Publié
DerniĂšre actualisation
temps de lecture

IACM-Bulletin du 17 mai 2003

Authors

Science — Le THC efficace dans le syndrome de Tourette sur six semaines d’essais

Une Ă©tude en double aveugle utilisant un placebo contrĂŽlĂ© sur 24 patients atteints du syndrome de Tourette a Ă©tĂ© menĂ©e Ă  l’Ecole de MĂ©decine de Hanovre- Allemagne. Ces six semaines d’essais ont confirmĂ© les rĂ©sultats de deux Ă©tudes Ă  court terme antĂ©rieurement menĂ©es par le Dr. Kirsten Mueller-Vahl et ses confrĂšres, le THC est efficace dans la rĂ©duction des tics.

Le syndrome de Tourette est un désordre neurologique et psychiatrique complexe caractérisé par des tics moteurs (spasmes soudains, particuliÚrement au niveau de la face, du cou et des épaules) et un ou plusieurs tics vocaux. Dans de nombreux cas, il est associé à des troubles du comportement ou à des troubles psycho-pathologiques (auto-agression, attention perturbée, etc.). Actuellement, les médicaments les plus efficaces sont les neuroleptiques. Cependant, ceux-ci ne sont pas efficaces chez tous les patients et dans de nombreux cas ne sont pas bien tolérés.

Les patients ont Ă©tĂ© traitĂ©s pendant six semaines. Le dosage Ă  atteindre a Ă©tĂ© fixĂ© Ă  10 mg de THC. La dose de dĂ©part Ă©tait de 2,5 mg augmentĂ©e tous les jours, pendant 4 jours, de 2,5 mg. La gravitĂ© des tics avait Ă©tĂ© dĂ©terminĂ©e par plusieurs tests d’évaluation reconnus.

Sept patients sont partis ou ont dĂ» ĂȘtre exclus, mais seulement un Ă  cause d’effets collatĂ©raux. Le rĂ©sultat de l’usage du THC fĂ»t une rĂ©duction significative des tics. Aucun effet indĂ©sirable sĂ©rieux n’est apparu. Les auteurs ont conclu que "les rĂ©sultats renforcent la preuve que le THC est efficace et sĂ»r pour le traitement des tics."

(Source : Mueller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, Theloe K, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM. Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) is effective in the treatment of tics in Tourette Syndrome : a six-week randomised trial. J Clin Psychiatry 2003;64(4):459-465)

Science — La vaporisation rĂ©duit drastiquement les toxines contenues dans la fumĂ©e de combustion du cannabis

Une nouvelle Ă©tude a trouvĂ© que l’usage d’un vaporisateur rĂ©duit largement le taux de gaz nocifs contenus dans la fumĂ©e de cannabis, en dĂ©livrant de la vapeur de cannabinoĂŻde pratiquement pure, dĂ©barrassĂ©e de la plupart des sous-produits de combustion. La fumĂ©e produite par la combustion du cannabis contient gĂ©nĂ©ralement des toxines similaires Ă  celles contenues dans la fumĂ©e produite par la combustion du tabac ou de n’importe quelle autre herbe, pouvant causer des dommages tissulaires dont la consĂ©quence peut ĂȘtre le dĂ©veloppement de bronchites chroniques ou de cancers.

Au cours de l’étude conduite par Chemic Labs Ă  Canton – Massachusetts- USA, les vapeurs de cannabis chauffĂ© dans le Volcano (manufacturĂ© par Storz & Bickel GmbH & Co.KG, Tuttlingen, Germany) ont Ă©tĂ© comparĂ©es Ă  la fumĂ©e produite par la combustion de cannabis. Le Volcano est conçu pour chauffer les matĂ©riaux Ă  des tempĂ©ratures comprises entre 130 et 230 degrĂ©s Celcius, tempĂ©ratures auxquelles sont produites les vapeurs mĂ©dicalement actives, mais au dessous du seuil de combustion. Des Ă©tudes antĂ©rieures ont prouvĂ© que la vaporisation peut rĂ©duire les toxines nocives contenues dans la fumĂ©e de cannabis. Quoi qu’il en soit, ceci est la premiĂšre Ă©tude au cours de laquelle les vapeurs ont Ă©tĂ© analysĂ©es Ă  l’état gazeux pour isoler et rechercher de nombreuses toxines.

L’analyse a montrĂ© que les vapeurs produites dans le Volcano Ă©taient remarquablement pures, composĂ©es de 95 % de THC avec des traces de cannabinol (CBN). Les 5 % restants consistaient en de petites quantitĂ©s de trois autres composants, le premier suspectĂ© d’ĂȘtre un proche des cannabinoĂŻdes, le second du PAH (hydrocarbure aromatique polycyclique), le troisiĂšme du caryophyllĂšne, un terpĂšne. A contrario, plus de 111 composants apparaissaient dans les gaz de combustions, y compris une demi-douzaine de PAH connus. 88 % des gaz contenus dans la fumĂ©e n’étaient pas des cannabinoĂŻdes.

Cette Ă©tude a Ă©tĂ© sponsorisĂ©e par les organismes AmĂ©ricains, California NORML, MAPS et MPP. Elle a Ă©tĂ© menĂ©e avec du cannabis contenant 4 % de THC. Une analyse quantitative a permis de constater que le Volcano dĂ©livre 46 % du THC en vapeur aprĂšs 45 secondes d’exposition de l’échantillon Ă  la chaleur. Dans des Ă©tudes antĂ©rieures l’efficacitĂ© moyenne de la cigarette de cannabis a Ă©tĂ© estimĂ©e de 15 Ă  40 % pour des utilisateurs expĂ©rimentĂ©s (habituels ?) et Ă  45 % avec une pipe.

Le Dr. Donald Abrams de l’UniversitĂ© de Californie, San Francisco, USA, a soumis une proposition de financement au Centre Californien de Recherches sur le Cannabis MĂ©dical de San-DiĂ©go, pour tester le Volcano dans une Ă©tude clinique.

Plus d’informations sur http://www.canorml.org/healthfacts/vaporizers.html

(Source : Communiqué de presse de California NORML du 2 mai 2003)

Canada — Du cannabis produit par le gouvernement disponible pour des essais cliniques

Cindy Cripps-Prawak, responsable du Programme d’AccĂšs au Cannabis MĂ©dical du gouvernement fĂ©dĂ©ral a annoncĂ© qu’aprĂšs des mois de confusion et d’attente le gouvernement fĂ©dĂ©ral dispose finalement d’une fourniture de cannabis domestique pour la recherche.

Le MinistĂšre de la SantĂ© (Health Canada) obtient maintenant la qualitĂ© standard qu’il a recherchĂ©e depuis 2000, lorsqu’il a consenti un contrat de $ 5,75 millions avec Prairie Plant Systems pour la production de cannabis dans une mine abandonnĂ©e Ă  Flin Flon, Manitoba. Selon Mme Cripps-Prawak ce cannabis contient 10 - 15 % de THC.

Actuellement, seulement deux essais cliniques sur la sĂ©curitĂ© et l’efficacitĂ© du cannabis mĂ©dical sont menĂ©s au Canada sur 64 patients, avec du matĂ©riel venant des USA. D’aprĂšs Health Canada de nouveaux essais sont prĂ©vus, portant sur 300-400 patients.

(Source : Ottawa Citizen du 3 mai 2003)

En bref

Suisse — Le Directeur du MinistĂšre de la SantĂ© pour la lĂ©galisation

Dans une interview, le Directeur du MinistĂšre de la SantĂ© (Bundesamt fĂŒr Gesundheit), Thomas Zeltner, s’est dĂ©clarĂ© en faveur de la lĂ©galisation de l’usage du cannabis, mais s’est dĂ©clarĂ© opposĂ© Ă  la lĂ©galisation de la culture et de la vente de la drogue. (Source : sda du 5 May 2003)

Royaume-Uni — Mise en garde du British Medical Journal

Dans un Ă©ditorial pour le British Medical Journal le Professeur John Henry du CollĂšge ImpĂ©rial de Londres et deux de ses collĂšgues ont dĂ©clarĂ© que 30 000 britanniques pourraient mourir de fumer du cannabis tous les jours. Ils estiment que le cannabis serait dangereux pour les 3,2 millions de fumeurs de cannabis comme le tabac pour les 13 millions de fumeusr de tabac qui causerait 120 000 morts reliĂ©es au tabac (cancer, maladies cardiaques, etc). En marge de cette spĂ©culation peu Ă©tayĂ©e ils affirment que "la quantitĂ© du principal constituant actif, le tĂ©trahydrocannabinol (THC), dans le cannabis est passĂ©e d’environ 0.5 % il y a 20 ans Ă  pratiquement 5 % actuellement en Grande-Bretagne" - Ce qui, quoi qu’il en soit, est faux. La concentration moyenne de THC contenu dans la marijuana saisie aux USA en 1983 Ă©tait de 3.3 %, similaire au taux constatĂ© en Europe. (Source : Henry JA, et al. BMJ 2003;326(7396):942-3)

Etats-Unis — Steve McWilliams

Steve McWilliams utilisateur de cannabis mĂ©dical et actif dĂ©fenseur de sa lĂ©galisation a Ă©tĂ© condamnĂ© Ă  six mois de prison par une cour fĂ©dĂ©rale pour culture de cannabis, malgrĂ© une recommandation du mĂ©decin l’autorisant Ă  utiliser la drogue. De nombreux experts estiment que McWilliams a Ă©tĂ© condamnĂ© Ă  la prison Ă  cause de son engagement politique pour la lĂ©galisation du cannabis mĂ©dical. Il restera libre sous caution en attendant le jugement en appel. (Source :NORML du 1 mai 2003)

Science — Acide AjulĂ©mique

Il est connu que le mĂ©tabolite du THC, le THC-COOH et le mĂ©tabolite analogue, l’acide ajulĂ©mique (CT-3) inhibent l’inflammation, mais leurs modes d’action sont inconnus. Cette recherche montre que l’acide ajulĂ©mique active un rĂ©cepteur appelĂ© "perxisome prolifarator-activated receptor gamma" (ppargamma). Ceci est un mĂ©canisme potentiel de l’action anti-inflammatoire des dĂ©rivĂ©s de THC. (Source : Liu J, et al. Mol Pharmacol 2003;63(5):983-92)