Jeuk / pruritus:
Helpt cannabis tegen ernstige jeuk ?
Antwoord:
Neff et al.
Pruritus ten gevolge van cholestatische leverziekte (uitleg zie onderaan) kan soms moeilijk behandeld worden en is en reageert dikwijls niet op een veelheid van medische therapiën. Doel van ons onderzoek is het evalueren van de doeltreffendheid van delta-9-tetrahydrocannabinol (delta-9-THC) bij onbehandelbare cholestatisch gerelateerde pruritus (ICRP) waarbij conventionele (en niet-conventionele) behandelingen faalden. Drie patiënten werden geëvalueerd aangaande plasmapherese (zie uitleg onderaan) door ICRP. Alle drie de patiënten hadden eerder al ver doorgevoerde behandelingen ondergaan voor ICRP onder meer met diphenhydramine, chlorpheniramine, choletyramine, rifampicin, phenobarbital, docepin, naltrexone, UV-therapie, en plaatselijke behandeling met lotions. Ze ondergingen zelfs meerdere plasmapherese-kuren, evenwel zonder enig resultaat. Alle patiënten meldden een belangrijke stijging van hun levenskwaliteit, inbegrepen slapeloosheid, depressie, werkonbekwaamheid, en zelfmoordneigingen. Alle patiënten kregen in het begin 5 mg delta-9-THC (Marinol) voor het slapengaan. Ze meldden allen een vermindering van jeuk, een merkbare verbetering van de nachtrust, en ze konden uiteindelijk weer gaan werken. Bij twee van de drie verdween de depressie. Nevenwerkingen van de drug kwamen voor bij een van hen in de vorm van coördinatiestoornissen. De dosering Marinol werd verminderd tot 2,5 mg voor de patiënt die de nevenwerkingen ondervond. De duur van het anti-jeuk-effect is ongeveer 4 tot 6 uren bij alle drie de patiënten wat wijst op de behoefte aan een regelmatiger dosering. Delta-9-tetrahydrocannabinol kan een efficiënt alternatief bieden aan patiënten met onbehandelbare cholestatische pruritus.
Bron: Neff GW, et al. Preliminary observation with dronabinol in patients with intractable pruritus secondary to cholestatic liver disease. Am J Gastroenterol 2002 Aug;97(8):2117-9
Uitleg: Wat is een cholestatische leverziekte en plasmapherese ?
De term cholestatisch komt uit het Grieks en betekent letterlijk "een stilstand van gal". Deze onderbreking van galuitstoot kan voorkomen in levercellen, in de dunne kanalen die de gal in de lever transporteren of in dikkere kanalen waarlangs de gal getransporteerd wordt van de lever naar de galblaas en naar de darmen. Cholestasis of cholestatische leverziekte kan soms resulteren in geelzucht waarbij de huid geel kleurt. Het kan gepaard gaan met erge jeuk.
Plasmapherese is een methode om bepaalde stoffen te verwijderen uit het bloedplasma in een proces dat te vergelijken is met het gebruik van een kunstnier of dialysebehandeling. De procedure werd bekend onder de naam plasmapherese, wat plasmascheiding betekent. Het is ook gekend als plasma-uitwisseling.
