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IACM-Bulletin du 28 juin 2011

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Science — le THC amĂ©liore la conduite automobile d’une personne souffrant du syndrome de Gilles de la Tourette

Des mĂ©decins de l’UniversitĂ© Ludwig-Maximilians, Ă  Munich, et de l’hĂŽpital Inn-Salzach, Allemagne, ont prĂ©sentĂ© le cas d’un conducteur de poids lourd, souffrant du syndrome de Gilles de la Tourette depuis l’ñge de 6 ans. Il prĂ©sentait plusieurs tics, comme celui de se lever et de s’asseoir continuellement, ainsi que des pensĂ©es obsessionnelles. Les traitements standards pour ce type de dĂ©sordre s’étaient rĂ©vĂ©lĂ©s inefficaces. AprĂšs deux semaines de traitement avec des doses croissantes de THC (jusqu’à 15 mg par jour), les tics ont Ă©tĂ© significativement rĂ©duits.

Comme le patient devait prendre la route tous les jours, sa capacité à conduire a été évaluée par des tests virtuels sur ordinateur, sur la base du code de la route allemand. Il a rempli tous les critÚres de conduite relatifs à la vision, à la capacité de réaction, à la concentration, et à la tolérance au stress, et ce dans les deux phases de la thérapie : celle sans THC comme celle avec. Pendant le traitement, le THC a amélioré la perception visuelle et la concentration.

(Source: Brunnauer A, Segmiller FM, Volkamer T, Laux G, MĂŒller N, Dehning S. Cannabinoids improve driving ability in a Tourette's patient. Psychiatry Res. 9 juin 2011. [in press])

En bref

Un citoyen norvĂ©gien, atteint de trouble du stress post-traumatique (PTSD) et de trouble de l’hyperactivitĂ© (TDAH) est autorisĂ© Ă  importer du cannabis (de la compagnie allemande Bedrocan) d’une pharmacie hollandaise en NorvĂšge. Au mois de mars, le cannabis mĂ©dicinal Bedrocan a Ă©tĂ© confisquĂ© par la police des frontiĂšres. La police a finalement clĂŽturĂ© cette affaire, car Monsieur Svein Berg agissait conformĂ©ment Ă  l’article 75 des Accords de Schengen. Il peut maintenant importer du cannabis pour son usage personnel une fois par mois, des Pays-Bas. (Source: communication personnelle de Mr. Berg)

Les autoritĂ©s de santĂ© du Danemark ont accordĂ© leur approbation Ă  l’extrait de cannabis Sativex pour le traitement de la spasticitĂ© liĂ©e Ă  la sclĂ©rose en plaques des patients qu’aucun autre traitement n’a pu soulager. Le Sativex, actuellement en vente au Royaume-Uni et en Espagne, devrait l’ĂȘtre en juillet au Danemark, et avant la fin de 2011 en SuĂšde. La mise sur le marchĂ© est attendue en 2012, pour L’Italie, la RĂ©publique TchĂšque, et l’Autriche. (Source: communiquĂ© de presse de GW Pharmaceuticals et Almirall du 8 juin 2011)

Etats-Unis — Washington

Le 9 juin dernier, la Cour suprĂȘme de Washington a statuĂ© sur le fait que les patients qui consomment du cannabis pour raison thĂ©rapeutique, mĂȘme en dehors de leur lieu de travail, peuvent ĂȘtre renvoyĂ©s. La Cour a ajoutĂ© que, quelles que soient les intentions de vote de la population, il serait contraire Ă  la loi d’obliger les employeurs Ă  sanctionner une activitĂ© criminelle, l’usage du cannabis Ă  des fins thĂ©rapeutiques Ă©tant un crime fĂ©dĂ©ral. (Source: Reuters of 11 juin 2011)

Etats-Unis — dispensaires de cannabis

Le 2 juin, le gouverneur Peter Shumlin a signĂ© la loi qui autorise l’ouverture de quatre dispensaires de cannabis mĂ©dicinal dans le Vermont. On peut donc maintenant trouver dans huit Etats des dispensaires de cannabis Ă  usage thĂ©rapeutique : en Arizona, au Colorado, dans le Delaware, le Maine, le New Jersey, au Nouveau-Mexique, Ă  Rhode Island, dans le Vermont). (Source: Rutland Herald du 3 juin 2011).

Science — maladie d’ Huntington

Des chercheurs espagnols se sont intĂ©ressĂ©s aux effets d’extraits de cannabis, Ă  teneur variable en CBD et en THC, sur des rats atteints de la maladie d’Huntington. Les extraits se sont avĂ©rĂ©s neuroprotecteurs, et cet effet n’a pas Ă©tĂ© transmis par les rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes. Les auteurs suggĂšrent que les propriĂ©tĂ©s antioxydantes sont responsables des effets bĂ©nĂ©fiques pour cette pathologie. (Source: Sagredo O, et coll. J Neurosci Res. 14 juin 2011. [in press])

Science — Transplantation

Une Ă©tude menĂ©e Ă  l’UniversitĂ© de Caroline du Sud, Etats-Unis, a montrĂ© que le THC rĂ©duit la rĂ©action de rejet de greffe de la transfusion sanguine (sur le modĂšle animal,) qui est utilisĂ©e dans les cas de maladies malignes du sang. Le rejet de greffe se caractĂ©rise par l’attaque de cellules T du donneur sur les tissus du receveur, source de toxicitĂ© significative du patient traitĂ©. Les scientifiques ont conclu que les « rĂ©sultats dĂ©montrent pour la premiĂšre fois que le ciblage des rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes peut constituer une nouvelle modalitĂ© du traitement contre le GVHD aigu. » (Source: Pandey R, et coll. J Pharmacol Exp Ther. 14 juin 2011. [in press])

Science — comportement impulsif

Une Ă©tude menĂ©e par des chercheurs espagnols a montrĂ© que l’activation du rĂ©cepteur CB2 rĂ©duit le comportement impulsif chez les souris. Ils suggĂšrent que « le rĂ©cepteur CB2 pourrait jouer un rĂŽle important dans la rĂ©gulation des comportements impulsifs et devrait ĂȘtre considĂ©rĂ© comme une cible thĂ©rapeutique prometteuse de la rĂ©gulation des troubles de l’impulsivitĂ©." (Source: Navarrete F, et coll. Br J Pharmacol. 15 juin 2011. [in press])

Science — sclĂ©rose en plaques

D’aprĂšs des scientifiques de l’UniversitĂ© de Copenhague, Danemark, chez les rat atteints de sclĂ©rose en plaques, le traitement avec le cannabinoĂŻde synthĂ©tique (WIN55,212-2) a produit une neuroprotection, ainsi qu’une diminution de l’inflammation et du nombre de cytokines pro-inflammatoires, telles que interleukin-2, interleukin-6 and interleukin-10. Ils ont indiquĂ© que l’étude implique que « l’administration de faibles doses de cannabinoĂŻdes sur le long terme aux patients atteints de sclĂ©rose pourrait amener une neuro protection partielle, et par lĂ  diminuer l’atrophie due Ă  la maladie. » (Source: Hasseldam H, et coll. Int J Neurosci. 15 juin 2011. [in press])

Science — abus de cannabis

Des chercheurs canadiens ont menĂ© une Ă©tude croisĂ©e en double aveugle contrĂŽlĂ©e avec placĂ©bo, sur des consommateurs de cannabis. Il leur a Ă©tĂ© administrĂ©, Ă  diffĂ©rentes occasions, soit une dose simple de THC (20 et 40mg), soit l’extrait de cannabis Sativex (10.8, 21.6 et 43.2 mg de THC), soit un placebo. L’administration de Sativex a Ă©tĂ© associĂ©e avec des effets cognitifs lĂ©gĂšrement infĂ©rieurs que ceux du THC. Les chercheurs ont conclu que « le Sativex prĂ©sente un potentiel d’abus Ă©gal ou lĂ©gĂšrement infĂ©rieur en comparaison du dronabinol. »(Source: Schoedel KA, et coll. Hum Psychopharmacol. 13 juin 2011. [in press])

Science — HIV

Selon une Ă©tude menĂ©e sur l’hippocampe (partie du cerveau), Ă  l’UniversitĂ© Dankook, CorĂ©e du Sud, le cannabidiol synthĂ©tique WIN55,212-2 prĂ©vient les atteintes synaptiques des cellules. Les scientifiques ont conclu que « ces rĂ©sultats indiquent que les cannabinoĂŻdes prĂ©viennent les altĂ©rations de la fonction du systĂšme nerveux et pourraient avoir un potentiel thĂ©rapeutique pour le traitement des dĂ©mences associĂ©es au VIH. » (Source: Kim HJ, et coll. Mol Pharmacol. 13 juin 2011. [in press])

Science — Cannabidiol

Selon une Ă©tude menĂ©e sur des rats Ă  l’UniversitĂ© de Sydney, Australie, un prĂ©traitement contenant du CBD accroit les effets du THC. Ce prĂ©traitement, administrĂ© de maniĂšre chronique, ou en une seule prise, accroĂźt les niveaux de THC dans le sang et dans le cerveau. Les chercheurs ont conclu que « chez le rat, le CBD peut augmenter les effets psycho actifs et physiologiques du THC, en retardant le mĂ©tabolisme et l’élimination du THC. » En revanche, l’administration simultanĂ©e du CBD et du THC rĂ©duit les effets psycho actifs du THC. (Source: Klein Ce et coll. Psychopharmacology (Berl). 11 juin 2011. [in press])

Science — saignement gastrique

Selon une Ă©tude menĂ©e Ă  la Virginia Commonwealth University, Etats-Unis, chez les souris, le THC prĂ©vient les saignements gastriques causĂ©s par le Diclofenac, un mĂ©dicament anti-inflammatoire stĂ©roĂŻde. Les saignements gastriques sont courants lorsque le traitement avec de tels mĂ©dicaments est appliquĂ© sur une longue pĂ©riode. L’effet du THC a Ă©tĂ© transmis par le rĂ©cepteur CB1. (Source: Kinsey SG, et coll. J Pharmacol Exp Ther. 9 juin 2011. [in press])

Science — cirrhose du foie

L’activation des cellules stellaires du foie constitue l’évĂšnement cellulaire majeur dans le dĂ©veloppement et la progression de la cirrhose du foie. Les chercheurs de la Mount SinaĂŻ School of Medicine Ă  New York, Etats-Unis, ont dĂ©montrĂ© que le cannabidiol (CBD) induisait de maniĂšre sĂ©lective la mort des cellules stellaires du foie et « qu’il reprĂ©sentait un agent thĂ©rapeutique potentiel pour le traitement de la fibrose du foie. » (Source: Lim MP, et coll. Cell Death Dis 2011;2:e170.)

Science — lĂ©sion cĂ©rĂ©brale

Selon une Ă©tude menĂ©e par un groupe de chercheurs espagnols, le cannabidiol (CBD) rĂ©duit les lĂ©sions cĂ©rĂ©brales causĂ©es par une diminution de l’apport sanguin au cerveau, chez les cochons nouveaux nĂ©s. Trois jours aprĂšs une ischĂ©mie du cerveau aiguĂ«, les animaux non traitĂ©s ont recouvrĂ© 43% de leur activitĂ© cĂ©rĂ©brale, alors que les cochons Ă  qui il a Ă©tĂ© administrĂ© du CBD le taux est de 87%. (Source: Lafuente H, et coll. Pediatr Res. 7 juin 2011. [in press])

Science — OstĂ©oporose

Selon une Ă©tude menĂ©e Ă  l’University of Aberdeen, Royaume-Uni, les cannabinoĂŻdes, lors de l’expĂ©rimentation cellulaire, ont activĂ© les ostĂ©oclastes. Il y a une rĂ©gulation dynamique de l’expression du rĂ©cepteur CB2 et de la production des endocannabinoĂŻdes pendant la diffĂ©renciation des cellules osseuses humaines. (Source: Whyte LS, et al. Br J Pharmacol. 7 juin 2011. [in press])

Science — Glaucome

Des chercheurs de l’UniversitĂ© du Mississippi, Etats-Unis, ont amĂ©liorĂ© la solubilitĂ© du delta-8-THC et de son transport Ă  travers la cornĂ©e de l’Ɠil en ajoutant des cyclodextrines. Ils ont conclu « que des prĂ©parations ophtalmiques contenant du delta-8-THC et des bĂȘta-cyclodextrines modifiĂ©s pourraient amĂ©liorer nettement la disponibilitĂ© oculaire. » (Source: Hippalgaonkar K, et coll. AAPS PharmSciTech. 23 juin 2011. [in press])

Science — SchizophrĂ©nie

Des chercheurs de la Charité Hospital de Berlin, Allemagne, se sont intéressés aux effets de la consommation chronique de cannabis sur les performances cognitives de sujets sains et atteints de schizophrÚnie. Ils ont comparé 27 consommateurs atteints de schizophrénie, 32 consommateurs de cannabis sans schizophrénie, 26 patients atteints de schizophrénie, et 34 sujets sains non consommateurs de cannabis. La performance neurocognitive des consommateurs de cannabis a été diminuée. Par contre, la performance des schizophrÚnes consommant du cannabis sŽest avérée meilleure que celle des schizophrÚnes non consommateurs. (Source: Rentzsch J, et coll. Schizophr Res. 28 mai 2011. [in press])