la marijuana. Les patients pourront également choisir un ami pour cultiver leur marijuana. Les renouvellements de dérogations seront accordés tous les ans au lieu de tous les six mois actuellement. (Source : Reuters du 6 avril 2001) 2. Science : Les cannabinoïdes endogènes jouent un rôle dans la régulation de l'appétit Une nouvelle recherche suggère que les cannabinoïdes endogènes agissent sur le système cérébral complexe pour contrôler les sensations de satiété et de faim. On sait maintenant que la leptine est l'hormone clé qui agit sur les centres hypothalamiques à l'origine du contrôle de l'appétit. La leptine réduit la prise de nourriture en régulant d'une part les facteurs de réduction de l'appétit et d'autre part les facteurs de stimulation de l'appétit. Puisque les cannabinoïdes endogènes (l'anandamide et le 2-arachidonyl-glycerol) jouent un rôle dans ce processus, on comprend mieux pourquoi les usagers ont faim après avoir pris du cannabis ou du THC et pourquoi il aide les patients qui ont perdu l'appétit et perdent du poids. Selon l'étude publiée par le journal Nature, les chercheurs ont découvert que des souris dépourvues de récepteurs CB1 aux cannabinoïdes mangent moins que les souris normales. Et lorsqu'on administre aux souris ordinaires le SR141716A, un antagoniste des récepteurs aux cannabinoïdes qui empêchent les cannabinoïdes endogènes d'agir sur ces récepteurs, elles mangent également moins que les souris normales. De plus, on a constaté une corrélation entre des taux réduits de leptine et des taux élevés de cannabinoïdes endogènes dans l'hypothalamus, et que l'administration de leptine réduit les taux de cannabinoïdes endogènes. Ces résultats indiquent que les cannabinoïdes endogènes présents dans l'hypothalamus pourraient activer les récepteurs CB1 pour maintenir la prise alimentaire et qu'ils peuvent agir indépendamment du taux de certaines autres substances qui stimulent l'appétit. (Sources : Di Marzo V, et al. Leptin-regulated endocannabinoids are involved in maintaining food intake. Nature 2001;410:822-825; AP du 11 avril 2001) 3. En bref ***IACM - Foire aux questions Un nouveau service sur le site internet de l'IACM offre la possibilité de poser des questions et de voir les réponses aux questions les plus fréquemment posées. La première question est : "Grossesse : Le cannabis/THC est-il toxique pour le fœtus pendant la période de gestation ?" Les prochaines questions seront : "Interactions: Le cannabis/THC interagit-il avec d'autres médicaments utilisés pour le traitement des maladies ?" et "Asthme : Comment prendre du cannabis ou du THC pour traiter l'asthme?" Pour en savoir plus : www.cannabis-med.org. ***Science - Etude sur le HIV/sida La première étude sur l'usage médical de la marijuana approuvée par le gouvernement américain a débuté le 3 avril en Californie. Le Centre de Santé du Comté de San Mateo va fournir des cigarettes de cannabis à 60 patients atteints de HIV et du sida qui souffrent de troubles neurologiques. Le Dr Dennis Israelski, chef de service des maladies infectieuses dans les hôpitaux et les cliniques du comté, supervisera l'étude d'une durée de 12 semaines. La Drug Enforcement Administration (DEA) a approuvé l'étude le 22 novembre 2000. (Sources : AP du 4 avril 2001, IACM-Bulletin du 26 novembre 2000) ***Science - Nausées et vomissements Des chercheurs Canadiens de l'Université de Wilfrid Lauier, Waterloo, Ontario, ont démontré dans un modèle animal de simulation de nausées et de vomissements que le THC peut empêcher cette forme de nausée. Leur étude basée sur les réactions émétiques des musaraignes est publiée dans Neuroreport. Les haut-le-cœur causés par une injection de chlorure de lithium ont été complètement supprimés par un pré-traitement avec une dose modérée de THC. C'est la première preuve expérimentale qui vérifie les rapports faisant état de l'action du THC pour prévenir les vomissements. (Source : Parker LA, Kemp SW. Tetrahydrocannabinol (THC) interferes with conditioned retching in Suncus murinus: an animal model of anticipatory nausea and vomiting (ANV). Neuroreport 2001;12(4):749-751.) ***Science - Douleur Des chercheurs de l'Université Virginia Commonwealth de Richmond, Etats-Unis, ont examiné l'effet de la prise sur une courte durée de THC, de morphine, ou d'une combinaison des deux substances sur le nombre des récepteurs chez la souris. Ils ont démontré que les trois types de récepteurs aux opioïdes baissaient de façon importante chez la souris tolérante à la morphine, alors que cette réduction n'est pas apparue chez les animaux traités avec la combinaison. Les scientifiques ont conclu que la combinaison de THC et de morphine conserve des propriétés importantes pour atténuer la douleur, sans provoquer de modifications dans les récepteurs qui pourraient contribuer à l'accoutumance. (Source : Cichewicz DL, et al. Changes in opioid and cannabinoid receptor protein following short-term combination treatment with delta(9)-tetrahydrocannabinol and morphine. J Pharmacol Exp Ther 2001;297(1):121-127.) ***Science - Blocage des effets du THC Le SR141716, un antagoniste des récepteurs CB1 aux cannabinoïdes, développé en 1994, a été administré pour la première fois chez des humains. 63 hommes sains ont reçu des doses différentes de SR141716 ou de placebo et fumé une cigarette de marijuana 2 heures plus tard. Le SR141716 a produit un blocage des effets de la marijuana associé au dosage. L'investigateur principal, le Dr Marilyn Huestis du NIDA (National Institute on Drug Abuse), a déclaré que les résultats ouvrent la voie vers un traitement possible des personnes dépendantes de la marijuana, pour le traitement de l'obésité, de la schizophrénie et pour améliorer la mémoire. (Source : Huestis M, et al. Blockade of effects of smoked marijuana by the CB1-selective cannabinoid receptor antagonist SR141716. Arch Gen Psychiatry 2001;58:322-328.) 4. IL Y A UN AN - Science / Royaume-Uni : Un essai clinique avec du cannabis est approuvé par la MCA - Economie / Etats-Unis : Demande d'Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) pour le CT3 - Etats-Unis : Conférence clinique sur le cannabis thérapeutique IL Y A DEUX ANS - Australie : Enquête sur l'usage médical du cannabis - Science : Interaction de l'anandamide avec la dopamine, une base pour le traitement des troubles du mouvement et de la schizophrénie - Etats-Unis : Mise en application d'une loi sur la marijuana médicale dans une ville de Californie ---------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en français du 5 mai 2001 ---------------------------------------------------------- * Espagne : Le Parlement de Catalogne soutient de façon unanime l'usage médical du cannabis * Science : L'attitude des médecins face à l'usage médical du cannabis dépend de leur spécialité 1. Espagne : Le Parlement de Catalogne soutient de façon unanime l'usage médical du cannabis Le 25 avril, le parlement de la région autonome de Catalogne, en Espagne, a unanimement décidé de demander au gouvernement de Madrid de légaliser l'usage médical du cannabis. Agata, une association catalane de femmes qui ont le cancer du sein est à l'origine de cette décision. Depuis cinq ans, Agata demande l'accès légal au cannabis pour les patientes qui souffrent des effets secondaires de la chimiothérapie. La résolution du parlement stipule que le gouvernement devrait "prendre toutes les mesures administratives nécessaires pour autoriser l'usage thérapeutique du cannabis." Elle indique que les propriétés thérapeutiques du cannabis "sont connues depuis des milliers d'années" et que des études scientifiques ont montré ses bienfaits dans plusieurs maladies, parmi lesquelles le cancer, la sclérose en plaques et l'épilepsie. Tous les partis représentés au parlement de Catalogne ont recommandé au Congrès à Madrid d'adopter le consensus politique obtenu au parlement de Catalogne. Caterina Mieras du PSC (Parti Socialiste de Catalogne) a déclaré que les études scientifiques ont montré que le cannabis est un médicament inoffensif et que la "marge de tolérance est élevée". Dolores Montserrat du (Partido Popular, parti conservateur) a déclaré "nous avons l'obligation de travailler pour améliorer la qualité de vie." En Andalousie, le IU-CA, une organisation politique d'Andalousie, a présenté un projet au parlement Andalou et au Congrès Central pour légaliser l'usage médical du cannabis. Cette proposition inclut la demande de faire des recherches sur les bénéfices thérapeutiques de la plante. (Sources : El Mundo du 26 avril 2001, El Correo du 26 avril 2001, ABC de Sevilla du 25 avril 2001) 2. Science : L'attitude des médecins face à l'usage médical du cannabis dépend de leur spécialité Les résultats d'une enquête américaine présentés lors de l'assemblée annuelle de l'American Society of Addiction Medicine indiquent que les médecins sont divisés sur l'usage médical du cannabis. Des chercheurs du Rhode Island Hospital de Providence ont demandé à 960 docteurs ce qu'ils pensaient de la déclaration "Les médecins devraient pouvoir légalement prescrire de la marijuana à des fins thérapeutiques." 36% des médecins interrogés étaient d'accord, 38% pas d'accord et 26% sans opinion. La spécialité, le lieu de résidence dans un état qui n'a jamais autorisé la recherche sur l'usage médical du cannabis et la "permissivité" des médecins étaient associés au soutien à l'usage médical du cannabis. Les chercheurs ont interrogé des médecins dans cinq spécialités : médecine de la dépendance, psychiatrie générale, gynécologie, médecin de famille et médecine interne. Ils ont découvert les gynécologues et les internes plus susceptibles de soutenir l'usage médical de cette substance que les autres spécialistes interrogés. Ces médecins dans ces deux spécialités sont plus susceptibles de voir des patients atteints du cancer, ils pourraient être plus sensibles au potentiel de la marijuana pour gérer les effets secondaires de la chimiothérapie et la douleur, selon l'équipe de Rhode Island. Ils ont remarqué que les autres spécialistes interrogés sont eux plus susceptibles de voir des toxicomanes et qu'ils peuvent être plus concernés par les effets négatifs de cette substance. (Source : Reuters du 23 avril 2001) 3. En bref ***Etats-Unis - Projet de loi au Colorado Le projet de loi HB 1371 pour l'usage médical de la marijuana a été approuvé à 21 voix contre 12 par le Sénat du Colorado. Il vient d'être approuvé par les deux chambres du parlement, mais il doit repasser devant la Chambre des Représentants où un amendement du Sénat est à l'étude, avant d'être présenté au Gouverneur Bill Owens. 54% des électeurs du Colorado ont voté au referendum sur l'usage médical du cannabis lors des élections générales de novembre 2000. (Source : Denver Rocky Mountain News of 24 avril 2001) *** Etats-Unis - La loi oubliée de New York En 1980, une loi sur la marijuana médicale avait été promulguée à New York, la première de ce genre. Mais le mécanisme nécessaire pour rendre la loi effective n'a jamais été mis en place et il est largement oublié. La loi stipule qu'un médecin peut solliciter la direction d'un hôpital pour autoriser un patient à utiliser de la marijuana. Le New York Times a rappelé cette loi oubliée. (Source : New York Times du 20 avril 2001) *** Etats-Unis - Nouveau dirigeant pour le bureau de politique des drogues Le Président Bush prévoit de nommer un conservateur connu pour son approche sévère des drogues à la tête de l'Office of National Drug Control Policy, selon la déclaration d'un officiel du gouvernement le 20 avril. Walters a souligné l'importance des peines sévères pour les usagers de drogues et s'est opposé à l'usage de la marijuana à des fins médicales. (Source : Associated Press du 20 avril 2001) *** Etats-Unis - Acquittement en Californie Deux hommes arrêtés pour la culture de 899 plants de cannabis ont été acquittés le 18 avril des charges de culture et de possession de marijuana par un jury du comté de Sonoma. Ils avaient déclaré cultiver les plantes pour un club de marijuana médicale de 1.200 membres à San Francisco, nommé CHAMP (Cannabis Helping Alleviate Medical Problems). (Source : Associated Press du 18 avril 2001) *** Etats-Unis - Assemblée du NORML Le NORML (National Organization for the Reform of Marijuana Laws) a tenu sa conférence annuelle du 19 au 21 avril à Washington. Parmi les intervenants, le Gouverneur Républicain du Nouveau Mexique Gary Johnson, le représentant des Etats-Unis Barney Frank, le Dr Lester Grinspoon, Professeur Emérite de la Harvard Medical School et le Dr John Morgan, professeur de Pharmacologie à City University of New York Medical School. (Source : Wired News du 23 avril 2001) 4. IL Y A UN AN - Etats-Unis : Hawaii approuve la législation pour l'usage médical - Pays-Bas : Installation d'une Agence du Cannabis pour le cannabis médical au Ministère de la Santé IL Y A DEUX ANS - Canada : Débat à la Chambre des Communes sur l'usage médical de la marijuana - Suisse : Une commission sur les drogues recommande la légalisation du cannabis ----------------------------------------------------- IACM-Bulletin du 19 mai 2001 ----------------------------------------------------- * Science/Royaume-Uni : Essais cliniques de phase II réussis avec du cannabis * France : L'usage médical du cannabis devant le tribunal * Canada : Inquiétudes de l'Association Médicale Canadienne 1. Science/Royaume-Uni : Quatre essais clinique de phase II réussis avec du cannabis GW Pharmaceuticals a déclaré avoir obtenu des résultats encourageants après les essais cliniques de phase II avec du cannabis et étendre maintenant son programme vers des essais de phase III. La société investi 12 millions de livres (17 millions de dollars US) pour la recherche et espère commercialiser son premier médicament á base de cannabis sur prescription en 2003. Les essais cliniques de GW incluent des patients auxquels on administre un médicament á base par pulvérisation sous la langue. Le Dr Geoffrey Guy, président de GW Pharmaceuticals, a indiqué : "Les données issues de nos quatre études de phase II chez environ 70 sujets sont positives et encourageantes. Les patients en retirent clairement un bénéfice." Les résultats ont montré une réduction significative de la douleur, des spasmes musculaires et du dysfonctionnement de la vessie, ainsi qu'une amélioration de la fonction neurologique. Le Dr Guy a déclaré que sa société a reçu l'autorisation des autorités de santé Canadiennes pour commercer des essais au Canada. (Source : Reuters du 2 mai 2001) 2. France : L'usage médical du cannabis devant le tribunal Le 3 mai, le tribunal administratif de Paris a examiné la demande d'usage médical du cannabis de deux malades, membres du Mouvement le Légalisation Contrôlée (MLC). Au nom de 10 personnes atteintes de maladies incurables, le MLC a émis une demande auprès du Ministère de la Santé en 1998 peut importer 10 kg de cannabis. Le Ministre de la Santé, Bernard Kouchner, n'a pas répondu et le MLC a fait appel devant le tribunal administratif. Le commissaire du gouvernement a rejeté la requête du MLC. Selon le gouvernement, les dispositions des traités internationaux s'opposent á la demande des deux patients pour l'importation de cannabis à des fins thérapeutiques. La décision des six juges sera rendue le 29 mai. (Source : AFP du mai 2001, AP du 3 mai 2001) 3. Canada : Inquiétudes de l'Association Médicale Canadienne L'Association Médicale Canadienne (CMA) a exprimé ses inquiétudes dans sa réponse au projet de réglementations de l'usage médical du cannabis émis par Health Canada. Ces réglementations étendent le champ des maladies pour lesquelles le cannabis peut être utilisé et modifient le rôle du médecin. Le CMA recommande au gouvernement d'intensifier ses efforts pour évaluer l'efficacité clinique des principes actifs de la marijuana pour développer des directives basées sur des preuves concernant son utilisation. "Nous comprenons les pressions sur Health Canada et nous désirons travailler avec ce département d'état de manière urgente pour établir des paramètres pour l'usage médical judicieux de la marijuana," a déclaré le Dr Barrett, président du CMA. Selon le CMA, les médecins ne sont pas en position de conseiller les patients sur l'usage du cannabis, particulièrement en ce qui concerne le dosage correct, les interactions avec d'autres médicaments, ou son impact sur des problèmes de santé déjà existants. En attendant, l'association canadienne des Chefs de Police a déclaré que la police n'a pas de problème avec l'usage médical de la marijuana. (Sources : communiqué de presse du CMA du 8 mai 2001, CCN Newswire du 8 mai 2001, Toronto Sun du 8 mai 2001) 4. En bref *** Autriche - Usage médical Un malade de 43 ans atteint du sida a été autorisé par un juge et à cultiver et à utiliser du cannabis pour raison thérapeutiques. Plusieurs avis d'expert médicaux ont soutenu l'usage du cannabis chez ce patient, qui vit à Wels, et qui a déjà été condamné plusieurs fois pour possession de cannabis. (Source : ORF du 1 mai 2001) *** Science - Douleur neuropathique Les chercheurs de Novartis à Londres (RU) ont étudié les effets des agonistes des cannabinoïdes sur l'hyperalgésie chez le rat dans un modèle de douleur neuropathique. Les résultats montrent que les cannabinoïdes sont des agents antihyaperalgésiques très puissants et efficaces. Cette activité pourrait intervenir en agissant à la fois sur la système nerveux central et la périphérie. (Source : Fox A, et al. Pain mai 2001 ; 92(1-2) :91-100) *** Royaume-Uni - Ecosse Les Ecossais sont en faveur du cannabis sur prescription. Une enquête du journal Herald a révélé que 64% des personnes interrogées ont déclaré que cette substance devrait être légalisée sur prescription, alors que 15% ONT DÈCLARÈ QU'elle devrait être disponible pour un usage courant. En décembre 2000, 8 médecins sur 10 ont demandé le droit de prescrire du cannabis à leurs patients. (Source : Comtex Newswire du 8 mai 2001) *** Etats-Unis - Oregon Environ 1600 habitants de l'Oregon possèdent une carte qui leur permet d'utiliser légalement le cannabis pour traiter des maladies spécifiques. La loi de 1998 permet aux patients éligibles pour la carte de posséder jusqu'à 3 onces. (Source : Register-Guard du 8 mai 2991) *** Etats-Unis - Nevada Les législateurs ont déclaré le 7 mai que l'état n'a pas les moyens financiers de démarrer un programme de marijuana médicale largement approuvé par les 30.000 dollars nécessaires au démarrage du programme. (Source : Las Vegas Review-Journal du 8 mai 2001) *** Pays-Bas - Coffe-shops pour automobilistes Les autorités Néerlandaises prévoient d'ouvrir deux coffee-shops pour automobilistes l'an prochain où les "touristes de la drogue" pourront acheter de la marijuana et du hashish. Les fonctionnaires de Venlo ont déclaré vouloir faciliter la tâche aux Allemands qui passent la frontière sud de la Hollande pour acheter de la drogue. Ils veulent également empêcher les "touristes de la drogue" de rester aux Pays-Bas. Le cannabis est techniquement illégal aux Pays-Bas, mais les autorités tolèrent son usage et il est vendu ouvertement en petites quantités. (Source : Associated Press of 2 May 2001) *** Etats-Unis - Politique des drogues des Nations Unies Les Etats-Unis ont perdu leur siège au International Narcotics Control Board. Ils avaient fait campagne pour un troisième mandat pour le présentant américain Herbert Okun, qui était vice-président du board, mais il n'a pas été réélu. Les 13 membres du INCB contrôlent la mise conformité des conventions des Nations Unies sur les drogues. (Source : AP of 7 May 2001) 5. IL Y A UN AN : - Science/Allemagne : Etude clinique avec du THC dans le syndrome de Gilles de la Tourette - Canada : Le ministère de la santé recherche une source d'approvisionnement en marijuana IL Y A DEUX Ans : - Science : L'usage du cannabis ne semble pas affecter les fonctions cognitives - Australie : Appels pour la traiter les drogues comme un problème de santé et de société - Canada : La cour Suprême de l'Ontario autorise un malade du sida à utiliser la marijuana --------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 2 juin 2001 --------------------------------------------------------- * IACM : Second appel pour l'envoi des communications, Meeting 2001 à Berlin * Science : Deuxième numéro du Journal of Cannabis Therapeutics * Etats-Unis : La Cour Suprême ruled against medicinal cannabis clubs 1. IACM : Second appel pour l'envoi des communications, Meeting 2001 à Berlin Lors de la conférence qui aura lieu du 25 au 27 octobre 2001, des scientifiques, des cliniciens et des médecins partageront leur expérience sur le potentiel thérapeutique du cannabis et des cannabinoïdes et les personnes intéressées par ce sujet auront accès à des informations de première main. Parmi les participants : Andreas Heinz, Claude Vaney, Ricardo Navarrete Varo, Ester Fride, Ethan Russo, Franjo Grotenhermen, Gernot Ernst, John Zajicek, Kirsten Mueller-Vahl, Manfred Fankhauser, Markus Leweke, Martin Schnelle, Raphael Mechoulam, Rudolf Brenneisen, Ulrike Hagenbach, William Notcutt, Winfried Meissner, Tod Mikuriya, Bela Szabo, et d'autres encore. (Pour en savoir plus : www.Berlin2001.net) 2. Science : Deuxième parution du Journal of Cannabis Therapeutics Le numéro 1(2) du Journal of Cannabis Therapeutics vient d'être publié. Table des matières : (1) Alakbarov FU. Medicinal properties of cannabis according to medieval manuscripts of Azerbaijan. J Cannabis Ther 2001;1(2):3- 14. "Les habitants de l'Azerbaïdjan ont une tradition riche et ancienne de l'usage médical du cannabis. Les méthodes traditionnelles de son application dans les domaines de la médecine et de la pharmacognosie sont décrites dans les manuscrits médiévaux Azerbaïdjanais écrits en ancien Azerbaïdjanais, Perse et Arabe et qui remontent au 9e jusqu'au 18e siècles. (...) Différentes parties de Cannabis sativa L. (les racines, la résine, les feuilles et les graines) étaient largement utilisées (...)." (2) Deakle D. Simeon Seth on Cannabis (Cognoscenti of Cannabis II). J Cannabis Ther 2001;1(2):15-20. "Le Lexique des termes des propriétés des aliments de Simeon Seth (Syntagma de alimentorum facultatibus) pourrait être le document le plus important permettant de comprendre comment la diététique était appliquée dans la culture Byzantine et Arabe au 11e siècle. (...) Un chapitre de son traité est traduit ici (...). (3) Russo E. Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. J Cannabis Ther 2001;1(2):21-92. "Le Cannabis, ou "marijuana ", a été utilisé sous diverses formes tout au long de ce millénaire pour le traitement symptomatique et prophylactique de la migraine. Ce document examine l'histoire de son usage médical en le fumant ou avec d'autres méthodes dans les cultures anciennes (...). A l'époque moderne, des références ethnobotaniques et anecdotiques continuent de supporter l'efficacité du cannabis dans le traitement des maux de tête, alors que des études biochimiques du THC et de l'anandamide ont fourni une justification scientifique pour son usage (...). (4) Webster P. Marijuana and music: A speculative exploration. J Cannabis Ther 2001;1(2):93-105. "(...) Comme exemple de recherche non officielle, non publiée et clandestine, l'auteur présente une exploration spéculative sur les états de conscience modifiés produits par le cannabis et sa relation dans l'appréciation et la production musicale. (...)" (Source : Abstracts du Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 2001) 3. Etats-Unis : La Cour Suprême contre les clubs de cannabis médical Le 14 mai, la Cour Suprême a unanimement déclaré (par un vote de 8 contre 0) que les tiers qui cultivent ou distribuent de la marijuana à des fins médicales ne peuvent pas utiliser pour leur défense la nécessité médicale dans le cadre de la loi fédérale. Cela pourrait signifier la fin des clubs de distribution de cannabis en Californie. Rédigeant pour la cour, le magistrat Clarence Thomas a cité une loi fédérale vieille de trente ans sur le potentiel médical du cannabis et il a déclaré que le Controlled Substances Act de 1970 "reflète la conclusion que la marijuana ne présente pas de bénéfices thérapeutiques dignes d'une exception." Cependant, les recherches menées depuis les années 1970 suggèrent une autre conclusion. La décision de la cour ne touche pas au droit des patients à utiliser du cannabis dans certains états, mais elle va rendre plus difficile l'obtention de cette substance car la Cour Suprême déclare que la distribution viole les lois fédérales. (Sources : AP du 15 mai 2001, U-WIRE via COMTEX du 15 mai 2001) 4. En bref ***Science - L'appétit chez les malades atteints du cancer Le THC s'est révélé seulement un peu plus efficace que le placebo pour redonner de l'appétit aux malades atteints du cancer, selon la déclaration de la Clinique Mayo le 12 mai. Dans le cadre d'une étude en double aveugle incluant 150 patients, l'appétit s'est amélioré chez 73% des patients qui prennent un médicament classique pour la perte d'appétit liée au cancer, l'acétate de megestrol, contre 47% chez ceux prenant du dronabinol (THC). (Source : Reuters du 13 mai 2001) ***Espagne - Un autre parlement en faveur de l'usage médical A la suite du parlement Catalan, le parlement régional des Baléares a demandé, le 22 mai, la légalisation de l'usage du cannabis à des fins médicales. Les socialistes aussi bien que les conservateurs ont supporté la motion. (Sources : Diario Médico du 21 mai 2001, communication personnelle de Ricardo Navarrete Varo le 23 mai 2001) *** Etats-Unis - Nevada La Chambre des Représentants de l'état a approuvé le 23 mai une mesure qui autoriserait l'usage médical de la marijuana et diminuerait les peines encourues par toute personne possédant cette substance. Le projet de loi a été approuvé par 30 voix contre 12 et va être présenté au Sénat. (Source: AP of 23 May 2001) ***Canada - Journal de l'Association Médicale Le Canadian Medical Association Journal (CMAJ) invite le gouvernement à dépénaliser la possession de marijuana pour usage personnel. Le Dr John Hoey, rédacteur en chef, maintient que les conséquences sociales et légales d'une arrestation pour possession de marijuana pèsent bien plus que les effets minimes sur la santé de l'usage modéré de cette substance. (Source : CMAJ du 15 mai 2001;164(10):1397) ***France - Recherche clinique en projet L'usage thérapeutique potentiel du cannabis sera étudié dans plusieurs hôpitaux de Paris, Marseille, Toulouse et Lyon, selon une déclaration du Ministre de la Santé Bernard Kouchner, le 14 mai. Les propriétés qui seront étudiées concernent son potentiel antiémétique et analgésique. (Source : AFP du 14 mai 2001) ***Royaume-Uni - GW Pharmaceuticals GW Pharmaceuticals va annoncer ses projets d'introduction à la bourse de Londres. 16 millions de livres (environ 23 millions de US dollars) de bénéfices et 5,5 millions de livres en banque seront utilisés pour augmenter la production de cannabis et financer les essais cliniques. (Source : Reuters du 15 mai 2001) ***Science - Douleur et hyperalgésie Des recherches menées sur des rats ont montré que l'hyperalgésie associée à l'inflammation de la vessie est atténuée par l'anandamide des cannabinoïdes endogènes (via les récepteurs CB1) et le palmitylethanolamide (probablement via les récepteurs CB2) de façon proportionnelle à la dose. (Source : Farquhar-Smith WP, Rice AS. Anesthesiology 2001 Mar;94(3):507-513) 5. IL Y A UN AN : - Etats-Unis : Les malades du sida peuvent obtenir du cannabis pour une étude Californienne IL Y A DEUX ANS : - Canada : La Chambre des Communes supporte la légalisation de l'herbe pour raisons médicales - Etats-Unis : Le gouvernement facilite l'obtention de la marijuana pour la recherche ( Pour en savoir plus, consultez les archives IACM-Bulletin : http://www.cannabis-med.org ) --------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 16 juin 2001 --------------------------------------------------------- * Etats-Unis : Décès de Robert Randall * Etats-Unis : Enregistrement pour l'usage médical du cannabis 1. Etats-Unis : Décès de Robert Randall Robert Randall a fait parler de lui en 1976, lorsqu'il a réussi à persuader une cour fédérale de Washington de lui donner accès à de la marijuana fournie par le gouvernement. Il est décédé le 2 juin, à l'âge de 53 ans, de complications liées au sida, à son domicile de Sarasota, Floride. R. Randall avait développé un glaucome à l'adolescence. Au début des années 1970, un ophtalmologiste lui avait dit qu'il deviendrait aveugle en quelques années. Mais il n'a jamais perdu la vue. Il cultivait son propre cannabis jusqu'à ce qu'il soit arrêté et poursuivi. Il a alors subi des tests exhaustifs qui indiquaient qu'aucun autre médicament disponible pour le glaucome ne réduisait sa pression intraoculaire et stoppait la détérioration de sa vue. Il utilisa cet argument pour demander l'accès légal à la marijuana. En novembre 1976, R. Randall est devenu la première personne de l'histoire moderne américaine à obtenir l'accès légal et médical à la marijuana. En 1978, le gouvernement fédéral a établi un programme spécial ("Compassionate IND"), dans le cadre duquel lui-même et quelques autres malades pouvaient avoir accès à un médicament non-autorisé. En 1981, R. Randall et sa femme, Alice O'Leary, ont fondé l'Alliance for Cannabis Therapeutics (ACT), une organisation ayant pour but de réformer les lois qui interdisent l'usage médical de la marijuana. Au début des années 1990, Randall s'est intéressé aux effets thérapeutiques de la marijuana sur les malades du sida et il les a aidés à obtenir l'accès au cannabis dans le cadre du programme Compassionate IND. Des centaines de malades du sida ont postulé pour ce programme, mais le gouvernement fédéral l'a brusquement arrêté. Seuls Randall et sept autres patients ont continué à recevoir de la marijuana médicale légale fournie par le gouvernement. (Sources : Associated Press du 5 juin 2001, http://www.drcnet.org/wol/189.html#robertrandall) 2. Etats-Unis : Enregistrement pour l'usage médical du cannabis Nevada : Les législateurs de l'état ont voté le 4 juin pour légaliser la marijuana à des fins médicales et pour assouplir les peines pour possession de cette substance. Le projet de loi autoriserait les habitants de l'état gravement malades à posséder jusqu'à sept plants de cannabis pour usage personnel et permettrait la création d'un registre de l'état pour les malades dont les médecins leur recommandent l'usage de la marijuana pour raisons médicales. Les habitants du Nevada ont voté de façon écrasante en 1998 et en 2000 pour autoriser l'usage médical de la marijuana. Colorado : Le 1er juin, les deux premiers habitants du Colorado ont obtenu leur carte de marijuana médicale. C'était le premier jour du programme pour l'usage médical du cannabis. Au moins 600 candidatures sont attendues la première années, si on se base sur ce qui s'est passé avec la programme de marijuana médicale de l'Oregon. La loi a pris effet non sans que les médecins de l'état ne soient avertis par le Gouverneur Bill Owens et le Procureur Général Ken Salazar qu'ils pouvaient être poursuivis par l'état fédéral s'ils recommandent le traitement. Californie : Les sénateurs conservateurs et libéraux se sont unis le 6 juin pour voter pour un système d'enregistrement à l'échelle de l'état pour la marijuana médicale. La mesure a pour but de défendre la loi sur la marijuana médicale de Californie contre la décision de la Cour Suprême américaine le mois dernier qui stipule que la loi de l'état (Proposition 215) ne peut pas remplacer les lois fédérales contre la distribution de marijuana. La mesure a passé le Sénat par 23 voix contre 8. (Sources : UPI du 1er juin 2001, Denver Rocky Mountain News du 2 juin 2001, Associated Press du 4 juin 2001, Sacramento Bee du 6 juin 2001) 3. En bref ***Science - Vomissements provoqués par les opiacés Les opiacés causent souvent des nausées et des vomissements. Les cannabinoïdes ont réduit les vomissements provoqués par les opiacés dans une étude animale chez des furets. Un antagoniste du récepteur CB1 mais non antagoniste du récepteur CB2 a bloqué l'action antiémétique, ce qui suggère que les effets antiémétiques des cannabinoïdes pourraient être transmis par le système nerveux central. (Source : Simoneau II, et al. Anesthesiology mai 2001;94(5):882-887) ***Espagne - Aragon A la suite des parlements de Catalogne et des Baléares, le parlement régional d'Aragon a unanimement voté le 30 mai pour inciter le gouvernement central de Madrid à légaliser l'usage thérapeutique du cannabis. (Source : Diario Médico du 31 mai 2001) ***Belgique - Essais cliniques autorisés Le gouvernement a approuvé une décision royale qui autorise l'usage médical du cannabis pour des essais cliniques. Le roi devrait signer la décision en juin. Le cannabis doit être prescrit par un médecin d'hôpital universitaire, un centre de traitement de la douleur, ou un hôpital ayant une autorisation pour traiter les effets secondaires de la chimiothérapie, le glaucome, la sclérose en plaques, le sida ou la douleur chronique. (Sources : Communiqué de Presse du gouvernement Belge du 1er juin 2001, Gazet van Antwerpen du 2 juin 2001) ***Science - CT-3 Les effets synergiques des opiacés et des cannabinoïdes, spécifiquement le CT-3, un dérivé de synthèse du THC, dans le traitement de la douleur seront étudiés à l'Université de Sydney sous la direction du Dr Christopher W. Vaughan. Si elle est réussie, cette recherche fournira une base rationnelle pour les synergies analgésiques entre le CT-3, les opiacés et les médicaments anti-inflammatoires non-stéroidiens. (Source: Business Wire du 29 mai 2001) ***Israël - Dexanabinol Pharmos Corporation a reçu une subvention de 1,7 million de US dollars du gouvernement Israélien pour aider au développement du dexanabinol dans le traitement des lésions cérébrales traumatiques. Le dexanabinol est un dérivé de synthèse non psychotrope du THC qui possède des propriétés neuroprotectrices (Source : PR Newswire of 29 mai 2001) ***Canada - Soutien des conservateurs Des mouvements en faveur de la dépénalisation de l'usage du cannabis ont reçu le soutien de plusieurs conservateurs. Joe Clark, leader du Parti Conservateur Progressiste, déclare que des peines plus douces pour possession de marijuana sont garanties. Keith Martin de l'Alliance Canadienne déclare : "Les dangereux criminels, les violeurs, les pédophiles et les assassins ne sont pas poursuivis parce que les cours sont remplis de jeunes arrêtés avec un joint dans leur poche. Ce combat est perdu et c'est gaspiller l'argent des contribuables." (Source : Wall Street Journal du 5 juin 2001) 4. IL Y A UN AN : - Royaume-Uni : Soutien multi-partis pour l'usage médical du cannabis - Canada : Extension de la date limite de candidature pour les candidats au contrat marijuana IL Y A DEUX ANS : - Canada : Les deux premiers malades obtiennent l'autorisation du gouvernement pour utiliser la marijuana - Projets de recherche pour des études cliniques et la culture de cannabis - Science : Des niveaux élevés de cannabinoïdes endogènes permettent-ils de compenser un système dopaminergique hyperactif dans la schizophrénie ? ---------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 30 Juin 2001 ---------------------------------------------------------- * Etats-Unis : L'American Medical Association conteste la pénalisation des patients et des médecins * Canada : Les cultivateurs de cannabis pourront obtenir une licence * Science: L'usage du cannabis provoque rarement des crises cardiaques chez les personnes atteintes de coronaropathie 1. Etats-Unis : L'American Medical Association conteste la pénalisation des patients et des médecins Une proposition qui vise à approuver l'usage limité de la marijuana pour les patients gravement malades a été rejetée le 18 juin lors de l'assemblée générale de l'American Medical Association (AMA). L'AMA a préféré laisser leur libre arbitre aux médecins. Alors que les 547 délégués ont déclaré qu'il n'existe pas de preuve scientifique qui établit l'utilité médicale de la marijuana, ils ont réaffirmé, dans une résolution le 19 juin, leur opposition à la pénalisation des patients ou des médecins qui l'utilisent. "Une fois encore, notre justification est qu'aucune sanction pénale ne doit être appliquée pour usage de marijuana, et d'encourager nos patients à discuter de cela librement avec leurs médecins," a déclaré le Dr. Herman Abromowitz à propos de la résolution. (Sources : Reuters du 19 juin 2001, Associated Press du 19 juin 2001) 2. Canada : Les cultivateurs de cannabis pourront obtenir une licence Les représentants du ministère de la santé Canadien (Health Canada) ont déclaré que d'ici à fin juillet, les cultivateurs de marijuana pourront demander des licences spéciales pour produire légalement des petites quantités de cannabis destinées aux personnes atteintes de maladies chroniques. Depuis 1999, plus de 250 Canadiens ont reçu l'autorisation du gouvernement pour fumer de la marijuana à des fins médicales et bien d'autres encore pourront en faire la demande quand les nouvelles réglementations seront en vigueur. Le gouvernement est sous pression pour que les nouvelles réglementations soient prêtes à être mises application d'ici à la fin juillet. L'an dernier, une cour d'appel de l'Ontario avait donné au gouvernement jusqu'au 31 juillet pour améliorer l'accès à l'usage médical de la marijuana. (Source : Seattle Times du 17 juin 2001) 3. Science: L'usage du cannabis provoque rarement des crises cardiaques chez les personnes atteintes de coronaropathie Une étude publiée dans un récent numéro du journal Circulation indique que fumer du cannabis augmente modérément le risque de crise cardiaque chez les usagers d'âge moyen et plus âgés pendant la première heure qui suit l'usage de cette substance. Une petite partie des patients ayant eu une crise cardiaque (0,2%) avait fumé du cannabis peu de temps avant le début des symptômes. Sur les 3882 patients ayant eu une crise cardiaque, 124 ont déclaré avoir fumé de la marijuana l'année précédente, parmi lesquels 9 dans l'heure où les symptômes de la crise cardiaque sont apparus. L'âge moyen des usagers de cannabis était d'environ 44 ans, dont 23% d'entre eux âgés de 50 à 69 ans. Le risque de survenue d'une crise cadiaque était significativement 4,8 fois plus élevé par rapport à la valeur de départ (95% intervalle de confiance : 2.4-9.5) dans la première heure de consommation du cannabis. Dans la deuxième heure, il était 1,7 fois plus important et il est ensuite revenu à la valeur de départ. L'usage du cannabis augmente la fréquence cardiaque d'environ 40 battements par minute. Il peut aussi provoquer une augmentation de la tension artérielle quand la personne est allongée et la diminuer quand elle se lève. Avec un usage régulier, une tolérance à ses effets se développe. Selon la publication du Dr Murray Mittleman, professeur à la Harvard Medical School et directeur du département d'épidémiologie cardiovasculaire au Centre Médical de Beth Israel-Deaconess, et de ses collègues fumer de la marijuana est "rarement un facteur déclenchant d'infarctus du myocarde". Il indique que la consommation de cannabis est à peu près aussi risquée que la marche pour une personne active ayant une maladie du cœur ou le sexe pour un malade ayant une vie sédentaire. (Source : Mittleman MA, et al. Circulation. 2001;103:2805, United Press International du 11 juin 2001, Reuters du 11 juin 2001, Boston Globe du 12 juin 2001) 4. En bref ***Pays-Bas - Mutuelle Amicon La mutuelle Amicon envisage le paiement pour l'usage médical du cannabis. Le cannabis serait délivré par l'Association des Usagers de Cannabis de Enschede (VEC, Vereniging van Enschedese Cannabisconsumenten). VEC distribue de la marijuana cultivée sans produits chimiques à environ 4.000 personnes, parmi lesquelles environ 250 malades. (Source : De Twentsche Courant Tubantia du 14 juin 2001) ***Pays-Bas - GW entre en bourse GW Pharmaceuticals a déclaré le 19 juin avoir augmenté le volume d'une offre publique initiale (IPO) suite à un vif intérêt des investisseurs. La société a levé 25 millions de livres ($ 34,8 millions), soit neuf millions de livres de plus que prévu initialement. GW attend l'autorisation en 2003 des services réglementaires britanniques pour son premier médicament à base de cannabis. (Source : Reuters du 21 Juin 2001) ***Canada - Grant Krieger Le 20 juin, la cour a donné raison à Grant Krieger, un activiste en faveur de l'usage médical de la marijuana, d'avoir enfreint la loi et vendu du cannabis à des malades chroniques. Krieger, 46 ans, est atteint de sclérose en plaques et se bat depuis plus de 5 ans pour obtenir la légalisation de cette substance à des fins médicales. Il avait été inculpé de possession dans un but de trafic. (Source : Canadian Press du 21 juin 2001) ***Etats-Unis - Nevada Le Gouverneur Kenny Guinn a signé une loi sur l'usage du cannabis à des fins médicales. Elle permet aux patients ou à leurs aide-soignants de posséder jusqu'à sept plants pour usage personnel. Cette loi est similaire à celles qui existent dans l'Oregon et le Maine. (Source : American Medical News du 25 juin 2001) ***Etats-Unis - Conséquences de la décision de la Cour Suprême Un mois après que la Cour Suprême ait déclaré illégal pour des tiers de vendre de la marijuana pour usage médical, la décision semble n'avoir que peu d'effets dans les huit états qui ont passé des loi en faveur de la marijuana médicale. L'administration Bush n'a pas entrepris d'action publique pour mettre en application la décision et elle est restée silencieuse quant à sa prochaine intervention. (Source : Associated Press du 14 juin 2001) ***France - L'usage médical devant le tribunal Le 29 mai, le tribunal administratif de Paris a rejeté la possibilité d'importer du cannabis pour usage médical. Au nom de 10 personnes atteintes de maladies incurables, le Mouvement de Légalisation Contrôlée (MLC) avait fait une demande pour l'importation de 10 kg de cannabis. (Source : AFP du 29 mai 2001) 5. IL Y A UN AN : - Science : Le THC favorise le développement du cancer dans les études animales IL Y A DEUX ANS : - Royaume-Uni : Les médecins appuient la légalisation du cannabis pour usage médical et récréatif ----------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 14 juillet 2001 ----------------------------------------------------------- * Canada : Les nouvelles réglementations prendront effet fin juillet * Science : Des nouvelles de l'assemblée 2001 de l'ICRS 1. Canada : Les nouvelles réglementations prendront effet fin juillet Les nouvelles réglementations qui étendent l'usage médical légal de la marijuana prendront effet le 30 juillet. "L'annonce faite aujourd'hui est un temps fort dans notre effort permanent pour permettre aux Canadiens souffrant de maladies graves et débilitantes d'avoir accès à la marijuana pour raisons médicales" a déclaré le Ministre de la Santé Allan Rock, le 4 juillet. Des cartes d'identification spéciales seront émises pour les personnes qui ont légalement le droit de fumer, de posséder ou de cultiver du cannabis à des fins médicales. Elles n'auront pas besoin de l'approbation d'un médecin, mais elles devront faire la demande directement auprès du ministère, a déclaré A. Rock. Les nouvelles réglementations feront du Canada le premier pays au monde à autoriser ses citoyens à utiliser légalement de la marijuana à des fins médicales. Les personnes faisant une demande de licence devront clairement montrer des symptômes associés à certaines maladies et avoir un pronostic de décès dans les 12 mois, des symptômes associés aux problèmes de santé mentionnés dans la liste officielle, ou des "symptômes associés à d'autres problèmes de santé." Ces réglementations ont été rédigées après une décision de la cour l'an dernier qui donnait au gouvernement jusqu'au 31 juillet pour modifier les lois pénales afin que les personnes ayant besoin de marijuana à des fins médicales puissent légalement l'obtenir et en posséder. Jusqu'alors, 290 personnes ont été autorisées à posséder et/ou à cultiver du cannabis pour raisons médicales. (Sources : Associated Press du 4 juillet 2001, United Press International du 5 juillet 2001) 2. Science: Des nouvelles de l'assemblée 2001 de l'ICRS Lors de l'assemblée annuelle de l'International Cannabinoid Research Society (ICRS), du 28 au 30 juin en Espagne, un certain nombre de résultats intéressants provenant de nouvelles recherches ont été exposés. Certains sont présentés ci-dessous et d'autres le seront dans le prochain IACM-Bulletin. (1) Les effets du THC par voie orale et rectale sur la fonction de la vessie ont été étudiés chez 15 patients ayant un traumatisme de la moelle épinière au centre REHAB de Bâle (Centre Suisse de Paraplégie). Le THC a eu une influence positive sur un certain nombre de paramètres de la fonction de la vessie, ce qui indique une diminution de la suractivité du sphincter de la vessie. (Source : Abstract de Ulrike Hagenbach et al.) (2) Un groupe espagnol a démontré qu'il existe des récepteurs aux cannabinoïdes dans la peau et que leur activation inhibe la croissance des cellules cancéreuses cutanées. Des récepteurs de type CB1 et CB2 ont été découverts dans plusieurs couches de la peau. Dans des expériences sur les cellules, un agoniste synthétique des récepteurs aux cannabinoïdes a induit la mort programmée de la cellule dans des cellules cancéreuses cutanées chez la souris. (Source : Abstract de M. Llanos Casanova, et al.) (3) Le cas d'une femme ayant d'intenses douleurs abdominales chroniques, à la suite d'opérations de la vessie et du colon il y a 18 ans, a été présenté. Pendant une période de douze semaines, elle a reçu quatre préparations différentes dans un cadre en double-aveugle : du THC, du CBD, un mélange 50-50 de CBD et THC, et un placebo. La douleur a presque totalement été dissipée. Pendant la période où elle recevait le mélange CBD/THC, les effets secondaires psychotropes étaient bien plus faibles qu'avec le THC seul, malgré la même quantité de THC. (Source: Abstract de William Notcutt, et al.) (4) Suite à des lésions cérébrales traumatiques chez la souris, les taux de cannabinoïdes endogènes 2-AG (2-arachidonoyl glycérol) étaient significativement élevés. Ces taux élevés de 2-AG ont eu un effet positif sur la guérison des lésions cérébrales. Le 2-AG et le système des cannabinoïdes pourraient jouer un rôle neuroprotecteur. (Source : Abstract de Raphael Mechoulam, et al.) (5) Un pré-traitement avec deux cannabinoïdes synthétiques différents a réussi à protéger contre deux causes de lésion nerveuse dans des cultures de cellules. Les deux produits chimiques neurotoxiques ont été administrés après la suppression des cannabinoïdes. La neuroprotection par les cannabinoïdes était associée à la dose et provoquée par les récepteurs CB1. (Source : Abstract de Shou Yuan Zhaung, et al.) (Source : Programme et abstracts du Symposium ICRS 2001 sur les Cannabinoïdes) 3. En bref ***Etats-Unis - Oregon Environ 2.300 cartes autorisant l'usage médical du cannabis ont été émises jusqu'alors en Oregon. La population totale de l'Oregon étant d'environ 3,4 millions cela représente approximativement 700 personnes pour un million ou 0,7 pour 1.000. (Source : American Medical News du 25 juin 2001) ***Science - Nouveau récepteur aux cannabinoïdes Des expériences sur le cerveau de la souris ont montré l'existence d'un nouveau récepteur aux cannabinoïdes dans le cerveau, distinct du récepteur CB1. (Source : Breivogel CS, et al. Mol Pharmacol 2001 Jul;60(1):155-163). ***Portugal - Dépénalisation des drogues Les délits liés au cannabis, tels que l'usage, sont dépénalisés à partir de juillet 2001. Les délits mineurs ne seront plus traités comme des délits d'ordre pénal mais comme des délits administratifs. La même chose s'applique pour les autres drogues. (Source : European Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction - www.emcdda.org) ***Royaume-Uni - Avertissement au lieu d'une amende Un programme pilote a débuté le 2 juillet dans un arrondissement de Londres, dans le cadre duquel toute personne arrêtée avec une petite quantité de marijuana est relâchée avec un avertissement verbal. Les autorités déclarent que le programme, qui durera six mois, n'a pas pour objet l'indulgence mais de décharger les fonctionnaires de la paperasserie administrative. (Sources : PA News du 2 juillet 2001, Associated Press du 5 juillet 2001) ***Allemagne - Ministre de la Justice de Hambourg Le Ministre de la Justice du land de Hambourg, Lore Maria Peschel-Gutzeit (Parti Social Démocrate), appelle à une refonte radicale du traitement des personnes en fin de vie. Parmi d'autres propositions, l'usage du cannabis devrait être autorisé pour ces patients. (Source : Berliner Kurier du 18 juin 2001) 4. IL Y A UN AN : - Allemagne : Le comité de pétition du Bundestag supporte l'usage médical du cannabis - Science : Des nouvelles de l'assemblée de l'ICRS - Science : Les cannabinoïdes dans les régions douloureuses de la moelle épinière IL Y A DEUX ANS : - Etats-Unis : Le gouvernement allège les restrictions sur les capsules de THC Marinol - Allemagne : Projets pour classer le cannabis comme médicament non autorisé ----------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en français du 28 juillet 2001 ----------------------------------------------------------- * Science : Controverse sur la valeur médicale des cannabinoïdes dans le British Medical Journal * Science : Des nouvelles de l'assemblée 2001 de l'ICRS (II) 1. Science : Controverse sur la valeur médicale des cannabinoïdes dans le British Medical Journal Deux articles se référant à des données historiques concernant l'efficacité des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur et des nausées associées à la chimiothérapie publiés dans le British Medical Journal du 7 juillet ont suscité un intérêt important de la part des media. L'anayse du Dr Fiona A Campbell et de ses collaborateurs conclut que "les cannabinoïdes ne sont pas plus efficaces que la codéine dans le contrôle de la douleur (...)." L'analyse du Dr Martin R Tramèr et al. Indique que "chez les patients sélectionnés, les cannabinoïdes testés dans le cadre de ces essais peuvent être utiles comme adjuvants de stimulation de l'humeur pour contrôler les vomissements liés à la chimiothérapie. Des effets indésirables potentiellement sévères (...) sont susceptibles de limiter le développement de leur usage." Dans son commentaire, le Dr Elsa Kalso de l'Université de Helsinki a exprimé des doutes quant à l'utilité de médicaments à base de cannabinoïdes. Le Dr Roger Pertwee de l'Université d'Aberdeen a déclaré dans une interview: "Les informations considérées dans l'article du BMJ sont les mêmes que celles que nous avions examinées dans le rapport sur le cannabis de la British Medical Association publié en 1997. Ce rapport recommandait que la prescription de médicaments à base de cannabinoïdes soit autorisée pour les patients souffrant de douleurs réfractaires à tout traitement." Dans une lettre à l'éditeur, le Dr Franjo Grotenhermen du nova-Institut de Cologne note que l'ensemble des informations "ne comporte pas la plupart des informations intéressantes, particulièrement les différences d'efficacité pour des problèmes de santé différents. (...) L'intérêt de la question n'est pas de savoir si les cannabinoïdes sont de puissants analgésiques comparés à la codéine, mais sur quelle douleur les cannabinoïdes sont efficaces ". Le Dr Philip Robson de GW Pharmaceuticals a déclaré : "GW est d'accord avec les auteurs de l'article quand ils écrivent que la douleur post-opératoire n'est pas un domaine dans lequel les cannabinoïdes sont susceptibles de fournir un bénéfice thérapeutique supérieur aux traitements existants. (...) Cependant, l'article reconnaît également que le cannabis pourrait être utile dans d'autres régions de la douleur, en particulier les douleurs neuropathiques et la spasticité, et ce sont les domaines dans lesquels GW concentre ses recherches actuelles." (Sources : Campbell FA, et al. BMJ 2001;323:13; Tramèr MR, et al. BMJ 2001;323:16; Kalso E. BMJ 2001;323:2-3; www.gwpharm.com; Grotenhermen F. Lettre à l'éditeur du 19 juillet 2001) 2. Science : Des nouvelles de l'assemblée 2001 de l'ICRS (II) Vous trouverez ci-dessous quelques résultats de recherches présentés lors de l'assemblée annuelle de l'International Cannabinoid Research Society (ICRS) qui s'est tenue du 28 au 30 juin en Espagne. (Voir également le dernier IACM-Bulletin). (1) Le THC et d'autres cannabinoïdes ont empêché la mort programmée des cellules (apoptose) induite par la céramide dans les cellules nerveuses (astrozytes). Cet effet s'est produit par le biais du récepteur CB1. (Abstract de Teresa Gómez del Pulgar, et al.) (2) Des études pilote réalisées avec un extrait de cannabis au Royaume-Uni chez deux femmes souffrant de douleurs dorsales chroniques et de sciatique et chez deux autres femmes souffrant de sclérose en plaques ont démontré la réactivité variable à un traitement au cannabis. L'une des patientes soufrant de douleurs dorsales a ressenti une réduction substantielle de la douleur alors que chez les autres patientes il n'y avait que peu d'amélioration du sommeil. Les deux patientes souffrant de sclérose en plaques ont également montré des différences marquées en ce qui concerne les bénéfices et les effets secondaires. (Deux abstracts de William Notcutt, et al.) (3) Le SR141716, un antagoniste des récepteurs aux cannabinoïdes, a provoqué des effets antidépresseurs dans un modèle animal de dépression. Des souris ont été suspendues par la queue avec de la bande adhésive placée près de son extrémité et leur comportement a été étudié. (Abstract de Richard E. Musty, et al.) (4) Les cannabinoïdes endogènes jouent un rôle important dans la prise alimentaire normale chez les souriceaux, qui peut être perturbé par l'antagoniste SR141716. Chez les nouveaux nés, l'inhibition de la prise alimentaire et de la croissance par l'antagoniste est principalement un résultat du blocage du récepteur spécifique CB1. (Abstract de Ester Fride, et al.) (5) Les propriétés analgésiques du THC (20 mg) et de la morphine (30 mg) seuls ou en combinaison ont été testées chez des sujets sains. Le THC n'a pas réduit la douleur de façon significative au cours des tests. Seuls certains effets analgésiques ont été observés en combinaison avec la morphine. (Abstract de Rudolf Brenneisen, et al.) (6) L'activation des récepteurs périphériques CB2 a produit un effet analgésique en réponse à un stimuli thermique. Les agonistes des récepteurs CB2 pourraient s'avérer prometteurs dans le traitement de la douleur sans causer d'effets transmis par les récepteurs CB1. (Abstract de T. Philip Malan, et al.) CORRECTION : Dans le dernier IACM-Bulletin une étude de Hagenbach et al. a été présentée. De façon erronée, il était indiqué que le THC diminuait la suractivité du sphincter de la vessie. En réalité, le THC diminue la suractivité du muscle vésical (detrusor). (Source : Programme et abstracts du Symposium 2001 sur les Cannabinoïdes de l'ICRS). 3. En Bref ***Canada - Les pharmaciens sont prêts Les pharmaciens d'Alberta ont déclaré être prêts à distribuer du cannabis à des fins médicales, s'il existe un fournisseur. "Nous aurons la même approche qu'avec les autres substances," a déclaré Greg Eberhart du Collège des Pharmaciens d'Alberta. Le collège encourage la profession à s'informer sur les doses correctes, les effets secondaires et les interactions potentielles. (Source : Calgary Herald du 19 juillet 2001) ***Etats-Unis - Colorado/Kaiser Permanente Les avocats de Kaiser Permanente au Colorado ont donné aux médecins leur accord préliminaire pour approuver l'usage médical du cannabis pour les patients qualifiés. Ces dernières semaines, les médecins recherchaient un conseil juridique auprès des avocats de l'organisation à cause de l'inquiétude suscitée par le risque d'être poursuivis. Dans le cadre de la loi de l'état, les médecins doivent signer des documents officiels indiquant que leurs patients pourraient bénéficier de l'usage de la marijuana. Kaiser Permanente est la plus importante organisation de santé Américaine à but non lucratif, qui regroupe 8,1 millions de membres dans plusieurs états. (Sources : Denver Rocky Mountain News du 7 juillet 2001, www.kaiserpermanente.org) ***Royaume-Uni - Sondage sur le cannabis Un sondage publié le 8 juillet indique qu'un nombre croissant de Britanniques est en faveur de la légalisation du cannabis. Un sondage réalisé pour le journal Independent on Sunday montre que 37% des Britanniques demandent la légalisation et que 51% s'y opposent. En 1996, 66% étaient contre la légalisation du cannabis et seulement 26% étaient en sa faveur. Le sondage intervient deux jours après la déclaration de Peter Lilley du parti conservateur, ancien ministre des cabinets des précédents Premiers Ministres Margaret Thatcher et John Major, selon laquelle le cannabis devrait être légalisé. (Source : Reuters du 7 juillet 2001). 4. IL Y A UN AN : - Science/Etats-Unis : L'usage de la marijuana et du THC est sûr chez les malades du sida sous inhibiteurs de protéase - Science : Des nouvelles de la conférence de l'ICRS (II) - Allemagne : L'Institut Fédéral des Produits Pharmaceutiques et Médicaux rejette les demandes pour l'usage médical du cannabis IL Y A DEUX ANS : - Royaume-Uni : Acquittement pour un homme qui fournissait du cannabis aux malades - Canada : Un expert de la dépendance soutient l'usage médical de la marijuana ----------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en français du 11 août 2001 ----------------------------------------------------------- * Canada : Les nouvelles réglementations sur l'usage médical de la marijuana entrent en vigueur * Science : Une étude sur le cannabis fumé dans la thérapie de la douleur financée par le gouvernement Canadien 1. Canada : Les nouvelles réglementations sur l'usage médical de la marijuana entrent en vigueur Les Canadiens souffrant de maladies en phase terminale et de problèmes de santé chroniques peuvent légalement cultiver et fumer du cannabis, ou bien désigner quelqu'un d'autre pour le cultiver à leur place, dans le cadre des réglementations entrées en vigueur le 30 juillet. Environ 300 patients sont actuellement dispensés de la prohibition du cannabis. Plus de 500 nouvelles demandes sont en cours et bien plus encore sont attendues. Les nouvelles réglementations autorisent la possession de drogue pour (1) les malades en phase terminale, ayant un pronostic de décès dans l'année ; (2) les malades ayant des symptômes associés à des états de santé graves, parmi lesquels l'arthrite chronique, le cancer, le sida/VIH, l'épilepsie et la sclérose en plaques ; et (3) les personnes souffrant d'autres problèmes de santé qui possèdent les déclarations de deux médecins attestant que les traitements conventionnels n'ont pas fonctionné. Les réglementations comprennent l'approvisionnement en marijuana approuvé par le gouvernement, qui est actuellement cultivée dans une ancienne mine de cuivre dans le nord du Manitoba. La première récolte de marijuana doit avoir lieu cet automne. Elle sera fournie par le gouvernement aux patients admissibles et sera utilisée pour des recherches sur les effets thérapeutiques. Les nouvelles réglementations pour la santé ont été rédigées après une décision de la cour l'an dernier qui laissait au gouvernement jusqu'au 31 juillet pour créer un système permettant aux personnes qui ont besoin de marijuana pour raisons médicales de l'obtenir légalement. (Source : Associated Press du 30 juillet 2001) 2. Science : Une étude sur le cannabis fumé dans la thérapie de la douleur financée par le gouvernement Canadien Le Ministre de la Santé Allan Rock et le Dr Alan Bernstein, Président de l'Institut Canadien de Recherche sur la Santé, ont annoncé le 26 juillet la contribution du Gouvernement du Canada d'un montant de $235,000 pour financer une étude clinique qui examinera les utilisations thérapeutiques du cannabis. C'est le premier essai clinique concernant l'usage médical de la marijuana financé par Health Canada. Les chercheurs du Centre anti-douleur de l'Université McGill vont mener une étude pilote d'un an sur le cannabis fumé dans la thérapie de la douleur névropathique chronique à l'Hôpital Général de Montréal. Cette étude sera également le premier essai clinique critique au monde qui étudie les effets du cannabis fumé dans une population non atteinte par le HIV ou la sclérose en plaques. Alors que d'autres études ont testé les effets des composants du cannabis sur la douleur, ce sera le premier essai dans lequel les participants fumeront du cannabis comme patients externes. "Le Centre anti-douleur McGill a conçu cette étude pour refléter, autant que possible, les conditions réelles dans lesquelles les patients peuvent actuellement utiliser le cannabis," a déclaré le responsable des recherches, le Dr Mark Ware, professeur-assistant en anesthésie à l'Université McGill. (Source : CNN Newswire via COMTEX du 26 juillet 2001) 3. En bref ***Science - Etude sur l'usage à long-terme Quatre personnnes recevant de la marijuana fournie par le gouvernement fédéral aux Etats-Unis ont fait l'objet d'une étude sur les effets à long terme sur la santé de l'usage du cannabis. De légers changements dans la fonction pulmonaire ont été découverts chez deux des quatre personnes. Aucun autre changement négatif n'a été observé. L'étude était menée par le Dr Ethan Russo, neurologue dans le Montana, et Mary Lynn Mathre, infirmière en Virginie. Les résultats seront publiés dans le Journal of Cannabis Therapeutics en janvier 2002. ***Science - Modulation de la FAAH L'enzyme amide hydrolase de l'acide gras (FAAH) joue un rôle majeur dans la dégradation de l'anandamide des cannabinoïdes endogènes. Une baisse des niveaux de FAAH produit une augmentation des niveaux d'anandamide, ce qui cause des effets thérapeutiques possibles, par exemple l'analgésie. Ainsi, la modulation des niveaux de FAAH pourrait être intéressante dans un but thérapeutique. (Cravatt BF, et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2001;98(16):9371-9376) ***Etats-Unis - Etude dans le comté de San Mateo Jusqu'alors, un seul malade atteint du sida répond aux critères stricts nécessaires pour l'inclusion dans une étude du comté de San Mateo. Le comté a commencé à recruter pour son étude novatrice sur la marijuana médicale il y a trois semaines, depuis l'arrivée du cannabis provenant d'une ferme fédérale du Mississippi. (Source : Contra Costa Times du 25 juillet 2001) ***Science - Sevrage des opiacés Les résultats d'une étude chez des souris suggèrent que dans la dépendence à la morphine, on observe une augmentation de l'activité des récepteurs aux cannabinoïdes CB1. Ainsi, les agonistes des récepteurs CB1 pourraient avoir un potentiel de médication thérapeutique pour les symptômes du sevrage des opiacés. (Source : Yamaguchi T, et al. Brain Res 2001;909(1-2):121-126) ***Science - Tumeurs cérébrales L'administration locale d'un agoniste sélectif du récepteur CB2 a induit une régression considérable des gliomes malins chez des souris. Les résultats supportent une approche thérapeutique pour le traitement de cette tumeur cérébrale, sans les effets secondaires psychotropes. (Source : Sanchez C, et al. Cancer Res 2001;61(15):5784-5789) ***Science - Sclérose latérale amyotrophique Le cannabis a de nombreuses propriétés qui peuvent s'appliquer au traitement de la sclérose latérale amyotrophique (ALS). Cela comprend l'analgésie, la relaxation musculaire, la bronchodilation, la réduction de la salive, la stimulation de l'appétit, le déclenchement du sommeil et la neuroprotection. (Source : Carter GT, Rosen BS. Am J Hosp Palliat Care 2001;18(4):264-270) ***Science - Effets sur la circulation Les cannabinoïdes provoquent la dilation des artères coronaires et cérébrales chez les rats par l'activation directe des récepteurs aux cannabinoïdes CB1 des vaisseaux sanguins. (Source : Wagner JA, et al. Eur J Pharmacol 2001;423(2-3):203-210) ***Pays-Bas - Decriminalisation Un sondage réalisé par la BBC montre qu'au moins 81 membres du parlement appartenant au parti Travailliste seraient prêts à voter pour la dépénalisation du cannabis si elle était recommandée par une Commission Royale, contre 31 qui s'y opposeraient. (Source : PA News du 19 juillet 2001) 4. IL Y A UN AN : - IACM : Première assemblée à Bioresource Hemp en septembre - Canada : La plus haute Cour de l'Ontario déclare la loi sur la marijuana inconstitutionnelle - Allemagne : Quatre jours de Bioresource Hemp, dont un jour consacré aux cannabinoïdes - Science : Des niveaux élevés de cannabinoïdes endogènes dans le globus pallidus sont associés à la réduction du mouvement dans un modèle animal de la maladie de Parkinson IL Y A DEUX ANS : - Science : Le type de sanction a peu d'effet sur l'usage du cannabis ( Pour en savoir plus, consultez les archives IACM-Bulletin : http://www.cannabis-med.org ) ---------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 23 août 2001 ---------------------------------------------------------- >> Programme du congrès de l'IACM sur : www.Berlin2001.org << * Canada : GW Pharmaceuticals commence des essais cliniques au Canada 1. Canada : GW Pharmaceuticals commence des essais cliniques au Canada GW Pharmaceuticals, une société Britannique qui développe des médicaments à base de cannabis pour soulager la douleur, a déclaré le 14 août qu'elle allait commencer des essais cliniques au Canada. L'essai de phase II se déroulera sous la direction du Dr. Daniel DeForge du Centre de Réhabilitation à l'hôpital d'Ottawa. Il inclura des patients souffrant de sclérose en plaques, de lésions de la moelle épinière et d'autres formes de douleurs chroniques. Dans le monde, deux institutions développent des médicaments à base de cannabis dans le but d'obtenir une autorisation pharmaceutique. L'Institut de Recherche Oncologique et Immunologique, un institut de recherche sur les plantes médicinales à Berlin, a commencé des essais de phase II/III en 1999, avec des capsules contenant un extrait de cannabis standardisé. Des essais cliniques sont en cours ou ont été récemment terminés en Allemagne, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni. L'institut a l'intention de progresser dans le développement des thérapies au cannabis jusqu'à un certain point, pour ensuite entrer en négociation de license avec une société pharmaceutique. GW Pharmaceutical, société basée à Salisbury, a commencé des essais de phase II en 2000 avec des pulvérisations sublinguales d'un extrait de cannabis standardisé au Royaume-Uni et a également l'intention d'étendre ses essais à d'autres pays. (Sources : Reuters du 14 août 2001, PA News du 14 août 2001, communications personnelles) 2. En bref ***Jamaïque - Commission gouvernementale pour la légalisation Un rapport d'une commission gouvernementale publié le 16 août recommande la légalisation pour l'usage privé et la possession de petites quantités de cannabis pour les adultes. Le rapport de la Commission Nationale pour la Ganja argumente que l'usage modéré de cette substance n'a pas d'effets sur la santé à court ou long terme chez la plupart des usagers. "La réputation populaire de la marijuana comme panacée et substance qui élève la spiritualité est tellement forte qu'elle doit être considérée comme culturellement ancrée," indique le rapport. (Sources : AP des 16 et 17 août 2001) ***Science - Douleur La recherche animale a démontré que les cannabinoïdes qui se lient aux récepteurs CB1 agissent en partie sur le cerveau (nommé : nucleus reticularis gigantocellularis pars alpha, GiA) ce qui est important pour réduire la douleur névropathique. (Source: Monhemius R, et al. Brain Res 2001 Jul 10;908(1):67-74) ***Allemagne - Assurance santé Les mutuelles Allemandes pourraient refuser de rembourser le traitement au dronabinol (THC) prescrit par les médecins, selon la décision du juge d'un tribunal de la sécurité sociale de Mannheim le 9 août, en défaveur d'un patient souffrant de sclérose en plaques. Le patient, qui avait déjà essayé d'obtenir l'accès légal au cannabis par une plainte déposée devant la Cour Constitutionnelle Fédérale, s'est vu refuser le remboursement des frais du traitement au dronabinol. Un traitement au dronabinol coûte environ 10 fois plus qu'un traitement avec du cannabis illégal en Allemagne. (Source : Communication personnelle) ***Etats-Unis - Oregon renforce ses réglementations Le 10 août, l'Oregon a renforcé les réglementations que les médecins doivent suivre dans le cadre des lois de l'état sur la marijuana médicale, après avoir découvert qu'un seul médecin avait signé 40% des demandes en marijuana de l'état. Dans le cadre des nouvelles réglementations, un médecin qui signe une déclaration écrite pour un candidat doit conserver un dossier médical à jour sur le patient, créer et réaliser un plan de traitement. Ces réglementations plus strictes ne s'appliqueront qu'aux futures candidatures et celles en attente. (Source : Seattle Times du 11 août 2001) ***IACM - Foire aux questions Tous les quinze jours vous trouverez une nouvelle réponse à une question fréquemment posée sur le site web de l'IACM sur "Questions à l'IACM". Les sujets déjà en ligne comprennent la grossesse, les interactions avec d'autres médicaments, l'asthme, les atteintes chromosomiques, la crise cardiaque, la fertilité masculine, la migraine, la teinture de cannabis et la maladie d'Alzheimer. A venir : les tests urinaires, les risques en fumant du cannabis. ***Science - Pression intraoculaire Le THC diminue la pression intraoculaire. Cet effet a été substantiellement atténué par un pré-traitement local avec l'indométacine, ce qui suggère que le THC pourrait influencer la pression intraoculaire au moins en partie par un processus transmis par la prostaglandine. L'indométacine est un médicament anti-inflammatoire non stéroidien déjà connu pour réduire les effets psychiques et la tachycardie causée par le THC. (Source : Green K, et al. Ophthalmic Res 2001 juillet-août;33(4):217-20) ***Science - Récepteurs aux cannabinoïdes Il existe des récepteurs aux cannabinoïdes chez les mammifères, les oiseaux, les amphibiens, les poissons, les oursins, les sangsues, les moules et les Hydra polypes, mais il semble qu'ils soient absents chez les insectes. (Source : McPartland J, et al. J Comp Neurol 2001 6 août ;436(4):423-9) 3. IL Y A UN AN : - Etats-Unis : Bataille légale pour l'ouverture de l'Oakland Cannabis Buyers Cooperative - Belgique : Séminaire sur la marijuana au Parlement IL Y A DEUX ANS : - Etats-Unis : Le Comité des Pharmaciens du Nevada demande qu'une étude sur la marijuana soit proposée au vote - Royaume-Uni : Un leader de parti et deux dirigeants officiels de l'église d'Ecosse demandent un débat sur les lois relatives aux drogues. ----------------------------------------------------------------- IACM-Bulletin en Français du 8 septembre 2001 ----------------------------------------------------------------- * Science : Le cannabis est moins efficace que les antagonistes de la sérotonine contre les vomissements 1. Science : Le cannabis est moins efficace que les antagonistes de la sérotonine contre les vomissements Dans le cadre d'une étude expérimentale chez 13 sujets volontaires sains le cannabis fumé s'est révélé efficace pour réduire les nausées et les vomissements, mais l'antagoniste 5-HT3 (sérotonine), l'ondansetron, s'est montré significativement plus efficace. L'étude menée dans le Service de Psychiatrie de l'Université de Chicago a étudié les effets anti-émétiques des cigarettes de marijuana fumée contenant entre 8,4 et 16,9 mg de THC par rapport à 8 mg d'ondansetron. Les nausées et les vomissements ont été induits par du sirop d'ipéca. La marijuana a significativement réduit le sentiment de nausée et légèrement réduit l'incidence des vomissements par rapport au placebo. L'ondansetron a complètement éliminé les effets émétiques de l'ipéca. Ces découvertes soutiennent et prolongent les résultats précédents, qui indiquent que la marijuana fumée réduit les sensations de nausée et réduit également les vomissements. Cependant, ses effets ont été estimés modestes comparés à l'ondansetron, un médicament antiémétique très puissant. L'ipéca (ou ipécacuana) est un extrait de plante qui lorsqu'on l'ingère cause généralement des vomissements après 15-20 minutes. Il est utilisé en médecine après un empoisonnement pour rejeter le poison de l'estomac. (Source : Soderpalm AH, et al. Antiemetic efficacy of smoked marijuana. Subjective and behavioral effects on nausea induced by syrup of ipecac. Pharmacol Biochem Behav 2001 Jul;69(3-4):343-350) 2. En bref ***Science - Deux enquêtes L'ACM Allemagne, en coopération avec l'Institut de Recherche Oncologique et Immunologique de Berlin, mène une enquête sur l'usage médical du cannabis et du dronabinol. Le questionnaire est disponible uniquement en Allemand. Le Dr Ethan Russo mène une enquête sur l'usage médical du cannabis dans le traitement de la migraine/des maux de tête. Le questionnaire est disponible uniquement en Anglais. Les questionnaires sont disponibles sur : www.cannabis-med.org/german/fragebogen.htm www.cannabis-med.org/english/questionnaire.htm ***Science - Hyperalgie Les cannabinoïdes ont atténué l'hyperalgie provoquée par injection de capsaicine chez le rat, par des mécanismes rachidiens et périphériques. L'étude montre que les cannabinoïdes possèdent des propriétés antalgiques à des doses qui seules ne produisent pas d'analgésie. (Source : Johanek LM, et al. Pain 2001 Sep;93(3):303-315) ***Etats-Unis - Nouveau directeur à la DEA Le nouveau directeur de l'agence américaine de lutte contre la drogue, la DEA (Drug Enforcement Administration), Asa Hutchinson, a déclaré le 20 août qu'il s'efforcerait d'appliquer la prohibition de l'usage médical du cannabis. S'adressant aux reporters le premier jour de sa prise de fonction officielle, il a déclaré que les organisations scientifiques et médicales ont jusqu'alors constaté qu'il n'existe pas d'usage médical de marijuana légitime. (Sources : Associated Press du 20 et 21 août 2001) ***Etats-Unis - Soutien accru pour la légalisation Selon un sondage réalisé par USA Today, CNN et Gallup le soutien pour la légalisation de la marijuana est à son niveau le plus élevé depuis que cette question a été incluse dans les sondages en 1969. Le sondage a révélé que 34% sont en faveur de la légalisation de l'usage de la marijuana, alors que 62% s'y opposent. Le soutien pour la légalisation était plus élevé parmi les 18-49 ans et les populations de l'ouest. L'opposition était plus importante parmi les plus âgés. Les parents d'enfants âgés de moins de 18 avaient des idées similaires aux autres. (Source : USA Today du 23 août 2001) ***Etats-Unis - Nevada Un programme de marijuana médicale mené par l'état et permettant aux patients de cultiver et d'utiliser cette substance débutera le 1er octobre, après l'approbation unanime des réglementations par les autorités responsables le 30 août. Dans le cadre des lois de l'état, les patients possédant une autorisation correspondante peuvent cultiver des petites quantités de cette substance chez eux pour usage personnel. (Source : Las Vegas Review-Journal du 31 août 2001) ***Argentina - Cortese et l'usage médical Lorenzo Cortese, directeur de l'agence de lutte contre la drogue, est ouvert à l'usage médical du cannabis. "S'il existe un consensus scientifique sur les effets bénéfiques de l'usage de la marijuana chez les patients en phase terminale, il ne fait aucun doute que cela devrait pousser vers la légalisation," a-t-il déclaré. Il a ajouté que le problème devrait être traité comme l'usage médical des opiacés, mais il a indiqué que jusqu'alors les résultats des études sur l'efficacité thérapeutique du cannabis n'étaient pas définis. (Source : La Nación du 27 août 2001) ***Etats-Unis - Hawaii Jusqu'alors, plus de 200 patients sont autorisés à utiliser la marijuana à des fins médicales. Il y a plus d'un an, l'usage médical du cannabis a été légalisé à Hawaii. Mais l'Association Médicale de Hawaii est opposée à la prescription du cannabis, parce que les médecins qui recommandent la marijuana médicale pourraient être poursuivis pénalement par les autorités fédérales. (Source : U-WIRE via COMTEX du 28 août 2001) 3. IL Y A UN AN : - Etats-Unis : Centre de Recherche sur le Cannabis Médical à l'Université de Californie - Science : Le CT-3, dérivé du THC, est sûr pour un essai clinique de phase I - Etats-Unis : La Cour Suprême stoppe la distribution de marijuana en Californie IL Y A DEUX ANS : - Pays-Bas : Installation d'une agence du cannabis à des fins de recherche - Suisse : Cinq propositions en discussion pour une nouvelle loi sur les drogues -------------------------------------------------------- IACM-Bulletin du 22 septembre 2001 -------------------------------------------------------- * Science/Royaume-Uni : 77% de patients soulagés selon des études sur la douleur menées par GW * Science/Royaume-Uni : 200 patients inclus dans une étude sur la sclérose en plaques menée par le MRC 1. Science/Royaume-Uni : 77% de patients soulagés selon des études sur la douleur menées par GW GW Pharmaceuticals a déclaré le 10 septembre que son spray à base de cannabis a procuré un avantage important pour 77% de personnes souffrant de douleurs chroniques dans le cadre d'essais cliniques. 41 patients sur les 53 premiers inclus dans des études de phase I et II en ont tiré un bénéfice statistiquement important, comprenant une réduction de la douleur, une amélioration du sommeil et un soulagement général des symptômes. Les effets secondaires, y compris maux de tête et nausées, étaient "prévisibles et généralement bien tolérés," ajoute l'étude. Quelques patients ont été enivrés mais généralement la capacité de contrôler le dosage avec le mécanisme du spray a permis aux utilisateurs de trouver un équilibre entre la réduction de la douleur et les effets psychiques. Les résultats des essais, qui se sont déroulés dans trois centres de Grande-Bretagne (Oxford, Great Yarmouth et Londres), ont été présentés lors de la réunion de l'American Academy of Pain Management à Arlington. Le Dr William Notcutt de l'hôpital James Paget à Great Yarmouth dans l'est de l'Angleterre, a souligné les résultats prometteurs provenant de l'une des études lors de la Conférence de la British Association for the Advancement of Science à Glasgow (Ecosse) le 3 septembre. Il a examiné 23 personnes souffrant de douleurs rebelles depuis plus d'un an. Un seul patient sur les 23 n'a pas tiré de bénéfice du spray au cannabis que l'on applique sous la langue, et deux autres personnes sont sorties de l'étude à cause des effets secondaires. (Sources : Reuters des 3 et 10 septembre 2001, Financial Times du 4 septembre 2001) 2. Science/Royaume-Uni : 200 patients inclus dans une étude sur la sclérose en plaques menée par le MRC Deux cents personnes se sont engagées dans la première étude Britannique à grande échelle sur les effets du cannabis dans le traitement de la sclérose en plaques, selon ce qui a été annoncé le 6 septembre. Le Medical Research Council (MRC) finance la recherche avec 1,2 million de livres (environ 1,77 million US dollars). Le protocole de l'étude a été développé par la Royal Pharmaceutical Society de Grande-Bretagne. Le Dr John Zajicek, de l'hôpital de Derriford, Plymouth, est le chef de projet. En janvier 2001, les premiers patients avaient été recrutés à Plymouth et depuis juin l'étude a été étendue à tout le pays. Au total 660 personnes sont nécessaires pour le programme d'une durée de 3 ans, qui engagera 38 hôpitaux en Grande-Bretagne. Les patients reçoivent de façon randomisée l'un des trois traitements, soit des gélules avec de l'extrait de cannabis, des gélules de THC (Marinol), ou des gélules placebo. Les résultats sont attendus pour l'été 2003. (Source : PA News du 6 septembre 2001) 3. En bref ***Science - Neuroprotection Le THC s'est révélé neuroprotecteur chez des rats auxquels on avait administré l'agent toxique ouabaïne. Les animaux traités avec du THC ont montré une réduction du volume de l'œdème de 22% lors de la phase aiguë et 36% en moins de lésions nerveuses après 7 jours. L'effet n'était pas transmis par le récepteur CB1. (Source : van der Stelt, et al. J Neurosci 2001 Sep 1;21(17):6475-6479) ***Science - Effets anti-tumeurs Un dérivé synthétique non-psychotrope du THC-CCOH, métabolite du THC, a montré des effets anti-tumeurs chez des souris. L'acide ajulémique (CT3) a inhibé la croissance de cellules de gliome humain, implantées de façon sous cutanée, en agissant essentiellement via les récepteurs CB2. In vitro, l'acide ajulémique s'est révélé être approximativement une demi fois aussi puissant que le THC en inhibant la croissance de la tumeur contre une variété de lignées de cellules cancéreuses. Cependant, son effet a duré plus longtemps. (Source : Recht LD, et al. Biochem Pharmacol 2001 Sep 15;62(6):755-763) ***Science - Discrimination de l'usage Le 11-COOH-THCV (11-nor-delta-9-tétrahydrocannabivarine-9-acide carboxylique), un important métabolite du delta-9-tétrahydrocannabivarine (THCV), a été identifié dans l'urine d'usagers de cannabis, mais pas dans l'urine d'utilisateurs de Marinol (THC). Ainsi, l'identification du 11-COOH-THCV indique l'utilisation ou l'ingestion de cannabis naturel. Le THCV est l'un des 9 cannabinoïdes connus du type THC. (Source : ElSohly et al. J Anal Toxicol 2001 Sep;25(6):476-480) ***Science - Caractéristiques de type schizophrène Des chercheurs ont étudié la relation entre l'usage du cannabis et les caractéristiques de type schizophrène chez 20 usagers de cannabis sains et 20 sujets contrôle, tous étudiants à l'université de Hambourg. Le type schizophrène chez les usagers de cannabis dépassait le groupe contrôle. Les sujets de type schizophrène semblent être plus susceptibles