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IACM-Bulletin du 1 octobre 2007

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Science — le cannabidiol serait efficace dans la prĂ©vention de l’encĂ©phalopathie spongiforme bovine (ESB, dite aussi « maladie de la vache folle »)

D’aprĂšs les recherches fondamentales de l’équipe du CNRS de Valbonne (France), le cannabidiol (CBD) pourrait prĂ©venir le dĂ©veloppement des maladies Ă  prion, dont la forme la plus connue est l'ESB (encĂ©phalopathie spongiforme bovine) ou « maladie de la vache folle ». On considĂšre aujourd’hui que l’ESB est transmissible Ă  l’humain sous une autre forme, appelĂ©e nouvelle variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (nvMCJ).

L’agent infectieux des maladies Ă  prion est une protĂ©ine prion pathologique (protĂ©ine ayant subi une modification structurale). Ces protĂ©ines anormales transmettent la maladie entre individus et provoquent des lĂ©sions cĂ©rĂ©brales. Les chercheurs français ont rapportĂ© que le cannabidiol (CBD), composant non psychoactif du cannabis, inhibe l’accumulation de protĂ©ines prion pathologique chez les souris et les moutons, contrairement Ă  d’autres cannabinoĂŻdes qui n’ont eu qu’un effet inhibiteur faible, voire nul. De plus, le CBD a limitĂ© l’accumulation de ces prions dans le cerveau chez des souris infectĂ©es par la tremblante, ayant ainsi permis d’augmenter significativement la durĂ©e de vie des rongeurs. Le CBD a rĂ©duit de maniĂšre dose-dĂ©pendante l’effet destructeur des nerfs par les prions. Les chercheurs ont conclu que le CBD pourrait reprĂ©senter un agent prometteur pour le traitement des maladies Ă  prion.

(Source : Dirikoc S, Priola SA, Marella M, Zsuerger N, Chabry J. Nonpsychoactive cannabidiol prevents prion accumulation and protects neurons against prion toxicity. J Neurosci 2007;27(36):9537-44.)

En bref

Etats-Unis — Rhode Island

Au mois d’aoĂ»t, 302 patients et 316 accompagnateurs ont Ă©tĂ© inscrits au programme de cannabis mĂ©dical, selon le DĂ©partement de la SantĂ© de Rhode Island. Au total 149 mĂ©decins ont recommandĂ© le programme aux patients. Le DĂ©partement de la SantĂ© a rejetĂ© 10 candidatures d’accompagnateurs soupçonnĂ©s d’usage dĂ©lictueux de drogues et annulĂ© les cartes d’autorisation spĂ©cifique d’un accompagnateur et d’un patient suite Ă  leur arrestation pour dĂ©tention de plusieurs dizaines de plants de cannabis (le programme autorise au maximum 12 plants et env. 70 g de cannabis sĂ©chĂ©). Dans le cadre de ce programme, tout adulte n’ayant pas Ă©tĂ© condamnĂ© pour un dĂ©lit liĂ© aux stupĂ©fiants peut faire fonction d'accompagnateur pour un Ă  cinq patients. (Source : The Providence Journal du 9 septembre 2007)

Allemagne — extrait de cannabis

La premiĂšre patiente ayant obtenu une autorisation spĂ©cifique pour un usage mĂ©dical du cannabis par l’Institut fĂ©dĂ©ral pour les Produits mĂ©dicaux et pharmaceutiques a reçu le 13 septembre dernier un extrait de cannabis standardisĂ©. L’extrait a Ă©tĂ© fabriquĂ© et dĂ©livrĂ© gratuitement par la sociĂ©tĂ© THC Pharm Ă  partir de cannabis fourni par la sociĂ©tĂ© hollandaise Bedrocan. La pharmacie de Claudia H., atteinte d’une sclĂ©rose en plaques, a utilisĂ© l’extrait avec de l’huile de sĂ©same pour prĂ©parer une solution pour leur patiente. Le prix de l’extrait de cannabis n’est toujours pas connu. (Source : communiquĂ© personnel de la patiente)

Etats-Unis — Oregon

Un juge fĂ©dĂ©ral a rejetĂ© la tentative du gouvernement fĂ©dĂ©ral pour obtenir des informations sur les patients admis au programme de cannabis mĂ©dical de l'Ă©tat d'Oregon. En mai, les autoritĂ©s fĂ©dĂ©rales avaient convoquĂ© des personnes afin de collecter des informations relatives Ă  une enquĂȘte sur les cultivateurs des Ă©tats de l'Oregon et de Washington. Le sujet avait inquiĂ©tĂ© de nombreux patients en ce qui concerne la protection de leurs donnĂ©es personnelles. L’état de l’Oregon, conjointement avec une clinique spĂ©cialisĂ©e dans les soins avec le cannabis, a entamĂ© une procĂ©dure en vue de rejeter les convocations. Le juge a dĂ©clarĂ© que l’état violerait sa propre Loi sur la protection des donnĂ©es s'il donnait suite aux convocations. (Source : Associated Press du 4 septembre 2007)

Suisse — condamnation

Le tribunal cantonal de Schaffhouse a condamnĂ© une fabricante d’extraits de cannabis Ă  une amende. Depuis plusieurs annĂ©es et en toute connaissance de cause de la part des autoritĂ©s, Jeanette Meister prĂ©pare des extraits de cannabis (administrĂ© sous forme de gouttes) pour une centaine de patients. Ce jugement surprend du fait qu’au cours des derniĂšres annĂ©es, les autoritĂ©s suisses ont gĂ©nĂ©ralement tolĂ©rĂ© l’usage mĂ©dical de produits Ă  base de cannabis. (Source : documentaire diffusĂ© par la tĂ©lĂ©vision suisse et communiquĂ© personnel de Jeanette Meister)

Science — motilitĂ© intestinale

Des chercheurs de l’universitĂ© de Munich ont dĂ©montrĂ© que les cannabinoĂŻdes inhibent la motilitĂ© de l’intestin grĂȘle isolĂ© chez des rats. A partir de leurs expĂ©riences, ils ont conclu que le rĂ©cepteur CB1 joue un rĂŽle dans la rĂ©gulation de la motilitĂ© de l’intestin grĂȘle. « C’est pourquoi les rĂ©cepteurs CB1 reprĂ©sentent une cible prometteuse pour le traitement des troubles de la motilitĂ© intestinale. » (Source : Yuece B, et al. Neurogastroenterol Motil 2007;19(9):744-53.)

Science — cancer de l’intestin

Selon des Ă©tudes expĂ©rimentales, un taux Ă©levĂ© d’endocannabinoĂŻdes a rĂ©duit l’évolution du cancer de l'intestin Ă  l’état prĂ©-cancereux chez les souris. Le mĂȘme effet a Ă©galement Ă©tĂ© obtenu avec un cannabinoĂŻde synthĂ©tique (HU-210). (Source : Izzo AA et al. J Mol Med, du 6 septembre 2007 [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — ostĂ©oporose

Selon des Ă©tudes sur cellules, l'acide ajulĂ©mique (AJA), un cannabinoĂŻde synthĂ©tique, a freinĂ© le dĂ©veloppement d'ostĂ©oclastes de l'Ă©tat prĂ©curseur, une variĂ©tĂ© de cellules osseuse qui rĂ©duit le matĂ©riel osseux et augmente la rĂ©sorption osseuse. L’acide ajulĂ©mique a Ă©galement provoquĂ© l’apoptose (mort cellulaire programmĂ©e) des ostĂ©oclastes matures. Les chercheurs ont conclu que l’acide ajulĂ©mique pourrait reprĂ©senter « un traitement utile contre des maladies, telles que la polyarthrite rhumatoĂŻde et l’ostĂ©oporose, dans lesquelles la rĂ©sorption osseuse est l’une des principales caractĂ©ristiques. (Source : George KL, et al. J Cell Physiol, du 4 septembre 2007 [publication Ă©lectronique avant impression])

Science — dĂ©pressions

Dans un modĂšle animal de la dĂ©pression, l’activation des rĂ©cepteurs CB1 dans certaines rĂ©gions du cerveau (hippocampe dorsal) a eu un effet comparable Ă  l'effet anti-dĂ©presseur. Les chercheurs canadiens ont soulignĂ© « une possible signification des changements dans le systĂšme endocannabinoĂŻde de l’hippocampe suite Ă  un stress ou un traitement antidĂ©presseur concernant l’apparition et/ou le traitement de la dĂ©pression ». (Source : McLaughlin RJ, et al. Behav Pharmacol. 2007 Sep;18(5-6):431-8.)

Science — schizophrĂ©nie et performance intellectuelle

Des chercheurs australiens ont conduit une Ă©tude sur la relation entre les performances intellectuelles et la consommation de cannabis dans la schizophrĂ©nie, incluant 60 patients atteints de schizophrĂ©nie, parmi lesquels 44 sont/Ă©taient des usagers de cannabis et 17 personnes volontaires sains. Les volontaires sains ont obtenu de meilleurs rĂ©sultats dans tous les tests de la performance intellectuelle que ceux du groupe des patients. Dans le groupe des schizophrĂšnes, parmi les participants anciens ou actuels consommateurs de cannabis, une meilleure performance en terme de rapiditĂ© psychomotrice a Ă©tĂ© observĂ© que chez les personnes non consommateurs. La frĂ©quence de la consommation de cannabis a Ă©galement pu ĂȘtre associĂ©e positivement Ă  une meilleure performance intellectuelle. Les chercheurs ont conclu que « la consommation de cannabis est associĂ©e Ă  une meilleure performance intellectuelle chez les personnes souffrant de schizophrĂ©nie ». (Source : Coulston CM et al. Schizophr Res, du 6 septembre 2007 [publication Ă©lectronique avant impression])