-------------------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 8 januari 2001 -------------------------------------------------------------------- * Zwitserland: Onderzoek met cannabis bij ms-patiënten zal in de lente afgerond zijn. * VS: Unimed Pharmaceuticals monopoliseert Marinol(r) 1. Zwitserland: Onderzoek met cannabis bij ms-patiënten zal in de lente afgerond zijn. Aan de "Berner Klinik" in Montana wordt een klinisch onderzoek gedaan met 50 ms-patiënten onder de leiding van dokter Claude Vaney, hoofdgeneeskundige van het ziekenhuis. Het merendeel van de patiënten werd reeds betrokken bij het onderzoek dat in de lente van 2001 moet afgerond zijn. Tijdens de vier weken van het onderzoek krijgen de deelnemers in een dubbelblinde test ofwel een gestandaardiseerd THC-extrakt ofwel een placebo, beide in kapsules. De deelnemende patiënten lijden allen aan multiple sclerose met de daaraan verbonden spasticiteit die niet voldoende kan beïnvloed worden door konventionele medikatie zoals baclofen of tizanidine. Naast de efficientiestudie van het cannabisextrakt bij spasticiteit en pijn wordt tevens onderzoek gedaan naar de meest geschikte doses. Verscheidene tests werden uitgevoerd ter studie van de bewegingsfunkties. Gegevens over psychotrope effekten, konsentratie- en gezichtsvermogen, werden geregistreerd. (Bronnen: Interview met C. Vaney op www.ms-forum.ch; persoonlijk kontakt met M. Schnelle) 2. VS: Unimed Pharmaceuticals monopoliseert Marinol(R) Op 2 januari kondigde Unimed Pharmaceuticals aan dat zij op 1 januari 2001 de enige verkoopsverantwoordelijke wordt voor marinolkapsules. Marinol(R) is de enige goedgekeurde synthetische vorm van delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Marinol(R) werd voor het eerst op de markt gebracht in 1987 voor de behandeling van misselijkheid en braken tengevolge van chemotherapie bij kanker. In 1992 werd het produkt goedgekeurd voor de behandeling van gewichtsverlies bij aids-patiënten. Roxane laboratories lanceerde marinol in 1987. In 1992 startten Unimed en Roxane samen in de VS een promotiekampanje rond Marinol. De samenwerking eindigde op 31.12.2000. Unimed Pharmaceuticals Inc., gevestigd in de omgeving van Chicago, Illinois, is een zelfstandige dochteronderneming van Solvay pharmaceuticals. Solvay Pharmaceuticals Inc. van Marietta, Georgia, is een lid van de multinationale Solvay Group van chemische en pharmaceutische bedrijven, met zetel te Brussel, België. (Bron: PR Newswire van 2 januari 2001) 3. Kort nieuws. ***VS: Het adviesorgaan voor drugsbeleid van New Mexico heeft op 4 januari een rapport vrijgegeven over de hervorming van het federale drugsbeleid. In het rapport wordt aanbevolen het gebruik van marihuana toe te staan voor medicinale doeleinden en een eind te stellen aan de strafrechterlijke vervolging van personen die in bezit gevonden worden van kleine hoeveelheden marihuana. Het rapport zal opnieuw bekeken worden door de goeverneur van New Mexico, Gary Johnson. Gezondheidsminister Alex Valdez, lid van de adviesraad, zei dat medicinale marihuana "een middel is dat mensen kan helpen hun pijn en lijden te verzachten". (Bron: Associated Press van 5 januari 2001). ***VS: Een team van dokters en apothekers uit Nevada beveelt de staatsoverheid aan om onderzoek te doen teneinde uit te maken of marihuana nuttig is in de behandeling van kanker, aids, glaucoma. De onderzoekers stellen dat het onderzoeksprogramma niet in strijd is met de federale wetgeving. De aanbevelingen zijn gebundeld in een eindrapport dat op 26 december werd uitgegeven door de Nevada Medical Marijuana Initiative Work Group (Werkgroep voor medicinale marihuana in Nevada) die vorig jaar werd opgericht nadat de kiezers zich in een referendum in 1998 hadden uitgesproken voor het gebruik van medicinale marihuana. (Bron: Las Vegas Review Journal van 27 december 2000). 4. EEN JAAR GELEDEN: - Spanje: Vrijspraak voor medicinaal gebruik van hasj. - Australië: Rechter aanvaardt cannabis als pijnstiller. TWEE JAAR GELEDEN: - Groot-Brittannië: Eerste legale oogst van marihuana voor medicinaal gebruik. - Wetenschap: Onderzoek naar de eigenschappen van endocannabinoïden om de bloeddruk te verlagen. ---------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 5 februari 2001 ---------------------------------------------------------- * Wetenschap: Eerste editie van het Journal of Cannabis Therapeutics * Spanje: Kankerpatiënten eisen medicinaal gebruik van marihuana * VS: Wetsvoorstellen voor medicinaal gebruik van cannabis in diverse staten 1. Wetenschap: Eerste editie van het Journal of Cannabis Therapeutics De eerste editie van het Journal of Cannabis Therapeutics is verschenen. Enkele uittreksels: (1) Hollister L: Marijuana (cannabis) as medicine. JCT 2001;1(1):5-27. "De moderne literatuur over de therapeutische eigenschappen van cannabis werd in kaart gebracht. (.) Marinol of dronabinol is beschikbaar voor de behandeling van misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie bij kanker en als middel tegen gewichtsverlies bij patiënten met eetstoornissen als gevolg van aids. Hoewel de erkenning enkel slaat op de orale toediening van THC wordt aangenomen dat gerookte marihuana even werkzaam is. Veelbelovende, soms lichte aanwijzingen, suggereren mogelijke toepassingen bij de behandeling van chronische pijnen, zenuwziekten met spasticiteit en oorzaken van gewichtsverlies. Deze indikaties vereisen verder onderzoek." (2) Musty RE, Rossi R: Effects of smoked cannabis and oral delta-9-tetrahydrocannabinol on nausea and emesis after cancer chemotherapy: A review of state clinical trials. JCT 2001;1(1):29-42. "(.) Methodes: We kregen technische rapporten uit 6 staten waar klinisch onderzoek werd uitgevoerd. Elk protokol werd onderzocht op het toepassen van de procedure, het experimentele studieplan en de bekomen resultaten. Gegevens waren beschikbaar over 748 patiënten die marihuana rookten voor en/of na kankerchemotherapie en 345 patiënten die oraal een THC kapsule toegediend kregen. Resultaten: patiënten die marihuana rookten ervaarden 70 tot 100 % verbetering bij misselijkheid en braken. Zij die de kapsules toegediend kregen registreerden een verbetering van 76 tot 88 %". (3) Lozano I: The therapeutic use of Cannabis sativa (L.) in Arabic medicine. JCT 2001;1(1):63-70. "Arabische wetenschappers hadden een eeuwenlange voorsprong op onze huidige kennis van de geneeskracht van hennep (Cannabis sativa L. Cannabaceae). (.) We geven in deze uitgave een overzicht van de therapeutische toepassingen van de plant in de Arabische geneeskunde van de 8e tot de 18e eeuw. Arabische geneeskundigen kenden en gebruikten onder meer de urineafdrijvende, antibraak, anti-epileptische, ontstekingswerende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen van de plant". Meer artikels van Vincenzo Di Marzo, John McPartland, Ethan Russo, Jacques-Joseph Moreau de Tours (vertaling uit het Frans naar Engels door Ethan Russo) en Jon Gettman. Deze eerste editie van het Journal of Cannabis Therapeutics is gratis verkrijgbaar voor iedereen die erom vraagt. Aanvragen sturen naar: Print Journal Division - Sample Copies The Haworth Press, Inc. 10 Alice Street Binghamton, NY 13904-1580 USA 2. Spanje: Kankerpatiënten eisen medicinaal gebruik van marihuana. Agata, een steunorganisatie in Catalonië voor patiënten met borstkanker, eist legale beschikbaarheid van marihuana voor patiënten die lijden onder de nevenwerkingen van chemotherapie. De groep verkreeg de steun van alle politieke partijen in Catalonië en van de Catalaanse Gezondheidsdienst om hun eis aan de regering kracht bij te zetten. De uiteindelijke beslissing ligt bij de Spaanse minister voor volksgezondheid. Agata onmoette in dat kader verantwoordelijken van het Catalaanse Kanker Instituut en van een aantal ziekenhuizen in Catalonië. Een woordvoerder van Agata zei: "De meeste artsen erkennen de effekten van cannabis en verzetten zich niet tegen het gebruik ervan als patiënten zich zelf bevoorraden". In Spanje is de verkoop van marihuana illegaal maar peroonlijk gebruik wordt niet bestraft. Volgens Agata moet medicinaal gebruik van cannabis ook gelegaliseerd worden. "We willen niet dat therapeutisch gebruik van cannabis een privilegie wordt van enkele geïnformeerde mensen. Het moet een medische vooruitgang zijn voor iedereen", stelt Agata. (Bronnen: La Vanguardia Digital van 27 januari 2001, El Periodico de Barcelona van 27 januari 2001). 3. VS: Wetsvoorstellen voor medicinaal gebruik van cannabis in diverse staten NEW MEXICO: Goeverneur Gary Johnson heeft thans steun gevonden bij republikeinen en demokraten om de drugwet van de staat te wijzigen. Een wetsvoorstel werd ingediend in de Senaat en in het Huis van afgevaardigden over het toelaten van cannabisgebruik door ernstig zieke patiënten. Het wetsvoorstel roept het gezondheidsdepartement op om de patiënten die hiervoor in aanmerking komen te registreren en de bevoorrading van de marihuana te kontroleren. Patiënten kunnen hun eigen marihuanaplanten thuis kweken. (Bron: Albuquerque Tribune van 31 januari 2001). SOUTH DAKOTA: De wetgever heeft neen gezegd tegen een voorstel om medicinaal gebruik van marihuana toe te staan. Senatoren vonden het wel de moeite om de waarde van marihuana als medicijn te onderzoeken. De federale wetten en de uitvoering van de eigen staatswetten maakt de goedkeuring van het voorstel moeilijk. (Bron: Pierre Capital Journal van 24 januari 2001). WYOMING: De juridische fraktie van de senaat heeft gestemd tegen een wetsvoorstel om medicinaal gebruik van marihuana toe te laten. De werkgroep stemde op 24 januari 3-1 tegen het voorstel dat door senator Keith Goodenough werd ingediend. Goodenough zei dat dit de vijfde keer was dat hij een voorstel voor medicinaal gebruik van marihuana indiende, telkens tevergeefs. (Bron: Casper Star-Tribune van 25 januari 2001). TEXAS: Terry Keel, lid van het Huis van afgevaardigden en voormalig prokureur en sheriff van Travis County, heeft een wetsvoorstel ingediend waardoor personen die beschuldigd worden van marihuanabezit, de aanbeveling van de drug door een geneesheer voor de behandeling van hun medische toestand, ter verdediging kunnen inroepen. De bewijslast zou bij de verdediging liggen. Er is geen dekriminalisering van de drug en er worden konflikten vermeden met de federale wetgever die de drug verbannen heeft. Niettegenstaande dokters nog geen marihuana kunnen voorschrijven, bevelen zij het soms wel aan. (Bron: Austin American-Statesman van 2 februari 2001). 4. Kort nieuws: ***Duitsland: Marion Caspers-Merk (Sociaal Demokratische Partij) volgt Christa Nickels (Groene Partij) op als verantwoordelijke voor het drugsbeleid van de overheid. De wijziging is het gevolg van het ontslag van gezondheidsminister Andrea Fischer (Groene Partij) en de aanstelling van Ulla Schmidt (SDP) als de nieuwe Minister voor Gezondheid. Nickels was een hevige voorstander van het medicinaal gebruik van cannabis. (Bron: Persbericht van het Federale Gezondheidsministerie van 31 januari 2001). ***Wereld: Het World Drug Report 2000, uitgegeven door de in Wenen residerende Office for Drug Control and Crime Prevention of the United Nations, veronderstelt dat circa 180.000.000 mensen, of 4,2 % van de wereldbevolking van 15 jaar en ouder, drugs gebruikten einde jaren 1990. Daarvan zijn 144 miljoen cannabisgebruikers, gevolgd door amphetamines (29 miljoen), cocaïne (14 miljoen) en opiaten (13,5 miljoen). (Bron: Reuters van 22 januari 2001). 5. EEN JAAR GELEDEN: - Canada: Rechter beveelt opschorting in zaak van marihuanatransport - Groot Brittannië: Onenigheid over cannabis bij de overheid TWEE JAAR GELEDEN: - VS: Verwarring over de invulling van Proposition 215. NIEUWE WEBSITE van de IACM: http://www.cannabis-med.org (de oude webcoördinaten blijven in dienst) --------------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 24 februari 2001 --------------------------------------------------------------- * Wetenschap: Endocannabinoïden spelen een belangrijke rol in de hersencircuits die verantwoordelijk zijn voor het braken. 1. Wetenschap: Endocannabinoïden spelen een belangrijke rol in de hersencircuits die verantwoordelijk zijn voor het braken. Endogene cannabinoïden die door het menselijk lichaam aangemaakt worden spelen een belangrijke rol in de hersencircuits waar het braken zich situeert. Dat is de konklusie van een onderzoek dat gedaan werd door wetenschappers van de afdeling farmacologie, Kirksville College of Osteopathic, Missouri/VS, gepubliceerd in het februarinummer van Neuropsychopharmacology. In een dierenmodel van braken, met spitsmuizen, onderzochten zij het mechanisme van de anti-emetische werking van cannabinoïden. Omdat cannabinoïden zich aan de cannabisreceptoren binden om braken tegen te gaan, werd verondersteld dat het blokkeren van ofwel de cannabinoïde-CB1-receptor ofwel de cannabinoïde-CB2-receptor het braken induceert. De CB1-receptor-antagonist SR 141716A veroorzaakte braken, en zowel de frekwentie van het braken als het percentage dieren dat braakte nam toe bij verhoogde doses. Een CB2-receptor-antagonist bleef zonder effekt. Deze resultaten wijzen erop dat de braakwerende werking van THC de mogelijkheid in zich draagt om de CB1-receptor te stimuleren. Meer nog, endogene cannabinoïden blijken een belangrijke rol te spelen in de hersencircuits die het braken sturen. (Bron: Darmani NA. Delta-9-tetrahydrocannabinol and synthetic cannabinoids prevent emesis produced by the cannabinoid CB(1)-receptor Antagonist/Inverse agonist SR 141716A. Neuropsychopharmacology 2001;24(2):198-203.) 2. Kort nieuws ***Wetenschap: Bij 8 glaucomapatiënten waar conventionele therapieën geen uitwerking meer hadden deed de synthetische cannabinoïde WIN55212-2 de oogboldruk dalen met 20 tot 30%. Deze gegevens bevestigen dat CB1-receptoren rechtstreeks betrokken zijn bij de regeling van de intraoculaire druk bij mensen. (Bron: Porcella A, et al. Eur J Neurosci 2001;13(2):409-412.) ***VS: De overheid van de staat Maryland debateert over het al dan niet legaliseren van marihuana voor therapeutisch gebruik. Patiënten zouden toelating krijgen om 7 planten te bezitten en 1 ounce (circa 28 gram) gebruiksklare marihuana. 29 afgevaardigden waarvan 9 republikeinen, hebben het wetsvoorstel ondertekend dat op 1 maart besproken wordt. De verantwoordelijke voor het marihuanabeleid, Robert Kampia, zei dat van de 25 staten die de legalisering van medicinale marihuana overwegen, Maryland behoort tot de grootste kanshebbers op slagen. (Bron: Washington Times van 9 februari 2001, NORML van 15 februari 2001). ***Wetenschap: THC verhoogt het sexuele verlangen bij vrouwelijke ratten. Het effekt van THC werd belet door antagonists bij zowel progesterone als dopamine D1 receptoren. De studies wijzen op de werking van THC op de CB1-cannabinoïd receptor, daarmee een antwoordsignaal sturend dat zowel membraan-dopamine als intercellulaire progesterone receptoren nodig heeft voor een effektieve toename van sexueel gedrag. (Bron: Mani SK, et al. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98(3):1249-1254). ***Zwitserland: 53% van de Zwitsers zijn voor legalisering van gebruik en bezit van cannabis. De cijfers werden op 15 februari vrijgegeven door het onafhankelijk Zwitsers Instituut voor alcohol- en andere drugproblemen. 1600 personen tussen 15 en 74 namen deel aan het onderzoek. 27% zei minstens 1 keer in hun leven cannabis te hebben gebruikt. Ongeveer 1,2% zei dagelijks te gebruiken. Vijf procent van de jongeren tussen 20 en 25 jaar zegt dagelijks te gebruiken. (Bron: Associated Press van 15 februari 2001). ***Wetenschap: Een nieuw onderzoek spreekt het idee tegen dat marihuana een instapdrug is naar hardere drugs. Dat zou enkel enige vorm van waarheid kunnen bevatten voor de baby boom generatie van 1960. In het februarinummer van het American Journal of Public Health schrijven Andrew Golub en Bruce Johnson van de National Development and Research Institutes in New York dat jonge mensen die marihuana rookten in de generaties voor en na de 1960'ers geen neiging vertoonden om hardere drugs te gaan gebruiken. De onderzoekers zeggen dat de bevindingen erop wijzen dat het fenomeen van de instapdrug de normen weerspiegelt van jongeren op een bepaalde plaats op een bepaald ogenblik. (Bron: Xinhua News Agency van 5 februari 2001). 3. EEN JAAR GELEDEN: * Duitsland: Hooggerechtshof verklaart klachten van 8 patiënten onontvankelijk. * Canada: Razzia in Compassion Club. * Canada/VS: Canadese rechtbank beveelt uitlevering van Renee Boje aan USA. TWEE JAAR GELEDEN: * VS: Aids-verenigingen dringen bij de overheid aan op goedkeuring van medicinaal gebruik van marihuana. ------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 10 maart 2001 ------------------------------------------------------- * Wetenschap: Universitaire onderzoekscentra in Californië zetten vier studies voort. * Wetenschap: Grote farmaceutische bedrijven tonen meer en meer interesse voor medicijnen op basis van cannabinoïden. 1. Wetenschap: Universitaire onderzoekscentra in Californië zetten vier studies voort. Het Center for Medical Cannabis Research in La Jolla - een samenwerkingsverband tussen de campussen van de University of California in San Diego en in San Francisco - kondigde op 22 februari aan dat dit jaar 841.000 dollar wordt uitgetrokken voor onderzoek met cannabis. In twee onafhankelijke studies zullen onderzoekers zowel in San Francisco als in San Diego bestuderen of het roken van marihuana neuropathie kan verlichten. Neuropathie - zenuwzwakte - veroorzaakt ernstige oorsuizingen en pijn in handen en voeten bij aids- en diabetespatiënten. Van de twee studies zal er een gericht zijn op gehospitaliseerde patiënten, de andere op niet-gehospitaliseerden. In San Diego zal een andere onderzoeker het effect bestuderen van herhaaldelijke behandeling met cannabis op de rijvaardigheid van patiënten met HIV-gerelateerde neuropathie of multiple sclerose. De patiënten zullen in een rijsimulator getest worden. Nog een andere wetenschapper in San Diego zal bestuderen hoe het roken van marihuana de oncontroleerbare spierkrampen en pijn bij multiple sclerose kan onderdrukken. De studievoorstellen moeten wel nog de toelating krijgen van de Food and Drug Administration (FDA), het National Institute on Drug Abuse (NIDA) en de Drug Enforcement Agency (DEA). De marihuana die voor onderzoeken wordt aangewend, is afkomstig van de University of Mississippi. Het Center for Medical Cannabis Research ging van start met geld van de staat Californië. De eerste studies beginnen in mei. Drie miljoen dollar overheidsgeld is beschikbaar voor onderzoek. (Bronnen: San Jose Mercury News van 23 februari 2001, Sacramento Bee van 23 februari 2001) 2. Wetenschap: Grote farmaceutische bedrijven tonen meer en meer interesse voor medicijnen op basis van cannabinoïden. Grote bedrijven zoals Pfizer, GlaxoSmithKline en Novartis beginnen steeds meer interesse te tonen voor het therapeutisch gebruik van cannabinoïden en hun derivaten, aldus een verslag in de Wall Street Journal. Momenteel zijn THC (dronabinol, marinol) en het dronabinolderivaat nabilone, de enige voorschrijfbare cannabinoïden. Marinol werd in de VS goedgekeurd als middel tegen misselijkheid in 1985, en als eetlustverwekker voor aidspatiënten in 1992. De huidige omzet beloopt circa 20 miljoen dollar jaarlijks. Individuele wetenschappers, onderzoeksinstituten en kleine farmaceutische bedrijven, zijn de grootste voorvechters voor wetenschappelijk onderzoek. Dat is vooral omdat de grote farmaceutische industrie traditioneel heel terughoudend is ten opzichte van marihuana wegens de hoge researchkosten en de politieke gevoeligheid ervan. En uiteraard ook omdat cannabis een natuurlijk produkt is dat publiek eigendom is en niet kan gepatenteerd worden. Toch zijn sommige gepatenteerde niet-psychotrope derivaten zoals CT-3 en dexanabinol ook in klinisch onderzoek betrokken.. Thans beginnen de grote bedrijven interesse te tonen. "We zien hen - Pfizer, GlaxoSmithKline, Novartis - nu telkens weer opduiken op bijeenkomsten van de vereniging", zegt dokter Roger Pertwee, professor aan de University of Aberdeen in Groot Brittannië, en secretaris van de International Cannabinoid Research Society (ICRS). "Vroeger kwamen ze nooit". (Bron: The Wall Street Journal van 28 februari 2001). 3. Kort nieuws ***VS: Vermont en Massachusetts worden toegevoegd aan de lijst van staten waar wetsvoorstellen werden ingediend om legaal gebruik van cannabis als medicijn mogelijk te maken. Het voorstel van Vermont houdt in dat mensen die lijden aan kanker, glaucoma, aids, of andere chronische ziekten, marihuana legaal mogen gebruiken op doktersvoorschrift. Het voorstel krijgt de steun van 21 leden van het Huis van Afgevaardigden. In Massachusetts steunen een twaalftal wetgevers de marihuana-voorstellen. (Bronnen: Burlington Free Press van 27 februari 2001, Boston Herald van 25 februari 2001). ***Wetenschap: Een klinisch random-onderzoek aan de Medische Hogeschool te Hannover onder leiding van Dr. Kirsten Müller-Vahl, waarin THC met placebo vergeleken werd bij patiënten met Tourette's syndroom, werd onlangs afgerond. Zeventien patiënten namen aan het volledige zes weken durende onderzoek deel. Bij sommige patiënten veroorzaakte THC een aanzienlijke vermindering van de symptomen, wat een bevestiging is van vroegere studies. Nevenwerkingen waren over het algemeen mild, zelfs bij een dosis van 10 mg. Eén patiënt ontwikkelde na toediening van 5 milligram, een toestand van angstgevoelens die circa 24 uren duurde. (Bron: Persoonlijke communicatie van Kirsten Müller-Vahl, Die Welt van 1 maart 2001). ***Duitsland: Op 2 mei 2001 wordt in de Stadsfeestzaal van Saarbrucken een congres gehouden over het medicinaal gebruik van cannabis. Sprekers zijn Dr. Günter Amendt (uitgever en socioloog), Dr. Martin Schnelle (Europees Instituut voor Oncologische en Immunologisch Onderzoek, Berlijn), Werner Sack (advokaat en pedagoog, Frankfurt), Robin Sircar (advokaat, Saarbrucken), Dr. Frans Gosselinckx (België), Willem Scholten (gezondheidsministerie Nederland), Christian Steup (farmacoloog, THC Pharm, Frankfurt), en anderen. Meer info: www.hanfmedizin.de ***Spanje: Celltech Pharma, een bedrijf dat gespecialiseerd is in biotechnologie, wil nabilone in Spanje op de markt brengen. Nabilone is een synthetisch derivaat van THC met een licht gewijzigde moleculestructuur. De procedure van nationale registratie duurt 1 tot 2 jaar. Momenteel kan nabilone enkel in ziekenhuizen gebruikt worden en een pakje met 20 capsules kost ongeveer 30.000 pesetas (circa 170 dollar). Celltech zegt dat ingeval van nationale registratie de prijzen slechts 20 % van de huidige zullen belopen. (Bron: Cinco Dias van 27 februari 2001). ***Duitsland: De voorzitter van de Artsenvereniging van Berlijn, Dr. Günther Jonitz, spreekt zich uit voor de legalisering van cannabis en de door de staat gecontroleerde verkoop ervan. In een interview met de Artsenkrant (Ärtzezeitung) zei Jonitz dat we de ogen niet mogen sluiten voor de realiteit. Cannabis was minder gevaarlijk voor de gezondheid dan alcohol. "Voor veel mensen is het gebruik van cannabis even normaal als het drinken van wijn". Het enige verschil zou de legale status zijn. De ene drug is legaal en de andere niet. (Bron: Ärtzezeitung van 20 februari 2001) 4. EEN JAAR GELEDEN: * Wetenschap: THC vernietigt hersentumor bij proefdieren. * Wetenschap: cannabinoïden verminderen de bevingen bij een dierenmodel van multiple sclerose. TWEE JAAR GELEDEN: * Wereld: VN-rapport moedigt onderzoek aan naar medicinaal gebruik van cannabis. * Canada: Gezondheidsminister beveelt klinisch onderzoek. ------------------------------------------------------------------------------ IACM-Berichten van 20 maart 2001 ------------------------------------------------------------------------------ * Zwitserland: Overheid wil cannabis legaliseren. 1. Zwitserland: Overheid wil cannabis legaliseren. De Zwitserse overheid onderschreef op 9 maart een wetsvoorstel voor de legalisering van cannabisgebruik en een beperkt aantal verkooppunten van de drug zullen worden toegelaten, vergelijkbaar met het Nederlands coffeeshopmodel. Produktie en verkoop zouden streng gereglementeerd worden. Enkel eigen Zwitserse marihuanateelt zal toegelaten zijn, uitvoer van marihuana zal strafbaar blijven, de aankoop is uitsluitend voorbehouden aan Zwitsers en verkoop aan minderjarigen blijft verboden. "Bij de decriminalisering van cannabisgebruik en de daarbijhorende voorbereiding wordt zowel rekening gehouden met de maatschappelijke realiteit als met het ontlasten van politie en rechtbank", aldus een verklaring van de overheid. Het cabinet ondertekende in oktober 2000 een princiepsakkoord over de legalisering van cannabis en heeft nu de politie aanbevolen een oogje dicht te doen ten opzichte van kleine telers en de verhandeling van kleine hoeveelheden softdrugs. Het Zwitserse parlement moet de wetswijziging nog bevestigen later dit jaar, maar de politieke authoriteiten gaan ervan uit dat een vorm van legalisering zal goedgekeurd worden. (Bronnen: Persmededeling van de Zwitserse overheid van 9 maart 2001, Reuters van 9 maart 2001, Time Magazine van 16 maart 2001) 2. Kort nieuws ***Wetenschap: Onderzoekers van het Duitse farmaceutische bedrijf Bayer AG ontdekten dat cannabinoïde-CB1-receptoren in een ratmodel voor chronische neuropatische pijnen toenemen. Ze schrijven in het maartnummer van The European Journal of Pharmacology dat de toename van cannabinoïde receptoren na een zenuwbeschadiging de oorzaak kan zijn van een sterker pijnverlichtend effekt van cannabinoïden bij chronische pijn, in vergelijking met de lage efficientie bij acute pijn. (Bron: Siegling A, et al. Eur J Pharmacol 2001;415(1):R5-R7) ***VS: Volgens een peiling die gepubliceerd werd op 3 maart steunen 78 procent van de burgers van New Mexico het voorstel van goeverneur Gary Johnson om medicinaal gebruik van marihuana te legaliseren. Uit de peiling bleek ook dat er een brede politieke steun is voor Johnson's voorstel om bezit van kleine hoeveelheden cannabis te decriminaliseren. Op 6 maart werd medicinaal gebruik van cannabis goedgekeurd door de senaat van New Mexico met 29 stemmen tegen 12. Het voorstel gaat nu naar het Huis van Afgevaardigden. (Bronnen: Associated Press van 3 maart 2001, Albuquerque Tribune van 7 maart 2001) ***Wetenschap: Jongeren die zichzelf hoog achten zijn eerder geneigd om illegale drugs te gebruiken dan jongeren met weinig zelfvertrouwen, dit volgens een onderzoek bij 15.000 Britse 14- en 15-jarigen. Deze resultaten spreken de opvatting tegen dat druggebruik zich meestal manifesteert bij angstige en onzekere jongeren die een uitweg zoeken uit hun armoedige situatie, of een weg zoeken om zich beter in hun vel te voelen. Heather Ashton, een professor farmacologie aan de universiteit van Newcastle, zei vorige week dat de resultaten van het onderzoek haar niet verbaasden: "Studenten zeggen allemaal dat zij de drugs gebruiken voor hun plezier en dat dit helemaal niets te maken heeft met angst of stress. Jaren geleden werden drugsgebruikende jongeren aanzien als psychotisch, zwak of als risiconemers. Thans is dit niet het geval". (Bron: The Observer van 11 februari 2001) ***Wetenschap: Het endocannabinoïdesysteem kan mogelijk betrokken zijn bij de bescherming van het hart door oorzaak van lipopolysaccharide (LPS). De hartbeschermingseffekten van een LPS-behandeling bij infarct en funtioneel herstel na ischemia in rattenharten, werden tenietgedaan door een CB2-receptor-antagonist. Een CB1-receptor-antagonist had geen effekt. "Onze bevindingen suggereren een betrokkenheid van endocannabinoïden die werken via de CB2-receptoren bij de hartbescherming die door LPS uitgelokt wordt tegen mycocardiale ischemia", schrijven de onderzoekers van de universiteit van Montreal (Canada) in The European Journal of Pharmacology. (Bron: Lagneux C, et al. Eur J Pharmacol. 2001 Mar 9;415(1):R5-R7) 3. EEN JAAR GELEDEN: - Oprichting van de Internationale Associatie voor Cannabis als Medicijn. - Duitsland: Debat tussen deskundigen over cannabis als medicijn. TWEE JAAR GELEDEN: - VS: Rapport van de overheid stelt als tussenoplossing voor om medische marihuana beschikbaar te stellen voor klinisch onderzoek. - Wetenschap: Behandeling van Tourette's syndroom met marihuana en THC. ------------------------------------------------------ IACM-Berichten van 2 april 2001 ------------------------------------------------------ * IACM: 2001 Bijeenkomst in Berlijn * Groot Brittannië: House of Lords pleit nogmaals voor legale beschikbaarheid van cannabis als medicijn * VS: Medicinaal gebruik van cannabis voor het Hooggerechtshof 1. IACM: 2001 Bijeenkomst in Berlijn De International Association for Cannabis as Medicine in samenwerking met de Medical Association van Berlijn en de Charite, Medische faculteit van de Humboldt Universiteit van Berlijn, nodigen je uit deel te nemen aan de bijeenkomst van de IACM en een bezoek te brengen aan Berlijn op 25 tot 27 oktober 2001. Programma: . 25 oktober (avond): Bijeenkomst van de IACM leden van de Raad van beheer, Algemene Bijeenkomst van IACM. . 26 oktober: Internationale lezingen, workshops. . 27 oktober: Congres over het medicinaal gebruik van cannabis en de cannabinoïden, open voor publiek. Op 26 oktober zijn er de internationale lezingen, workshops en uitwisseling van ervaringen voor de leden van de IACM en andere geïnteresseerden in medicinaal gebruik van cannabis en cannabinoïden. De taal is Engels. Op 27 oktober is er een congres open voor publiek, overwegend artsen, apothekers en patiënten van Berlijn en omliggende steden die geïnteresseerd zijn in een overzicht van de huidige kennis terzake. De lezingen zijn overwegend in het Duits. De lezingen die in het Engels gegeven worden, krijgen een vertaling naar het Duits. Wetenschappers die interesse hebben om een presentatie te doen op 26 en/of 27 oktober wordt gevraagd kontakt op te nemen met de IACM (info@cannabis-med.org) voor 15 mei 2001. 2. Groot Brittannië: House of Lords pleit nogmaals voor legale beschikbaarheid van cannabis als medicijn Een werkgroep van het Britse Hogerhuis beschuldigt het 'Medicines Control Agency" (geneesmiddelinspectie) ervan geneesmiddelen op cannabisbasis niet op dezelfde onpartijdige manier te behandelen als andere medicijnen. In een rapport dat werd vrijgegeven op 22 maart pleitte de Werkgroep voor Wetenschap en Technologie ook voor het beëindigen van de vervolging van therapeutische cannabisgebruikers die cannabis bezitten of telen voor eigen gebruik. De werkgroep stelde dat de medische authoriteiten het moeilijker maakten dan nodig voor farmaceutische bedrijven om de op cannabis gebaseerde medicijnen te produceren. De werkgroep was vooral kritisch ten opzichte van de Medicines Control Agency omdat zij de aanvragen van de vergunningen voor de op cannabis gebaseerde medicijnen niet op dezelfde manier behandelen als voor andere middelen, en dat men geen rekening houdt met de lange geschiedenis van het cannabisgebruik, noch met de noden van patiënten voor wie geen medisch alternatief bestaat." De werkgroep onder voorzitterschap van Lord Winston verklaarde dat hun oorspronkelijke aanbeveling behouden blijft waarin gevraagd wordt om cannabis van Lijst 1 naar Lijst 2 over te hevelen in de Britse drugwetgeving van 1985, teneinde onderzoek te vergemakkelijken. De Koninklijke Pharmaceutische Vereniging van Groot Brittannië verwelkomde het rapport. Professor Tony Moffat, hoofd van de wetenschappelijke vereniging, zei dat het rapport van de werkgroep een nieuwe constructieve stap vooruit in de ontwikkeling van op cannabis gebaseerde medicijnen. Het rapport is beschikbaar op http://www.publications.parliament.uk/pa/ld20001/ldselect/ldsctech/50/5001.htm (Bronnen: Hogerhuis Werkgroep Wetenschap en Technologie. Therapeutisch gebruik van cannabis. Tweede rapport, session 2000-2001, Londen 2001; Ferriman A. Regulators accused of bias against cannabis based medicines. BMJ 2001;322:691; PR Newswire van 22 maart 2001) 3. VS: Medicinaal gebruik van cannabis voor het Hooggerechtshof Op 28 maart hoorde het Hooggerechtshof de mondelinge argumenten in de zaak Verenigde Staten tegen Oakland Cannabis Buyers' Cooperative, een zaak waarin beslist wordt of de "medische noodzaak" als verdediging kan aangevoerd worden door verdelers van marihuana aan patiënten. De beslissing van het Hof heeft geen invloed op de bestaande staatswetten rond cannabis als medicijn. De uitspraak wordt in juni verwacht. Een vonnis pro de Oakland Cannabis Buyers' Cooperative zou de speciale marihuanaclubs toelaten de drug te distribueren aan patiënten in Californië. Een vonnis tegen de club zou betekenen dat de overheid hard kan optreden tegen de verdelers en hen kan vervolgen voor de federale rechtbank, ongeacht of de deelstaten het medicinaal gebruik van marihuana goedkeurden. Advokaat-generaal Bill Lockyer van Californië steunt de Oakland Club en stelt dat de deelstaat Californië het recht heeft wettelijk toe te staan aan ernstig zieken om marihuana te gebruiken. (Bronnen: Associated Press van 28 maart 2001, Reuters van 28 maart 2001) 4. Kort nieuws ***VS: In navolging op de goedkeuring van de wet rond medicinale marihuana in Colorado in november 2000 heeft het departement van volksgezondheid en leefmilieu van Colorado een regelgeving uitgewerkt om patiënten die cannabis gebruiken te voorzien van een gebruiksvergunning. De deelstaat zou gebruikers toelaten een beperkt aantal planten te kweken. Het identificatiebewijs wordt afgeleverd tegen de prijs van $ 150 per jaar. Een registratie- en distributiesysteem zou op 1 juni in voege gaan. (Bron: Denver Post van 28 maart 2001) ***Groot Brittannië: Multiple sclerose patiënt Paul Roddy behaalde een nieuwe overwinning want de aanklacht van illegaal bezit van cannabis werd verworpen. Op 23 maart werd de heer Roddy door een jury op de rechtbank van Manchester Crown vrijgesproken van illegaal drugsbezit, maar hij werd kort daarna opnieuw aangehouden op grond van dezelfde beschuldiging. Nu werd evenwel gesteld dat verder procederen het maatschappelijk belang niet dient. (Bron: Manchester Evening News van 27 maart 2001). 5. EEN JAAR GELEDEN: - Groot Brittannië: Police Foundation stelt voor om cannabis te depenaliseren. TWEE JAAR GELEDEN: - Duitsland: Overhandiging van handtekeningen ter ondersteuning van de resolutie van Frankfurt. - Wetenschap: Nieuw patent voor dexanabinol als TNF-alpha inhaleerder. ---------------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 16 april 2001 ---------------------------------------------------------------- * Canada: Minister van volksgezondheid wil medicinaal gebruik van cannabis vergemakkelijken. * Wetenschap: Endocannabinoïden zijn betrokken bij de sturing van de eetlust. 1. Canada: Minister van volksgezondheid wil medicinaal gebruik van cannabis vergemakkelijken. Canada zal het bezit en de teelt van marihuana voor medicinale doeleinden vergemakkelijken, zei de Canadese minister van volksgezondheid Allan Rock op 6 april. De regering zal op 31 juli de nieuwe regeling invoeren. Rock stond aan de Canadezen in mei 1999 eerst toe cannabis medicinaal te gebruiken en 220 mensen kregen een uitzonderingsmaatregel op de wetgeving. Maar het hoogste gerechtshof van Ontario vonniste in juli 2000 dat de federale overheid de procedure van toekenning van de uitzonderingsmaatregel moet verduidelijken. Volgens het nieuwe wetsvoorstel moeten patiënten nog steeds een uitzonderingsverzoek op het algemeen verbod indienen, maar de nieuwe regels zouden de huidige hoeveelheidsgrens voor persoonlijk gebruik doen vervallen. Die vastgestelde limiet wordt vervangen door individuele aanbevelingen van de arts, wat in feite neerkomt op een voorschrift voor marihuana. Patiënten zouden ook de mogelijkheid krijgen iemand te kiezen die voor hem/haar kan kweken. Hernieuwing van het uitzonderingsverzoek zou voortaan ook jaarlijks gebeuren in plaats van halfjaarlijks zoals nu nog het geval is. (Bron: Reuters van 6 april 2001) 2. Wetenschap: Endocannabinoïden zijn betrokken bij de sturing van de eetlust. Uit nieuw onderzoek blijkt dat endocannabinoïden deel uitmaken van de complexe hersenfunctie die bepaalt wanneer en hoeveel we eten. Het is al enige tijd bekend dat leptine het sleutelhormoon is voor de regeling van het circuit in de hypothalamus dat verantwoordelijk is voor de eetlustcontrole. Leptine vermindert voedselopname door het verhogen van de eetlustverminderende factoren en het verlagen van de eetlustversterkende factoren. De ontdekking dat endocannabinoïden (anandamide en 2-arachidonyl glycerol) betrokken zijn in dit proces, helpt verklaren waarom mensen honger krijgen na gebruik van cannabis of THC en waarom het patiënten helpt die aan eetlust- en gewichtsverlies lijden. In een studie die gepubliceerd werd in het tijdschrift Nature, stelden onderzoekers dat muizen zonder CB1 cannabinoïde receptoren, minder aten dan normale muizen. En wanneer de gewone muizen de cannabinoïde receptor antagonist SR141716A - die de reactie van de endocannabinoïden blokkeert - toegediend kregen, aten zij ook minder dan normaal. Daarbij werd de verminderde leptineconcentratie geassocieerd met een verhoging van het endocannabinoïdepeil in de hypothalamus, en toediening van leptine verminderde de endocannabinoïdeconcentratie. Deze vaststellingen wijzen erop dat endocannabinoïden in de hypothalamus CB1 receptoren kunnen activeren om de voedselopname te onderhouden, en dat zij onafhankelijk kunnen werken van de aanwezigheid van andere eetlustversterkende substanties. (Bronnen: Di Marzo V, et al. Leptin-regulated endocannabinoids are involved in maintaining food intake. Nature 2001;410:822-825; AP van 11 april 2001) 3. Kort nieuws ***IACM - Veelgestelde vragen: Een nieuwe dienst van de IACM website biedt de mogelijkheid om vragen te stellen en de antwoorden op veelgestelde vragen te bekijken. De eerste vraag is: "Zwangerschap: Is cannabis/THC schadelijk voor de foetus als het gebruikt wordt tijdens de zwangerschap ?" De volgende vragen die beantwoord zullen worden zijn: "Interacties: Is er een interactie tussen cannabis/THC en andere middelen die voor de behandeling van ziekten toegediend worden ?" en "Astma: Hoe zou cannabis/THC kunnen gebruikt worden om astma te behandelen ?" Meer op: www.cannabis-med.org ***Wetenschap - HIV/AIDS onderzoek: Op 3 april werd in Californië het eerste onderzoek naar medicinaal gebruik van cannabis door de VS overheid goedgekeurd. Het gezondheidscentrum van San Mateo County zal 60 HIV en AIDS patiënten die lijden aan neurologische stoornissen, voorzien van cannabissigaretten. Dr. Dennis Israelski, hoofd van de dienst infectieziekten in de diverse ziekenhuizen van de County, leidt het onderzoek. De VS Drug Enforcement Administration (DEA) keurde het onderzoek goed op 22 november 2000. (Bronnen: AP van 4 april 2001, IACM-Berichten van 26 november 2000) ***Wetenschap - Misselijkheid en braken: Canadese onderzoekers van de Wilfrid Lauier Universiteit in Waterloo, Ontario, toonden in een diermodel met anticiperende misselijkheid en braken aan dat THC deze vorm van misselijkheid kan voorkomen. Hun onderzoek dat gebaseerd is op de braakreacties van muskusratten, werd gepubliceerd in Neuroreport. Kokhalzen veroorzaakt door een injectie met lithium chloride werd volledig onderdrukt door een voorbehandeling met een matige dosis THC. Hiermee wordt het eerste experimentele bewijs geleverd ter ondersteuning van de rapporten die melden dat THC anticiperende misselijkheid en braken onderdrukt. (Bron: parker LA, Kemp SW. Tetrahydrocannabinol (THC) interferes with conditioned retching in Suncus murinus: an animal model of anticipatory nausea and vomiting (ANV). Neuroreport 2001;12(4):749-751.) ***Wetenschap - Pijn: Onderzoekers van de Virginia Commonwealth Universiteit in Richmond-VS, bestudeerden de effecten van een korte termijn blootstelling aan THC, aan morfine, en aan een combinatie van de twee, op de receptordensiteit in een muismodel. Zij toonden aan dat de opioïde receptoren aanzienlijk verminderd waren bij de muizen die morfine toegediend kregen, terwijl deze reductie niet voorkwam bij muizen die een combinatie van beide drugs toegediend kregen. De onderzoekers besloten dat een combinatie van THC en morfine de pijnstillende eigenschappen behoudt zonder wijzigingen te veroorzaken in de receptoren die tolerantie in de hand werken. (Bron: Cichewicz DL, et al. Changes in opioid and cannabinoid receptor protein following short-term combination treatment with delta(9)-tetrahydrocannabinol and morphine. J Pharmacol Exp Ther 2001;297(1):121-127.) ***Wetenschap - Blokkering van de THC-effecten: SR141716A, een CB1 cannabinoïde receptor antagonist die in 1994 ontwikkeld werd, is voor het eerst toegediend aan mensen. 63 gezonde mannen kregen verschillende doses SR141716A of een placebo toegediend en rookten twee uren daarna een marihuanasigaret. SR141716A veroorzaakte bij bepaalde doses een blokkering van de marihuana-effecten. Hoofd van het onderzoeksteam Dr. Marilyn Huestis van NIDA (National Institute on Drug Abuse), zei dat de vaststellingen zullen bijdragen aan het vinden van een mogelijke behandeling van mensen die aan marihuana verslaafd zijn, voor de behandeling van overgewicht en schizofrenie en de verbetering van de geheugenfuncties. (Bron: Huestis M, et al. Blockade of effects of smoked marijuana by the CB1-selective cannabinoid receptor antagonist SR141716. Arch Gen Psychiatry 2001;58:322-328.) 4. EEN JAAR GELEDEN: - Wetenschap / Groot-Brittannië: Klinisch onderzoek met cannabis goedgekeurd door MCA. - Ekonomie / VS: IND-aanvraag voor CT3. - VS: Geneeskundeconferentie over cannabis als therapeutisch middel. TWEE JAAR GELEDEN: - Australië: Rondvraag naar medicinaal gebruik van cannabis - Wetenschap: Interactie tussen anandamide en dopamine, een basis voor de behandeling van bewegingsstoornissen en schizofrenie - VS: Aanpassing van medicinala marihuanawetgeving in Californische stad -------------------------------------------------- IACM-Berichten van 7 mei 2001 -------------------------------------------------- * Spanje: Parlement van Catalonië verleent unanieme steun aan medicinaal gebruik van cannabis. * Wetenschap: Houding van artsen ten opzichte van medicinaal gebruik van cannabis is afhankelijk van hun specialisatie. 1. Spanje: Parlement van Catalonië verleent unanieme steun aan medicinaal gebruik van cannabis. Op 25 april heeft het parlement van de Spaanse provincie Catalonië unaniem beslist om aan de regering in Madrid te vragen het medicinaal gebruik van marihuana te legaliseren. De aanzet tot deze beslissing kwam van AGATA, een Catalaanse organisatie van vrouwen met borstkanker. Al vijf jaar pleit AGATA voor legale beschikbaarheid van cannabis voor patiënten die te lijden hebben van de bijwerkingen van chemoptherapie. De resolutie van het parlement zegt dat de regering "alle noodzakelijke administratieve maatregelen moet treffen om het therapeutisch gebruik van cannabis mogelijk te maken". Er staat vermeld dat de therapeutische eigenschappen van cannabis "al duizenden jaren gekend zijn" en dat wetenschappelijk onderzoek de voordelen ervan heeft aangetoond bij diverse ziekten, waaronder kanker, multiple sclerose en epilepsie. Alle partijen in het Catalaanse parlement dringen erop aan dat de overheid in Madrid de politieke consensus die in het Catalaanse parlement bereikt werd, overneemt. Catarina Mieras van de PSC (Socialistische Partij van Catalonië) zei dat wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat cannabis een veilig medicijn is met een "hoge graad van veiligheid". Dolors Montserrat van de PP (Partido Popular, conservatieve partij) zei dat "we de plicht hebben op te werken aan de verbetering van de levenskwaliteit". In Andalousië diende de IU-CA, een Andalousische politieke organisatie een wetsvoorstel in bij het parlement van Andalousië en bij het Centraal Bestuur in Madrid om medicinaal gebruik van cannabis te legaliseren. Het voorstel omvat de vraag voor onderzoek naar de medicinale voordelen van de plant. (Bronnen: El Mundo van 26 april 2001, El Correo van 26 april 2001, ABC de Sevilla van 25 april 2001) 2. Wetenschap: Houding van artsen ten opzichte van medicinaal gebruik van cannabis is afhankelijk van hun specialisatie. Uit de resultaten van een Amerikaanse studie, voorgesteld op de jaarlijkse bijeenkomst van de Amerikaanse vereniging voor verslavingsgeneeskunde, blijkt dat artsen verdeeld zijn over het medicinaal gebruik van cannabis. Onderzoekers van Rhode Island Ziekenhuis in Providence vroegen 960 dokters naar hun mening ten opzichte van de stelling: "Artsen zouden in de mogelijkheid moeten zijn om legaal marihuana voor te schrijven als medische therapie". 36 % van de artsen waren akkoord, 38 % waren tegen en 26 % had geen mening. Specialisatie, woonplaats in een staat waar onderzoek naar medicinaal gebruik van cannabis ooit toegelaten werd, net als het tolerantievermogen van de artsen, waren mee bepalend voor ondersteuning van medicinaal cannabisgebruik. De onderzoekers peilden bij artsen in vijf specifieke takken van de geneeskunde: verslavingsgeneeskunde, algemene psychiatrie, gynaecologie, algemene geneeskunde en interne geneeskunde. Gynaecologen en internisten bleken eerder voorstander te zijn van medicinaal gebruik van de drug dan de andere specialisten. Omdat dokters in die 2 specialisaties meer in kontakt komen met kankerpatiënten zijn zij gevoeliger voor het marihuanapotentiëel ter bestrijding van de nevenwerkingen en pijn ten gevolge van chemotherapie, zeiden de onderzoekers van Rhode Island. Zij stelden vast dat de andere specialisten die ondervraagd werden, meer geneigd zijn het misbruik te zien en bezorgd zijn over de negatieve effekten ervan. (Bron: Reuters van 23 april 2001) 3. Kort nieuws ***VS - Wetsvoorstel in Colorado Voorstel HB 1371 voor medicinaal gebruik van marihuana werd goedgekeurd met 21 tegen 12 in de Senaat van Colorado. De goedkeuring is nu door beide kamers van het parlement aangenomen, maar moet terug naar de Kamer van Volksvertegenwoordigers voor overweging alvorens het voorstel naar goeverneur Bill Owens gaat. 54 procent van de kiezers steunden een referendum voor medicinaal gebruik van cannabis tijdens de algemene verkiezingen van november 2000. (Bron: Denver Rocky Mountain News van 24 april 2001) ***VS - Vergeten wet in New York In 1980 werd in New York een verordening uitgevaardigd over medicinale marihuana. Het was de eerste in zijn soort. Maar het mechanisme dat nodig is om de wet in werking te stellen werd nooit geïnstalleerd, en heel de zaak werd vergeten. De wet hield in dat een arts aan de beheerraad van een ziekenhuis de toelating kan vragen voor een patiënt om marihuana te gebruiken. The New York Times haalde de wet uit de vergeethoek. (Bron: New York Times van 20 april 2001) ***VS - Vrijspraak in Californië Twee mannen die gearresteerd waren voor de teelt van 899 cannabisplanten werden door een jury van Sonoma County op 18 april vrijgesproken voor de tenlasteleggingen van teelt en bezit van marihuana. Zij stelden dat zij de planten kweekten voor de 1.200 leden van een club voor medicinale marihuana in San Francisco, met name CHAMP (Cannabis Helping Alleviate Medical Problems). (Bron: Associated Press van 18 april 2001) ***VS - Bijeenkomst van NORML NORML (The National Organisation for the Reform of Marijuana Laws) hield zijn jaarlijkse bijeenkomst in Washington van 19 tot 21 april. Bij de sprekers behoorden de republikeinse goeverneur van New Mexico, Gary Johnson, federaal afgevaardigde Barney Frank, Dr. Lester Grinspoon, emeritus aan de Harvard Medical School, en Dr. John Morgan, professor farmacologie aan de City University van de New York Medical School. (Bron: Wired News van 23 april 2001) 4. EEN JAAR GELEDEN: - VS: Hawaii geeft wettelijke goedkeuring aan medicinaal gebruik - Nederland: Ministerie van Volksgezondheid installeert een Bureau voor Medicinale cannabis. TWEE JAAR GELEDEN: - Canada: Debat in het Lagerhuis over medicinaal gebruik van marihuana - Zwitserland: Drugcommissie beveelt legalisatie van cannabis aan ----------------------------------------------------- IACM-Berichten van 15 mei 2001 ----------------------------------------------------- * Wetenschap/Groot Brittannië: Vier Phase II onderzoeken met cannabis succesvol * Frankrijk: Medicinaal gebruik van cannabis voor de rechtbank * Canada: Bezorgdheid bij de Canadian Medical Association 1. Wetenschap/Groot Brittannië: Vier Phase II onderzoeken met cannabis succesvol GW Pharmaceuticals zegt bemoedigende resultaten te hebben bereikt met de Phase II klinische onderzoeken met cannabis en gaat het programma thans uitbreiden met Phase III onderzoeken. De firma heeft 12 miljoen pond geïnvesteerd in haar onderzoek en hoopt haar eerste voorschrijfbaar medicijn op basis van cannabis in 2003 op de markt te brengen. Bij de onderzoeken kregen patiënten een op cannabis gebaseerd medicijn in sprayvorm onder de tong. Dr. Geoffrey Guy, voorzitter van GW Pharmaceuticals zei: "De gegevens uit de vier Phase II onderzoeken bij circa 70 personen zijn positief en bemoedigend. Patiënten hebben er duidelijk baat bij." De resultaten toonden belangrijke vermindering van pijn, van spierkrampen en blaasdysfuncties, evenals een verbeterde neurologische functie. Guy verklaarde dat de firma de toelating gekregen had van het Canadese gezondheidsministerie om met onderzoeken te beginnen in Canada. (Bron: Reuters van 2 mei 2001) 2. Frankrijk: Medicinaal gebruik van cannabis voor de rechtbank Op 3 mei onderzocht de burgerlijke rechtbank van Parijs de vraag over medicinaal gebruik van cannabis door twee patiënten die lid zijn van de Mouvement de légalisation contrôlée (MLC, Beweging voor gekontroleerde legalisering). In naam van 10 personen met ongeneeslijke ziekten had de MLC in 1998 gepleit voor de invoer van 10 kilogram cannabis door het Gezondheidsministerie. Gezondheidsminister Bernard Kouchner antwoordde niet en het MLC richtte zich tot de burgerlijke rechtbank. De vertegenwoordiger van de overheid verwierp de eisen van de MLC. Volgens de overheid kan overeenkomstig de internationale verdragen het verzoek van de twee patiënten om cannabis in te voeren voor therapeutische doeleinden, niet inwilligen. Vonnis van de zes rechters wordt verwacht op 29 mei. (Bron: AFP van 2 mei 2001, AP van 3 mei 2001) 3. Canada: Bezorgdheid bij de Canadian Medical Association De Canadian Medical Association (CMA) drukte zijn bezorgdheid uit in een antwoord op het regelingsvoorstel van het gezondheidsministerie aangaande medicinaal gebruik van cannabis. Het voorstel breidt het aantal ziekten uit waarbij cannabis kan gebruikt worden en wijzigt de rol van de arts terzake. De CMA roept de overheid op om haar inspanningen om de klinische waarde van de aktieve elementen van marihuana vast te stellen in plaats van richtlijnen te ontwikkelen voor het gebruik. "We begrijpen dat er grote druk staat op Volksgezondheid Canada en we zijn bereid samen te werken met het departement aan om de parameters voor verstandig medicinaal gebruik van marihuana te bepalen," zei Dr. Barrett, voorzitter van de CMA. Volgens de CMA zijn artsen niet bevoegd om patiënten raad te geven omtrent cannabisgebruik, meer bepaald wat de doses betreft, de wisselwerking ervan met andere drugs, of de invloed ervan op andere bepaalde medische condities. Inmiddels liet de Canadian Association of Chiefs of Police weten dat de politie geen probleem heeft met het medicinaal gebruik van marihuana. (Bronnen: CMA nieuwberichten van 8 mei 2001, CNN Newswire van 8 mei 2001, Toronto Sun van 8 mei 2001) 4. Kort nieuws ***Oostenrijk - Medicinaal gebruik Een 43-jarige AIDS patiënt kreeg toelating van een rechter om voor therapeutise redenen cannabis te telen en te gebruiken. Verschillende medische deskundigenverklaringen steunden het gebruik van cannabis door de man uit Wels, die reeds meerdere keren veroordeeld was wegens het bezit van cannabis. (Bron: ORF van 1 mei 2001) ***Wetenschap - Neuropatische pijn Onderzoekers van Novartis in Londen (GB) onderzochten de effecten van cannabinoïde agonists bij hyperalgesia in een ratmodel van neuropatische pijn. De resultaten tonen aan dat cannabinoïds een hoog potentieel bezitten en een probaat middel zijn tegen hyperalgesia. Deze activiteit wordt geregeld via enerzijds het centraal zenuwstelsel en anderzijds via de periferie. (Bron: Fox A, et al. Pain 2001 May;92(1-2):91-100.) ***Groot Brittannië - Schotland De Schotten zijn voorstanders van het voorschrijven van cannabis. Uit een peiling door de krant Herald bleek dat 64 % van de ondervraagden vinden dat de drug op voorschrift verkrijgbaar moet zijn, terwijl een bijkomende 15 % vindt dat het voor algemeen gebruik vrijgemaakt moet worden. In december 2000 vroegen 8 op 10 artsen naar het recht op cannabis voor te schrijven aan hun patiënten. (Bron: Comtex Newswire van 8 mei 2001) ***VS - Oregon Ongeveer 1.600 inwoners van Oregon bezitten een vergunning om legaal cannabis te gebruiken voor de behandeling van specifieke ziektebeelden. De wet van 1998 staat, aan de patiënten die gekwalificeerd zijn voor vergunning, het bezit toe van maximum 3 ounces (1 ounce = 283 gram) cannabis. (Bron: Register-Guard van 8 mei 2001) ***VS - Nevada De overheid meldde op 7 mei dat er geen budget is om een begin te maken aan het medicinale marihuana programma dat met grote meerderheid werd goedgekeurd door de kiezers in 1998 en 2000. Er werd gesteld dat de nodige 30.000 dollar voor de opstart, niet beschikbaar zijn. (Bron: Las Vegas Review-Journal van 8 mei 2001) ***Nederland - Drive-in shops De Nederlandse overheid heeft plannen om volgend jaar twee drive-in shops te openen waar "drugtoeristen" marihuana en hasj kunnen kopen. Het stadbestuur van Venlo stelt dat daarmee de Duitsers die via de Zuidnederlandse grens naar de stad komen voor drugs, gemakkelijker bediend kunnen worden. Zij willen op die manier ook verhinderen dat de "drugtoeristen" in Nederland blijven rondhangen. Cannabis is juridisch-technisch gezien illegaal in Nederland, maar de overheid gedoogt het gebruik van cannabis, die openlijk verkocht wordt in kleine hoeveelheden. (Bron: Associated Press van 2 mei 2001) ***VS - VN-drugbeleid De VS verloren hun zetel in de International Narcotics Control Board. Ze hadden een derde termijn voorgesteld voor de Amerikaanse afgevaardigde Herbert Okun, die ooit vice-president was van de Board, maar hij werd weggestemd. De 13 leden tellende INCB houdt toezicht op de naleving van de VN drugconventies voor drugsmisbruik. (Bron: AP van 7 mei 2001) 5. EEN JAAR GELEDEN: - Wetenschap/Duitsland: Klinisch onderzoek van THC bij Tourette's syndroom - Canada: Gezondheidsminister zoekt een bron voor marihuanavoorziening TWEE JAAR GELEDEN: - Wetenschap: Cannabisgebruik blijkt geen invloed te hebben op het cognitieve functioneren - Australië: Oproep voor de behandeling van drugs als een sociale zaak en van volksgezondheid - Canada: Hooggerechtshof van Ontario staat marihuanagebruik toe aan AIDS-patiënt IACM-vertalingen: als uw moedertaal Nederlands, Frans, Spaans of Italiaans is, en u begrijpt heel goed Duits of Engels, en u wil de IACM steunen, gelieve Dr. Franjo Grotenhermen te kontakteren op info@cannabis-med.org. Uw hulp is van harte welkom. ----------------------------------------------------- IACM-Berichten van 30 mei 2001 ----------------------------------------------------- * IACM: Tweede oproep voor inschrijving, Berlijn meeting 2001 * Wetenschap: Tweede editie van de Journal of Cannabis Therapeutics * VS: Hooggerechtshof doet uitspraak tegen de medicinale cannabisclubs 1. IACM: Tweede oproep voor inschrijving, Berlijn meeting 2001 Doel van de komende conferentie van 25-27 oktober 2001, is het samenbrengen van wetenschappers, onderzoekers en artsen waarbij zij hun ervaringen kunnen uitwisselen over het therapeutisch potentieel van cannabis en cannabinoïden, en het mogelijk maken voor anderen die interesse hebben voor het onderwerp en informatie uit eerste hand wensen. Bij de deelnemers: Andreas Heinz, Claude Vaney, Ricardo Navarrete Varo, Ester Fride, Ethan Russo, Franjo Grotenhermen, Gernot Ernst, John Zajicek, Kirsten Mueller-Vahl, Manfred Fankhauser, Markus Leweke, Martin Schnelle, Raphael Mechoulam, Rudolf Brenneisen, Ulrike Hagenbach, William Notcutt, Winfried Meissner, Tod Mikuriya, Bela Szabo, en anderen. (Meer informatie: www.Berlin2001.net) 2. Wetenschap: Tweede editie van de Journal of Cannabis Therapeutics De 1(2) editie van de Journal of Cannabis Therapeutics is verschenen. Enkele uittreksels: (1) Alakbarov FU. Medicinal properties of cannabis according to medieval manuscripts of Azerbaijan. J Cannabis Ther 2001;1(2):3-14. "Azerbeijani hebben rijke en oude tradities in het medicinale gebruik van cannabis. De traditionele toepassingsvormen zijn, wat medicijnen en farmacognosie betreft, beschreven in de middeleeuwse geschriften in het oud-Azerbeijaans, Perzisch en Arabisch, en ze omvatten de periode van de 9de tot de 18de eeuw.(.) Verschillende delen (wortels, hars, bladeren, zaden) van de Cannabis Sativa L. werden veel gebruikt (.)." (2) Deakle D. Simeon Seth on Cannabis (Cognoscenti of Cannabis II). J Cannabis Ther 2001;1(2):15-20. "Het Simeon Seth Lexicon over de eigenschappen van voedingsstoffen (syntagma de alimentorum facultatibus) is wellicht het belangrijkste dokument dat aangeeft hoe dieet werd toegepast in de Byzantijnse en Arabische kultuur van de 11de eeuw. (.) Een uittreksel hiervan werd vertaald (.). (3) Russo E. Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. J Cannabis Ther 2001;1(2):21-92. "Cannabis, of 'marihuana' is in diverse toepassingsvormen gebruikt door de eeuwen heen tegen zowel symptomatische als profilactische behandeling van migraine. Dit dokument onderzoekt de geschiedenis van het medicinaal gebruik door middel van het roken en door andere methodes in de oude kulturen (.). Thans steunen ethnobotanische en anekdotische referenties de efficiëntie van cannabis voor de behandeling van hoofdpijn, terwijl biochemisch onderzoek van THC en anandamide de wetenschappelijke verantwoording voor het gebruik ervan voorziet (.). (4) Webster P. Marijuana and music: A speculative exploration. J Cannabis Ther 2001;1(2):93-105. "(.) Als voorbeeld van een degelijk maar onofficieel, onuitgegeven en ondergronds onderzoek stelt de auteur een speculatief onderzoek voor naar de door cannabis veroorzaakte bewustzijnsverandering en de relatie ervan met de waardering en het maken van muziek. (.)" (Bron: Uittreksels uit de Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 2001) 3. VS: Hooggerechtshof doet uitspraak tegen de medicinale cannabisclubs Op 14 mei sprak het Hooggerechtshof zich unaniem uit (8-0) tegen het inroepen van medische noodzaak ter verdediging van derden die marihuana telen en distribuëren voor medicinaal gebruik. Dit zou het einde kunnen betekenen van de cannabis distributieclubs in Californië. In zijn argumentatie citeerde rechter Clarence Thomas uit een dertig jaar oude federale wet over het medisch potentieel van cannabis en zei dat de Wet op de verdovende middelen (Controlled Substances Act) van 1970 "gebaseerd is op de zienswijze dat marihuana geen medicinale voordelen heeft en dan ook geen uitzonderingsmaatregelen genomen kunnen worden". Nochtans werd sinds 1970 heel wat onderzoek gedaan waaruit andere besluiten getrokken worden. De beslissing van de rechtbank raakt niet aan het individuele recht van patiënten in sommige staten om cannabis te gebruiken maar het zal moeilijker zijn om de drug te verkrijgen omdat het Hoorggerechtshof stelt dat distributie een overtreding is van de federale wetten. (Bronnen: AP van 15 mei 2001, U-Wire via COMTEX van 15 mei 2001) 4. Kort nieuws ***Wetenschap - Eetlust bij kankerpatiënten THC was slechts een beetje efficiënter dan placebo om terug eetlust te krijgen bij kankerpatiënten, stelde de Mayo Clinic op 12 mei. In een dubbelblind onderzoek waarbij 150 patiënten betrokken waren, verhoogde de eetlust bij 73 % van hen die megestrolacetaat toegediend kregen, een standaardmedicijn tegen kankergerelateerd eetlustverlies, tegenover 47 % die dronabinol (THC) innamen. (Bron: Reuters van 13 mei 2001) ***Spanje - Weer een parlement voor medicinaal gebruik In navolging op het Catalaanse parlement heeft ook het regionale parlement van de Balearen op 22 mei de legalisering gevorderd van cannabisgebruik voor medicinale doeleinden. Zowel socialisten als conservatieven steunden het voorstel. (Bronnen: Diario Médico van 21 mei 2001, persoonlijke meldingen van Ricardo Navarrete Varo van 23 mei 2001) **VS - Nevada Het Huis van Afgevaardigden keurde op 23 mei een maatregel goed die het medicinaal gebruik van marihuana toelaat en het bezit van de drug minder zwaar bestraft. Het voorstel werd met 30 tegen 12 aangenomen en gaat nu naar de senaat. (Bron: AP van 23 mei 2001) ***Canada - Medical Association Journal De Canadese Medical Association Journal (CMAJ) roept de regering op om het bezit van marihuana voor persoonlijk gebruik, te decriminaliseren. Uitgever Dr. John Hoey argumenteert dat de sociale en wettelijke consequenties van een arrestatie voor marihuanabezit onevenredig zwaar doorwegen ten opzichte van de minieme gezondheidsschade die normaal gebruik van de drug veroorzaakt. (Bron: CMAJ van 15 mei 2001;164(10):1397) ***Frankrijk - Clinisch onderzoek in het vooruitzicht Het eventueel therapeutisch gebruik van cannabis zal in verschillende ziekenhuizen in Parijs, Marseille, Toulouse en Lyon onderzocht worden, volgens een verklaring van gezondheidsminister Bernard Kouchner van 14 mei. De eigenschappen die onderzocht zullen worden zijn het braakwerend en het pijnstillend potentieel. (Bron: AFP van 14 mei 2001) ***Groot Brittannië - GW Pharmaceuticals GW Pharmaceuticals kondigt aan naar de Londense beurs te gaan. 16 miljoen pond opbrengst en 5,5 miljoen pond in de bank zullen aangewend worden om de produktie van cannabis te verhogen om meer klinisch onderzoek te bekostigen. (Bron: Reuters van 15 mei 2001) ***Wetenschap - Pijn en hyperalgesia Onderzoek bij ratten toonde aan dat bij hyperalgesia in samenhang met een ontsteking van de urineblaas, door de endocannabinoïde anandamide (via CB1 receptoren) en palmitylethanolamide (vermoedelijk via CB2 receptoren) de pijn verminderd wordt, afhankelijk van de toegediende dosis. (Bron: Farquhar-Smith WP, Rice AS. Anesthesiology 2001 Mar;94(3):507-513) 5. EEN JAAR GELEDEN: - VS: AIDS patiënten mogen cannabis krijgen voor Californisch onderzoek TWEE JAAR GELEDEN: - Canada: Huis van Afgevaardigden steunt de legalisering van marihuana voor medische redenen - VS: Regering maakt het verkrijgen van marihuana voor onderzoek gemakkelijker ---------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 12 juni 2001 ---------------------------------------------------------- * VS: Robert Randall overleden * VS: Registratie van medicinaal cannabisgebruik 1. VS: Robert Randall overleden Robert Randall, die geschiedenis schreef toen hij in 1976 het federale gerechtshof in Washington ervan kon overtuigen om hem marihuana ter beschikking te laten stellen door de overheid, overleed op 53-jarige leeftijd. Hij stierf op 2 juni in zijn huis in Sarasota, Florida, na AIDS-gerelateerde complicaties. Randall kreeg als tiener glaucoma. Een oftalmoloog zei hem begin jaren zeventig dat hij in een paar jaar tijd blind zou worden. Maar hij verloor nooit zijn gezichtsvermogen. Hij teelde zijn eigen cannabis tot hij gearresteerd en vervolgd werd. Hij onderging toen uitputtende tests waaruit besloten werd dat geen ander middel tegen glaucoma beschikbaar was dat de oogboldruk voldoende verlaagde om de verdere verstoring van zijn gezichtsvermogen te stoppen. Hij gebruikte dat argument teneinde marihuana legaal ter beschikking te krijgen. In november 1976 werd Randall de eerste persoon in de moderne Amerikaanse geschiedenis die op een legale, medisch gegronde manier toegang kreeg tot marihuana. In 1978 startte de federale overheid een speciaal programma ("Compassionate IND"), waardoor Randall en sommige andere patiënten de mogelijkheid kregen de niet toegelaten drug te bekomen. In 1981 stichtten Randall en zijn vrouw Alice O'Leary de 'Alliance for Cannabis Therapeutics' (ACT), een organisatie die ijvert voor de wijziging van de wetten die medicinaal gebruik van marihuana verbieden. Begin jaren '90 concentreerde Randall zich op de therapeutische effecten van marihuana bij AIDS-patiënten en hielp hen toegang te krijgen tot cannabis via het 'Compassionate IND'-programma. Honderden AIDS-patiënten deden een aanvraag, maar de federale overheid voerde plots het programma af. Enkel aan Randall en 7 andere patiënten die reeds lang een vergunning hadden, werd toegestaan verder legale marihuana van de overheid te gebruiken. (Bronnen: Associated Press van 5 juni 2001, http://www.drcnet.org/wol/189.html#robertrandall) 2. VS: Registratie van medicinaal cannabisgebruik Nevada: De wetgevers van de staat Nevada stemden op 4 juni voor de legalisering van marihuana voor medicinale doeleinden en voor de versoepeling van de strafwet voor het bezit van de drug. Het wetsvoorstel zou aan ernstig zieke Nevadanen toelaten maximum zeven cannabisplanten te telen voor eigen gebruik. Het wetsvoorstel houdt ook een nationale registratie in van patiënten wiens dokter het gebruik van marihuana voor medische redenen aanbevelen. Colorado: Op 1 juni kregen de eerste twee burgers van Colorado hun medische marihuana-kaart. Het was de eerste dag van een programma voor medicinaal gebruik van cannabis. Er worden minstens 600 inschrijvingen verwacht in het eerste jaar. Dat aantal is gebaseerd op cijfers van het medicinale marihuana-programma in Oregon. De wet werd van kracht, echter niet zonder een waarschuwing van goeverneur Bill Owens en advokaat-generaal Ken Salazar aan de artsen van Colorado dat zij federale vervolging riskeren als zij de behandeling aanraden. Californië: Conservatieve en liberale senatoren bundelden op 6 juni hun stemmen om een nationaal register voor medicinale marihuana mogelijk te maken. De maatregel is bedoeld ter verdediging van de Californische medicinale marihuanawetgeving tegen de beslissing van het federale hooggerechtshof dat de staatswet (Proposition 215) niet boven de federale wetten staat als het gaat over marihuanadistributie. De maatregel werd met 23 tegen 8 aangenomen. (Bronnen: UPI van 1 juni 2001, Denver Rocky Mountain News van 2 juni 2001, Associated Press van 4 juni 2001, Sacramento Bee van 6 juni 2001) 3. Kort nieuws ***Wetenschap - Opioïdegeïnduceerde misselijkheid Opiaten veroorzaken dikwijls misselijkheid en braken. Cannabinoïden konden in een dierenstudie met fretten opioïdegeïnduceerd braken verminderen. Een CB1 receptor antagonist, doch geen CB2 receptor antagonist, blokkeerde de braakwerende werking aangevend dat het anti-emetisch effect van cannabinoïden blijkbaar gestuurd wordt door het centraal zenuwstelsel. (Bron: Simoneau II, et al. Anesthesiology 2001 May;94(5):882-887) ***Spanje - Aragon Zoals eerder de parlementen van Catalonië en de Balearen heeft het regionale parlement van Aragon zich op 30 mei unaniem akkoord verklaard om de centrale overheid in Madrid te vragen dringend het therapeutisch gebruik van cannabis te legaliseren. (Bron: Diario Médico van 31 mei 2001) ***België - Klinisch onderzoek toegelaten De regering keurde een Koninklijk Besluit goed waardoor het medicinale gebruik van cannabis voor klinisch onderzoek toegelaten wordt. Verwacht wordt dat nog deze maand de wet getekend wordt. De cannabis moet voorgeschreven worden door een arts die verbonden is aan een universitair ziekenhuis, een centrum voor pijnbestrijding, of een hospitaal dat vergund is om bijwerkingen te behandelen van chemotherapie, glaucoma, multiple sclerose, AIDS, of chronische pijn. (Bronnen: Persbericht van de Belgische overheid van 1 juni 2001, Gazet van Antwerpen van 2 juni 2001) ***Wetenschap - CT3 De synergetische werking van opioïden en cannabinoïden bij pijnbestrijding, voornamelijk CT3, een synthetisch derivaat van THC, zal onderzocht worden aan de Universiteit van Sydney onder de leiding van Dr. Christopher W. Vaughan. Indien zijn onderzoek succesvol is, zal dit een rationele basis vormen voor analgetische synergie tussen CT3, opioïden en niet-steroïdale ontstekingswerende drugs. (Bron: Business Wire van 29 mei 2001) ***Israel - Dexanabinol Pharmas Corporation heeft van de Israëlische overheid een toelage van meer dan 1,7 miljoen US Dollar voor de ontwikkeling van dexanabinol ter behandeling van traumatische hersenschade. Dexanabinol is een synthetische niet-psychotropisch THC-derivaat met zenuwbeschermende eigenschappen. (Bron: PR Newswire van 29 mei 2001) ***Canada - Steun van de conservatieven Initiatieven om het gebruik van cannabis te dekriminaliseren krijgen steun van meerdere conservatieven. Joe Clark, leider van de Progressieve Conservatieve Partij verklaart dat lichtere straffen voor cannabisbezit aangewezen zijn. Keith Martin van de Canadese Alliantie zegt: "Zware kriminelen, verkrachters, pedofielen en moordenaars worden niet vervolgd omdat de rechtbanken het te druk hebben met jongeren die gepakt zijn met een joint in hun zak. Het is een verloren strijd en een verspilling van belastinggeld." (Bron: Wall Street Journal van 5 juni 2001) 4. EEN JAAR GELEDEN - Groot Brittannië: Partijoverschrijdende steun voor cannabis als medicijn. - Canada: Deadline verdaagd voor kandidaten marihuanakontrakt. TWEE JAAR GELEDEN - Canada: De eerste twee patiënten kregen toelating van de overheid om marihuana te gebruiken -- Onderzoeksplan voor klinische studies en teelt van cannabis. - Wetenschap: Verhoogde endocannabinoïdeconcentraties als compensatie voor een hyperactief dopaminesysteem bij schizofenie. ------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 26 juni 2001 ------------------------------------------------------- * VS: Amerikaanse medische verenigingen verzetten zich tegen de criminalisatie van arts en patiënt. * Canada: Cannabiskwekers krijgen mogelijk vergunning. * Wetenschap: Cannabisgebruik veroorzaakt zelden hartaanval bij patiënten met kransslagadervernauwing. 1. VS: Amerikaanse medische verenigingen verzetten zich tegen het criminaliseren van patiënt en dokter . Een voorstel om de leeftijd van marihuana voor ernstig zieke patiënten te verlagen naar 18 jaar is afgewezen tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Amerikaans medische vereniging (AMA) op 18 juni laatstleden. De AMA gaf er de voorkeur aan om de artsen hierover individueel een beslissing te kunnen laten nemen in deze kwestie. Terwijl 547 afgevaardigden verklaarden dat wetenschappelijk bewijs ontbrak om aan te tonen dat marihuana wel zinvol is om te gebruiken, bevestigde AMA in een resolutie op 19 juni zijn oppositie tegen de criminalisering van patiënten en dokters. "Wij herhalen onze eis dat er geen sancties mogen worden opgelegd bij gebruik van medicinale marihuana, noch voor het aanmoedigen van patiënten er in alle openheid met de arts over te spreken," zegt Dr. Herman Abromowitz in de resolutie. (Bronnen: Reuters 19 juni 2001, Associated Press van 19 juni 2001) 2. Canada: Cannabiskwekers krijgen mogelijk een vergunning. Officiële woordvoerders van het ministerie van gezondheid in Canada zeggen dat wellicht eind juli, marihuana kwekers in de mogelijkheid worden gesteld om kleine hoeveelheden marihuana "legaal" te telen voor chronisch zieke patiënten. Sinds 1999 hebben meer dan 250 Canadezen van de regering de toelating gekregen om marihuana om medisch redenen te roken, een aantal dat sterk zal aangroeien als deze nieuwe regelgeving van kracht wordt. De regering staat onder druk om er zorg voor te dragen dat de nieuwe regel in voege gaat per eind juli. Een beroepshof in Ontario gaf de regering tijd tot 31 juli om de mogelijkheden voor het medicinaal gebruik van marihuana te versoepelen. (Bron: Seattle Times van 17 juni 2001) 3. Wetenschap: Cannabisgebruik veroorzaakt zelden hartaanval bij patiënten met kransslagadervernauwing. Het roken van cannabis veroorzaakt een matige verhoging van het risico op hartinfarct voor oudere consumenten van cannabis binnen een uur na de consumptie. Dit blijkt uit een studie die in de laatste editie van de tijdschrift Circulation gepubliceerd werd. Een klein deel van patienten met hartinfarct (0,2 %) had cannabis gerookt even voordat de symptomen optraden. Van de 3882 patienten met hartinfarct hebben 124 vermeld in het voorafgaande jaar marihuana gerookt te hebben, daaronder 9 binnen een uur voor het begin van de symptomen. De gemiddelde leeftijd van de cannabisconsumenten bedroeg circa 44 jaar, 23 % waren tussen 50 en 69 jaar oud. Het risico voor hartinfarct lag binnen het verloop van de eerste uur tot 4,8 keer hoger dan het basisgemiddelde verhoogd (95% confidentieinterval: 2,4 - 9,5). Tijdens het tweede uur daalde het risico tot 1,7 keer hoger dan het gemiddelde om daarna weer verder te dalen tot het basisgemiddelde. Cannabisgebruik verhoogt de hartslagfrequentie met circa 40 slagen per minuut. Bovendien kan een verhoging van de bloeddruk worden veroorzaakt bij mensen die liggen, evenals een verlaging bij het opstaan. Bij regelmatig gebruik ontwikkelt zich een tolerantie tegenover deze werkingen. Dr. Murray Mittleman, professor aan de universiteit van Harvard en directeur van de afdeling voor cardiovasculaire epidemiologie aan het medisch centrum Beth Israel-Deaconess, en zijn collegas schreven in hun publicatie dat het roken van cannabis "zelden een akuut hartinfarct veroorzaakt". Hij merkte op dat cannabis even gevaarlijk is als een wandeling voor een actieve persoon met kransslagaderproblemen, of seks voor personen met een zittend leven. (Bronnen: Mittleman MA, et al. Circulation 2001;103:2805, United Press International van 11 juni 2001, Reuters van 11 juni 2001, Boston Globe van 12 juni 2001) 4. Kort nieuws ***Nederland - ziekteverzekeraar Amicon Ziekteverzekeraar Amicon overweegt terugbetaling van medicinaal gebruik van cannabis. De drug zou geleverd worden door de Vereniging van Enschedese Cannabisconsumenten (VEC) die momenteel marihuana telen zonder chemicaliën voor ongeveer 4.000 personen waaronder 250 medicinaal gebruikers. (Bron: De Twentsche Courant Tubantia van 14 juni 2001) ***Groot Brittannië - GW op de beurs GW Pharmaceuticals verklaarde op 19 juni dat bij de eerste stap naar de beurs wegens grote vraag van investeerders het kapitaal verhoogd werd. Er werd 25 miljoen pond verzameld ($34.8 miljoen). Dit is 9 miljoen pond boven de verwachtingen. GW voorziet dat vanwege de overheid in 2003 toelating verleend zal worden voor de eerste medicijnen op basis van cannabis. (Reuters van 21 juni 2001) ***Canada - Grant Krieger Grant Krieger, activist voor medicinaal gebruik van marihuana, werd op 20 juni vrijgesproken nadat hij de drugwetgeving overtreden had door cannabis te verkopen aan chronisch zieken. Krieger, 46, heeft multiple sclerose en vecht al meer dan 5 jaar voor legalisering van medicinaal gebruik van de drug. Hij was aangeklaagd voor bezit met het doel te verkopen. (Bron: Canadian Press van 21 juni 2001) ***VS - Nevada Goeverneur Kenny Guinn ondertekende een wet over het gebruik van cannabis voor medicinale doeleinden. De nieuwe regeling staat patiënten of hun verzorgers toe om tot zeven planten te bezitten voor eigen gebruik. Gelijkaardige wetten werden in Oregon en Maine doorgevoerd. (Bron: American Medical News van 25 juni 2001) ***VS - Consequenties van het vonnis van het hooggerechtshof Tijdens de eerste maand sedert de uitspraak van het hooggerechtshof waarin gezegd wordt dat de verkoop van marihuana voor medicinaal gebruik door derden, verboden is, lijkt weinig effect te resorteren in de 8 staten waar een medicinale marihuana-wetgeving van kracht is. De regering Bush heeft nog geen openlijke acties ondernomen om de uitspraak te doen toepassen en spreekt zich ook niet uit over verdere stappen. (Bron: Associated Press van 14 juni 2001) ***Frankrijk - Medicinaal gebruik voor de rechtbank Op 29 mei verwierp de Parijse rechtbank de mogelijkheid om cannabis voor medicinaal gebruik te importeren. In naam van 10 ongeneeslijk zieke personen eiste de beweging voor gecontroleerde legalisering (MLC, Mouvement de légalisation contrôlée) de invoer van 10 kilogram cannabis. (Bron: AFP van 29 mei 2001) 5. EEN JAAR GELEDEN - Wetenschap: Tumorbevorderend effect van THC in dierproef. TWEE JAAR GELEDEN: - Groot Brittannie: Artsen dringen aan op legalisatie van cannabis als medicijn en als vrijetijdsdrug. ----------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 9 juli 2001 ----------------------------------------------------------- * Canada: Nieuwe regelingen treden eind juli in werking * Wetenschap: Nieuws van de jaarlijkse bijeenkomst van de ICRS 1. Canada: Nieuwe regelingen treden eind juli in werking De nieuwe regeling, die het legale medisch gebruik van marihuana moet uitbreiden, zal op 30 juli in werking treden. "De huidige aankondiging is een mijlpaal in onze strijd om Canadezen die aan ernstige en aftakelende ziekten lijden toegang te verlenen tot marihuana voor medische doeleinden," verklaarde de minister van volksgezondheid Allan Rock op 4 juli. Speciale vergunningen worden uitgereikt aan personen die cannabis legaal om medische redenen mogen roken, bezitten of telen. Zij hebben geen voorschrift van een arts nodig, maar kunnen zich rechtstreeks tot het ministerie wenden, verklaarde Rock. De nieuwe bepalingen maken van Canada het eerste land in de wereld, dat zijn burgers het legale gebruik van marihuana voor medische redenen toestaat. Bij hen die een dergelijke vergunning aanvragen, moeten duidelijke symptomen die met bepaalde ziekten geassocieert worden, aanwezig zijn, en met betrekking tot de dood moet er een prognose van maximaal 12 maanden zijn. De symptomen moeten geassocieerd zijn met officieel geregistreerde medische condities, of met "symptomen die met andere medische condities gepaard gaan". De regeling werd uitgewerkt nadat een rechtbank vorig jaar aan de overheid tot 31 juli 2001 de tijd gaf om de strafwetten te veranderen, zodat mensen die marihuana voor medische redenen nodig hebben, de drug legaal kunnen bekomen en bezitten. Aan 290 personen werd tot nu toe een vergunning uitgereikt, om cannabis voor medische redenen te bezitten en/of te telen. (Bronnen: Associated Press van 4 juli 2001, United Press International van 5 juli 2001) 2. Wetenschap: Nieuws van de jaarlijkse bijeenkomst van de ICRS Tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de International Cannabinoid Research Society (ICRS) van 28 tot 30 juni in Spanje, werden een aantal interessante nieuwe onderzoeksresultaten voorgesteld. Hieronder staan er enkele en in de volgende editie van de IACM-Berichten volgen er meer. (1) De werking van orale en rectale THC op de blaasfuncties werd onderzocht bij 15 dwarslaesiepatiënten (ruggemergletsels) in het REHAB te Basel (Zwitsers paraplegiecentrum). THC had een positieve invloed op een aantal parameters van de blaasfuncties, waarbij onder meer een afname van overactiviteit van de sluitspier van de blaas werd vastgesteld. (Bron: Uittreksel van Ulrike Hagenbach, et al.) (2) Een Spaans team toonde aan dat cannabinoïde-receptoren in de huid voorkomen, en dat hun activering de groei van huidkankercellen afremt. Receptoren van het type CB1 en CB2 werden ontdekt in verschillende lagen van de huid. Bij celexperimenten werd apoptose uitgelokt door een synthetische cannabinoïde receptor agonist in huidkankercellen bij muizen. (Bron: Uittreksel van M. Llanos Casanova, et al.) (3) Een 18 jaar oude zaak van een vrouw met ernstige pijnen in het onderlichaam na operaties aan de blaas en de dikke darm, werd voorgesteld. In een periode van twaalf weken kreeg zij vier verschillende preparaten dubbelblind toegediend: THC, CBD, een half/half mix van THC en CBD, en placebo. Zij kon de pijn praktisch volledig onder controle krijgen. Tijdens de periode dat zij de mix THC/CBD toegediend kreeg waren de psychoactieve effecten veel minder dan met THC alleen ondanks dat het dezelfde hoeveelheid THC betrof. (Bron: Uittreksel van William Notcutt, et al.) (4) Na traumatische hersenbeschadiging bij muizen werd er een opmerkelijke stijging van de endocannabinoïde 2-AG (2-arachidonioylglycerol) vastgesteld. Een hoge 2-AG-spiegel had een positief effect op de herstelling van hersenbeschadigingen. 2-AG en het cannabinoïdesysteem spelen mogelijk een zenuwbeschermende rol. (Bron: Uittreksel van Raphael Mechoulam, et al.) (5) Voorbehandeling met twee verschillende synthetische cannabinoïden kon bescherming bieden tegen twee oorzaken van zenuwbeschadigingen in celculturen. De twee neurotoxische chemicaliën werden toegediend nadat de cannabinoïden verwijderd waren. De bescherming van de zenuwen door cannabinoïden was dosisgebonden en werd geregeld door CB1-receptoren. (Bron: Uittreksel van Shou Yuan Zhaung, et al.) (Bron: Programma en uittreksels van het 2001 ICRS Symposium over de cannabinoïden). 3. Kort nieuws ***VS - Oregon In de staat Oregon zijn er tot nog toe ongeveer 2.300 vergunningen afgegeven voor medicinaal gebruik. Op een populatie van 3,4 miljoen is dat ongeveer 700 op 1 miljoen mensen, ofwel 0,7 op de 1.000. (Bron: American Medical News van 25 juni 2001). ***Wetenschap - Nieuwe cannabinoïde-receptor Experimenten met muizen tonen aan dat er een nieuwe cannabinoïde-receptor in de hersenen aanwezig is die zich onderscheidt van de CB1 receptor. (Bron: Breivogels CS, et al. Mol Pharmacol 2001 Jul;60(1):155-163). ***Portugal - Decriminalisering van drugs Aan cannabis gerelateerde overtredingen, zoals gebruik, zullen vanaf juli 2001 niet langer als crimineel behandeld worden maar als een administratieve overtreding. Dit geldt ook voor andere drugs (Bron: European Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction- www.emcdda.org) ***Groot Brittannië - Waarschuwing in plaats van straf Op 2 juli is in een Londense wijk een proefprojekt gestart om mensen die in bezit zijn van een kleine hoeveelheid marihuana, niet meer te verbaliseren maar een mondelinge waarschuwing te geven. Het projekt dat zes maanden duurt, gebeurt volgens de overheid niet uit tolerantie maar om de administratieve afdelingen te ontlasten. (Bron: PA News van 2 juli 2001, Associated Press van 5 juli 2001) ***Duitsland - Minister van justitie Hamburg Minister van justitie van deelstaat Hamburg, Lore Maria Peschel-Gutzeit (Sociaal Democratische Partij), doet een oproep voor een radikale ommekeer in de behandeling van terminale patiënten. Onder meer het gebruik van cannabis moet worden toegestaan aan deze patiënten. (Bron: Berliner Kurier van 18 juni 2001) 4. EEN JAAR GELEDEN: - Duitsland: Petitiekommitee van het Parlement steunt het medicinale gebruik van cannabis. - Wetenschap: Nieuws van de bijeenkomst van de ICRS. - Wetenschap: Cannabinoïden in pijngebieden van het ruggemerg. TWEE JAAR GELEDEN: - VS: Overheid versoepelt de beperkingen aangaande de THC-pil Marinol - Duitsland: Plannen om cannabis als niet-erkend medicijn te classificeren ----------------------------------------------------- IACM-Berichten van 24 juli 2001 ----------------------------------------------------- >>>www.Berlin2001.net<<< * Wetenschap: Discussie over de medicinale waarde van cannabinoïden in The British Medical Journal. * Wetenschap: Nieuws over de bijeenkomst van de ICRS (II) van juli 2001. 1. Wetenschap: Discussie over de medicinale waarde van cannabinoïden in The British Medical Journal Twee overichtsartikels met belangrijke gegevens over cannabinoïden bij pijn en misselijkheid die kan optreden door chemotherapie, gepubliceerd in The British Medical Journal van 7 juli, kregen veel aandacht in de media. In het verslag komen Dr. Fiona A. Campbell en haar collega's tot de konklusie dat cannabinoïden niet meer effect hebben dan codeïne in het onderdrukken van pijn (.). "Dr. Martin R. Tramèr et al. vermeldt in zijn artikel: "in bepaalde gevallen kunnen de cannabinoïden die onderzocht werden in deze studies, dienstig zijn om de gemoedsgesteldheid te verbeteren en zo de misselijkheid die optreedt bij chemotherapie te onderdrukken. Mogelijke ernstige nevenwerkingen (.) kunnen de veralgemening van het gebruik begrenzen. In een kommentaar van Dr. Elsa Kalso, verbonden aan de universiteit van Helsinki, uit zij haar twijfel over de noodzaak van op cannabinoïden gebaseerde medicamenten. Dr. Roger Pertwee van de universiteit van Aberdeen, zei in een interview: "De gegevens die gepubliceerd werden in The British Medical Journal zijn dezelfde als deze die we in 1997 over cannabis gepubliceerd hebben in een rapport van de British Medical Association. Dit rapport bevatte de aanbeveling dat het voorschrijven van cannabinoïde-medicatie zou moeten toegelaten zijn voor patiënten met ongeneeslijke pijn. In een brief aan de uitgever merkte Dr. Franjo Grotenhermen van het Keulse Nova Instituut op dat bij de aangehaalde gegevens "veel interessante informatie ontbreekt, voornamelijk de verschillen in effeciëntie bij verschillende condities (...) De hamvraag is niet of cannabinoïden in vergelijking met codeïne werkzame pijnbestrijders zijn, maar bij welke pijnsituaties cannabinoïden werkzaam zijn." Dr. Philip Robson van GW Pharmaceuticals verklaarde: "GW is het eens met de auteurs van de publikatie dat pijnen na heelkundige ingreep niet het gebied waar cannabinoïden een superieure therapeutische werking hebben ten opzichte van bestaande behandelingsmethoden. (...) Anderzijds wordt in het artikel erkend dat cannabis bruikbaar kan zijn bij andere pijnbehandelingen, voornamelijk bij neurologische pijnen en bij spasmen, en het is ook binnen dat bereik dat GW haar huidig onderzoek verricht. (Bronnen: Campbell FA, et al. BMJ 2001;323:13; Tramèr MR, et al. BMJ 2001;323:16; Kalso E. BMJ 2001;323:2-3; www.gwpharm.com; Grotenhermen F. Lezersbrief van 19 juli 2001) 2. Wetenschap: Nieuws over de bijeenkomst van de ICRS (II) van juli 2001 Hieronder vindt u enkele resultaten die voorgesteld werden op de jaarlijkse bijeenkomst van de Internationale Vereniging voor Onderzoek van Cannabinoïden (ICRS) van 28 tot 30 juni laatstleden in Spanje. (zie ook de vorige IACM-Berichten) (1) THC en andere cannabinoïden voorkomen geprogrammeerde celdoding (apoptosis) veroorzaakt door ceramide in de zenuwcellen (astrozyten). Dit effect werd door CB1-receptoren bewerkstelligd. (Uittreksel van Teresa Gómez del Pulgar, et al.) (2) Pilootstudies met cannabisextracten in Groot-Brittannië bij twee vrouwelijke patiënten met chronische rugpijn en heupjicht, en bij twee vrouwelijke ms-patiënten tonen de variabele toepassingen aan van een behandeling met cannabis. Bij één van de rugpatiënten was er een opmerkelijke vermindering van pijn terwijl bij de andere een verbetering werd vastgesteld in de nachtrust. De twee ms-patiënten vertoonden merkbare positieve effecten, ook wat betreft de bijwerkingen. (twee uittreksels van William Notcutt, et al.) (3) De cannabinoïde-receptor antagonist SR141716 had een anti-depressief effect bij een diermodel van depressie. Muizen werden daarvoor met kleefband opgehangen aan het puntje van de staart en hun gedrag werd bestudeerd. (Uittreksel van Richard E. Musty, et al.) (4) Endocannabinoïden zijn belangrijk voor een normale voedselopname bij pasgeboren muizen, en dit kan worden verstoord door de antagonist SR141716. De afremming van de voedselopname en de groei van de antagonisten is meestal het gevolg van een specifieke CB1-receptor-blokkering. (Uittreksen van Ester Fride, et al.) (5) De pijnstillende eigenschappen van THC (20 mg) en morfine (30 mg) werden getest, apart en in combinatie bij gezonde proefpersonen. THC verminderde de pijn niet in grote mate. Sommige pijnstillende effecten werden enkel waargenomen in combinatie met morfine. (Uittreksel van Rudolf Brenneisen, et al.) (6) De activering van periferale CB2-receptoren veroorzaakt een pijnverlichting en warmteprikkels. CB2-receptor antagonisten zijn veelbelovend voor de behandeling van pijn zonder CB1 effecten te veroorzaken. (Uittreksel van T. Philip Malan, et al.) VERBETERING: In de vorige IACM-Berichten werd een onderzoek van Hagenbach et al. voorgesteld. Foutief werd gezegd dat THC de overactiviteit van de blaassluitspier vermindert. Uiteraard vermindert THC de overactiviteit van de blaasspier (detrusor). (Bron: Programma en uittreksels van het 2001 ICRS Symposium over cannabinoïden) 3. Kort nieuws ***Canada: Apothekers in Alberta zeggen bereid te zijn om cannabis te verkopen voor medische redenen als er een leverancier kan gevonden worden. "Onze benadering zou dezelfde zijn als voor elk ander geneesmiddel," zegt Greg Eberhart van de Alberta Apothekersvereniging. De vereniging moedigt haar apothekers aan kennis op te doen over juiste doses, bijwerkingen en mogelijke wisselwerkingen. (Bron: Calgary Herals van 19 juli 2001) ***VS - Colorado/Kaiser Permanente Advokaten van Kaiser Permanente in Colorado hebben aan hun artsen voorlopig groen licht gegeven om medisch gebruik van cannabis te adviseren voor gekwalificeerde patiënten. De artsen zochten onlangs juridisch advies van de advokaten van de organisatie nadat zij zich zorgen begonnen te maken over mogelijke vervolging. De staatswetten bepalen dat dokters officiële dokumenten moeten ondertekenen waarin zij verklaren dat hun patiënten voordeel hebben bij het gebruik van marihuana. Kaiser Permanente is de grootste Amerikaanse organisatie voor gezondheidszorg, met 8,1 miljoen leden in verschillende staten. (Bronnen: Denver Rocky Mountain News van 7 juli 2001, www.kaiserpermanente.org) ***Groot-Brittannië - opiniepeiling over cannabis Een peiling die op 8 juli gepubliceerd werd toonde een groeiend aantal Britten die voorstander zijn van de legalisering van cannabis. Volgens een peiling van de krant The Independent on Sunday wilden 37 % van de Britten de drug legaliseren en 51 % wilde dat niet. In 1996 waren 66 % tegen de legalisering en slechts 26 % voor. De peiling komt twee dagen nadat Peter Lilley, uit rechts-conservatieve hoek, ooit nog minister in de regeringen van eerste ministers Margaret Thatcher en John Major, zich uitsprak voor legalisering van cannabis. (Bron: Reuters van 7 juli 2001). 4. EEN JAAR GELEDEN: - Wetenschap/VS: Gebruik van marihuana en THC veilig voor aids-patiënten die proteaseremmers toegediend krijgen. - Wetenschap: Nieuws van de ICRS bijeenkomst (II) - Duitsland: Verwerping van medicinaal gebruik van cannabis door het Federaal Instituut voor Pharmaceutische en medicinale produkten. TWEE JAAR GELEDEN: - Groot-Brittannië: Vrijspraak voor een man die cannabis bezorgde aan zieken - Canada: Verslavingsexpert steunt het medicinaal gebruik van marihuana ----------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 5 augustus 2001 ----------------------------------------------------------- * Canada: Nieuwe wet op medisch gebruik van marihuana is van kracht. * Wetenschap: Studie met gerookte marihuana bij pijn gesteund door de Canadese overheid. 1. Canada: Nieuwe wet op medisch gebruik van marihuana is van kracht. Canadezen die terminaal ziek zijn en chronische aandoeningen hebben mogen nu legaal marihuana kweken en gebruiken of iemand anders het voor hun laten kweken, onder de wet die van kracht werd op 30 juli. Ongeveer 300 patiënten maken op dit moment gebruik van de uitzondering op het marihuanaverbod. Meer dan 500 aanvragen lopen nog, maar er worden er nog veel meer verwacht. De nieuwe wet laat marihuanabezit toe voor (1) terminaal zieken die nog maximaal 1 jaar te leven hebben; (2) mensen met symptomen die het gevolg zijn van een ernstige medische conditie, waaronder ziekten zoals ernstige artritis, kanker, HIV/AIDS, epilepsie en multiple sclerose; en (3) zij die in een andere medische situatie zitten en een verklaring hebben van twee artsen dat een conventionele behandeling niet werkt. De wet houdt tevens in dat de regering voor de levering van de marihuana zal zorgen. Die marihuana groeit momenteel in een oude kopermijn Noord-Manitoba. De eerste oogst wordt dit najaar verwacht. De marihuana zal toegeleverd worden door de overheid aan patiënten die in aanmerking komen en gebruikt voor onderzoek naar de therapeutische effecten. De nieuwe regelgeving werd uitgewerkt nadat een vonnis van de rechtbank de regering tot 31 juli de tijd gaf voor een oplossing te zorgen om mensen die wegens medische redenen marihuana gebruiken in de mogelijkheid te stellen om deze op legale wijze te verwerven. (Bron: Associated Press van 30 juli 2001) 2. Wetenschap: Studie met gerookte marihuana bij pijn gesteund door de Canadese overheid. Minister van volksgezondheid Allan Rock, en Dr. Alan Bernstein, voorzitter van het Canadese Instituut voor Gezondheidsonderzoek, heeft op 26 juli aangekondigd een subsidie van $235.000 vrij te maken om onderzoek te doen naar de therapeutische werking van cannabis. Dit is het eerste klinisch onderzoek met betrekking tot het gebruik van marihuana dat gesubsidieerd wordt door het ministerie van volksgezondheid. Onderzoekers aan het Pijncentrum van de McGill Universiteit zullen een pilootonderzoek verrichten met gerookte cannabis bij chronische neurologische pijnen in het General Hospital van Montreal. Het onderzoek is ook 's werelds eerste dat een inzicht moet geven over de effecten van het roken van cannabis bij andere ziekten dan HIV of multiple sclerose. Terwijl bij andere studies het effect getest werd van cannabisbestanddelen bij pijn, is dit het eerste onderzoek dat gebeurt met patiënten die thuis het produkt roken. "Het McGill Pijncentrum heeft deze studie ontworpen om een zo juist mogelijke weerspiegeling te krijgen van de gewone dagelijkse levenssituatie van de patiënten wanneer zij hun cannabis gebruiken," zei onderzoeksleider Dr. Mark Ware, een assistent professor anesthesie aan de McGill Universiteit. (Bron: CNN Newswire via COMTEX van 26 juli 2001) 3. Kort nieuws ***Wetenschap - Onderzoek bij langdurige gebruikers Bij vier patiënten die van medisch marihuana voorzien worden door de federale regering van de VS, werd onderzoek gedaan naar het effect van hun langtijdig cannabisgebruik op de gezondheid. Kleine veranderingen van de longfuncties werden bij twee van de vier vastgesteld. De studie werd geleid door neuroloog Dr. Ethan Russo uit Montana, en Mary Lynn Mathre, verpleegster uit Virginia. De resultaten zullen in januari 2002 in het Journal of Cannabis Therapeutics gepubliceerd worden. ***Wetenschap - Invloed van FAAH Het enzyme vetzuuramidehydrolase (FAAH) speelt een belangrijke rol bij de afbraak van de endocannabinoïde anandamide. De vermindering van de FAAH-spiegel leidt tot een toename van de anandamide-spiegel waaruit mogelijke therapeutische effecten resulteren, bijvoorbeeld de pijnverzachtende werking. Daarom zou het beïnvloeden van de FAAH-spiegel voor therapeutische doeleinden van belang kunnen zijn. (Bron: Cravatt BF, et al. Proc Natl Acad Sci USA 20001;98(16):9371-9376) ***VS - Onderzoek in San Mateo County Tot nu toe voldeed slechts één aids-patient aan de strenge criteria die men gesteld heeft om voor het onderzoek in San Mateo County in aanmerking te komen. De County begon drie weken geleden met het rekruteren van patiënten voor een pilootstudie van drie weken met medicinale marihuana, nadat de cannabis was aangekomen uit een federaal kweekcentrum in Mississippi. (Bron: Contra Costa Times van 25 juli 2001) ***Wetenschap - Opiatenverslaving Uitslagen van een studie met muizen geven aanleiding tot het vermoeden dat bij morfineverslaving een automatische verhoogde activiteit van de cannabinoïde-CB1-receptoren gebeurt. Daarom zouden CB1-receptoragonisten een potentiëel kunnen hebben als therapeutisch middel tegen de afkickverschijnselen van opiaten. (Bron: Yamaguchi T, et al. Brain Res 2002,909(1-2):121-126) ***Wetenschap - Hersentumoren Plaatselijke toediening van een selectieve CB2-receptoragonist induceert een aanzienlijke terugloop in de ontwikkeling van malignant gliomas (kwaadaardige tumor) bij muizen. De onderzoeksresultaten geven aan dat een therapeutische benadering voor de behandeling van deze hersentumor mogelijk is zonder psychotrope nevenwerkingen (Bron: Sanchez C. et al. Cancer Res 2001;61(15):5784-5789) ***Wetenschap - Amyotropische laterale sclerosis Cannabis heeft vele eigenschappen die van toepassing zouden kunnen zijn voor de behandeling van amyotropische laterale sclerosis (ALS). Dit omvat pijnbestrijding, spierontspanning, bronchiënverwijding, vermindering van de speekseltoevoer, eetlustverhoging, bestrijding van slapeloosheid en neuroprotectie. (Bron: Carter GT, Rosen BS. Am J Hosp Palliat Care 2001;18(4):264-270) ***Wetenschap - Invloeden op de bloedsomloop Cannabinoïden veroorzaken bij ratten een verwijding van de kransslagader en van de aders in de hersenen wanneer de cannabinoïde-CB1-receptoren van de bloedvaten rechtstreeks geactiveerd worden. (Bron: Wagner JA, et al. Eur J Pharmacol 2001;423(2-3):203-210) ***Groot Brittannië - decriminalisering Een peiling wees uit dat minstens 81 % van de Labourleden in het parlement bereid zijn te stemmen voor decriminalisering van cannabis indien dit zou aanbevolen worden door een Koninklijke Commissie. 31 parlementsleden verklaarden dat zij desgevallend zouden tegenstemmen. (Bron: PA News van 19 juli 2001) 4. EEN JAAR GELEDEN: - IACM: Eerste bijeenkomst op Bioresource Hemp in september. - Canada: Hoogste gerechtshof van Ontario verklaart de marihuanawetgeving ongrondwettelijk. - Duitsland: Vier dagen Bioresource Hemp met een dag over cannabinoïden. - Wetenschap: Verhoogde aanwezigheid van endocannabinoïden in de globus pallidus geassocieerd met vermindering van de bewegingsfuncties in een diermodel van de ziekte van Parkinson. TWEE JAAR GELEDEN: - Wetenschap: Soort straf heeft weinig effect op het cannabisgebruik. ----------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 21 augustus 2001 ----------------------------------------------------------- >>Het programma van het IACM congres op www.Berlin2001.org<< * Canada: GW Pharmaceuticals begint klinisch onderzoek in Canada 1. Canada: GW Pharmaceuticals begint klinisch onderzoek in Canada GW Pharmaceuticals, een Brits bedrijf dat medicatie ontwikkelt op basis van cannabis voor de bestrijding van pijn, zei op 14 augustus dat gestart werd met klinisch onderzoek in Canada. Het fase II onderzoek zal plaatsvinden onder toezicht van Dr. Daniel DeForge van het Rehabilitatiecentrum van het Ottawa Hospital. Het onderzoek wordt gedaan bij patiënten met multiple sclerose, rugletsels en andere vormen van chronische pijn. Wereldwijd zijn er twee instellingen die aan de ontwikkeling werken van op cannabis gebaseerde medicijnen met het oog op farmaceutische goedkeuring ervan. Het Instituut voor Oncologisch en Immunologisch Onderzoek, een studiecentrum voor medicinale planten in Berlijn, is gestart met fase II/III onderzoek in 1999 met capsules die een standaard cannabis extract bevatten. Klinisch onderzoek is nog bezig of werd net afgerond in Duitsland, Nederland, Zwitserland, en Engeland. Het Instituut wil de ontwikkeling van medicatie met cannabis tot een bepaald punt ontwikkelen en dan met de farmaceutische bedrijven onderhandelen over licenties. GW Pharmaceuticals uit Salisbury, startte in Engeland met fase II onderzoeken in 2000 met een gestandaardiseerd cannabisextract dat in sprayvorm onder de tong toegediend werd, en willen nu hun onderzoek uitbreiden naar andere landen. (Bronnen: Reuters van 14 augustus 2001, PA News van 14 augustus2001, persoonlijke communicatie) 2. Kort nieuws ***Jamaica - Overheidscommissie voor legalisering In het rapport van een overheidcommissie dat op 16 augustus verscheen, wordt de legalisering aanbevolen van persoonlijk gebruik en bezit van kleine hoeveelheden cannabis door volwassenen. Het rapport van de National Commission for Ganja stelt dat matig gebruik van de drug geen gezondheidsschade veroorzaakt bij de meeste gebruikers, noch op korte noch op lange termijn. "De reputatie van marihuana bij de mensen als universeel geneesmiddel en geestesverruimende substantie is zo sterk dat het beschouwd moet worden als kultureel ingeworteld", aldus het rapport (Bron: AP van 16 en 17 augustus 2001) ***Wetenschap - Pijn Dierenonderzoek toonde aan dat cannabinoïden die zich binden aan de CB1-cannabinoïdereceptor, inwerken op dat deel van de hersenen (genaamd: nucleus reticularis gigantilcellularis pars alpha, GiA) dat belangrijk is voor de verlichting van neuropatische pijn. (Bron: Monhemius R, et al. Brain Res 2001 Jul 10;908(1):67-74) ***Duitsland - Ziekteverzekering De Duitse ziekteverzekering mag weigeren een door artsen voorgeschreven behandeling met dronabinol (THC) terug te betalen, zo oordeelde een rechter in een zaak voor de sociale rechtbank op 9 augustus ten nadele van een multiple sclerose-patiënt uit Mannheim. De patiënt, die al eerder getracht had de legale beschikking te verkrijgen over cannabis met een klacht voor het Constitutionele Hof, verkreeg geen terugbetaling van de behandelingskosten met dronabinol. Een behandeling met dronabinol kost ongeveer tien maal meer dan een behandeling met illegale cannabis in Duitsland. (Bron: persoonlijke communicatie) ***VS - Oregon verstrengt de wet Op 10 augustus heeft Oregon de regels verstrengd die artsen moeten volgen betreffende de medicinale marihuanawetgeving nadat ontdekt werd dat 40 % van de voorschriften voor marihuana in de staat van één enkele arts kwamen. Volgens de nieuwe procedure moet de arts die een behandeling voorschrijft een geactualiseerd medisch verslag bijhouden over de patiënt, een behandelingsplan uitwerken en toepassen. De striktere regels gelden voor hangende zaken en voor toekomstige aanvragen. (Bron: Seattle Times van 11 augustus 2001) ***IACM - Veelgestelde vragen Om de twee weken vindt u een nieuw antwoord op veelgestelde vragen op de website van IACM onder "Vraag aan IACM". Thema's die reeds besproken werden zijn zwangerschap, wisselwerkingen met andere medicijnen, astma, schade aan chromosomen, hartaanvallen, mannelijke vruchtbaarheid, migraine, cannabis tinctuur en de ziekte van Alzheimer. Komende items zijn: urinetests, risico's van cannabis roken. ***Wetenschap - oogboldruk THC verlaagt de oogboldruk. Dat effect werd duidelijk door een plaatselijke voorbehandeling met Indomethacine afgezwakt, wat erop wijst dat THC de oogboldruk minstens gedeeltelijk door een prostaglandine-afhankelijk proces beïnvloed. Indomethacine is een nonsteroïdale ontstekingswerende drug waarvan geweten is dat de psychische effecten en verhogingen van de hartslag erdoor verminderd worden. (Bron: Green K, et al. Ophthalmic Res 2001 Jul-Aug;33(4):217-20) ***Wetenschap - cannabinoïde receptoren Cannabinoïde receptoren werden vastgesteld bij zoogdieren, vogels, amfibiën, vissen, zeeëgels, bloedzuigers, mosselen, waterpoliepen, maar schijnen niet bij insecten voor te komen. (Bron: McPartland J, et al. J Comp Neurol 2001 Aug 6;436(4):423-9) 3. EEN JAAR GELEDEN: * VS: Legale strijd voor het voortbestaan van de Oakland Cannabis Buyers Cooperative. * België: Seminarie over marihuana in het parlement. TWEE JAAR GELEDEN: * VS: Apothekersvereniging van Nevada wil behandeling met marihuana laten onderzoeken * Groot Brittannië: Partijvoorzitter en twee hooggeplaatsten van de Schotse kerk roepen op tot een debat over de drugwetgeving ----------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 6 september 2001 ----------------------------------------------------------- * Wetenschap: Cannabis minder effectief tegen misselijkheid dan serotonine-antagonist. 1. Wetenschap: Cannabis minder effectief tegen misselijkheid dan serotonine-antagonist. Experimenteel onderzoek bij 13 gezonde vrijwilligers die cannabis gerookt hadden, wees uit dat misselijkheid en braken verminderd werden maar dat de werking van 5-HT3-(serotonine)-antagonist ondansetron sterker is. De studie van het Departement Psychiatrie aan de Universiteit van Chicago was toegespitst op de anti-emetische werking van gerookte marihuana met 8,4 en 16 mg THC, in vergelijking met 8 mg ondansetron. Misselijkheid en braken werden veroorzaakt door ipecacuanha-siroop. Marihuana vermindert in belangrijke mate de misselijkheid en reduceerde in mindere mate het braken, in vergelijking met een placebo. Ondansetron schakelde de braakverwekkende werking van ipecacuanha volledig uit. Deze ontdekkingen ondersteunen en vullen vorige resultaten aan die uitwezen dat het roken van cannabis zowel misselijkheid als braken vermindert. Hoe dan ook werd het effect ervan als bescheiden aanzien in vergelijking met de sterke anti-emetische werking van het potente ondansetron. Ipecac (of ipecacuanha) is een plantenextract dat doorgaans 15 tot 20 minuten na inname, braken veroorzaakt. Het middel wordt meestal gebruikt na een vergiftiging om het gif uit de maag te verwijderen. (Bron: Soderpalm AH, et al. Antiemetic efficacy of smoked marijuana. Subjective and behavioral effects on nausea induced by syrup of ipecac. Pharmacol Biochem Behav 2001 Jul;69(3-4):343-350) 2. Kort nieuws ***Wetenschap - Twee peilingen De Duitse ACM doet in samenwerking met het Instituut voor Oncologie en Immunologie van Berlijn, een enquete naar het medicinaal gebruik van cannabis en dronabinol. De vragenlijst is alleen in het Engels verkrijgbaar. De vragenlijst is te vinden op: www.cannabis-med.org/german/fragebogen.htm www.cannabis-med.org/english/questionnaire.htm ***Wetenschap - Hyperalgesia Cannabinoïden verzachten hyperalgesie, die door injectie van capsaicin in de voetzolen van ratten geïnduceerd werd, door mechanismen in ruggemerg en zenuwstelsel. Het onderzoek toont aan dat cannabinoïden antihyperalgetische eigenschappen hebben bij doses die op zich geen analgetisch effect hebben. (Bron: Johanek LM, et al. Pain 2001 Sep;93(3):303-315) ***VS - Nieuwe DEA-baas De nieuwe baas van de Amerikaanse drugcontroledienst DEA (Drug Enforcement Administration), Asa Hutchinson, zei op 20 augustus dat hij inspanningen zal doen om het verbod op het medicinale gebruik van cannabis te doen handhaven. Op zijn eerste officiële werkdag zei hij tegen de pers dat wetenschappelijke en medische organisaties uitgemaakt hebben dat er geen verantwoording is voor medicinaal gebruik van marihuana. (Bronnen: Associated Press van 20 en 21 augustus 2001) ***VS - Toenemende steun voor legalisering Volgens een peiling van USA Today, CNN en Gallup is de steun voor legalisering van marihuana momenteel op het hoogste peil sinds deze 1969 toen deze vraag voor het eerst werd ingesloten. De peiling gaf aan dat 34 % voorstander is van legalisering van marihuanagebruik, terwijl 62 % tegen zijn. Steun aan legalisering was het hoogste bij 18- tot 49-jarigen uit het Westen. Tegenstanders waren vooral ouderen. Bij ouders met kinderen onder 18 jaar week de zienswijze niet af van anderen. (Bron: USA Today van 23 augustus 2001) ***VS - Nevada Een door de staat georganiseerd project met medicinale marihuana waarbij aan patiënten wordt toegestaan marihuana te telen en te gebruiken, gaat van start op 1 oktober nadat de regeling door de verantwoordelijke overheden op 30 augustus unaniem werd goedgekeurd. Overeenkomstig de staatswet mogen patiënten die een vergunning hiervoor hebben, thuis voor persoonlijk gebruik een kleine hoeveelheid marihuana mogen telen. (Bron: Las Vegas Review-Journal van 31 augustus 2001) ***Argentinië - Cortese voorstander van medicinaal gebruik Lorenzo Cortese, hoofd van de afdeling drugzaken, staat open voor het medicinale gebruik van cannabis. "Als er een wetenschappelijke consensus is over de voordelige eigenschappen van marihuanagebruik bij terminale patiënten, dan is er geen twijfel dat dit legalisering zal afdwingen," verklaarde hij. Hij voegde eraan toe dat deze materie op dezelfde manier zou moeten behandeld worden als het medicinale gebruik van opiaten, maar dat momenteel de onderzoeksresultaten over de therapeutische werking van cannabis niet afgerond zijn. (Bron: La Nación van 27 augustus 2001) ***VS - Hawaii Tot nu toe zijn er 200 patiënten die een vergunning hebben om marihuana voor medische redenen te gebruiken. Medicinaal gebruik van marihuana werd meer dan een jaar geleden gelegaliseerd in Hawaii. Maar de Hawaii Medical Association is gekant tegen het voorschrijven van cannabis omdat artsen die medicinale marihuana aanbevelen, door de federale overheid strafrechtelijk vervolgd kunnen worden. (Bron: U-WIRE via COMTEX van 28 augustus 2001) 3. EEN JAAR GELEDEN - VS: Centrum voor Medicinaal Cannabisonderzoek aan de Universiteit van Californië - Wetenschap: THC derivaat CT-3 veilig in Phase I klinisch onderzoek - VS: Hooggerechtshof stopt marihuanaverdeling in Californië TWEE JAAR GELEDEN - Nederland: Oprichting van een cannabisagentschap voor onderzoeksdoeleinden - Zwitserland: Vijf varianten voor een nieuwe drugwet worden besproken -------------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 29 september 2001 -------------------------------------------------------------- * Wetenschap/Groot Brittannië: 77 procent vertonen verlichting in pijnonderzoek door GW Pharmaceuticals. * Wetenschap/Groot Brittannië: 200 patiënten ingeschreven voor multiple sclerose onderzoek door MRC 1. Wetenschap/Groot Brittannië: 77 procent vertonen verlichting in pijnonderzoek door GW Pharmaceuticals. GW Pharmaceuticals meldde op 10 september dat hun cannabisspray belangrijke voordelen geboden had aan 77 % van de pijnpatiënten die aan de klinische onderzoeken hadden meegedaan. 41 van de 53 patiënten die ingeschreven waren voor de Phase I en II onderzoeken hadden statistisch gezien belangrijk voordeel, inclusief een verlichting van de pijn, een verbeterde nachtrust en een vermindering van de symptomen. Nevenwerkingen, inbegrepen hoofdpijn en misselijkheid, waren "voorspelbaar en in het algemeen goed verdragen", werd gezegd. Sommige patiënten raakten in een roes maar over het algemeen was de spray gemakkelijk te doseren om zo een evenwicht te vinden tussen een pijnverlichting en de psychische werking. Resultaten van onderzoeken uit drie centra in Groot Brittannië (Oxford, Great Yarmouth en Londen) werden voorgesteld op de bijeenkomst van de American Academy of Pain Management in Arlington. Dr. William Notcutt van het James Paget hospitaal in Great Yarmouth, Oost-Engeland, schetste veelbelovende resultaten van een van de onderzoeken aan de Britse Vereniging ter Bevordering van de Wetenschap in Glasgow (Schotland) op 3 september. Hij onderzocht 23 mensen die meer dan een jaar onbehandelbare pijn hadden. Slechts één van de 23 patiënten had geen baat bij de cannabisspray die onder de tong wordt toegediend, en twee anderen hielden op met de behandeling omwille van de nevenwerkingen. (Bronnen: Reuters van 3 en 10 september 2001, Financial Times van 4 september 2001) 2. Wetenschap/Groot Brittannië: 200 patiënten ingeschreven voor multiple sclerose onderzoek door MRC Op 6 september werd bekendgemaakt dat zich 200 personen voor het eerste grote Britse multiple sclerose onderzoek hebben aangemeld. Het wetenschappelijk onderzoek krijgt 1,2 miljoen pond (1,85 miljoen euro) steun van de Medical Research Council (MRC). De onderzoeksprocedure werd ontwikkeld door de Koninklijke Farmaceutische Vereniging van Groot Brittannië. Doktor John Zajicek van het Derriford ziekenhuis in Plymouth heeft de leiding over het project. In januari 2001 werden de eerste personen in Plymouth gerecruteerd, en in juni werd het onderzoek over het hele land uitgebreid. In totaal zijn er voor het programma, dat drie jaar in beslag neemt, 660 personen nodig en in totaal worden 38 Britse ziekenhuizen erbij betrokken. Patienten krijgen willekeurig een van de drie behandelingen, capsules met cannabisextract, THC-capsules (Marinol) of placebocapsules. De resultaten worden tegen de zomer van 2003 verwacht. (Bron : PA News van 6 september 2001) 3. Kort nieuws ***Wetenschap - Neuroprotectie THC werkte neuroprotectief bij ratten die het giftige ouabaïne (strofantine) toegediend kregen. Met THC behandelde dieren vertoonden een verminderd oedeemvolume van 22 procent tijdens de acute fase en 36 procent minder schade aan de zenuwen na 7 dagen. De werking werd niet gestuurd via CB1-receptoren. (Bron: van der Stelt, et al. J Neurosci 2001 Sep 1;21 (17):6475-6479) ***Wetenschap - Antitumorwerking Een synthetisch niet psychotropisch derivaat van de THC metaboliet THC-CCOH toonde een antitumorwerking aan bij muizen. Ajulemische zuren (CT3) beletten de groei van onder de huid ingeplante menselijke gliomacellen, vooral door de werking via CB2-receptoren. In vitro bleken de ajulemische zuren amper half zo werkzaam te zijn als THC tegen diverse soorten kankercellen om de tumorgroei af te remmen. Maar de werking ervan duurde wel langer. (Bron: Recht LD, et al. Biochem Pharmacol 2001 Sep 15;62(6):755-763) ***Wetenschap - Onderscheid in toepassingen 11-COOH-THCV (11-nor-delta-9-tetrahydrocannabivarin-9-carboxylzuur), een belangrijke metaboliet van delta-9-tetrahydrocannabivarin (THCV), werd geïdentificeerd in de urine van cannabisgebruikers maar niet in de urine van Marinolgebruikers (THC). Aldus geeft de identificatie van 11-COOH-THCV aan dat natuurlijke cannabisprodukten gebruikt of toegediend werden. THCV is een van de 9 bekende cannabinoïden van het THC-type. (Bron: ElSohly et al. J Anal Toxicol 2001 Sep;25(6):476-480) ***Wetenschap - Schizotypische kenmerken Onderzoek werd gedaan naar het verband tussen cannabisgebruik en schizotypische kenmerken bij 20 gezonde cannabisgebruikers, allemaal studenten van de universiteit van Hamburg. Cannabisgebruikers scoorden hoger wat betreft schizotypische kenmerken. Schizotypische personen lijken eerder cannabis te gebruiken dan de doorsnee bevolking. (Bron: Mass R, et al. Psychopathology 2001 Jul;34(4):209-214) 4. EEN JAAR GELEDEN: - VS: Dokter in Californië mogen marihuana aanbevelen, vonnist een federale rechter - Canada: Minister kondigt nieuwe benadering aan van het gebruik van marihuana voor medicinale doeleinden TWEE JAAR GELEDEN: - VS: Federale Hof van beroep zet de deur op een kier naar legaal medicinaal gebruik van cannabis - Zwitserland: MS-vereniging voorstander van legaal medicinaal gebruik van cannabis -------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 1 oktober 2001 -------------------------------------------------------- * Wetenschap: Cannabis en THC verbeteren de blaasfuncties bij MS en dwarslaesie 1. Wetenschap: Cannabis en THC verbeteren de blaasfuncties bij MS en dwarslaesie Voorlopige resultaten van klinisch onderzoek dat uitgevoerd werd in Groot Brittannië en Zwitserland tonen aan dat cannabis en THC de hyperactiviteit van de blaas kunnen verminderen bij patiënten met multiple sclerose en dwarsleasie. Het Zwitserse onderzoek in het REHAB in Basel onder leiding van Dr. Ulrike Hagenbach werd gedaan met 15 patiënten met spastische dwarslaesie die oraal of rectaal THC toegediend kregen. In vergelijking met placebo werd een verbetering vastgesteld bij een aantal blaasfuncties, onder meer de maximale capaciteit van de blaas (MCC, maximum cystometric capacity). Het Britse onderzoek, uitgevoerd in het Nationaal Hospitaal voor Neurologie en Neurochirurgie in Londen onder de leiding van Dr. Ciaran Brady en professor Clare Fowler, gebeurt met patiënten met vergevorderde multiple sclerose en problemen met de blaasfuncties. Zij kregen een cannabisspray toegediend onder de tong. Eerdere resultaten van onderzoek bij 10 geschikte patiënten werden voorgesteld aan de Britse Vereniging van Neurologen. De maximum capaciteit van de blaas vergrootte en de nood om de blaas te ledigen tijdens dag en nacht verminderde in frekwentie. Details van de onderzoeksresultaten zullen worden voorgesteld op de komende conferentie van de Internationale Associatie voor Ccannabis als Medicijn op 26-27 oktober in Berlijn (). (Bronnen: Persbericht van de Britisch Medicinal Cannabis Research Foundation van 26 september 2001, uittreksels van Ciaran Brady en Ulrike Hagenbach voor de IACM-bijeenkomst in Berlijn) 2. Kort nieuws ***VS - Nevada Een programma rond medicinaal gebruik van cannabis startte op 1 oktober. Geselecteerde patiënten mogen tot zeven cannabisplanten telen en zijn geregistreerd in een vertrouwelijk patiëntenregister. Nevada is de negende Amerikaanse staat die een programma voor medicinale marihuana uitwerkt. De burgers van Nevada stemden in 1998 en 2000 voor het medicinaal gebruik van marihuana. (Bron: Las Vegas Review-Journal van 31 augustus 2001) ***Wetenschap - Multiple sclerose Onderzoekers stelden veranderingen vast in de cannabinoïdereceptorbinding in bepaalde regio van de hersenen (striatum, cortex) bij ratten met experimentele allergische encephalomyelitis (EAE). EAE is een diermodel van multiple sclerose. De wijzigingen zouden verband kunnen houden met de verbetering van enkele motorische symptomen die na een behandeling met cannabinoïden bij multiple sclerose waargenomen wordt. (Bron: Berrendero F, et al. Synapse 2001 Sep 1;41(3):195-202) ***Wetenschap - Kanker Palmitylethanolamide (PEA) versterkt de kankerremmende werking van de endocannabinoïde anandamide in borstkankercellen bij mensen, deels door de werking van vetzuuramidehydrolase (FAAH). De FAAH is verantwoordelijk voor de degradatie van anandamide. PEA versterkte ook de kankerremmende werking van de cannabinoïde receptor agonist HU-210. (Bron: Di Marzo V, et al. Biochem J 2001 Aug 15;358(Pt 1): 249-55) ***Groot Brittannië - Activist gearresteerd Een activist voor de legalisering van cannabis moest op 25 september voor de rechter verschijnen. Colin Davies werd op 15 september gearresteerd na een poging om het eerste Britse cannabiscafé te openen. Doel van de shop was cannabis verkopen aan recreationele gebruikers voor een hogere prijs zodat mensen die medicinaal gebruiken de cannabis beterkoop kunnen verkrijgen. Hij moet op 27 november opnieuw voor de rechtbank verschijnen. (Bron: PA News van 15 en 25 september 2001) ***Groot Brittannië - Drugmarkt De Britse cannabismarkt beliep in 1998 ongeveer 1,58 miljard pond (circa 2,5 miljard €) volgens een onderzoek dat werd uitgevoerd in opdracht van de overheid. De totale straatwaarde van alle illegale drugs in 1998 wordt geschat op 6,61 miljard pond (circa 10 miljard €). (Bron: PA News van 21 september 2001) ***Wetenschap - Ontwenning Het lijkt erop dat er bij ontwenning een wisselwerking is in de relatie is tussen het cannabinoïde- en het opioïdesysteem. THC kon een deel van de ontwenningsverschijnselen blokkeren bij morfineverslaafde muizen, en morfine kon de ontwenningsverschijnselen verminderen bij THCverslaafde muizen. De mu-opioïde-receptor lijkt bij de THC-afhankelijkheid betrokken te zijn. (Bron: Lichtman AH, et al. J Pharmacol Exp Ther 2001 Sep;298(3):1007-14) ***VS - Californië De stad San Diego overweegt identiteitskaarten in gebruik te nemen voor gebruikers van medicinale marihuana met vergunning. Tot op heden is San Francisco de enige grote Californische stad die dergelijk systeem van identiteitskaart voor medicinaal gebruik toepast. (Bron: Associated Press van 25 september 2001) 3. EEN JAAR GELEDEN: - IACM: Principes en structuur van de IACM - Canada: Marihuana wordt door het ministerie van volksgezondheid binnen het jaar ter beschikking gesteld - VS: Patent voor een cannabionoïde-pleister TWEE JAAR GELEDEN: - VS: Onderzoek met rookbare cannabis tegen migraine goedgekeurd - Australië: Vraag naar mogelijkheid voor legaal medicinaal gebruik van cannabis - VS: FDA overweegt herziening van marihuana als 'Orphan Drug' - VS: Washington D.C. stemde voor medicinaal gebruik van marihuana - VS: Verkoop van Marinol gestegen ----------------------------------------------------- IACM-Berichten van 23 oktober 2001 ----------------------------------------------------- * Duitsland: THC Pharm krijgt toelating voor de produktie van een cannabisextract * VS: DEA verklaart alle produkten die THC bevatten Lijst I gecontroleerde stoffen * Spanje: Verkozen president van de ICRS is tegen het medicinaal gebruik van marihuana 1. Duitsland: THC Pharm krijgt toelating voor de produktie van een cannabisextract De Frankfurter firma THC-Pharm heeft van de federale overheid een vergunning gekregen om een cannabisextract te produceren. Het bedrijf deelde aan de pers mede dat het daarvoor planten uit Centraal Azië zal gebruiken, niet uit klonen, maar uit buitenteelt. Om een cannabisextract te kunnen voorschrijven moet echter de drugwetgeving gewijzigd worden, wat niet mogelijk blijkt te zijn voor einde 2002. Tegen dan zou men bij THC-Pharm een preparaat ontwikkeld willen hebben. Momenteel haalt THC-Pharm dronabinol uit vezelhennep die sedert juli 2000 in de apotheek voor het aanmaken van geneesmiddelen mag gebruikt worden. In november 2001 zal de Federale Duitse Apothekersvereniging een monografie over dronabinol publiceren met instrukties voor het aanmaken van dronabinolcapsules en dronabinoldruppels. Andere Duitse farmaceutische bedrijven die zich sinds dit jaar met de ontwikkeling van cannabisprodukten bezighouden zijn Merck en Bionorica. (Bronnen: Persbericht van THC Pharm van 2 oktober 2001, persoonlijke communicatie) 2. VS: DEA verklaart alle produkten die THC bevatten Lijst I gecontroleerde stoffen In een dokument dat gepubliceerd werd in het Federale Register op 9 oktober verklaart de Drug Enforcement Adminstration (DEA) een regelgeving door te voeren die zegt dat elk produkt dat eender welke hoeveelheid tetrahydrocannabinoïden (THC) bevat, volgens de Controlled Substances Act (CSA) en DEA-regelgeving een Lijst I gecontroleerde stof is, zelfs al is dat produkt gemaakt van delen van de cannabisplant die niet onder de CSA-definitie van "marihuana" vallen. Deze regels zijn bedoeld om produkten uit hennepzaad en hennepzaadolie, die minuscule hoeveelheden THC bevatten, te verbannen. In een ander dokument dat op 9 oktober gepubliceerd werd legt de DEA een overgangsregeling op. In het dokument staat: "Eender wie na 9 oktober 2001 in het bezit is van THC-houdende produkten die niet uitgezonderd worden in de huidige overgangsregeling, heeft tijd tot 6 februari 2002 om zich van deze produkten te ontdoen op de manier die in dit dokument beschreven staat." (Bronnen: FedNet via COMTEX van 9 oktober 2001, htttp://www.nara.gov/fedreg/) 3. Spanje: Verkozen president van de ICRS is tegen het medicinaal gebruik van marihuana Op de internetpagina van het Spaanse tijdschrift Muy Interesante spreekt Dr. José Javier Fernandez, professor aan de universiteiten van Barcelona en Madrid, verkozen president van de International Cannabinoid Research Society (ICRS) zich uit tegen het medicinaal gebruik van cannabis en voor het gebruik van synthetische cannabinoïden. Marihuana zou vaak gerookt worden en met tabak vermengd. Er zijn vele stoffen in cannabis, circa 60 verschillende cannabinoïden, andere moleculen en stoffen die als illegale drug kunnen misbruikt worden. "Deze mengeling lijkt niet aanbevelenswaardig voor medicinaal gebruik", schrijft Fernandez. "Afgezonderde cannabinoïden zoals het van THC afkomstige Nabilone zullen de behandelingswijzen optimaliseren via controle van dosis en tijdsduur, wat met marihuana niet mogelijk is." De therapeutische modulatie van het endogene cannabinoïdesysteem zou met synthetische cannabinoïden zoals JWH133 mogelijk zijn. "De toekomst van de cannabinoïden bestaat in dat type van afgezonderde stoffen." Dr. Franjo Grotenhermen van het nova instituut in Keulen, voorzitter van IACM, argumenteert: "Uit klinische studies met afgezonderde cannabinoïden enerzijds en bereidingen uit de hele plant anderzijds, hebben wij geen wetenschappelijke argumenten gevonden om noch het ene (cannabinoïden), noch het andere (cannabis) uit te sluiten voor therapeutisch gebruik. De meeste argumenten die tegen het medicinaal gebruik van illegale cannabis aangevoerd worden, zijn argumenten tegen het verbod op cannabis omdat het geen probleem is om cannabis te standaardiseren en erop te duiden welke gezonde methodes van toediening voorhanden zijn. JWH133 is een CB2-receptor-agonist en het is aanbevolen de voorkeur te geven aan een CB2-agonist boven een CB1-agonist, als de eerste doeltreffend is. Maar het zal moeilijk zijn om de therapeutische werking te bereiken die via de CB1-receptor van de hersenen overgebracht wordt, zonder psychische effekten te veroorzaken. De poging om gewenste van ongewenste effekten te scheiden is bij de opiaten en bij andere medicatie die inwerkt op het centrale zenuwstelsel, mislukt." (Bron: http://www.muyinteresante.es/canales/muy_act/set_pyc.htm) 4. Kort nieuws ***VS - DEA legt beslag op dossiers van patiënten. Agenten van de Drug Enforcement Administration hebben op 28 september de legale medische dossiers van meer dan 5.000 patiënten die marihuana gebruiken, in beslag genomen. Agenten vielen de woning en de kantoren binnen van Dr. Mollie Fry, arts, en haar echtgenoot Dale Schafer, een advokaat. Fry en Schafer beheren het California Medical Research Center in Cool, Californië, een kliniek die gespecialiseerd is in medicinale marihuana. DEA woordvoerder Richard Meyer zei dat het huiszoekingsbevel ondertekend was door een federale magistraat, maar hij wilde niet zeggen wat de narcoticabrigade aan 't zoeken was. (Bron: Tahoe Daily Tribune van 3 oktober 2001) ***Duitsland - IACM-Congres gecertificeerd. Het congres over cannabis en cannabinoïden van de IACM op 26 en 27 oktober in Berlijn zal door de bevoegde autoriteiten officieel gecertificeerd worden als een medicinaal trainingsseminarie. ***Wetenschap - Gewoonten van patiënten. Een persoonlijk in te vullen vragenlijst werd gebruikt om te onderzoeken wat patiënten dachten over cannabinoïden en de associatie tussen hun overtuiging en hun bereidheid om cannabinoïden als pijnstiller te gebruiken. 52 % van de patiënten stond twijfelachtig tegenover het gebruik van cannabinoïden: de terughoudendheid was sterd verbonden met de specifieke bezorgdheid over de nevenwerkingen, verslaafdheid, tolerantie en controleverlies. (Bron: Gill A, Williams AC. Clin J Pain 2001 Sep;17(3):245-8) ***Wetenschap - Alcohol en cannabis. Uit onderzoek bij mensen blijkt dat ethanol het THC-peil in het bloed verhoogt alsmede de subjectieve werking ervan, na het roken van marihuana. Gegevens wijzen erop dat ethanol de absorptie van THC verhoogt. (Bron: Lukas SE, Orozco S. DrugAlcohol Depend 2001 Oct 1;64(2):143-9) ***Wetenschap - Hennepzaadolie. Medische onderzoekers van de Universiteit van Kuopio, Finland, voerden een studie uit naar de werking van hennepzaadolie op fysieke parameters in een dubbelblind onderzoek met 14 proefpersonen die ofwel 30 ml hennepzaadolie innamen of lijnzaadolie, voor een periode van vier weken. Hennepzaadolie resulteerde in een statistisch hoger peil aan GLA (gammalinolzuur) in het serum triglycerides en in de cholesterolverbindingen. Beide oliën vertoonden statistisch belangrijke verhogingen van linolzuur en alfalinolzuur in het bloed. Verhoogd GLA-peil in het serum kan de verzachtende werking verklaren bij sommige chronische ziekten zoals allergieën en reumatische artritis, aldus Dr. Jace Callaway, een van de hoofdonderzoekers. (Bron: Persbericht van de Universiteit van Kuopio van 17 september 2001) 5. EEN JAAR GELEDEN - Europa: Overheden versoepelen hun houding ten overstaan van cannabis. - Spanje/Wetenschap: Anti-tumoreffect van THC kan niet onderzocht worden bij mensen. TWEE JAAR GELEDEN - Wetenschap: Pijn veroorzaakt het vrijkomen van endocannabinoïden - Canada: 14 patiënten krijgen legale beschikking over marihuana - Australië: Medicinale marihuana per postorder. -------------------------------------------------------- IACM-Berichten van 5 november 2001 -------------------------------------------------------- * Nederlandse overheid wil het medicinaal gebruik van cannabis toelaten * Wetenschap: Nieuws van het 2001 Congres van de IACM 1. Nederlandse overheid wil het medicinaal gebruik van cannabis toelaten De Nederlands regering heeft op 19 oktober het besluit genomen om dokters toe te staan cannabis voor te schrijven en aan apothekers om te voorzien in een produkt met farmaceutische kwaliteit. Verwacht wordt dat het parlement in de komende maanden het voorstel om marihuana in de ziektewet op te nemen, zal goedkeuren. De meeste gebruikers zullen dan de kosten van het roken van hun joint vergoed krijgen door de overheid, als het voorgeschreven werd door een arts. Het Bureau voor Medicinale Cannabis van het Ministerie van Volksgezondheid moet toezicht houden op de teelt, de kwaliteit en de distributie. Er is nog geen exacte datum in h