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IACM-Boletín de 17 de marzo de 2024

Ciencia/Humano: El cannabis puede ser muy eficaz en el tratamiento de la migraña

En una encuesta en línea realizada a 1.373 pacientes de un centro terciario de cefaleas, el 56% declaró haber consumido productos a base de cannabis en los últimos tres años y el 33% indicó consumirlos en la actualidad. Los investigadores del Hartford HealthCare Headache Center del Ayer Neuroscience Institute de West Hartford (EE.UU.) señalaron que se trata del mayor estudio realizado hasta la fecha para documentar los patrones de consumo de productos a base de cannabis y los beneficios percibidos para el tratamiento de la migraña en una muestra de pacientes con cefaleas clínicas.

Las razones citadas con más frecuencia para el consumo de productos a base de cannabis fueron el tratamiento del dolor de cabeza (69%) y la preocupación por el sueño (51%). La mayoría de los participantes informaron de mejoras relacionadas con el cannabis en las características de la migraña (intensidad: 78%; duración: 73%; frecuencia: 62%), las náuseas (56,3%) y los factores de riesgo (trastornos del sueño: 81%; ansiedad: 71%; depresión: 57%). Más de la mitad (58,0%) de los encuestados afirmaron consumir productos derivados del cannabis únicamente cuando experimentaban dolor de cabeza, mientras que el 42,0% consumía cannabis la mayoría de los días/diariamente como prevención. Casi la mitad (49%) de los encuestados declaró que el consumo de cannabis contribuía a reducir la cantidad de medicación para el tratamiento del dolor de cabeza.

Starkey B, Pearlson GD, Bond D, Glaser C, Bhargava A, Grosberg BM, Verhaak A. Characterizing Cannabis Use and Perceived Benefit in a Tertiary Headache Center Patient Sample. Neurol Clin Pract. 2024;14(2):e200285.

Ciencia/Humano: Muchos enfermos de cáncer consumen cannabis para sobrellevar los síntomas

Investigadores del Departamento de Oncología Radioterápica del Centro Nacional del Cáncer City of Hope de Duarte (EE.UU.) realizaron una encuesta entre pacientes con cáncer, que estaban recibiendo o habían recibido recientemente radioterapia en el centro.

De los 431 encuestados, 111 (26%) pacientes declararon haber consumido cannabinoides desde que se les diagnosticó cáncer. Entre los consumidores de cannabinoides, la mayoría (74%) experimentó una mejoría de los síntomas. El 39% experimentó un mejor alivio de los síntomas del tratamiento del cáncer gracias a los cannabinoides en comparación con los medicamentos recetados, y el 16% redujo la cantidad de analgésicos recetados que necesitaba después de usar cannabinoides. Los cannabinoides parecieron ser más eficaces para ayudar a los pacientes a controlar el sueño (77%) y la ansiedad (72%).

Tam A, Novak J, Ladbury C, Abuali T, Loscalzo M, Sun V, Amini A. Percepción y utilización de cannabinoides en pacientes sometidos a radioterapia: Our Patients Are Curious. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024:S0360-3016(24)00353-5.

Ciencia/Humano: No hay pruebas de que determinadas variedades de cannabis sean más eficaces que otras en función de la enfermedad

Según una encuesta realizada a 1.028 pacientes de cannabis medicinal en Alemania, no hay pruebas de que determinadas variedades de cannabis puedan ser superiores a otras en eficacia según la enfermedad o el síntoma. Investigadores de la Clínica de Psiquiatría, Psiquiatría Social y Psicoterapia de la Facultad de Medicina de Hannover (Alemania) realizaron una encuesta en línea para obtener información sobre los efectos del tratamiento en distintas enfermedades.

Los participantes habían consumido una media de 5,9 cepas diferentes. Las afecciones más frecuentes fueron distintos trastornos del dolor, enfermedades psiquiátricas y neurológicas, y síntomas gastrointestinales. En general, la eficacia media comunicada por los pacientes fue del 80,1%. No hubo asociación entre la eficacia comunicada por el paciente y la variedad. Además, no se detectó ninguna influencia de la enfermedad en la elección de la variedad de cannabis.

Szejko N, Becher E, Heimann F, Grotenhermen F, Müller-Vahl KR. Medicinal Use of Different Cannabis Strains: Results from a Large Prospective Survey in Germany. Pharmacopsychiatry. 2024 Mar 12. [en prensa].

Ciencia/Humano: La legalización del cannabis redujo las ventas de cerveza en Canadá

Las ventas de cerveza en Canadá descendieron en 96 hectolitros por cada 100.000 habitantes inmediatamente después de la legalización del cannabis no medicinal y en 4 hectolitros por cada 100.000 habitantes cada mes a partir de entonces, con una reducción media mensual de 136 hectolitros por cada 100.000 habitantes tras la legalización. Sin embargo, la legalización no se asoció a ningún cambio en las ventas de bebidas espirituosas.

Facultad de Farmacia, Universidad de Manitoba, Winnipeg, Canadá.

Mital S, et al. Drug Alcohol Depend. 2024;257:111137.

Ciencia/Animales: El THC protege el tejido cardiaco contra los daños causados por la hiperinsulinemia

El tratamiento con THC en ratas con hiperinsulinemia mostró un efecto significativo en la mejora del daño tisular cardiaco al mejorar el sistema de defensa antioxidante, la inflamación, la apoptosis, el estrés del retículo endoplásmico y el estrés oxidativo.

Departamento de Biología Molecular y Genética, Facultad de Artes y Ciencias, Universidad Demiroglu Bilim, Estambul, Turquía.

Coskun Yazici ZM, et al. J Pharm Pharmacol. 2024:rgae023.

Ciencia/Animales: El CBD exhibe efectos similares a los de los antipsicóticos

En un estudio con ratones, el CBD indujo efectos similares a los antipsicóticos. Los investigadores concluyeron que el receptor 5-HT1A interviene en los efectos ansiolíticos del CBD. Además, los efectos del CBD sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia pueden estar relacionados con cambios en los niveles de GABA y norepinefrina en el hipocampo.

Facultad de Farmacia, Universidad Médica de Gannan, Ganzhou, China.

Shu G, et al. Neurosci Lett. 2024:137723.

Ciencia/Humano: La insatisfacción con el tratamiento convencional de las enfermedades psiquiátricas es una de las principales motivaciones para el consumo de cannabis

Según una entrevista cualitativa realizada a 36 adultos diagnosticados de trastornos del estado de ánimo o de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo o trastorno por estrés traumático, las motivaciones para iniciarse en el consumo de cannabis incluían la curiosidad, la presión de los compañeros y la insatisfacción con los tratamientos convencionales. Factores como los efectos psicotrópicos y el afrontamiento de los síntomas de salud mental y el insomnio contribuyeron a la continuación del consumo de cannabis.

Instituto de Ciencias Médicas, Universidad de Toronto, Canadá.

Das A, et al. Pharmacopsychiatry. 2024 Mar 11. [en prensa].

Ciencia/Humano: No hay efectos significativos del CBD sobre la dermatitis seborreica en pacientes con enfermedad de Parkinson

La dermatitis seborreica afecta a muchas personas con enfermedad de Parkinson. En un estudio controlado con placebo, 27 participantes recibieron un placebo y 26 recibieron CBD en una dosis de 2,5 miligramos por kilogramo de peso corporal durante 16 días. Se observó una tendencia a la mejoría en el grupo del CBD, pero no fue estadísticamente significativa. Los autores sugieren la realización de un estudio más amplio

Mercy Hopsital St. Louis, Estados Unidos.

Weber I, et al. JMIR Dermatol. 2024;7:e49965.

Ciencia/Animales: El THC altera el desarrollo fetal del sistema nervioso

En un estudio con 10 macacos rhesus, de los cuales 5 recibieron diariamente comestibles con THC durante el embarazo, la exposición al THC se asoció con "crecimiento cerebral, y diferencias en la histología cerebral fetal sugestivas de desregulación cerebral."

División de Medicina Materno-Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Oregon Health and Science University, Portland, EE.UU.

Ryan KS, et al. Sci Rep. 2024;14(1):5808.

Ciencia/Animal: Los cannabinoides inducen la muerte celular en células leucémicas

En un estudio con células leucémicas un cannabinoide sintético (WIN-55), que activa tanto el receptor CB1 como el CB2: ejerció un potente efecto antileucémico. Los ratones tratados con WIN, xenoinjertados con células de leucemia mieloide aguda, tuvieron una mayor supervivencia en comparación con el vehículo o la citarabina.

Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS/CSIC), Universidad de Sevilla, España.

Medrano M, et al. Br J Cancer. 2024 Mar 9. [en prensa].

Ciencia/Células: El CBD presenta un importante potencial terapéutico en lesiones cerebrales traumáticas

CBD pre-treatment may was shown to reduce the secretion of TNF-alpha induced astrocyte activation following traumatic brain injury. It decreased the release of neurotransmitters including glutamate thereby initiating synaptic remodeling.

Departamento de Anatomía e Histología/Embriología, Facultad de Ciencias Médicas Básicas, Universidad Médica de Kunming, China.

Ling T, et al. Neurociencia. 2024:S0306-4522(24)00098-8.

Ciencia/Humanos: El cannabis puede aumentar los defectos congénitos

En un metaanálisis acumulativo, se incluyeron en el análisis final treinta y seis estudios observacionales, consistentes en 18 estudios de casos y controles y 18 estudios de cohortes, con 230.816 casos de defectos congénitos y 18.049.013 controles (bebés sanos). Los investigadores descubrieron que la descendencia expuesta al cannabis prenatal materno tiene un mayor riesgo de sufrir una amplia gama de defectos congénitos estructurales: cardiovasculares/cardíacos (odds ratio = 2,35) gastrointestinales (OR = 2,42), del sistema nervioso central (OR = 2,87), genitourinarios (OR = 2,39) y cualquier defecto congénito (sin clasificar) (OR = 1,25).

Escuela de Salud de la Población, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Curtin, Bentley, Australia.

Tadesse AW, et al. Neurotoxicol Teratol. 2024;102:107340.

Ciencia/Humano: El consumo de cannabis no se asocia con la aparición del trastorno bipolar

Utilizando datos de la cohorte de nacimientos de Pelotas (Brasil) de 1993 (n = 5249), se examinó la exposición al cannabis a los 18 años mediante autoinforme, y se midió el diagnóstico de trastorno bipolar a los 22 años. Los autores resumieron que "contrariamente a la esquizofrenia, el cannabis como única exposición no se asoció con la aparición del trastorno bipolar tras ajustar las variables de control".

Laboratorio de Psiquiatría Molecular, Centro de Pesquisa Experimental (CPE) y Centro de Pesquisa Clínica (CPC), Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, Brasil.

Jorge ACR, et al. Acta Psychiatr Scand. 2024;149(4):340-349.

Ciencia/Humano: El consumo de cannabis no se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Entre los 302.770 pacientes adultos con enfermedad inflamatoria intestinal hospitalizados, el 3,1% (9.490) presentaba trastorno por consumo de cannabis. El grupo con trastorno por consumo de cannabis presentó una menor tasa de acontecimientos adversos cardiacos y vasculares cerebrales graves (3,1% frente a 5,8%) y de mortalidad hospitalaria bruta (0,7% frente a 2,2%), infarto agudo de miocardio (1,7% frente a 2,6%), parada cardiaca (0,3% frente a 0,7%) e ictus isquémico agudo (0,6% frente a 1,2%).

Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas Rio Grande Valley, Weslaco, EE.UU.

Borra V, et al. Curr Med Res Opin. 2024:1-7.

Ciencia/Animales: El CBD podría utilizarse en el tratamiento de la leucemia

En un estudio con ratas "la administración de CBD produjo una mejora significativa en las medidas bioquímicas, de estado antioxidante, morfológicas y moleculares en la leucemia inducida por DMBA en ratas macho adultas. El uso terapéutico fue más eficaz que el profiláctico".

Departamento de Zoología, Facultad de Ciencias, Universidad de Zagazig, Egipto.

Soliman NA, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2024;397(4):2389-2400.

Ciencia/Humano: El cese del consumo de cannabis se asocia a un aumento de los marcadores inflamatorios en pacientes con psicosis

Se ha investigado a fondo el desequilibrio del sistema inmunitario en los trastornos psicóticos. En un estudio con 102 pacientes, el abandono del cannabis "se asoció con un aumento de los marcadores inflamatorios, incluidos los niveles de glóbulos blancos, linfocitos y monocitos, que se correlaciona con la sintomatología de los pacientes con psicosis."

APHP, Hospital Paul Brousse, Departamento de Psiquiatría y Toxicología, Villejuif, Francia.

Romeo B, et al. Acta Neuropsychiatr. 2024;36(2):118-127.