Gepubliceerd
Laatst bijgewerkt
lees tijd

IACM-Berichten van 8 september 2020

Authors

Israël — Verlaagde prijzen voor medicinale cannabis en CBD is niet langer een verdovend middel

Minister van Volksgezondheid Yuli Edelstein en zijn plaatsvervanger Yoav Kisch publiceerden op 26 augustus verordeningen die lagere prijzen voor medicinale cannabis mogelijk zullen maken. Verwacht wordt dat de regelgeving ook het proces vereenvoudigt dat moet worden gevolgd om een recept te krijgen. Drie weken geleden heeft het Comité voor Arbeid, Welzijn en Gezondheid van de Knesset verschillende kwesties aan de orde gesteld die verband houden met de hervorming van medicinale cannabis die aan het licht zijn gekomen sinds de inwerkingtreding ervan. De commissie heeft gegarandeerd dat een aantal stappen zal worden ondernomen om de geïdentificeerde problemen aan te pakken.

Een belangrijke wetswijziging heeft betrekking op CBD. De nieuwe regelgeving sluit voor het eerst CBD-gebaseerde producten uit van de Dangerous Drugs Regulation uit 1973, een stap die de prijzen drastisch zal verlagen voor patiënten die op CBD-gebaseerde producten gebruiken. Deze stap zal ook een nieuwe markt mogelijk maken met een enorm economisch potentieel, zoals tegenwoordig populair is in veel Europese landen.

Jerusalem Post of 26 August 2020

Wetenschap/Mens — Frequent cannabisgebruik vermindert het gebruik van opioïden

In een prospectieve studie tussen 2005 en 2018 werd regelmatig cannabisgebruik geassocieerd met een 26% verhoogde kans om te stoppen met intraveneus opioïdengebruik. De studie door onderzoekers van het British Columbia Centre on Substance Use in Vancouver, Canada, het omvatte meer dan 2.000 mensen die drugs injecteren.

Dagelijks cannabisgebruik werd in ieder geval in verband gebracht met een snellere stopzetting van intraveneus gebruik (gecorrigeerde hazard ratio = 1,16). Een subanalyse wees uit dat deze relatie alleen significant was voor het stoppen met injecterend opioïdengebruik (gecorrigeerde hazard ratio = 1,26). Cannabisgebruik ging niet gepaard met een verhoogd risico op terugval. De auteurs concludeerden dat “cannabisgebruik op zijn minst dagelijks werd geassocieerd met een toename van 16% in het risico van stoppen met injecterend drugsgebruik, en dat dit effect beperkt was tot het stoppen met opioïde-injectie”.

Reddon H, DeBeck K, Socias ME, Lake S, Dong H, Karamouzian M, Hayashi K, Kerr T, Milloy MJ. Frequent Cannabis Use and Cessation of Injection of Opioids, Vancouver, Canada, 2005-2018. Am J Public Health. 2020:e1-e8.

Wetenschap/Mens — Cannabisgebruik wordt in verband gebracht met een verminderd risico op diabetes bij mensen met hepatitis C

Een analyse van de gegevens van 10.445 patiënten met chronische hepatitis C-infectie, toonde aan dat cannabisgebruik in deze groep geassocieerd was met een verminderd risico op diabetes. Omgekeerd waren het mannelijk geslacht, tabaksgebruik, een verhoogde BMI, armoede, migrantenstatus en gevorderde fibrose geassocieerd met een verhoogd risico op diabetes. Het onderzoek is uitgevoerd door verschillende Franse instellingen, waaronder INSERM en de Sorbonne Universiteit in Parijs.

Patiënten die chronisch zijn geïnfecteerd met het hepatitis C-virus (HCV) lopen een hoog risico om diabetes te ontwikkelen. De auteurs schreven dat “in deze grote cross-sectionele studie van chronische HCV-geïnfecteerde patiënten, cannabisgebruik was geassocieerd met een lager risico op diabetes, ongeacht klinische en sociaal-gedragsfactoren”

Barré T, Nishimwe ML, Protopopescu C, Marcellin F, Carrat F, Dorival C, Delarocque-Astagneau E, Larrey D, Bourlière M, Petrov-Sanchez V, Simony M, Pol S, Fontaine H, Carrieri P; ANRS/AFEF Hepather study group. Cannabis use is associated with a lower risk of diabetes in chronic hepatitis C-infected patients (ANRS CO22 Hepather cohort). J Viral Hepat. 2020 Aug 18. [in press]

Wetenschap/Mens — Cannabisgebruik door patiënten met sikkelcelanemie vermindert het aantal ziekenhuisverblijven

Patiënten met sikkelcelanemie die medicinale cannabis mogen gebruiken, hebben een kortere opname in het ziekenhuis dan patiënten die geen legale toegang tot cannabis hadden. Wetenschappers van de afdeling Hematologie van de afdeling Interne Geneeskunde van het Yale Cancer Center in New Haven, Verenigde Staten, vergeleken 29 patiënten die cannabis kregen en 25 patiënten die geen certificaat voor cannabisgebruik hadden aangevraagd.

Er waren geen veranderingen in het gebruik van opioïden in beide groepen. Patiënten die gecertificeerd waren voor medicinale cannabis hadden een hoger percentage van het eerste gebruik van opioïden en illegaal cannabisgebruik dan patiënten die geen certificering voor cannabisgebruik hadden aangevraagd. De meeste patiënten met sikkelcelziekte die medicinale cannabis hadden aangevraagd, gebruikten cannabis al illegaal. De auteurs schreven dat “het aanbod van medicinale cannabis het aantal ziekenhuisverblijven verminderde”.

Curtis SA, Lew D, Spodick J, Hendrickson JE, Minniti CP, Roberts JD. Medical marijuana certification for patients with sickle cell disease: a report of a single center experience. Blood Adv. 2020;4(16):3814-3821.

Kort nieuws

Wetenschap/Mens — Cannabis verbetert obsessief-compulsieve stoornis in een casusrapport

Artsen presenteerden het geval van een 22-jarige mannelijke patiënt die sinds zijn jeugd aan een ernstige obsessief-compulsieve stoornis leed en die significant verbeterde na behandeling met medicinale cannabis met verminderde specifieke symptomen en depressie, wat leidde tot leidde tot een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven.

Kliniek voor psychiatrie, sociale psychiatrie en psychotherapie, Hannover Medical School, Duitsland.

Szejko N, et al. Front Psychiatry. 2020;11:681.

Wetenschap/Mens — Cannabis had geen effect op pijn bij volwassenen met sikkelcelanemie

In een placebogecontroleerde studie onder 27 patiënten die leden aan sikkelcelanemie (SCD) pijn, was er geen verschil tussen geïnhaleerde cannabis en geïnhaleerde placebosigaretten in termen van algemene activiteiten , Lopen, slapen en genieten, maar er was een verbetering van de stemming. De auteurs concludeerden dat uit deze "gerandomiseerde klinische studie bleek dat verdampte cannabis de pijn en de bijbehorende symptomen, met uitzondering van stemmingsstoornissen, niet statistisch significant verminderde bij patiënten met SCZ met chronische pijn in vergelijking met verdampte placebo".

Afdeling Hematologie-Oncologie, Medical School, Zuckerberg San Francisco General Hospital, University of California, USA.

Abrams DI, et al. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e2010874.

Duitsland/Spanje — Spaanse cannabis goedgekeurd voor invoer in Duitsland

De BfArM, het Federale Instituut voor Drugs en Medische Apparaten dat toezicht houdt op het nationale cannabisprogramma, heeft de invoer van medicinale cannabis uit Spanje in het land goedgekeurd. In feite zijn drie Duitse bedrijven bezig met het finaliseren van hun documenten om de overdracht mogelijk te maken. Duitsland heeft tot nu toe alleen medicinale cannabis geïmporteerd uit Nederland en Canada. Andere landen zullen naar verwachting volgen.

Cannabis Industry Journal of 10 August 2020

Duitsland — Cansavita wordt verantwoordelijk voor de distributie van cannabis die in Duitsland wordt gemaakt.

Medicinale cannabis die in Duitsland wordt geteeld, wordt verkocht door het in Frankfurt gevestigde bedrijf Cansativa. Het bedrijf was de enige die het contract kreeg van het Federale Instituut voor Drugs en Medische Apparaten (BfArM) voor logistiek en diensten in de groothandel in cannabisbloemen uit de Duitse teelt, zoals aangekondigd op 20 augustus.

Handelsblatt of 20 August 2020

Frankrijk — Hennepbloemen en -bladeren worden aan gebruikers ter beschikking gesteld

Als onderdeel van de proeven met cannabis voor therapeutische doeleinden die in Frankrijk worden uitgevoerd, zou het Nationaal Geneesmiddelenbureau (ANSM) binnenkort de upgrade van de bloem en het hennepblad moeten goedkeuren, die voorheen in Frankrijk verboden waren. Als onderdeel van een tweejarig experiment moet de ANSM een nieuwe vrijstelling verlenen voor de beoordeling van hennep. Na het zaad en de stengel konden de bloemen en bladeren worden goedgekeurd voor de oogst. Het nieuwe gebruik van bloemen en bladeren, wanneer dat mogelijk wordt, zal leiden tot twee soorten activiteiten: de extractie van THC en de extractie van CBD voor de vervaardiging van cosmetica, dranken, vloeistoffen voor elektronische sigaretten.

Terra of 20 August 2020

Wetenschap/Dier — werkingsmechanisme van CBD tegen pijn en angst

Een studie met ratten toont een analgetisch effect aan, dat wordt gemedieerd door TRPV1-receptoren en gedeeltelijk door 5-HT1A-receptoren, evenals een anxiolytisch effect, dat wordt gemedieerd door 5-HT1A-receptoren .

EURIDOL Graduate School of Pain, Universiteit van Straatsburg, Frankrijk.

Schott M, et al. Pain Rep. 2019;4(5):e774.

Wetenschap — Cannabichromenic zuur zeer effectief tegen MRSA-bacteriën

Wetenschappers bestudeerden de antibiotische eigenschappen van verschillende cannabinoïden en ontdekten dat een 'fytocannabinoïde, cannabichromenic acid (CBCA), een sneller en sterker bacteriedodend effect had dan vancomycine, dat momenteel wordt aanbevolen voor de behandeling van MRSA-infecties Antibiotica". Dergelijke infecties zijn vaak levensbedreigend.

Discipline van infectieziekten en immunologie, School of Medical Sciences, University of Sydney, Australië.

Galletta M, et al. Antibiotics (Basel). 2020;9(8):E523.

Wetenschap/Cellen — De antikankereffecten van CBD worden verminderd in aanwezigheid van bloedserum

Onderzoek toont aan dat CBD een duidelijk ander effect heeft op de levensvatbaarheid van een menselijke colonkankercellijn in vergelijking met de aanwezigheid van 0,5% serum of 10% serum wordt gekweekt, en vertoont alleen een cytotoxisch effect in de eerste situatie. Bij aanwezigheid van 10% serum werd geen remmend effect van cannabidiol op de DNA-replicatie van kankercellen gevonden.

GH Medical, Barcelona, Spanje.

Sainz-Cort A, et al. BMC Res Notes. 2020;13(1):389.

Wetenschap/Dier — CBD vermindert door koorts veroorzaakte aanvallen

In een diermodel met door koorts veroorzaakte aanvallen verminderde CBD de ernst van de aanvallen. De cannabinoïde verminderde de prikkelbaarheid van zenuwcellen in de hippocampus, een specifiek hersengebied, aanzienlijk. De onderzoekers vonden meer details over het werkingsmechanisme, waaronder de vermindering van opwinding die wordt gemedieerd door de AMPA-receptor.

Het belangrijkste laboratorium voor nieuwe geneesmiddelenfarmacologie en toxicologie, Hebei Medical University, Shijiazhuang, provincie Hebei, China.

Yu Y, et al. Pharmacol Res. 2020:105128.

Wetenschap — Flavonoïden en cannabinoïden kunnen nuttig zijn als anti-allergische verbindingen op het oogoppervlak

Onderzoekers suggereren dat flavonoïden van de cannabisplant en cannabinoïden als veelbelovende aanvullende behandelingen voor allergische ziekten vanwege hun ontstekingsremmende en anti-allergische eigenschappen.

Hackensack Meridian School of Medicine, Springfield, VS.

Bielory L, et al. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2020;20(5):482-492.