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IACM-Bulletin du 31 mai 2010

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Science — appel en vue d’essais cliniques sur les cannabinoĂŻdes dans les cas de sclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique

Selon une revue de scientifiques de l’Ecole de MĂ©decine de l’UniversitĂ© de Washington, Etats-Unis, il y aurait dorĂ©navant suffisamment de donnĂ©es disponibles pour justifier des essais cliniques sur le cannabis dans le cas de la sclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique (ALS). Ces scientifiques ont indiquĂ© que :" des donnĂ©es prĂ©-cliniques indiquent que le cannabis a des effets anti-oxydants et anti-inflammatoires puissants ainsi que neuro-protecteurs qui pourraient ĂȘtre utilisĂ©s pour combattre la progression de la maladie." Ces derniĂšres annĂ©es, les Ă©tudes menĂ©es sur le modĂšle animal de l’ALS ont montrĂ© que les cannabinoĂŻdes peuvent avoir des effets positifs au dĂ©but de la maladie ou sur la durĂ©e de vie. Par exemple, il a Ă©tĂ© montrĂ© dans une Ă©tude de 2007, qu‘un cannabinoĂŻde synthĂ©tique qui se lie de maniĂšre sĂ©lective au rĂ©cepteur CB2 prolonge la durĂ©e de vie. Des injections quotidiennes de cet agoniste aux rĂ©cepteurs CB2, le AM-1241, rĂ©alisĂ©es sur des souris ont augmentĂ© la durĂ©e de vie aprĂšs le dĂ©but de la maladie de 56%. Une Ă©tude de 2006 a montrĂ© que l’application d’un cannabinoĂŻde synthĂ©tique (WIN55,212-2) et l’inhibition de la dĂ©gradation de l’endocannabinoĂŻde ont retardĂ© le dĂ©but de la maladie sans affecter la durĂ©e de vie.

De plus, le cannabis prĂ©sente de nombreuses propriĂ©tĂ©s qui peuvent s’appliquer Ă  la gestion de l’ALS. Il s’agit de l’analgĂ©sie, de la relaxation musculaire, de la bronchodilatation, de la rĂ©duction de la production salivaire, de la stimulation de l’appĂ©tit, et de l’apparition du sommeil. Les chercheurs en ont conclu que " d’un double point de vue, celui de la modification de la maladie et celui de la gestion des symptĂŽmes, les essais cliniques avec le cannabis sont l’étape suivante logique. Compte tenu des donnĂ©es scientifiques actuelles, il est raisonnable de penser que le cannabis peut ralentir la progression de l’ASL, augmenter l’espĂ©rance de vie, et rĂ©duire le poids de la maladie ".

(Source: Carter GT, Abood ME, Aggarwal SK, Weiss MD. Cannabis and Amyotrophic Lateral Sclerosis: Hypothetical and Practical Applications, and a Call for Clinical Trials. Am J Hosp Palliat Care. 3 mai 2010 [in press])

En bref

Hollande — pharmacie et vente du cannabis

Aux Pays-Bas, la pharmacie Hanzeplein Ă  Groningen (www.hanzeplein.nl) a Ă©tĂ© la premiĂšre pharmacie Ă  vendre, Ă  un coĂ»t moindre, du cannabis de la compagnie Bedrocan BV. Une seconde pharmacie procĂšde dorĂ©navant de la mĂȘme maniĂšre. Il s’agit de la pharmacie "Apotheek Maasbracht" Ă  Maasbracht (www.apotheekmaasbracht.nl/) qui se situe Ă  40 km environ au Nord de Maastricht. Ces 2 pharmacies achĂštent de grandes quantitĂ©s et les conditionnent elles-mĂȘmes en de petites quantitĂ©s.

Science — Psychose

Des scientifiques du CollĂšge de MĂ©decine Albert Einstein Ă  New York, États-Unis, se sont intĂ©ressĂ©s de savoir s’il y avait une relation entre les dĂ©sordres liĂ©s Ă  la consommation de cannabis (CUD) et l’apparition de psychose Ă  un plus jeune Ăąge. Ils ont comparĂ© 49 sujets prĂ©sentant des CUD et ayant prĂ©sentĂ© un premier Ă©pisode de schizophrĂ©nie et 51 autres sujets, sans CUD, mais ayant prĂ©sentĂ© un premier Ă©pisode schizophrĂ©nique. Ils ont trouvĂ© que " bien que l’usage du cannabis prĂ©cĂšde l’apparition de la maladie chez la plupart des patients, il n’existe pas d’association significative entre l’apparition de la maladie et les CUD qui n’ont Ă©tĂ© expliquĂ©s par des variables cliniques et dĂ©mographiques. Des Ă©tudes antĂ©rieures impliquant les CDU dans l’apparition de la schizophrĂ©nie nĂ©cessitent d‘autres Ă©valuations pour Ă©valuer la relation entre les CDU et la schizophrĂ©nie. Il est aussi nĂ©cessaire de prendre en compte d’autres variables que l’on trouve associĂ©es avec les CDU." (Source: Sevy S, et al. Schizophr Res. 12 mai 2010. [in press])

Science — accident cĂ©rĂ©bro-vasculaire

Un groupe de chercheurs italiens ont analysĂ© le sang de 10 malades victimes d‘une attaque cardiaque dans les 6 heures qui ont suivi l’accident. Les niveaux d‘endocannabinoide anandamide des sujets atteints (moins de 6 heures aprĂšs l’accident) comparĂ©s Ă  ceux des sujets sains Ă©taient significativement supĂ©rieurs. Il existe donc une corrĂ©lation positive entre les niveaux d’anandamide sanguin et les accidents cĂ©rĂ©bro-vasculaires. (Source: Naccarato M, et al. Lipids Health Dis 2010;9(1):47.)

Science — mĂ©tabolisme de la graisse

Des expĂ©riences sur des cellules menĂ©es Ă  l’UniversitĂ© de Porto, Portugal, ont montrĂ© que le THC influence la la biologie des cellules graisseuses. Leurs observations sur les effets des cannabinoĂŻdes montrent une augmentation du dĂ©pĂŽt des tissus graisseux des cellules et une sensibilitĂ© amĂ©liorĂ©e des cellules Ă  l’insuline. (Source: Teixeira D, et coll. Obesity (Silver Spring). 13 mai 2010. [in press])

Science — tabagisme passif

Des scientifiques de l’UniversitĂ© de Mainz, Allemagne, ont analysĂ© des Ă©chantillons d‘ urine et de sang de sujets en bonne santĂ© aprĂšs un Ă©pisode de tabagisme passif au cannabis pendant 3 heures dans un coffee shop des Pays-Bas. Ils ont trouvĂ© des traces de THC proches du seuil de dĂ©tection dans les deux Ă©chantillons sanguins aprĂšs cette mise en prĂ©sence (1h 30 et 3h30 aprĂšs). AprĂšs 6 heures, les traces de THC dans le sang n’étaient plus dĂ©tectables." (Source: Röhrich J, et coll. J Anal Toxicol 2010;34(4):196-203.)

Science — maladie de Parkinson

Une Ă©tude menĂ©e Ă  l’UniversitĂ© de Rome Tor Vergata, Italie, a montrĂ© que les niveaux d‘anandamide du liquide cĂ©rĂ©brospinal des patients malades de Parkinson atteignent le double de ceux des sujets sains. AprĂšs un traitement chronique au Levodopa, ces niveaux se sont normalisĂ©s. Les scientifiques ont notĂ© qu’ « une augmentation anormale de l’anandamide pourrait traduire un mĂ©canisme compensatoire qui se produit au cours de la maladie, du Ă  une rĂ©duction normalisante de la dopamine. " (Source: Pisani V, et al. Mov Disord 2010;25(7):920-4.)

Science — attaque de panique

Une recherche sur le modĂšle animal Ă  l’UniversitĂ© de Rio Grande do Norte, BrĂ©sil, a montrĂ© que le cannabidiol CBD injectĂ© dans une rĂ©gion du cerveau (la portion dorsale pĂ©riaquĂ©ductale de la matiĂšre grise) produit des effets similaires aux anxiolytiques et neutralise la rĂ©ponse de fuite ; la peur est Ă©liminĂ©e par l’activation des rĂ©cepteurs 5-HT1A. (Source: Soares VD, et coll. Behav Brain Res 8 mai 2010. [in press])

Science — grossesse

Une Ă©tude menĂ©e aux Pays-Bas a montrĂ© que la consommation de cannabis pendant la grossesse avait un effet sur le flux sanguin utĂ©rin. Les chercheurs ont comparĂ© 9 femmes enceintes qui n’ont cessĂ© de consommer du cannabis avec 14 autres qui n’ont consommĂ© qu’au dĂ©but de leur grossesse, 85 qui fument du tabac et 92 qui ont fumĂ© au dĂ©but de leur grossesse, et 85 femmes qui n‘ont fumĂ© ni tabac, ni cannabis pendant leur grossesse. (Source: El Marroun H, et coll. Early Hum Dev. 5 mai 2010. [in press])