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IACM-Bulletin du 13 Juin 2013

Monde: Les trois quarts des médecins prescriraient du cannabis pour soulager un patient atteint dun cancer avancé

Lors d’un sondage sur l’usage médical du cannabis destiné à soulager la douleur d’une femme atteinte d’un cancer à un stade avancé, les trois quarts des médecins interrogés ont répondu qu’ils approuveraient l’usage du cannabis. Dans l’édition de février du mensuel New England Journal of Medicine, ce cas a été présenté aux médecins, ainsi que les arguments pour et contre. Il leur était alors demandé de décider s’ils approuvaient ou non cette prescription. Le cas présenté était celui de Marilyn, 68 ans, dont le cancer du sein s’étendait aux poumons et à la colonne vertébrale. Elle suivait un traitement de chimiothérapie et présentait un manque d’appétit et de fortes douleurs. Pour enrayer celles-ci, elle avait essayé différentes médications, y compris l’opioïde oxycodone. Cette femme vit dans un Etat où l’usage médical du cannabis est autorisé, et a donc demandé à son médecin une ordonnance.

76 % des 1446 médecins qui ont participé à ce sondage ont indiqué qu’ils prescriraient à cette femme du cannabis. Ces médecins sont originaires de 72 pays. Malgré une participation mondiale, 1023 des votes (70%) provenaient des États-Unis, du Canada, et du Mexique. Mise à part l’Amérique du Nord, la plus forte participation provenait de pays d’Amérique latine et d’Europe. L’ensemble des résultats était similaire à ceux obtenus aux États-Unis où 78 % des participants ont indiqué soutenir l’usage médical du cannabis.

Adler JN, Colbert JA. Medicinal Use Marijuana - Polling Results. N Engl J Med 2013;368(22):e30

WebMD du 29 mai 2013

En bref

Etats-Unis: L’Illinois sera probablement le prochain Etat à légaliser l’usage médical du cannabis
Le 17 mai, le Sénat de l’Illinois a approuvé par vote l’usage médical du cannabis. Si ce texte est signé, l’Illinois serait l’Etat le plus peuplé, après la Californie, à autoriser l’usage médical du cannabis. Ce projet de loi, qui a été approuvé en avril par la chambre des députés, est maintenant sur le bureau du gouverneur Pat Quinn pour acceptation finale. Le gouverneur a indiqué être favorable à cette disposition, notamment car les vétérans blessés en profiteraient.
Reuters du 17 mai 2013

Etats-Unis: l’usage récréatif du cannabis maintenant légal dans le Colorado
Le 28 mai, le gouverneur John Hickenlooper a validé les mesures destinées à réguler l’usage récréatif du cannabis au Colorado. Ces mesures incluent les limites de concentration sanguines pour les automobilistes et l’organisation d’un référendum destiné à établir une taxe sur la vente de cannabis à usage récréatif. Une des propositions de loi qui a été signée appelle à un référendum en novembre sur l’établissement d’une contribution indirecte de 15 % et d’une taxe additionnelle de 10 % sur la vente de cannabis. D’autres mesures font partie de cet ensemble législatif, notamment la limite de la quantité de cannabis autorisée dans le sang (5 nanogrammes par millilitre) lors de la conduite d’un véhicule et les ventes destinées aux personnes qui ne résident pas dans l’État du Colorado.
Reuters du 29 mai 2013

Science/Animal: le système endocannabinoïde est déficient dans le modèle animal de l’autisme
Dans le modèle animal de l’autisme, le système endocannabinoïde est déficient de manière significative. Les chercheurs ont écrit que ceci soulevait « la possibilité que les altérations du signal endocannabinoïde puissent contribuer à la pathophysiologie de l’autisme ».
Department of Molecular and Cellular Physiology, Stanford University Medical School, USA.
Földy C, et al. Neuron 2013;78(3):498-509.

Science/Animal: des doses très faibles de THC protègent le cœur
Des souris ayant reçu des doses très faibles de THC (0.002 mg par kg du poids du corps) avant un infarctus du myocarde (attaque cardiaque) ont présenté de meilleurs résultats que les souris non traitées avec du THC. Les chercheurs ont administré le traitement aux souris de trois manières différentes : une dose unique de THC deux heures avant l’attaque, 48 heures avant, ou un traitement continu pendant 3 semaines. Tous les traitements se sont révélés efficaces. Les chercheurs ont conclu : «qu’une dose unique très faible avant l’ischémie constitue un traitement sûr et efficace qui réduit les méfaits de l’ischémie myocardique. »
Felsenstein Medical Research Center, Rabin Medical Center, Petah Tiqwa, Israel.
Waldman M, et al. Biochem Pharmacol 2013;85(11):1626-33.

Science/Animal: le tétrahydrocannabivarine (THCV) pourrait être bénéfique aux diabétiques
Dans les études menée sur des souris obèses, à qui il a été administré des doses différentes de tétrahydrocannabivarine(THCV), ce cannabinoïde naturel n’a pas modifié de manière significative la prise d’aliments ou de poids. En revanche, il a réduit l’intolérance au glucose et a augmenté la sensibilité à l’insuline. Les chercheurs ont conclu que « le THCV représente un nouveau traitement potentiel de l’obésité associée à une intolérance au glucose, avec une pharmacologie qui diffère de celle des agonistes inverses/antagonistes du CB1.”
Clore Laboratory, University of Buckingham, UK.
Wargent ET, et al. Nutr Diabetes 2013;3:e68.

Science/Homme: ingestion accidentelle de produits à base de cannabis par les enfants
Au service des urgences de l’hôpital pour enfants du Colorado, le nombre d’enfants de moins de 12 ans, admis suite à une ingestion de produits cannabinoïdes, est passé de 0 sur 790 entre 2005 et 2009 à 14 sur 588 entre 2009 à 2011. L’ingestion était la cause de 7 de ces admissions.
Department of Pediatrics, The University of Colorado Denver, USA.
Wang GS, et al. JAMA Pediatr. 27 mai 2013:1-4. [in press]

Science/Homme: les acides gras Omega-3 réduisent les niveaux d’anandamide des hommes obèses
Dans une étude clinique à laquelle participaient onze hommes obèses, un complément de poudre de krill, qui contient un gros pourcentage d’acide gras oméga 3 à chaine longue, leur a été administré pendant 24 semaines. Les niveaux de triglycéride et de l’endocannabinoïde anandamide dans le sang ont été réduits. Les chercheurs ont conclu que « ces données confirment que la poudre de krill réduit la suractivité endocannabinoïde périphérique des sujets obèses. »
Endocannabinoid Research Group, Istituto di Chimica Biomolecolare, CNR, Pozzuoli, Italy.
Berge K, et al. Lipids Health Dis 2013;12(1):78.

Science/Homme: la consommation de cannabis est associée à une précocité d’un épisode psychotique
Dans un groupe de 502 patients, ayant présenté un premier épisode psychotique, la consommation de cannabis a été associée à la précocité de cet épisode. Les consommateurs de cannabis, qui ont réduit ou arrêté leur consommation suite à un contact avec les services médicaux, ont présenté une amélioration de leurs symptômes après un an en comparaison dessujets qui ont continué à consommer et à ceux qui n’avaient jamais consommé de cannabis.
Imperial College London, UK.
Stone JM, et al. Psychol Med. 24 mai 2013:1-8. [in press]

Science/Homme: le cannabis seul n’augmente pas le nombre d’apoplexiescontrairement à la combinaison avec le tabac
Dans un groupe de 160 patients admis à l’hôpital pour une apoplexie, 25 d’entre eux (15.6 %) présentaient un dépistage positif au cannabis. La consommation de cannabis a semblé être associée à un double risque d’attaque ischémique. Mais, après prise en compte du facteur tabac, l’influence dépendante du cannabis n’a pu être confirmée.
Departments of Neurology, Microbiology, and General Medicine, Auckland City Hospital, New Zealand.
Barber PA, et al. Stroke. 2013 May 21. [in press]

Science/Animal: effets neuroprotecteurs de l’endocannabinoïde AraS
L’endocannabinoïde Aras (N-arachidonoyl-L-serine) a réduit les complications suite à une blessure traumatique au cerveau chez des souris, y compris dans le cas où celui-ci a été administré 7 jours après.
Medical Faculty, Hebrew University of Jerusalem, Israel.
Cohen-Yeshurun A, et al. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 May 22. [in press]

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