Epilepsie:
Hebben cannabinoïden anti-epileptic eigenschappen ?
Antwoord:
Persartikel
Een rechter uit Ontario oordeelde op woensdag laatstleden dat een man uit Toronto zijn eigen marihuana mag kweken en gebruiken om zijn ernstige epilepsieaanvallen te onderdrukken. De rechter voegde eraan toe dat hij het ongrondwettelijk vindt om de drug te verbieden voor medicinaal gebruik. Dit keerpunt in de wetgeving is een grote overwinning voor de voorstanders van de legalisering van marihuana voor medicinaal gebruik, en ook voor de 42-jarige gedaagde Terence Parker die 20 jaar vocht voor zijn recht op het medicinaal gebruik van marihuana om zijn epileptische aanvallen te onderdrukken. (...)
De Epilepsie Vereniging van Toronto juichte de uitspraak toe en reageerde: "Wij vinden dat de mensen de mogelijkheid moeten hebben om een keuze te maken. Velen onder hen gebruiken grote hoeveelheden medicijnen om greep te krijgen op hun aanvallen. Velen onder hen krijgen ondanks die medicijnen geen controle over hun aanvallen en zoeken daarom naar alternatieven."
Bron: Reuters van 10 december 1997.
Bron: Reuters van 10 december 1997.
Onderzoek naar de werking van marihuana bij dieren en mensen op de hevigheid van epilepsieaanvallen is onvolledig. Er zijn momenteel weinig gegevens bekend om te kunnen uitmaken of occasioneel of chronisch gebruik van marihuana de frequentie van de aanvallen beïnvloedt. Er zijn bewijzen dat marihuana en zijn actieve cannabinoïden een anti-epileptische werking hebben, maar dat kan specifiek voor gedeeltelijke of tonisch-klonische aanvallen geldig zijn. Bij sommige diermodellen verlaagde marihuana of zijn bestanddelen de drempel van de aanvallen en vergemakkelijkte deze daarmee. Voornamelijk ongecontroleerd klinisch onderzoek wijst op een mogelijke anti-epileptische werking van cannabidiol bij mensen. (...) Marihuanagebruik of ontwenningsverschijnselen zouden mogelijk een aanval kunnen veroorzaken bij patiënten die daar gevoelig voor zijn.
Naar: Gordon E, Devinsky O. Alcohol and marijuana: effects on epilepsy and use by patients with epilepsy. Epilepsia 2001 Oct;42(10):1266-72
Carlini en Cunha
Vijftien patiënten die aan secundaire gegeneraliseerde epilepsie leden en niet op bekende anti-epileptische medicatie reageerden, kregen gedurende 4,5 maanden dagelijks ofwel 200 tot 300 mg cannabidiol, ofwel een placebo toegediend. Zeven van de acht patiënten die met cannabidiol behandeld waren toonden een verbetering in hun ziektebeeld, in tegenstelling tot de placebo-patiënten waarvan slechts één verbering vertoonde.
Bron: Carlini EA, Cunha JM. Hypnotic and antiepileptic effects of cannabidiol. J Clin Pharmacol 1981;21(8-9 Suppl):417S-427S.
Medisch Instituut V.S.
Er zijn anekdotische en individuele rapporten over gevallen waarbij marihuana bij epileptici de aanvallen onderdrukt, maar er is geen hard bewijs om dit vermoeden te ondersteunen. Hoewel er geen onderzoek uitwijst dat marihuana of THC de aanvallen verergeren, is er geen wetenschappelijke basis om dergelijk onderzoek te verantwoorden. (...)
De potentiële anti-epileptische werking van cannabidiol (CBD) werd onderzocht, maar er worden niet veel resultaten van verwacht. Drie gecontroleerde studies werden uitgevoerd waarbij aan patiënten met gegeneraliseerde of focale epilepsie cannabidiol oraal toegediend kregen. Twee van deze studies werden nooit gepubliceerd. (...)
Zelfs al zou CBD een anti-epileptische werking hebben dan zouden deze studies te beperkt zijn om enige werkzaamheid aan te kunnen tonen. Om de werkzaamheid van anti-epileptische medicatie te bewijzen, zijn in het algemeen grote aantallen patiënten nodig die over een periode van meerdere maanden gevolgd moeten worden omdat de frequentie van de aanvallen zeer variabel is en de resultaten van de behandeling afhankelijk zijn van het type aanval.
Bron: Joy JE, Watson SJ, Benson JA, eds. Marijuana and Medicine: Assessing the Science Base. Washington DC: Institute of Medicine, National Academy Press, 1999.
