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IACM-Bulletin du 24 octobre 2014

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Science/Homme — une Ă©tude sur le long terme indique que le Sativex est efficace pour traiter les douleurs neuropathiques

Le Sativex, vaporisateur buccal de THC/CBD s’est rĂ©vĂ©lĂ© bĂ©nĂ©fique pour la majoritĂ© des patients prĂ©sentant des douleurs neuropathiques pĂ©riphĂ©riques. C’est ce qu’indique une Ă©tude ouverte sur le long terme qui a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e par des chercheurs du Solihull Hospital, Royaume-Uni. Au total, 380 patients qui prĂ©sentaient des douleurs neuropathiques pĂ©riphĂ©riques associĂ©es Ă  des diabĂštes ou Ă  de l’allodynie (sensibilitĂ© douloureuse accrue) ont participĂ© Ă  cette Ă©tude composĂ©e de deux essais comparatifs randomisĂ©s. Pendant 38 semaines, les patients ont reçu du Sativex en plus de leur traitement habituel de la douleur.

Au total, 234 patients ont terminĂ© l’étude (62%). Le niveau de douleur a diminuĂ© dans le temps, de 6,9 points (Ă©tude de rĂ©fĂ©rence comparĂ©e) Ă  4,2 points (fin de l’étude ouverte). La proportion des patients qui ont indiquĂ© au moins une amĂ©lioration clinique notable a continuĂ© de s’accroitre avec le temps. La moitiĂ© des patients au moins a indiquĂ© une amĂ©lioration de 30% Ă  chaque Ă©valuation.

Hoggart B, Ratcliffe S, Ehler E, Simpson KH, Hovorka J, Lejčko J, Taylor L, Lauder H, Serpell M. A multicentre, open-label, follow-on study to assess the long-term maintenance of effect, tolerance and safety of THC/CBD oromucosal spray in the management of neuropathic pain. J Neurol. 30 septembre 2014 [sous presse]

Science Etats-Unis — selon une Ă©tude, plus de 90% des personnes qui ont Ă©tĂ© traitĂ©es avec du cannabis mĂ©dical, l’ont trouvĂ© bĂ©nĂ©fique Ă  leur condition

Plus de 5% des citoyens de la Californie ont pris du cannabis Ă  des fins mĂ©dicales, et 90% d’entre eux ont indiquĂ© que cela avait amĂ©liorĂ© leur Ă©tat. Les chercheurs du Public Health Institute Ă  Sacramento, Californie, ont utilisĂ© les donnĂ©es du California Behavioral Risk Factor Surveillance System de 2012, qui est un sondage annuel rĂ©alisĂ© par tĂ©lĂ©phone et qui collecte des donnĂ©es de santĂ© Ă  partir d’un Ă©chantillon d’adultes reprĂ©sentatif.

5% des 7525 Californiens adultes ont indiquĂ© avoir eu recours au cannabis mĂ©dical, et la plupart des usagers ont indiquĂ© que le cannabis les aidait Ă  soulager leurs symptĂŽmes ou Ă  traiter une condition mĂ©dicale sĂ©vĂšre. Quand la comparaison a Ă©tĂ© faite en fonction du sexe, de l’éducation et de la rĂ©gion gĂ©ographique, la prĂ©valence s’est rĂ©vĂ©lĂ©e la mĂȘme. « Les rĂ©sultats de notre Ă©tude indiquent que les diffĂ©rents groupes d’individus font usage de la marijuana de la mĂȘme maniĂšre, et qu’aucun groupe spĂ©cifique ne se distingue, » ont Ă©crit les auteurs de l’étude. Des adultes de tous Ăąges ont indiquĂ© faire usage de marijuana mĂ©dicalement, mais ce sont surtout les jeunes adultes qui y ont recours.

Ryan-Ibarra S, Induni M, Ewing D. Prevalence of medical marijuana use in California, 2012. Drug Alcohol Rev. 26 septembre 2014. [sous presse]

Washington Post du 1 octobre 2014

Science/Homme — dans une Ă©tude, les femmes indiquent que le cannabis est le traitement alternatif contre la douleur le plus efficace

Les rĂ©sultats d’une nouvelle Ă©tude indiquent que le cannabis a Ă©tĂ© Ă©valuĂ© le plus efficace des traitements alternatifs contre la douleur. Le National Pain Report a interrogĂ© en ligne 2400 femmes souffrant de douleurs chroniques. Nombreuses sont celles qui ont indiquĂ© avoir essayĂ© pendant l’annĂ©e des thĂ©rapies parmi les onze thĂ©rapies alternatives proposĂ©es. Le cannabis a Ă©tĂ© peu utilisĂ©, mais, quand il a fallu rĂ©pondre Ă  la question de l’efficacitĂ© des traitements essayĂ©s, il a Ă©tĂ© trĂšs bien notĂ©. PrĂ©s de 80% des 431 femmes affirment que le cannabis les a aidĂ©es Ă  rĂ©duire la douleur.

Beaucoup ont indiquĂ© ĂȘtre curieuses de l’usage mĂ©dical du cannabis, mais effrayĂ©es Ă  l’idĂ©e d’essayer ce traitement, car le cannabis est un produit illĂ©gal dans leur pays. Une femme a Ă©crit, en capitales, qu’elle « adorerait pouvoir essayer le cannabis mĂ©dical. Mais, en Australie, c’est illĂ©gal, et je ne devrais pas me mettre dans l’illĂ©galitĂ© juste pour pouvoir vivre sans cette douleur constante. » Ou encore : « La marijuana me soulage plus que le Tramadol, mais en Finlande, je ne peux pas m’en procurer lĂ©galement
. MĂȘme s’il m’était prescrit, ça resterait trop cher pour moi, » indique-t-elle qui souffre d’ostĂ©oarthrite et de douleurs dans le dos. »

American News Report du 18 septembre 2014

Science/Homme — le cannabidiol a amĂ©liorĂ© la qualitĂ© de vie des malades atteints de la maladie de Parkinson

Le cannabidiol (CBD) pourrait avoir un effet certain d’amĂ©lioration de la qualitĂ© de vie des patients atteints de la maladie de Parkinson. Ce sont des chercheurs de l’University de SĂŁo Paulo, BrĂ©sil, qui ont menĂ© cette Ă©tude. Sur 119 patients d’une clinique de jour spĂ©cialisĂ©e dans les troubles du mouvement, 21 ont Ă©tĂ© sĂ©lectionnĂ©s, qui ne prĂ©sentaient pas de dĂ©mence ou de trouble comorbide. Les participants ont Ă©tĂ© divisĂ©s en trois groupes de 7 individus, qui ont Ă©tĂ© traitĂ©s quotidiennement soit avec un placĂ©bo, soit avec 75 mg ou 300 mg de CBD.

Il a Ă©tĂ© associĂ© Ă  l’administration quotidienne de la dose de 300 mg des rĂ©sultats significativement diffĂ©rents par rapport au placĂ©bo, sur le bien-ĂȘtre et la qualitĂ© de vie. Pourtant le CBD n’a pas attĂ©nuĂ© les symptĂŽmes gĂ©nĂ©raux de la maladie, pas plus qu’il n’a prĂ©sentĂ© des qualitĂ©s de neuroprotection. « Cette Ă©tude signale un effet possible du CBD sur l’amĂ©lioration de la qualitĂ© de vie des patients atteints de Parkinson qui ne prĂ©sentent pas de trouble de comorbiditĂ©, » ont Ă©crit les auteurs.

Chagas MH, Zuardi AW, Tumas V, Pena-Pereira MA, Sobreira ET, Bergamaschi MM, Dos Santos AC, Teixeira AL, Hallak JE, Crippa JA. Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson's disease: An exploratory double-blind trial. J Psychopharmacol. 18 septembre 2014. [sous presse]

Science/Homme — Ă  la suite d’une lĂ©sion cĂ©rĂ©brale traumatique lĂ©gĂšre, les patients qui consomment du cannabis pourraient prĂ©senter de meilleurs rĂ©sultats

Des chercheurs du Harbor-UCLA Medical Center Ă Torrance, Californie, ont Ă©crit que : « le taux de mortalitĂ© plus faible chez des patients prĂ©sentant une lĂ©sion cĂ©rĂ©brale traumatique pourrait ĂȘtre associĂ© Ă  l’action positive du THC. » Ils ont Ă©tabli une relation entre la prĂ©sence d’une toxicologique positive au THC ( tĂ©trahydrocannabinol) et le taux de mortalitĂ© Ă  la suite d’une lĂ©sion cĂ©rĂ©brale traumatique. Ces rĂ©sultats ont Ă©tĂ© obtenus Ă  la suite de l’étude de donnĂ©es sur trois ans des patients ayant subi une lĂ©sion cĂ©rĂ©brale traumatique et dont l’analyse toxicologique a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e.

446 cas ont Ă©tĂ© retenus. L’incidence d’un rĂ©sultat positif au test du THC Ă©tait de 18, 4% (82). La mortalitĂ© totale : 44 cas, c’est-Ă -dire 9,9%. Dans le groupe positif au THC, le taux de mortalitĂ© n’est que de 2,4% et trĂšs significativement infĂ©rieur par rapport au groupe testĂ© nĂ©gatif au THC et dont le taux de mortalitĂ© s’établissait Ă  11,5%.

Nguyen BM(1), Kim D, Bricker S, Bongard F, Neville A, Putnam B, Smith J, Plurad D. Effect of marijuana use on outcomes in traumatic brain injury. Am Surg 2014;80(10):979-83.

En bref

Science/Homme — le systùme endocannabinoïde participe à la diminution de la douleur que cause l’exercice

Lors d’une Ă©tude incluant 58 hommes et femmes, les chercheurs ont trouvĂ© que le systĂšme endocannabinoĂŻde pourrait participer Ă  la rĂ©duction de la douleur suite Ă  un exercice isomĂ©trique.

Department of Kinesiology, University of Wisconsin-Madison, USA.

Koltyn KF, et al. J Pain. 23 septembre 2014. [sous presse]

Science/Homme — le cannabis diminue la coagulation du sang

L’activation des rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes par le cannabis rĂ©duit l’activation plaquettaire et la coagulation du sang dans les expĂ©riences sur les cellules ainsi que chez l’homme aprĂšs qu’il ai fumĂ© du cannabis. Les auteurs ont Ă©crit que ceci pourrait ĂȘtre bĂ©nĂ©fique Ă  la recherche de nouvelles thĂ©rapies antithrombotiques.

Department of Clinical Chemistry and Haematology, Utrecht University Medical Center, Pays-Bas.

De Angelis V, et al. PLoS One 2014;9(9):e108282.

Etats-Unis — le ministre de la Justice indique que le temps est venu de reconsidĂ©rer la classification du cannabis

Lors d’une entrevue avec Yahoo News, Eric Holder, le procureur gĂ©nĂ©ral des États-Unis a indiquĂ© qu’il Ă©tait temps de reconsidĂ©rer la classification lĂ©gale du cannabis et de l’inscrire au programme du gouvernement fĂ©dĂ©ral. Actuellement, le cannabis est placĂ© dans la mĂȘme catĂ©gorie que l’hĂ©roĂŻne. La reclassification pourrait alors faire changer la position du gouvernement fĂ©dĂ©ral Ă  l’égard du cannabis dans sa guerre contre les drogues. M. Holder a rĂ©cemment annoncĂ© qu’il s’apprĂȘtait Ă  dĂ©missionner de son poste.

Vox News du 25 septembre 2014

JamaĂŻque — la dĂ©criminalisation du cannabis est attendue pour la fin de l’annĂ©e

Mark Golding, ministre de la Justice, a indiquĂ© Ă  des reporters que le lĂ©gislateur fera en sorte que la possession de 2 onces (56 grammes), ou moins, constitue seulement une toute petite infraction avant la fin de l’annĂ©e 2014. Il espĂšre aussi que la dĂ©criminalisation pour raisons religieuses (rastafari) soit aussi en vigueur Ă  ce moment-lĂ .

Associated Press du 30 septembre 2014

IsraĂ«l — les rĂ©servistes de l’armĂ©e sont autorisĂ©s Ă  faire un usage mĂ©dical du cannabis

L’armĂ©e israĂ©lienne a dĂ©cidĂ© de permettre aux soldats de rĂ©serve qui ont une ordonnance de prescription de cannabis de continuer Ă  prendre leur mĂ©dicament, mĂȘme quand ils sont en pĂ©riode de service actif. La dĂ©cision affecte quelques centaines de soldats, et l’armĂ©e n’a pas publiĂ© de directives.

Times of Israël du 22 septembre 2014

Science/Animal — les cannabinoĂŻdes rĂ©duisent l’inflammation des intestins

Les cannabinoĂŻdes ont soulagĂ© de maniĂšre expĂ©rimentale l’inflammation intestinale induite en agissant sur les rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes pĂ©riphĂ©riques et centraux des souris.

Snyder Institute for Chronic Disease, Department of Medicine, University of Calgary, Canada.

Fichna J, et al. PLoS One 2014;9(10):e109115.

Science/Animal — le cannabigĂ©rol inhibe le cancer du cĂŽlon

Le cannabigĂ©rol CBG, un cannabinoide non psychotropique naturel, a stoppĂ© le dĂ©veloppement du cancer du colĂŽn. Les effets ont Ă©tĂ© transmis par l’antagonisme de TRPM8 (transient receptor potential M8).

Department of Pharmacy, University of Naples Federico II, Italie.

Borrelli F, et al. Carcinogenesis. 30 septembre 2014. [sous presse]

Science/Animal — le R-flurbiprofen attĂ©nue l’inflammation dans le modĂšle animal (souris) de la sclĂ©rose en plaques

Le R-flurbiprofen a une structure chimique similaire Ă  celle du mĂ©dicament flurbiprofen, anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdal Ă©valuĂ© comme remĂšde de la maladie d’Alzheimer. Maintenant, il a Ă©tĂ© montrĂ© qu’il est efficace sur le modĂšle animal de la sclĂ©rose en plaques. Les chercheurs ont conclu que les rĂ©sultats prometteurs suggĂšrent une efficacitĂ© potentielle du R-flurbiprofen dans la sclĂ©rose en plaques de l’homme, et que sa faible toxicitĂ© pourrait justifier un essai clinique. »

Institute of Clinical Pharmacology Goethe-University Hospital, Frankfurt am Main, Allemagne.

Schmitz K, et al. EMBO Mol Med. 30 septembre 2014. [sous presse]

Science/Animal — effets protecteurs des nerfs du CBG dans la maladie d’Huntington

Le cannabigĂ©rol (CBG) s’est avĂ©rĂ© trĂšs neuroprotecteur dans deux modĂšles animal (souris) de la maladie d’Huntington. Les auteurs ont Ă©crit que ces rĂ©sultats ouvrent de nouvelles voies pour l’utilisation du CBG, seul ou combinĂ© avec d’autres phytocannabinoĂŻdes ou thĂ©rapies, pour le traitement de maladies neurodĂ©gĂ©nĂ©ratives telles la maladie d’Huntington. »

Instituto Universitario de InvestigaciĂłn en NeuroquĂ­mica, Universidad Complutense, Madrid, Espagne.

Valdeolivas S, et al. Neurotherapeutics. 25 septembre 2014. [sous presse]