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IACM-Bulletin du 24 mars 2019

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Science/Homme — Selon une enquĂȘte, le cannabis pourrait ĂȘtre un traitement efficace contre la vidange gastrique retardĂ©e

Un traitement avec du cannabis peut ĂȘtre bĂ©nĂ©fique pour de nombreux patients atteints de gastro-parĂ©sie (retard de la vidange gastrique) et de symptĂŽmes associĂ©s. Sur les 197 patients ayant rempli un questionnaire sur leurs symptĂŽmes et leurs traitements actuels, prĂšs de la moitiĂ© (92 participants) ont dĂ©clarĂ© avoir dĂ©jĂ  consommĂ© des cannabinoĂŻdes ou en avoir consommĂ©, notamment du THC et du CBD. Des mĂ©decins de l’unitĂ© de GastroentĂ©rologie du DĂ©partement de MĂ©decine de l’école de MĂ©decine de l’UniversitĂ© de Ă  Philadelphie, États-Unis, ont posĂ© des questions Ă  leurs patients ayant potentiellement des symptĂŽmes Ă©vocateurs d'une gastro-parĂ©sie, notamment des nausĂ©es, des vomissements, des brĂ»lures d'estomac et des douleurs Ă  l'estomac.

Sur les 92 patients prenant des cannabinoĂŻdes, 93,5% ont perçu une amĂ©lioration des symptĂŽmes due au THC et 81,3% avec le CBD. Les cannabinoĂŻdes ont Ă©tĂ© utilisĂ©s le plus souvent par le biais du tabagisme (46 patients). Les patients prenant des cannabinoĂŻdes Ă©taient plus jeunes (41 ans en moyenne contre 48 ans) et prĂ©sentaient un score total plus Ă©levĂ© d’indice cardinal des symptĂŽmes de gastro-parĂ©sie (3,4 contre 2,8 en moyenne) par rapport aux patients sans antĂ©cĂ©dents d'utilisation de cannabinoĂŻdes.

Jehangir A, Parkman HP. Cannabinoid Use in Patients With Gastroparesis and Related Disorders: Prevalence and Benefit. Am J Gastroenterol. 2019 Mar 8. [in press]

Science/Homme — La consommation de cannabis peut augmenter la satisfaction de l'orgasme chez les femmes

"La marijuana semble amĂ©liorer la satisfaction vis-Ă -vis de l'orgasme", a Ă©crit un chercheur du DĂ©partement d'ObstĂ©trique-GynĂ©cologie et de la SantĂ© des Femmes de la FacultĂ© de MĂ©decine de l'UniversitĂ© de Saint Louis, aux États-Unis, dans le cadre d'un article sur la mĂ©decine sexuelle. Les patients ont reçu un questionnaire lors de leur visite et ont Ă©tĂ© invitĂ©s Ă  le remplir anonymement et Ă  le placer dans une boĂźte verrouillĂ©e aprĂšs leur visite.

Sur les 373 participants, 34% ont déclaré avoir consommé du cannabis avant l'activité sexuelle. La plupart des femmes ont signalé une augmentation de la libido, une amélioration de l'orgasme et une diminution de la douleur. Les femmes qui déclaraient avoir consommé du cannabis avant les rapports sexuels avaient 2,13% plus de chances de déclarer des orgasmes satisfaisants que les femmes ne déclarant aucune consommation de cannabis. Les auteurs ont écrit qu'une meilleure compréhension du systÚme endocannabinoïde pourrait "contribuer au développement de traitements pour le dysfonctionnement sexuel féminin".

Lynn BK, LĂłpez JD, Miller C, Thompson J, Campian EC. The Relationship between Marijuana Use Prior to Sex and Sexual Function in Women. Sex Med. 2019 Mar 1. [in press]

Science/Homme — Les patients atteints de cancer signalent un soulagement des symptîmes grñce au cannabis

"Les patients atteints de cancer inscrits au programme Cannabis MĂ©dical du Minnesota ont montrĂ© une rĂ©duction significative des huit symptĂŽmes Ă©valuĂ©s lors des quatre mois suivants leur participation au programme", c’est ce qu’ont Ă©crit des chercheurs du DĂ©partement de la SantĂ© du Minnesota Ă  St Paul et de l’Institut HealthPartners Ă  Minneapolis. Ils ont Ă©valuĂ© les symptĂŽmes suivants: anxiĂ©tĂ©, manque d'appĂ©tit, dĂ©pression, sommeil perturbĂ©, fatigue, nausĂ©e, douleur et vomissements.

Une réduction significative des scores a été observée pour tous les symptÎmes lors de la comparaison des scores de base avec le score moyen soumis au cours des quatre premiers mois de participation au programme. La proportion de patients ayant obtenu une réduction de 30% ou plus des symptÎmes au cours de ces quatre premiers mois varie entre 27% (fatigue) et 50% (vomissements), et un pourcentage un peu plus faible pour ceux qui ont vu leurs symptÎmes s'améliorer et se maintenir. Des effets indésirables ont été rapportés chez une faible proportion de patients (10,5%). Les auteurs ont conclu que "le cannabis médical était bien toléré et que certains patients avaient atteint des niveaux d'amélioration cliniquement significatifs et durables".

Anderson SP, Zylla DM, McGriff DM, Arneson TJ. Impact of Medical Cannabis on Patient-Reported Symptoms for Patients With Cancer Enrolled in Minnesota's Medical Cannabis Program. J Oncol Pract. 2019 Mar 12 [in press]

Belgique — Une commission parlementaire approuve la mise en place d'une agence du cannabis

La Commission parlementaire de la Santé a adopté presque à l'unanimité un projet de loi facilitant la création d'une agence du cannabis, permettant sa production à des fins médicales. Selon un projet de loi, il est prévu de rendre le cannabis disponible sur ordonnance pour les patients dont les médicaments standard se sont avérés peu ou pas utiles.

L'agence du cannabis travaillerait sous les auspices de l'Agence Fédérale des Médicaments. Elle sera apte à fournir des autorisations pour les futures plantations et producteurs, et gérera les récoltes de cannabis. L'agence assurera également le monopole sur les importations et les exportations de cannabis, de sorte que la plante ne soit pas utilisée à des fins illégales. L'agence mettra du cannabis à la disposition des pharmaciens et des hÎpitaux.

Brusselstimes du 27 FĂ©vrier 2019

En bref

Science/Homme — Le cannabis peut rĂ©duire les complications de la maladie de Crohn

Une analyse de 43 317 patients américains atteints de la maladie de Crohn, dont 615 étaient considérés comme des utilisateurs de cannabis, a montré que les utilisateurs de cannabis étaient moins susceptibles d'avoir les complications suivantes: fistulisation active et abcÚs intra-abdominal (12% contre 16%) et colectomie (4% vs 8%) parmi d'autres. Les auteurs ont conclu que "la consommation de cannabis peut atténuer plusieurs des complications bien décrites de la maladie de Crohn chez les patients hospitalisés".

HĂŽpital John H Stroger du ComtĂ© de Cook, Chicago, États-Unis.

Mbachi C, et al. Dig Dis Sci. 2019 Mar 2. [in press]

Etats-Unis — La lĂ©galisation du cannabis prĂ©sente un "risque Ă  long terme" pour le secteur de l'alcool

Selon un nouveau rapport, la lĂ©galisation du cannabis prĂ©sente un risque pour le secteur des boissons alcoolisĂ©es. Le risque pour l’alcool "devrait augmenter avec l’acceptation et la consommation de cannabis, en particulier chez les buveurs de biĂšre et de spiritueux". "Bien que pas encore gĂ©nĂ©ralisĂ©, le cannabis est en train de croĂźtre dans les États oĂč il est lĂ©gal et pose un risque pour le secteur des boissons alcoolisĂ©es Ă  l'avenir", a dĂ©clarĂ© Brandy Rand, PrĂ©sident AmĂ©ricain d'International Wines and Spirits Record.

The Spirits Business du 22 FĂ©vrier 2019

Thaïlande — Programme d'amnistie au cannabis pour les patients

Il est maintenant possible de possĂ©der lĂ©galement du cannabis Ă  des fins mĂ©dicinales. GrĂące Ă  un programme d'amnistie pour le cannabis mis en place par le gouvernement, ceux qui avaient du cannabis en possession Ă  des fins mĂ©dicales avant que la lĂ©galisation ne prenne effet, pourront demander au gouvernement de le conserver. Les ressortissants thaĂŻlandais et les Ă©trangers sont Ă©ligibles au programme d’amnistie et Ă  la possession de cannabis mĂ©dical.

Thai Law Forum du 4 Mars 2019

Australie — La plupart des patients achĂštent du cannabis sur le marchĂ© noir

Malgré les affirmations du gouvernement selon lesquelles un systÚme de cannabis médical rationalisé a entraßné une augmentation du nombre d'ordonnances, au moins 100 000 personnes s'auto-prescrivent sur le marché noir, dépassant de plus de 30 fois l'offre légale en Australie. Les experts disent que des obstacles importants à l'accÚs légal ont produit un systÚme défaillant et appellent à un régulateur indépendant.

ABC du 22 FĂ©vrier 2019

Bosnie — Le PrĂ©sident a annoncĂ© le pardon d'un patient atteint de sclĂ©rose en plaques condamnĂ© Ă  une peine de prison

Le PrĂ©sident Kolinda Grabar-Kitarović a annoncĂ© qu'elle pardonnerait Ă  Huanita Luksetić, un patient atteint de sclĂ©rose en plaques, dont l'Ă©tat est soulagĂ© par le cannabis. Il a Ă©tĂ© condamnĂ© Ă  deux ans de prison pour utilisation illĂ©gale de cannabis.

IndexHR du 22 FĂ©vrier 2019

IsraĂ«l — Le Premier ministre Netanyahu ouvert Ă  la lĂ©galisation du cannabis

Le Premier ministre IsraĂ©lien, Benjamin Netanyahu, a dĂ©clarĂ© qu’il envisageait de lĂ©galiser le cannabis lors d’une interview accordĂ©e au journal tĂ©lĂ©visĂ© Facebook de son parti, le Likoud.

Bloomberg du 12 Mars 2019

Pays-Bas — ExpĂ©rience de lĂ©galisation du cannabis

Le gouvernement a dĂ©cidĂ© d'expĂ©rimenter pendant quatre ans pour voir si la lĂ©galisation du cannabis Ă  des fins d'approvisionnement est un succĂšs. La premiĂšre Ă©tape consiste Ă  modifier la loi pour lĂ©galiser l'approvisionnement de la drogue. Le gouvernement autorisera Ă©galement les producteurs et crĂ©era un organisme de recherche. Le cannabis est actuellement disponible dans 573 coffee shop. Cependant, la production de cannabis destinĂ© Ă  ĂȘtre vendu dans les magasins reste illĂ©gale.

Sciclonic du 6 Mars 2019

Science/Homme — Aux États-Unis, la consommation de drogues illicites Ă©tait associĂ©e Ă  une utilisation mĂ©dicale du cannabis

Selon une étude portant sur 210 patients traités au cannabis médical et 156 consommateurs de cannabis ùgés de 18 à 26 ans non patients, l'usage médical du cannabis était associé à une probabilité plus faible de consommation de drogues illicites, tandis que la consommation de concentrés de cannabis augmentait la probabilité de consommation de drogues illicites .

UniversitĂ© Drexel, Philadelphie, États-Unis.

Fedorova EV, et al. Drug Alcohol Depend. 2019;198:21-27.

Science/Homme — La prĂ©sence d'un dispensaire lĂ©gal pour le cannabis pourrait rĂ©duire la mortalitĂ© liĂ©e aux opioĂŻdes

Les chercheurs ont utilisĂ© les donnĂ©es des Centres de ContrĂŽle des Maladies pour analyser le lien entre les lois amĂ©ricaines sur le cannabis Ă  des fins mĂ©dicales et les dĂ©cĂšs liĂ©s aux opioĂŻdes. Contrairement aux travaux antĂ©rieurs, ils n’ont trouvĂ© que "peu de preuves" que l’adoption de lois sur le cannabis mĂ©dical a rĂ©duit les taux de mortalitĂ© par opioĂŻdes. Cependant, ils ont constatĂ© "que la prĂ©sence d'un dispensaire lĂ©gal pourrait rĂ©duire le nombre de dĂ©cĂšs par opioĂŻdes".

UniversitĂ© Lafayette, Pennsylvanie, États-Unis.

Averett S, Smith E. Economics Bulletin, AccessEcon. 2019;39:347-357.

Science/Animal — Le bĂȘta-caryophyllĂšne peut rĂ©duire la douleur neuropathique associĂ©e au diabĂšte

Dans un modĂšle murin de douleur neuropathique due au diabĂšte, le bĂȘta-caryophyllĂšne un terpĂšne qui active le rĂ©cepteur CB2 a rĂ©duit la douleur, les comportements dĂ©pressifs ainsi que des cytokines pro-inflammatoires telles que l'interleukine-1-bĂȘta, le facteur de nĂ©crose tumorale alpha et l'interleukine. 6

Laboratoire de Recherche et Développement Pharmaceutique, Université de Guadalajara, Mexique.

Aguilar-Ávila DS, et al. J Med Food. 2019 Mar 13. [in press]

Science — Le CBD peut aider des nanocapsules Ă  traverser la barriĂšre hĂ©matoencĂ©phalique vers le cerveau

Les chercheurs ont montré que le CBD (cannabidiol) peut améliorer considérablement le transport des nanomédicaments à travers la barriÚre hématoencéphalique. Ils ont écrit que ces combinaisons pourraient "représenter des plateformes propices à la conception et au développement de nouveaux traitements pour les maladies du systÚme nerveux central".

Département de Pharmacie et de Technologie Alimentaire, Université Complutense, Madrid, Espagne.

Aparicio-Blanco J, et al. Mol Pharm. 2019 Mar 13. [in press]

Science/Homme — Le systĂšme endocannabinoĂŻde est modifiĂ© chez les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable et du cancer de l'intestin

Les chercheurs ont découvert une altération des taux plasmatiques d'endocannabinoïdes et de lipides de type endocannabinoïde dans le syndrome du cÎlon irritable et le cancer colorectal.

Centre de Recherche Otto Loewi, Division de Pharmacologie, Université de Médecine de Graz, Autriche.

Grill M, et al. Sci Rep. 2019;9(1):2358.

Science/Homme — La consommation de cannabis augmente l'affect positif et rĂ©duit l'anxiĂ©tĂ©

Une étude portant sur des couples hétérosexuels qui consomment du cannabis (183 hommes et 183 femmes) a fait état quotidiennement pendant 30 jours consécutifs des épisodes d'affect et de consommation de cannabis. Immédiatement aprÚs la consommation de cannabis il y a une augmentation de l'affect positif et une diminution de l'affect hostile et anxieux. Les auteurs ont écrit que "l'affect amélioré immédiatement aprÚs l'utilisation suggÚre un mécanisme de renforcement positif".

DĂ©partement de Psychologie et Institut de Recherche Clinique sur les Toxicomanies, UniversitĂ© de Buffalo, New York, États-Unis.

Testa M, et al. Addict Behav. 2019;95:64-69.

Science/Homme — La perte de rĂ©cepteurs CB1 dans les tissus Ă©tait associĂ©e Ă  des lĂ©iomyomes

Selon une analyse des rĂ©cepteurs CB1 et d'autres composants du systĂšme endocannabinoĂŻde dans les tissus de patients atteints de lĂ©iomyomes, les pertes d’expressions de CB1, FAAH, GPR55 et PEA Ă©taient liĂ©es Ă  la pathogenĂšse des lĂ©iomyomes utĂ©rins. Un lĂ©iomyome est une tumeur bĂ©nigne du muscle lisse, pouvant survenir dans n’importe quel organe, mais se trouve le plus souvent dans l’utĂ©rus.

Département d'Etudes sur le Cancer et de Médecine Moléculaire, Université de Leicester, Royaume-Uni.

Ayakannu T, et al. Med Sci Monit Basic Res. 2019;25:76-87.

Science/Animal — L'activation du rĂ©cepteur CB2 peut prĂ©venir les dommages au coeur causĂ©s par la doxorubicine

Lors d’une Ă©tude chez le rat, l'administration de bĂȘta-caryophyllĂšne, qui active le rĂ©cepteur CB2, a protĂ©gĂ© le coeur des effets nĂ©fastes de la doxorubicine, un agent chimiothĂ©rapeutique utilisĂ© pour le traitement du cancer.

UniversitĂ© de MĂ©decine et des Sciences de la SantĂ©, UniversitĂ© des Émirats Arabes Unis, Al Ain, Émirats Arabes Unis.

Meeran MFN, et al. Chem Biol Interact. 2019 Mar 2. [in press]

Science/Homme — Le nombre de rĂ©cepteurs CB1 est associĂ© Ă  la sĂ©vĂ©ritĂ© des crampes menstruelles

Lors d’une Ă©tude portant sur le tissu myomĂ©trial de 78 femmes, des chercheurs ont dĂ©couvert que la gravitĂ© de la dysmĂ©norrhĂ©e (crampes menstruelles) Ă©tait associĂ©e au niveau des rĂ©cepteurs CB1. Les auteurs ont Ă©crit que ces "donnĂ©es suggĂšrent que le rĂ©cepteur aux cannabinoĂŻdes CB1 pourrait ĂȘtre impliquĂ© dans la pathogenĂšse de la dysmĂ©norrhĂ©e dans l'adĂ©nomyose et pourrait constituer une cible thĂ©rapeutique potentielle".

HÎpital d'Obstétrique et de Gynécologie de Beijing, Université Médicale de la Capitale, Beijing, Chine.

Shen X, et al. Reprod Sci. 2019 Mar 4 [in press]

Science/Animal — Le cannabis a eu de petits effets sur le sommeil chez le rat

L'administration de cannabis par vaporisation pendant la phase de repos de la journée a entraßné une légÚre augmentation du sommeil. Il n'y avait aucun effet pendant la phase active de la journée.

Faculté de Médecine, Université de la République, Montevideo, Uruguay.

Mondino A, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2019;179:113-123.