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IACM-Bulletin du 2 juin 2008

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Etats-Unis — Barack Obama, s’il est Ă©lu prĂ©sident, pourrait mettre fin aux mesures judiciaires employĂ©es par les administrations fĂ©dĂ©rales dans les Ă©tats ayant une loi sur le cannabis mĂ©dical

Selon un article publiĂ© dans le San Francisco Chronicle, le sĂ©nateur Barack Obama dĂ©clare de plus en plus ouvertement son soutien aux Ă©tats ayant adoptĂ© une loi sur le cannabis mĂ©dical afin qu’ils dĂ©finissent eux-mĂȘmes un rĂšglement appropriĂ© et Ă  la cessation des interventions de l'administration fĂ©dĂ©rale. La position de sa rivale dĂ©mocrate, la sĂ©natrice Hillary Clinton, est en revanche beaucoup moins explicite. DerniĂšrement, elle est allĂ©e jusqu’à exiger davantage de modĂ©ration quant Ă  l’interprĂ©tation d’une de ses promesses faites tout au dĂ©but de sa candidature Ă  l’investiture dĂ©mocrate Ă  la prĂ©sidence, selon laquelle elle souhaitait mettre fin aux descentes de police dans les Ă©tats ayant une loi respective. Quant au sĂ©nateur John McCain, candidat du Parti rĂ©publicain, les rĂ©ponses Ă  cette question sont Ă  double tranchant : d’un cĂŽtĂ©, lors d’une de ses campagnes, il a promis Ă  un consommateur de cannabis mĂ©dical qu'aucune personne atteinte d'une maladie grave ne devrait craindre d’ĂȘtre arrĂȘtĂ©e sous l'administration McCain, alors que, de l’autre cĂŽtĂ©, le candidat a fini par approuver publiquement les procĂ©dures employĂ©es par le gouvernement Bush concernant les descentes de police et les poursuites judiciaires dans les Ă©tats ayant adoptĂ© une loi sur le cannabis mĂ©dical.

Parmi ces trois candidats, seul le camp Obama a rĂ©pondu aux questions rĂ©cemment posĂ©es par le San Francisco Chronicle et concernant les Ă©tats qui ont lĂ©galisĂ© l’utilisation du cannabis Ă  des fins mĂ©dicales. Ben LaBolt, porte-parole de la campagne a expliquĂ© : « Obama soutient les droits des Ă©tats et des gouvernements locaux en ce qui concerne le choix d’une loi sur le cannabis mĂ©dical – en revanche, il est persuadĂ© que la marijuana mĂ©dicale, tout comme les autres mĂ©dicaments, doit ĂȘtre soumise au contrĂŽle de la FDA, l’US Food and Drug Administration (Organisme amĂ©ricain de surveillance des aliments et des mĂ©dicaments) ». Et d’ajouter que c’était Ă  la FDA qu’incombait le travail de vĂ©rification du classement Ă  la fois appropriĂ© et justifiĂ© du cannabis, tandis qu’il Ă©tait aux Ă©tats de fixer ensuite la ligne politique adĂ©quate. Ben LaBolt a Ă©galement dĂ©clarĂ© qu’Obama souhaitait mettre un terme aux descentes de police orchestrĂ©es par la DEA (Agence amĂ©ricaine de lutte contre la drogue) dans les dispensaires de cannabis mĂ©dical autorisĂ©s par certains Ă©tats. Suite Ă  ces dĂ©clarations, le sĂ©nateur Obama a Ă©tĂ© attaquĂ© dans un communiquĂ© de presse signĂ© par le ComitĂ© national des RĂ©publicains dans lequel on pouvait lire que la position du candidat dĂ©mocrate contre les descentes de la DEA « provoquait de forts doutes » quant Ă  la lĂ©gitimitĂ© de la candidature d’Obama.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur

http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?f=/c/a/2008/05/12/MNKK10FD53.DTL

http://www.prnewswire.com/cgi-bin/stories.pl?ACCT=109&STORY=/www/story/05-14-2008/0004813895&EDATE=

(Sources : San Francisco Chronicle, du 12 mai 2008 ; communiqué de presse du RNC, du 14 mai 2008)

Science — le dronabinol s’est montrĂ© efficace dans le traitement des tics vocaux et de la dystonie chez une patiente atteinte d’une sclĂ©rose en plaques

Des chercheurs de Washington (États-Unis) ont prĂ©sentĂ© le cas d’une femme ĂągĂ©e de 52 ans, atteinte d’une sclĂ©rose en plaques, de dystonie spasmodique, de tics vocaux complexes et d’une dĂ©pendance au cannabis. AprĂšs lui avoir administrĂ© du dronabinol sous forme de gĂ©lules, elle a indiquĂ© qu’elle ressentait une forte rĂ©duction des besoins de consommer du cannabis grĂące au traitement oral, et ce sans ressentir des effets psychiques habituellement provoquĂ©s par le dronabinol lorsqu’elle fumait du cannabis. En outre, elle a observĂ© une amĂ©lioration de la qualitĂ© du sommeil associĂ©e Ă  une rĂ©duction de la frĂ©quence des rĂ©veils pendant la nuit, une diminution des tics vocaux et de la tension intĂ©rieure associĂ©e, des peurs ainsi que de la frĂ©quence des dystonies spasmodiques.

Le dronabinol (THC) est un cannabinoĂŻde naturel de la plante de cannabis, le trans-isomĂšre naturel du delta-9-THC. Le marinol de la sociĂ©tĂ© Solvay Pharmaceuticals, une prĂ©paration mĂ©dicinale Ă  base de THC, contient du dronabinol entiĂšrement synthĂ©tique. Or il est Ă©galement possible d’extraire le dronabinol directement de la plante, un procĂ©dĂ© utilisĂ© par la sociĂ©tĂ© nĂ©erlandaise Echo Pharmaceuticals, ou encore par isomĂ©risation de cannabidiol, extrait du chanvre destinĂ© Ă  la production de fibres, appliquĂ© par les sociĂ©tĂ©s allemandes THC Pharm et Bionorica Ethics. Quant au sativex de la sociĂ©tĂ© GW Pharmaceuticals, il contient un extrait de cannabis avec une teneur Ă©gale en dronabinol qu’en cannabidiol.

(Source : Deutsch SI, Rosse RB, Connor JM, Burket JA, Murphy ME, Fox FJ. Current status of cannabis treatment of multiple sclerosis with an illustrative case presentation of a patient with ms, complex vocal tics, paroxysmal dystonia, and marijuana dependence treated with dronabinol. CNS Spectr 2008;13(5):393-403.)

En bref

Etats-Unis — Minnesota

Cinquante leaders religieux de l’État du Minnesota insistent auprĂšs de la Chambre des reprĂ©sentants de l’état afin que celle-ci adopte un texte permettant aux patients atteints d'une maladie grave d’utiliser le cannabis Ă  des fins mĂ©dicales et sur recommandation d'un mĂ©decin. Le clergĂ© de neuf associations religieuses (l’Union de l’Église MĂ©thodiste, l’Église PresbytĂ©rienne, l’Union du JudaĂŻsme RĂ©formĂ©, l’Église Épiscopale, l’Union de l’Église du Christ ainsi que le clergĂ© de congrĂ©gations catholiques, Ă©vangĂ©liques-luthĂ©riennes et baptistaires) ont soutenu la prise de position suivante : « Des mĂ©decins diplĂŽmĂ©s ne devraient pas ĂȘtre poursuivis s’ils prescrivent un traitement Ă  base de marijuana Ă  des patients gravement malades. De mĂȘme, des patients qui consomment du cannabis sur l’avis de leur mĂ©decin et auxquels l’utilisation de la drogue pourrait ĂȘtre bĂ©nĂ©fique ne devraient pas non plus subir de telles poursuites. » (Source : MPP, du 12 mai 2008)

Science — inflammation intestinale

Des essais sur animaux montrent que le cannabidiol, un cannabinoĂŻde non-psychotrope, offre un effet calmant sur l'hyperactivitĂ© des intestins enflammĂ©s. Les chercheurs ont conclu que « le cannabidiol pourrait ĂȘtre un bon candidat comme traitement permettant de regagner une souplesse normale des intestins chez des patients avec une maladie intestinale de type inflammatoire ». (Source : Capasso R, et al. Br J Pharmacol, le 12 mai 2008 [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — peurs

Des recherches prĂ©cĂ©dentes ont dĂ©montrĂ© que l'activation du rĂ©cepteur CB1 facilitait l’élimination de peurs conditionnĂ©s chez les animaux. Des travaux plus rĂ©centes confirment ce rĂ©sultat et rĂ©vĂšlent l’existence d’effets Ă  long terme. Cela pourrait ĂȘtre la raison pour laquelle les produits Ă  base de cannabis peuvent ĂȘtre bĂ©nĂ©fiques pour traiter les troubles de stress post-traumatique. (Source : Pamplona FA, et al. Neurobiol Learn Mem, le 15 mai 2008 [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — douleurs

L’acĂ©taminophĂšne (paracĂ©tamol) est le mĂ©dicament le plus utilisĂ© pour soulager les douleurs. Or son action est inhibĂ©e par le blocage du rĂ©cepteur CB1. L’acĂ©taminiphĂšne ne se lie pas au rĂ©cepteur CB1, mais son produit mĂ©tabolique, l’AM404, est un inhibiteur de la recapture des endocannabinoĂŻdes (ce qui augmente ses actions) et un agoniste du rĂ©cepteur vanilloĂŻde. (Source : Mallet C, et al. Pain, le 14 mai 2008 [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — inflammation induite par les rayons ultraviolets

Des chercheurs de l’universitĂ© du Minnesota ont rĂ©vĂ©lĂ© que les rayons ultraviolets activent directement les rĂ©cepteurs aux cannabinoĂŻdes. D’aprĂšs leurs travaux, l’absence de rĂ©cepteurs aux cannabinoĂŻdes chez des souris serait le rĂ©sultat d’une forte rĂ©sistance aux inflammations induites par les rayons UVB et d’une rĂ©duction du cancer de la peau provoquĂ© par les UVB. (Source : Zheng D, et al. Cancer Res 2008;68(10):3992-8.)

Science — artĂ©riosclĂ©rose

Des chercheurs de l’Institut national pour la SantĂ© de Baltimore (États-Unis) ont dĂ©couvert que les forts consommateurs de cannabis prĂ©sentent un taux Ă©levĂ© d'apoliprotĂ©ine C-III dans le sang. Cette protĂ©ine est considĂ©rĂ©e comme un facteur de risque pour le dĂ©veloppement d’une artĂ©riosclĂ©rose. (Source : Jayanthi S, et al. Mol Psychiatry, le 13 mai 2008 [publication Ă©lectronique avant impression])